Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Популярно о стоматологии от Клиники доктора Осиповой

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Subscribe. Здоровье" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Ноябрь 2008   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
Щелканов

Статистика

250 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Отбеливание зубов.


Сегодня мы начинаем цикл публикаций об одной из самых востребованных стоматологических услуг -

Отбеливание зубов

стоматологическая клиника в Коньково МоскваИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДОВ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ.
Первые попытки отбеливания зубов были предприняты более ста лет тому назад. Тогда отбеливающий агент наносился непосредственно на поверхность или внутрь депульпированного зуба. Первая публикация об отбеливании зубов относится к 1877 году, где доктором Chapel описан метод отбеливания зубов при помощи oxalic кислоты. После продолжительных экспериментов с различными формами хлорина доктор Harlan опубликовал в 1884 году методику отбеливания с использованием перекиси водорода, которую он называл двуокисью водорода.
Дальнейшие исследования были направлены на изучение механизмов действия наиболее эффективных отбеливающих веществ. Принципиально механизм действия сводился к реакции окисления молекулы, содержащей пигмент. Эффективность отбеливания зависела от природы пигмента, от глубины проникновения его в структуру эмали и дентина и от того, как давно твердые ткани зуба были подвержены пигментации. С другой стороны, способность отбеливающего вещества проникать в толщу твердых тканей зуба и достигать молекул пигмента, сохраняя при этом свою активность, также определяет эффективность метода отбеливания. Например, если пигмент находится в поверхностных слоях эмали, удаление его не представляет каких-либо трудностей. Дополнительно к этому легкое протравливание эмали, которое наблюдается иногда при отбеливании, способствует устранению поверхностных органических соединений. Это позволяет отбеливающему веществу достигать более глубоких слоев эмали и лучше отбеливать их, хотя перекись водорода и без того обладает хорошей проникающей способностью, что дает возможность отбеливать глубокие слои эмали и дентина.
После того, как было установлено, что перекись водорода является наиболее эффективным отбеливающим веществом, исследования ученых были направлены на создание отбеливающей системы, при которой скорость абсорбции и проникновения перекиси водорода в структуру зуба соответствовала бы скорости реакции окисления. На ранних этапах были предприняты попытки использовать для активизации процесса электрический ток и ультрафиолетовые лучи. В 1918 году Abbot, используя супероксал и тепловое излучение, открыл основной принцип в процессе отбеливания, используемый до настоящего времени. Световое излучение высокой интенсивности вызывает быстрый подъем температуры в растворе перекиси водорода, что приводит к бурному ускорению химических процессов отбеливания. После этого все усилия врачей и ученых были направлены на создание все более и более эффективных отбеливающих систем, катализирующего оборудования в виде различных. источников световой и тепловой энергии, а также альтернативных методов отбеливания, речь о которых пойдет в следующих частях.
Очередным значительным шагом в развитии отбеливания зубов стало появление домашних методов с использованием гелей перекиси карбамида. Эти методы стали широко использоваться врачами в восьмидесятых годах прошлого столетия. Как правило, при этом требовалось изготовить индивидуальные матрицы, удерживающие гель на зубах. Развитие этого метода отбеливания шло по пути создания наиболее оптимальных концентраций геля и сокращения время ношения матрицы с гелем. 10% гель перекиси карбамида дает при распаде только 3% перекиси водорода, которая и обеспечивает отбеливающий эффект. Увеличение концентрации карбамида пероксида повышало эффективность геля, однако вместе с тем - как нежелательный побочный эффект - могло привести к образованию повышенной чувствительности зубов. Частичное решение этой проблемы было найдено в начале 90-х годов двадцатого столетия, когда для домашнего отбеливания были предложены гели, содержащие перекись водорода. Это позволило с одной стороны значительно уменьшить время ношения матрицы с отбеливающим гелем, а с другой - избавиться от неприятного привкуса мочевины, раздражавшего многих пациентов.
Значительным шагом в развитии методов отбеливания зубов стало использование медицинских лазеров в качестве катализаторов химической реакции оксидации. В начале 90-х годов компанией ILT была разработана методика лазерного отбеливания. Дальнейшее развитие методов лазерного отбеливания зубов привело к появлению современных коммерческих отбеливающих систем (BriteSmile, LumaArch), популярность которых растете каждым днем.
На начальном этапе своей истории отбеливание зубов было, скорее, экспериментом, нежели лечебной процедурой. Убедившись в эффективности методов отбеливания зубов и безопасности применения перекиси водорода и источников тепла и света, врачи постепенно начали использовать отбеливание для улучшения эстетики зубов у ограниченного числа пациентов. Большинство врачей предпочитало использовать традиционные методы лечения, как, например, протезирование искусственными коронками. К середине 70-х годов прошлого века мнение врачей стало меняться, особенно, после достижения положительных результатов при отбеливании у детей с тетрациклиновой пигментацией зубов. На этом этапе развития популярность методов отбеливания зубов среди врачей значительно возросла, хотя широко применял отбеливание в своей практике все еще довольно узкий круг специалистов. Сегодня же в Северной Америке 90% врачей-стоматологов предлагают своим пациентам те или иные методы отбеливания зубов.

В процессе развития методов отбеливания исследователи пытались найти ответ на два основных вопроса: Насколько эффективны методы отбеливания зубов? Насколько безопасно их применение для здоровья пациента ?
Научные исследования конца семидесятых-начала восьмидесятых годов были сфокусированы на проблеме возможного отрицательного влияния отбеливания на пульпу зуба. Низкомолекулярный вес перекиси водорода и ее способность денатурировать протеин обуславливают способность H2O2 проникать в твердые ткани зуба. Однако, множество научных исследований, проведенных на зубах животных и человека, показало безвредность перекиси водорода и теплового излучения. В отдельных случаях применение теплового излучения с температурой от 37 до 62 С и 30-35% перекиси водорода могло вызвать обратимую воспалительную реакцию в тканях пульпы зуба, а также структурные изменения в эмали и дентине. Эти данные были учтены при составлении протокола использования тепла и перекиси водорода для отбеливания зубов.
Среди огромного числа публикаций только несколько статей указывают на возможность возникновения побочных эффектов при отбеливании зубов с использованием перекиси водорода и теплового катализатора.
С ростом популярности домашних методов отбеливания зубов возросло и количество исследований, направленных на подтверждение безвредности методов отбеливания зубов. Подавляющее большинство исследователей пришло к заключению, что перекись водорода является эффективным и безопасным агентом отбеливания зубов и при малых концентрациях не вызывает побочных эффектов в ротовой полости.

Отбеливание депульпированных зубов имеет свою историю развития.
 Первый случай отбеливания депульпированного зуба хлоридом был описан доктором Garritson в 1895 году. После этого еще несколько докторов повторили эту процедуру отбеливания, однако результат во всех случаях оставлял желать лучшего. В 1958 году Pearson предложил использовать пульповую камеру, куда он помещал на три дня ватный шарик, смоченный супероксалом/ В конце шестидесятых годов Nutting и Рое предложили стандартную процедуру отбеливания депульпированных зубов, при которой 30% перекись водорода, смешанная с перборатом натрия, помещалась в пульповую камеру на срок до одной недели. Безопасность и безвредность отбеливания депульпированных зубов была тщательно исследована. Некоторые исследователи указывают на потенциальную способность перекиси водорода вызывать резорбцию твердых тканей зубов в пришеечной области.

Наша стоматологическая клиника  извещает об открытии сезона Новогодних скидок - беспрецедентные скидки 15% на большинство стоматологических услуг. Подробности - на сайте стоматологической клиники.
В избранное