Остеохондроз и сходные заболевания. Решение проблемы. Выпуск от 25 02 03

 седьмой  выпуск. остеохондроз и сходные заболевания - решение
проблемы

Конечно, мне хотелось бы, чтобы выпуски рассылки выходили как можно чаще.
Мне часто больно смотреть сколь много у меня материала, и сколь мало мне
удается поместить в рассылку, моя скорость печати,  к сожалению совсем
невысока  и ведь, кроме всего прочего, я  еще и работаю. Еще раз убедительно
прошу, прежде чем писать мне, прочтите архив рассылки и для писем на
консультацию обязательно составьте вначале тестовое письмо, и дождитесь
моего ответного, иначе вал писем станет очень большим. А также не присылайте
писем с вложениями в формате ворд, а копируйте текст в тело письма.

Продолжу рассмотрение консультативного письма. Приведу его текст еще раз

Пол мужской.
Возраст 29 лет.
телосложение нормальное
рост 178 см, вес 82 кг
заболевание длится около 8 лет
вероятные причины - сколиоз в детстве, повреждение шеи во время подтягивания
на перекладине обратным хватом
заболевание начиналось постепенно, периодически ныла шея и болела голова,
затем появилась скованность в районе шеи и плеч,  начались приступы, когда
сильно болела шея и голова, вплоть до тошноты и полной потери аппетита. Боль
была тупая и ноющая без резких прострелов и исходила от участка позвоночника
между лопаток и нижней части шеи, по утрам шея сильно трещала и приходилось
ее долго разминать (наклоны головы в стороны несколько облегчали неприятные
ощущения), особенно чувствовалось заболевание в случае невысыпания, простуды
и принятия алкоголя
в течении 10 лет активно занимался бодибилдингом
работа в большей степени сидячая, в настоящее время за компьютером
характер течения болезни - стабильно-паталогический, хожу нормально
на работу заболевание особого влияния не оказывает, но постоянное ощущение
скованности в течении дня очень неприятно
чувства онемения конечностей нет, лучше всего чувствую себя при ходьбе
плечи опущены
боли идут от шеи в голову
наибольшая концентрация болей в середине шеи
амплитуда движений в суставах нормальная, осанка в настоящее время также
нормальная
имеется снимок магнитно-резонансой томограммы, врач, который делал снимок
признаков остеохондроза не выявил, единственное что он отметил это темный
цвет позвоночника, что говорит о дегидратации и еще спондилез
проходил 2 курса лечения мануальной терапией в клинике ***(известная
клиника) в Москве у врача ***., он по вышеуказанному снимку все-таки выявил
остеохондроз и начальную стадию протрузии одного шейного диска
 в порядке мануальной диагностики он выявил многочисленные смещения
позвонков во всех отделах позвоночника
на первый курс лечения были назначены мануальная терапия 15 сеансов,
вытяжение позвоночника 10 сеансов с одновременным баночным массажем, 5
сеансов ортопедического маасжа, а также комплекс упражнений лечебной
гимнастики выполняемый лежа - на постоянной основе
после прохождения курса была также назначена лекарственная терапия: 2 курса
приема итальянского препарата "Дона" по 2 упаковки, германские мазь и
таблетки "Цель-Т", одна упаковка германского препарата "Остеохондрин" для
внутримышечного введения
самочувствия, сильно уменьшился дискомфорт между лопаток, а вот состояние
после выполнения всех курсов отмечалось значительное облегчение шеи
улучшилось ненамного (лечебную гимнастику я ксожалению делал нерегулярно)
второй курс через 8 месяцев также состоял из 15 сеансов мануальной терапии и
15 ортопедического массажа, посленего также назначалось 2 курса препарата
"Дона" и "Целеблекс"
врач ко второму курсу отметил улучшения в позвоночнике - значительно
уменьшилась протрузия
после второго курса мое самочувствие улучшилось незначительно, по прежнему
беспокоит шея (правда уже нет приступов с тошнотой), возможно от того чтоя
не делал назначенную лечебную гимнастику
врач также советовал через полгода пройти третий курс лечения, но я уже
сомневаюсь в его эффективности
хочу возобновить занятия бодибилдингом в легкой форме (врач не рекомендовал
во время терапии) для укрепления мышц спины и шеи.

Спрогнозировать возникновение межпозвонковых грыж - самая сложная проблема.
Подчас это можно лишь интуитивно почувствовать на основании вообще каких -
то косвенных признаков и не рекомендовать человеку заниматься. Почему так,
потому что до сих пор неизвестны непосредственные причины возникновения
грыж, вероятно, это какие-то наследственно обусловленные очень тонкие на
молекулярном уровне особенности строения дисков. Вероятно, есть какие -то
группы людей с разными видами белков или гликозаминов в тканевом строении
межпозвонковых дисков и, возможно, соединительной ткани вообще
Приблизительно так же, как есть разные группы крови, определяемые
характерным для данной группы набором  специфических белков.  И у какой то
группы людей  предрасположенность очень высокая, ввиду слабости строения
дисков в отношении грыж, у какой-то - средняя, у какой -то группы очень
высокая устойчивость Общие вещи возникновения грыж в принципе известны -
действительно вначале теряется эластичность диска, и затем появляются
протрузии. Но никто не знает, почему у одних людей они возникают и в какой
момент возникнут. И почему у других людей, находящихся по сравнению с
первыми в сходных жизненных условиях, условиях работы и всего прочего, грыжи
не возникают никогда. Вся медицинская литература переполнена теориями и
пространными рассуждениями о том, что к возникновению грыж может привести
неправильно сформированный статико-динамический стереотип костно-мышечной
системы. Проще говоря, не совсем правильно распределяется нагрузка на
позвоночник в статическом (стоя, сидя) и динамическом (ходьба, бег и др.)
положениях. Так вот почему -то неправильно привык человек с детства, или под
влиянием каких -либо условий и вот это со временем и приводит к формированию
грыж дисков. На бумаге, все вроде, как очень логично выглядит, но в реальной
практике, сколько хочешь, можно встретить людей  с грыжами, у которых вообще
невозможно найти какие -либо изъяны в осанке и в покое, и при движении.
Грыжи часто возникают у физически очень крепких людей, у которых вполне
могли бы нивелироваться  любые не совсем правильно распределенные нагрузки.
В норме человеку вообще свойственна асимметрия   в развитии мышц и костно-
связочного аппарата в соответствующую  одну сторону для правшей и левшей. Но
я никогда не наблюдал какого- то преобладания  проявлений грыж в эту
соответствующую сторону. Я лично не думаю, что статико-динамические
стереотипы и их нарушение это ведущий момент в причинах возникновения грыж.
Но совершенно точно,  что чрезмерные нагрузки могут сильно ускорить этот
процесс ( формирования грыж при предрасположенности к ним). И это хорошо
подтверждается на клинических примерах. И потому конечно лучше поднимать
тяжести  лежа, или используя тренажеры при которых нет давящей нагрузки на
позвоночник.
В целях профилактики грыж межпозвонковых дисков, если вы решились заниматься
культуризмом, оправдано сделать томографическое исследование всего
позвоночника, даже несмотря на высокое облучение.
Это позволит выявить грыжи дисков в латентной форме. Это частый вариант
начального периода их развития. Они могут присутствовать, но до
определенного момента не проявлять себя. И потом в процессе занятий
необходимо  периодически делать томографию, чтобы выявить грыжи на ранней
стадии. В этом случае они много успешнее лечатся консервативными методами.
Тем более надо быть настороженным, если у вас появляются какого-либо
характера боли в позвоночнике.
Абсолютно точно могу сказать, что вероятность возникновения грыж и
вероятность смещений совершенно никак не связаны   друг с  другом. Грыжи
могут очень легко и в возрасте 19 лет возникнуть у молодого человека от
природы с хорошей спортивной фигурой, который, может даже, и совсем не
занимался культуризмом, и у которого очень высокая устойчивость к смещениям
диска и возникнуть  смещения практически не могут. Суставы скорее развалятся
от долгих и упорных нагрузок, если он будет заниматься, чем что- либо
сместиться. Вероятность возникновения смещений предвидеть наверное легче
всего. Описать эти признаки на бумаге довольно трудно, так как для этого
нужно посмотреть на суставы и оценить их конституцию. Главный признак
здесь - амплитуда подвижности суставов. Тестовым признаком здесь может быть
амплитуда, на которую прогибается  прямая ладонь в суставе ладони и
предплечья в тыльную сторону при надавливании  на нее другой прямой ладонью.
Если она легко уходит за 90 градусов, то вероятнее всего ваш позвоночник и
суставы легко подвержены смещениям.  Для наглядности прокомментировать можно
также и  на характере строения суставов на примере известных людей, все хотя
бы мельком видели их руки на экране. Так высокая вероятность смещений  у,
например, Сергея Безрукова, Валдиса Пельша, Даны Борисовой  и низкая у
Александра Розенбаума, Владимира Познера, Надежды Бабкиной. Если у вас
глубокие впадины между костяшками пальцев при сжатии кисти в кулак, и нет,
образно говоря,  ажурности  в строении суставов, то это признак низкой
вероятности смещений. Но при этом нет малейшего преобладания вероятности
возникновения грыж у лиц из первой группы. Они и вовсе  могут в жизни не
иметь проблем со спиной, в то время как человек с характером строения
суставов сходным с второй группы может иметь ужасные боли, обусловленные
межпозвонковой грыжей в возрасте даже до 20 лет.
Вообще женщины больше подвержены смещению дисков, вследствие особенностей
строения позвоночника, большей изящности и легкости, ажурности суставов, чем
мужчины. Но частота возникновения смещений у тех и других скорее одинакова,
так как мужчины гораздо чаще подвергаются тяжелым физическим нагрузкам и их
жизнь больше связана с тяжестями.
К следующим двум пунктам о вероятности возникновения я вернусь позднее, так
как их значение чуть меньше.
Во- вторых, скорее всего, этого человека можно полностью вылечить. Сколиоз и
тем более повреждение шеи при подтягивании обратным хватом, скорее всего,
ошибочно принимаются за причины заболевания. При подтягивании обратным
хватом повредить шею вобщем -то нельзя, так как вся тяжесть направлена вниз,
а не на шею. Можно задеть шею о перекладину , но особой травмы этим не
вызовешь.  О сколиозе будет отдельный выпуск, скажу лишь, что у большинства
людей, у которых сутулая спина истинного сколиоза все же нет, да и сам
сколиоз это всегда следствие, а не причина.  Если бы это была бы личная
консультация, то здесь следовало бы написать уточняющий вопрос человеку о
степени и параметрах сколиоза, а также и ряд вопросов и о возможной
протрузии у него.
Что значит положительный эффект, и что значит вылечить. Большинство людей, у
которых остеохондроз длится уже несколько лет, чаще уже не могут точно
вспомнить ощущение свободной спины, и потому их оценки в положительности
эффекта от проводимого лечения ориентируются уже на какие то уже довольно
смещенные грани от того, что чувствует здоровый человек. Вот цитата из
письма-< после выполнения всех курсов отмечалось значительное облегчение
сильно уменьшился дискомфорт между лопаток, а вот состояние шеи улучшилось
ненамного (лечебную гимнастику я ксожалению делал нерегулярно)<. На деле, из
опыта работы, это означает следующее: особенного положительного эффекта
здесь нет, а есть слабое субъективное ощущение улучшения за счет  улучшения
и восстановления тонуса мышц от многочисленных сеансов массажа и мануальной
терапии. Но эффект этот временный, потому что не устраняется смещение и  нет
освобождения нервов, от которых идет  постоянная патологическая импульсация
на мышцы.  Наверно, все же чуть улучшилось положение дисков в рамках того,
что может дать современная мануальная терапия.
Если бы этот человек лечился у меня, то за тридцать сеансов мануальной
терапии  он стал бы уже не просто здоровым, а и, пожалуй, сверхздоровым,  и
ему  и в страшном сне не приснились бы то постоянное ощущение зажатости и
напряжения, которое у него постоянно присутствует сейчас. И никакая лечебная
физкультура ему не была бы нужна, и он зря корит себя, что нерегулярно ей
занимался.  Лечебные воздействия по силе всегда превышают
профилактичеки-оздоровительные, к каким все же относится лечебная
физкультура, пусть даже и по специально подобранным комплексам. И именно они
и должны помогать. Какой же смысл проводить один сеанс за другим, если
выполняются одни и те же манипуляции в одном и том же месте с достаточным
напряжением, - что можно выправлять за столь долгое количество раз: ведь
нельзя же, и никому не приходит в голову, выправлять, например, вывих плеча
30 раз, один - два раза при неудаче первого максимум.



Пишите . сергей  . воронеж         svoron7@mail.ru





 
http://subscribe.ru/ 

E-mail: ask@subscribe.ru 
 
Отписаться 

Убрать рекламу 
 
 



        
        

        

        


        

         


                                                                  
    В избранное