Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости медицины

  Все выпуски  

В выпуске # 908 от 02/08/2008


Сводки с эпидемического фронта

выпуск N 908 от 02.08.2008

В выпуске:

птичка Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - Россия (Татарстан, Удмурдия)
птичка Ботулизм - Россия (Иркутская область)
птичка Сибирская язва, люди - Грузия (Зестафонский район)
птичка Конго-крымская геморрагическая лихорадка - Россия (Ставропольский край и ЮФО в целом)
птичка Африканская чума свиней - Россия (Оренбургская область)
птичка Hemorrhagic fever w/renal synd - Russia (04): (Tatarstan)
птичка Широкомасштабная иммунизация против кори и краснухи в Украине - состояние проблемы три месяца спустя - скандал переходит на международный уровень.
птичка Вакцина "КаКа": Ложь, наглая ложь и статистика
птичка Прививки могли сделать девушек бесплодными?
птичка Прививкам отказали
птичка Будет ли продолжена в Украине вакцинация против кори и краснухи?
На нашем сайте организован собственный RSS канал, чтобы вы могли более оперативно следить за тематической медицинской информацией, а так же получать свежие новости с нашего сайта.


Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - Россия (Татарстан, Удмурдия)
*******************************************************************************************************
Дата: 1 августа 2008
От: Heikki Henttonen Heikki.Henttonen@metla.fi , 29 июля. 2008
Переведено с английского корр. АС, [Модератор НР]

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
--------------------------------------------------------------------------------
Татарстан и соседние области, включающие Самару, Башкортостан и Удмуртию - это
известные местные горячие точки для геморрагической лихорадки с почечным синдром
(ГЛПС), вызванный Puumala hantavirus-ом, носитель которого рыжая (лесная) полевка
Myodes glareolus  (ранее известным как Clethrionomys glareolus ). Длительные
исследования с начала 1970-ых Аллы Бернштейн (Институт Чумакова, Москва) и ее коллег
(2004) в Удмуртии, северного соседа Татарстана, четко показали, что полевки в этой
области подвергались популяционным колебаниям раз в 3-4 года и человеческая
заболеваемость ГЛПС коррелиррует с пиками размножений этих полевок. Мусор,
создаваемый человеком в лесах  не связан с колебаниями популяций полевки.
С другой стороны, как указано профессором Ткаченко (Москва), политические изменение,
произошедшие в период между развалом Советского Союза до современной России позволили
развиться широкому строительству зданий и домиков в лесных областях, увеличивая
контакт между людьми и лесными грызунами, частично объясняя увеличивающуюся тенденцию
ГЛПС в европейской части России (Ткаченко и др. 1999).

Кроме того, согласно данным Бернштейн и др., связанная с  3-4 годовыми колебаниями
есть увеличивающаяся тенденция в распространенности полевки в Удмуртии. Это может быть
связано с климатом, также изменениями покрытии снега, как предложено  Бернштейн и др.,
и/или повышением летних температур, продвигающих время урожая лесных деревьев,
следовательно, обеспечивая расширившиеся ресурсы пищи для грызунов, как предложено для
западной умеренной Европы очень недавно Tersago и др. (2008).
Ботулизм - Россия (Иркутская область)
****************************************************
Дата: 27 июля 2008
От: ПроМЕД-мэйл корреспондента ВМ
Источник:  Сайт газеты -Восточно-Сибирская правда-, 26 июля 2008    [Модератор НП]
http://www.vsp.ru/show_article.php?id=46409
 
Вспышка ботулизма зарегистрирована в Иркутской области
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Девять жителей села Иваническ Аларского района отравились в четверг от употребления в
пищу солёного и копчёного омуля домашнего приготовления. С диагнозом -ботулизм- они
госпитализированы в центральную районную больницу п. Кутулик. Об этом сегодня на
пресс-конференции сообщил начальник отдела надзора за питанием управления Роспотребнадзора
России по Иркутской области Игорь Серёдкин. По его словам, один из пострадавших находится
в крайне тяжёлом состоянии, двое - в тяжёлом, остальные - в состоянии средней тяжести.
Среди пострадавших двое детей 10 и 13 лет.  
Пострадавшие рассказали, что купили 5 кг омуля у частника на станции Култук. Затем везли
его в герметичной упаковке без охлаждения на протяжении более 300 км. Игорь Серёдкин
отметил, что это и могло стать причиной заболевания, так как на улице в эти дни стояла
жара. По факту заражения ведётся расследование. В Аларский район выехала бригада
Роспотребнадзора. В Култуке и других местах реализации рыбы сотрудники Роспотребнадзора
проводят проверки. Как отметил Серёдкин, это первый случай отравления ботулизмом в этом
 году, в последний раз оно было зарегистрировано осенью прошлого года. 
 
[Комментарий Мод.НП. Омуль - основная промысловая рыба озера  Байкал, расположенного на
границе Иркутской области и Бурятии. Сушеный, соленый и вяленый омуль считается
традиционным байкальским деликатесом. Кустарно приготовленный омуль также является
основной причиной ботулизма в этих регионах Нарушение технологического процесса при
приготовлении рыбы в домашних условиях (солении, вялении и др.) нередко приводит 
к прорастанию спор ботулизма и образованию вегетативных форм Clostridium botulinum,
продуцирующих  экзотоксин - сильнейший нейротропный яд. Чаще всего в рыбных продуктах
обнаруживается ботулотоксин типа Е - Мод.НП]
  
Смотрите также:
12.05.08 PRO/RUS>Ботулизм - Россия (Ростовская область) (2) 20080512.29997
Сибирская язва, люди - Грузия (Зестафонский район)
************************************************************************
Дата: 27 июля 2008
От: ПроМЕД-мэйл модератора НП
Источник: ИА: "Regnum", 23 июля 2008  [Модератор НП]
http://www.regnum.ru/news/1031444.html

В Западной Грузии зафиксирован четвертый случай сибирской язвы
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Тяжелая форма сибирской язвы была зафиксирована в селе Родинаури Зестафонского района.
Как сообщает агентство "Кавказ-пресс", двух человек поместили в инфекционное отделение
Зестафонской больницы несколько дней назад, после того как их состояние здоровья резко
ухудшилось.
В результате своевременного вмешательства врачей, удалось спасти пациентов. Источником
инфекции был больной скот. За последний месяц, это уже четвертый случай cибирской язвы в
 западной Грузии. Ни один из данных случаев летальным исходом не окончился
 
[Комментарий Мод. НП. По данным Национального центра контроля заболеваний и медицинской
статистики Грузии, с начала 2008 года в республике зафиксировано 18 случаев сибирской язвы.
В прошлом году было зафиксировано 42 случая. - см. http://www.day.az/news/georgia/125324.html.
18 случаев сибирской язвы у людей за неполные 7 месяцев в стране с
населением около 4,5  миллионов- серьезный показатель
заболеваемости для данной инфекции. Причины заболевания людей в Грузии наверняка 
традиционные - недостаточный ветеринарный контроль за вакцинацией домашних сельскохозяйственных
животных, продажа мяса больных животных на стихийных рынках, отсутствие точной информации
о местах захоронения животных, павших от сибирской язва и др. - Mod.NP]
  
Смотрите также:
22-AUG-07
PRO/RUS>Сибирская язва, люди - Грузия 20070822.12003
Конго-крымская геморрагическая лихорадка - Россия (Ставропольский край и ЮФО в целом)
*****************************************************************************************************************************
Дата: 27 июля 2008
От: ПроМЕД-мэйл модератора НП
Источник: ИА -Кавказский узел-, 25 июля 2008    [Модератор НП]
http://www.kavkaz-uzel.ru/newstext/news/id/1225984.html
 
Заболевания геморрагической лихорадкой зарегистрированы почти во всех регионах ЮФО
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
По последним сведениям, случаи заболевания крымской геморрагической лихорадкой
зарегистрированы в большинстве субъектов ЮФО: в Ростовской, Волгоградской, Астраханской
 областях, Ставропольском и Краснодарском краях, Дагестане, Ингушетии, Чечне.
В Дагестане с начала года зарегистрировано два случая заболевания, а в Астрахани - три,
 в других регионах округа ситуация значительно серьезнее.
Напомним, что жертвами крымской геморрагической лихорадки стали 31-летний житель
Волгоградской области и одиннадцатилетняя девочка из Калмыкии.
Наиболее опасное положение сложилось в Ставропольском крае, где умерло уже 6 человек.
 По данным на 24 июля 67 больным в 21 районе Ставропольского края поставлен диагноз
 "Конго-крымская геморрагическая лихорадка" (КГЛ), сообщили сегодня агентству "Росбалт-Юг"
в Управлении Роспотребнадзора по краю. Как отмечают санитарные врачи, уровень заболеваемости
 в этом году выше, чем в минувшем. Так, за аналогичный период 2007 года, на Ставрополье КГЛ
 заболели 55 человек из 19-ти районов края.
На сегодняшний день наибольшее число случаев заболевания зарегистрировано в 8 районах:
Ипатовском - 10, Нефтекумском - 7, Апанасенковском, Благодарненском, Левокумском - по 6, Красногвардейском, Туркменском - по 5, Буденовском - 4. Три случая в Георгиевском районе,
по 2 случая в Петровском, Советском районах и Ставрополе, по 1 случаю в Андроповском, Александровском, Арзгирском, Грачевском, Курском, Степновском, Труновском, Шпаковском районах и городе Невинномысске.
Выписано с выздоровлением 57 человек, на стационарном лечении находится 4 человека.
В настоящее время большинство больных отмечают укусы клещей при пребывании в природных
условиях.
Всего в лечебно-профилактические учреждения края обратилось с укусами клещей 10 тыс. 28 человек,
 из них 3 тыс. 142 детей, против 7 тыс. 563 человек, из них 2 тыс. 724 детей в 2007 году. С провизорной целью госпитализировано 356 человек, в том числе 70 детей (в 2007 году- 304 человека,
 71 детей).
В Ростовской области в текущем году клещ атаковал 3500 человек, что на тысячу больше, чем в
прошлом году. Двоих жителей Багаевского района спасти не удалось.
Особо пристальное внимание к себе конго-крымская лихорадка привлекла в июле 1999 года,
сообщает "Интерфакс". Центром событий стала станица Обливская в Ростовской области.
Эпидемия тогда поразила, по официальным данным, 67 человек, шестеро из которых умерли
(по другим сведениям заразившихся было 136 человек, а летальный исход наступил в десяти случаях).
В Ставропольском крае в 1999 году заболели семеро (трое умерших), в Волгоградской области - 32 человека (один скончался). ЧП в Обливке прогремело на весь мир. С тех пор конго-крымская геморрагическая лихорадка стала стремительно распространяться по Югу России, а в настоящее
время уже охватила и другие регионы страны.
По словам главного врача Центра гигиены и эпидемиологии в Ростовской области Геннадия Айдинова,
 на Дону случаи "крымской" эпидемии известны еще с 1963 года. Причем самая крупная отмечена за тридцать лет до Обливки, в 1969-м, когда заболело 150 человек, из них более 30 скончались.
Просто, по словам Айдинова, в советское время подобные сведения не становились достоянием общественности. С 1963 года случаи крымской геморрагической лихорадки зарегистрированы на 35 территориях Ростовской области. В этом году заболели жители 15 территорий области.
Одной из главных причин того, что ситуация с заболеваемостью КГЛ не улучшается, агентство
называет "глобальную российскую безответственность". Так, в прошлом году главный санитарный
 врач РФ Геннадий Онищенко вынужден был констатировать, что расширению ареала инфекции
способствует недостаточный объем обработок скота в хозяйствах. Онищенко привел статистику,
 согласно которой в Астраханской области было обработано всего 33 процента крупного рогатого
 скота и 8 процентов мелкого рогатого скота, в Краснодарском крае - соответственно 22,2 и 22,1 процента, в Дагестане - 8,9 и 1,8 процента.
Кроме этого, недостаточно обрабатываются и территории. Как было отмечено на совещании в
администрации Ростовской области, к концу июня не приступали к противоклещевой обработке
 территорий в Батайске и Кагальницком районе, меньше площадей, чем в прошлом году, обработали
 в Багаевском, Азовском, Дубовском, Обливском, Сальском и Цимлянском районах, в целом по
области объем таких территорий сократился на 32 процента, в то время, когда количество клещей выросло.
Напомним, что губернатор Ставропольского края Валерий Гаевский выделил дополнительно
8 миллионов рублей на противоклещевую обработку, но уже тогда, когда четверо жителей края
скончались от лихорадки.
Справка: впервые возбудитель крымской геморрагической лихорадки был выделен из крови больного
 ребенка в 1956 году в Бельгийском Конго. По словам врачей, до сих пор не существует ни вакцины
 для предупреждения крымской геморрагической лихорадки, ни надежных методов ее лечения.
Санитарные врачи отмечают, что заболевание лихорадкой протекает в крайне тяжелых формах,
из-за нарушения свертываемости крови, вызванного воздействием вируса в период разгара
заболевания на теле и конечностях появляется геморрагическая сыпь, возникают носовые,
маточные, желудочные и другие кровотечения. 
 
[Комментарий Мод.НП. Недостаточный объем акарицидных обработок местности и
сельскохозяйственных животных в ЮФО приводит  к ежегодно стабильно высокому уровню
заболеваемости в Ставропольском крае, Ростовской области и расширению ареала распространения
 ККГЛ. Как минимум 10 человек погибло в этом году от этого заболевания - 6 в Ставропольском
крае, 2 - в Ростовской области, 1 - в Калмыкии (ребенок) и 1 в Ингушетии. В прошлом году
жертвами ККГЛ стали 4 человека. - Mod.NP]
 
Смотрите также:
17-ИЮЛ-2008
PRO/RUSКонго-Крымская геморрагическая лихорадка - Россия (Ростовская область) 20080717.42705
Африканская чума свиней - Россия (Оренбургская область)
********************************************************************************
Дата: 26 июля 2008
От: ПроМЕД-мэйл модератора НП
Источник: ИА -Интерновости-, 26 июля 2008     [Модератор НП]
http://www.internovosti.ru/text/?id=7232

В Оренбургской области бушует африканская чума
-------------------------------------------------------------------------------------
Сегодня Алексеем Чернышевым, губернатором Оренбургской области, подписан указ
 о создании комиссии по ликвидации очага заболевания африканской чумы, передает
 РИА Новости со ссылкой на региональную пресс-службу.
Главой специальной комиссии назначен Василий Еременко, министр областного сельского
 хозяйства.
Всего за последнюю неделю в области погибло свыше двухсот животных, сообщает источник.
 Очагом заболевания стал поселок Черноречье, именно там погибло большинство свиней.
 После проведения медицинского анализа падшим животным был поставлен диагноз -африканская чума-.
Принято решение об уничтожении всего поголовья свиней в поселке Черноречье Оренбургской
области. Местным жителям будет возмещен материальный ущерб, для чего местными властями уже выделен один миллион рублей.

[Комментарий Мод.НП. В сообщении не высказывается никаких версий о том, каким образом
африканская чума свиней  (АЧС)проникла в Оренбургскую область, расположенную
на расстоянии 1600 км от Северной Осетии, где в настоящий момент также
ликвидируют вспышку этого заболевания. Вряд ли за столь короткий промежуток времени
АЧС смогла проникнуть в Оренбуржье с посредством носителей этой инфекции в дикой природе.
Следует прежде всего рассмотреть человеческий, в т.ч. и техногенный, фактор. И пока все
ветеринарные службы  ЮФО России предпринимают усилия по недопущению распространения инфекции
в соседние регионы, АЧС  поражает животных в предгорьях Южного Урала. В любом случае это
ЧП, могущее повлечь за собой колоссальный экономический ущерб. - Mod.NP]
 
Смотрите также:
02-JUL-08 PRO/RUSАфриканская чума свиней (116 свиней) - Северная Осетия-Алания 20080702.40007
Hemorrhagic fever w/renal synd - Russia (04): (Tatarstan)
*****************************************************************
A ProMED-mail post
http://www.promedmail.org
ProMED-mail is a program of the
International Society for Infectious Diseases
http://www.isid.org

Date: Thu 17 Jul 2008
Source: Tatar1inform News Agency online [abbreviated and translated
by NR, edited]
http://www.tatar-inform.ru/news/2008/07/17/124072

Hemorrhagic fever situation in Tatarstan worsens
----------------------------------------------------------------------
The hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) situation in Tatarstan has worsened during 2008; 165 cases have been recorded so far this year, and one person had died. According to the Russian Epidemiological Surveillance System, last year 249 cases were reported with 3 deaths.

HFRS is affecting cities like Kazan, Naberejniye Chelni and districts like Agrizskiy, Almetyevskiy, Leninogorskiy, Nijnekamskiy, Nurlatskiy, Pestrechinskiy, Ribno-Slobodskiy and Tyulaychinskiy. The highest incidence of HFRS this year has occurred in June, when increasing numbers of people go into their gardens and visit the countryside and forests. The largest number of infections are contracted in forests, and to a lesser extent in gardens.

In Kazan, the capital city, 52 cases of HFRS were recorded, the majority contracted during visits to forest areas or in the gardens of country dachas [cabins]. Field voles are the predominant source of this infection in the region. The abundance of rodents in the forests visited by the local inhabitants is a consequence of the volume of discarded rubbish left behind.
--
Communicated by:
ProMED-RUS
promed@promedmail.org

[HFRS is endemic, not emerging, in the region, but is reported here because all viral hemorrhagic fevers are Schedule A potential bioterror agents. - Mod.JW

The fatality rate for HFRS varies from 1 to 15 percent. Treatment is symptomatic and includes fluid transfusions and treatment of secondary infection. Ribavirin can decrease risk of death. For further information see:
http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/hfrs.htm. - Mod.RS

The number of cases of HFRS in Tatarstan has risen from 65 to 165 since the previous report on 4 Jul 2008 (see reference below), illustrating the scale of the problem.

Hemorrhagic fever with renal syndrome is a group of clinically distinct illnesses caused by several hantaviruses classified in the family _Bunyaviridae_. Hemorrhagic fever with renal syndrome is found throughout the world. Haantan virus is widely distributed in eastern Asia, particularly in China, Russia, and Korea. Puumala virus is
found in Scandinavia, western Europe, and Russia. Dobrava virus is found primarily in the Balkans, and Seoul  virus is found worldwide. Hence it would be useful to learn the specific identity of the hantavirus (and its vector) responsible for the hemorrhagic fever with renal syndrome prevalent in the Republic of Tatarstan.

A map showing the location of the Republic of Tatarstan is available at: http://encarta.msn.com/map_701516973/tatarstan.html. - Mod.CP]
Широкомасштабная иммунизация против кори и краснухи в Украине - состояние проблемы три месяца спустя - скандал переходит на международный уровень.

Наш комментарий:

Скоро будет 3 месяца, как в Украине стартовала международная массовая компания по вакцинации украинской молодежи против кори и краснухи сомнительной вакциной индийского производства. Но она неожиданно спотыкнулась о смерть краматорского школьника Антона Тищенко. Помимо него пострадало еще около сотни молодых жителей Украины из почти 130 тысяч привитых. Это вызвало неожиданно широкий резонанс в до предела политизированном украинском обществе и привело к резкому его размежеванию на сторонников и противников вакцинации. Как и ожидалось, сторонниками продолжения массовой иммунизацией индийской вакциной во что бы то не стало оказались представители ЮНИСЕФ, ВОЗа и чиновники отечественного Минздрава. К противникам внеплановой иммунизации против кори и краснухи можно отнести практически все остальное здравомыслящее население Украины.

Неожиданным и печальным результатом проведения широкомасштабной иммунизации против кори и краснухи в Украине стала практически полностью дискредитированная отечественным Минздравом идея любой (в том числе и плановой) иммунопрофилактики инфекционных болезней в стране, что может нанести существенный и непоправимый вред для безопасности ее населения и обернуться в недалеком будущем новыми смертями, но уже от инфекционных болезней.

Но... возможно необходимо более длительное время для переосмысления сложившейся ситуации в отношении дальнейшей судьбы плановой иммунопрофилактики в стране. Со временем и в конце концов будет найден разумный компромисс - сомнительную индийскую вакцину заслуженно отправят в утиль, а в Украину поставят новую вакцину действительно ЕВРОПЕЙСКОГО качества и ею будут прививать только тех молодых людей, которые в этом нуждаются, что будет подтверждено данными объективного лабораторного обследования... А виновники вакцинального скандала покинут насиженные теплые места и понесут заслуженное наказание...

Мы думаем, что так и будет. Так должно быть. А пока Вы можете ознакомиться с новыми материалами по проблеме.

Вакцина "КаКа": Ложь, наглая ложь и статистика

Вакцина "КаКа": Ложь, наглая ложь и статистикаСитуация вокруг внеплановой дополнительной иммунизации от кори и краснухи, в эпицентре которой я волею судеб оказался, не утихает уже третий месяц. Все это время я мечтаю только об одном: оставить наконец эту тему и переключиться на другие, более спокойные. К сожалению, это не удается: каждая неделя приносит новости, которые тянут на скандал - не национального, так международного уровня.
* * *
Во вторник, 22 июля, в редакции "Комсомольской правды в Украине" состоялся круглый стол, посвященный вопросам продолжения внеплановой вакцинации, на котором я имел честь присутствовать. В ходе встречи я в очередной раз услышал мнение сотрудников Минздрава и международных организаций о том, что для решения проблемы кори и краснухи есть только один способ - поголовная вакцинация с охватом не менее 95%. В противном случае, по мнению специалистов, нас ждут страшные эпидемии и неизбежная смерть тысяч, если не миллионов, украинцев.Все это время передо мной лежал официальный Стратегический план Европейского бюро ВОЗ по борьбе с корью и краснухой, на двадцать седьмой странице которого собраны данные о вакцинации детей в разных государствах. Как оказалось, в самом центре Европы есть три страны, в которых охват населения двумя прививками от кори составляет 50% или даже менее. Это Австрия, Германия и Польша. И что интересно: в среднем за последние десять лет в Австрии регистрируются единичные случаи кори, в то время как в Польше - несколько сотен, а в Германии - тысячи случаев кори ежегодно. И что интересно: ни в одной из этих стран, которые, по мнению ВОЗ, давно должны были превратиться в безжизненную пустыню, не проводилось никаких дополнительных внеплановых вакцинаций.
Кроме того, я в очередной раз услышал старую песню о том, что дополнительные прививки против кори и краснухи индийским препаратом позволит украинцам навсегда забыть об этих опасных инфекциях. В то же время, у меня перед глазами пример Румынии, где в 2003 году было 555 больных краснухой на 100.000 населения. Этот абсолютный рекорд Европы XXI века был поставлен спустя четыре года после аналогичной вакцинальной кампании, которая проводилась в этой стране под эгидой ВОЗ и ЮНИСЕФ.
Как вы понимаете, подобные несоответствия не позволяют мне безоговорочно верить "страшилкам", которые я в очередной раз услышал во время этой встречи. По окончании круглого стола, в ходе дружеской беседы, господин Джереми Хартли, представитель ЮНИСЕФ в Украине, посоветовал мне критичнее относиться к источникам, тщательнее проверять и анализировать сведения, которую я использую в своих публикациях.
* * *
Так получилось, что первой попавшейся мне публикацией по теме оказалась статья консультанта ЮНИСЕФ Александры Джордж, опубликованная на сайте "УНИАН - здоровье". Публикация представляет собой обзор прессы, подготовленный Представительством ЮНИСЕФ с целью "внести ясность" и опровергнуть "ошибочные утверждения", которыми якобы изобиловали "неточные произведения дезориентированных журналистов".Забегая вперед, скажу: данная публикация не выдержала проверки содержащихся в ней сведений. Вынужден констатировать: материал представляет собой нагромождение полуправды и откровенной лжи, поданной от имени авторитетной международной организации.
Начнем с обычной арифметики. Госпожа Джордж заявляет, что в 2005 году на Украину приходилось 89% всех случаев кори в Европе.
На самом деле, согласно официальной статистике, в 2005 году в 53 странах Европейского бюро ВОЗ было зарегистрировано 37332 случаев болезни, из них в Украине - 2392, или 6,4%.
Пик заболеваемости в Украине приходится на 2006 год. Тогда в Европе было 53344 больных, из них 42724 - в Украине. Да, это 80% всех случаев, но, увы, не 89, как утверждает автор.
Кроме того, госпожа Джордж почему-то лукаво обходит неудобные факты. Например, в предыдущем, 2004 году, в Украине было 146 случаев заболевания (менее 0,5% от общего числа больных в Европе), а во Франции, например, - в тридцать раз больше.
Далее госпожа Джордж заявляет: "при последней вспышке кори в 2006 году, по сообщениям, умерли семеро людей, хотя вполне вероятно, что, учитывая опыт других стран, реальное количество было значительно больше, возможно, сотни людей".
Увы, это также ложь.
В отличие от множества других стран мира, в Украине действует система здравоохранения и регистрации актов гражданского состояния, и каждый случай смерти от инфекционного заболевания тщательно фиксируется. Так, доподлинно известно, что в 2007 году в Украине от всех форм туберкулеза скончалось 10423 человека, в том числе шестеро детей. Поэтому "сотни" якобы умерших от кори украинцев - это не "реальное количество", а плод фантазии консультанта уважаемой международной организации.
Более того, по официальным данным Минздрава, в 2005 году от кори скончался один человек, а в 2006 году было четыре смертельных случая. По каким "сообщениям" Александра Джордж получила обнародованную ею цифру, мне остается только догадываться.
Далее, госпожа Джордж подтверждает тот факт, что индийская вакцина не была зарегистрирована в Украине, но констатирует, что якобы ни одна другая страна не требовала регистрации продукта с проведением клинических испытаний.
Увы, в Украине, помимо системы здравоохранения, существует национальное законодательство, которым четко установлено: препараты, применяемые для плановых прививок, в обязательном порядке должны проходить процедуру регистрации. Я не знаю, как обстоят дела в других странах, но у нас в Украине нарушение данного требования является противоправным деянием, виновный в совершении которого может подвергаться уголовному преследованию независимо от должности, звания и былых заслуг перед Родиной.
Апофеозом стало утверждение Александры Джордж, что якобы "эта вакцина против кори и краснухи используется в Украине с 2002 года".
На самом деле в Украине зарегистрированы и разрешены к применению всего 4 препарата производства Serum Institute of India LTD, а именно:
- Адсорбованная вакцина против дифтерии и столбняка для подростков и взрослых (АДП-М), регистрационный номер 398/03-300200000; - АП-анатоксин (анатоксин столбнячный адсорбированный), регистрационный номер 401/03-300200000
- БЦЖ (вакцина туберкулезная сухая) , регистрационный номер 402/03-300200000;
- Вакцина для профилактики краснухи живая аттенуированная лиофилизированная, регистрационный номер 305/07-300200000.
Нетрудно убедиться: комбинированная вакцина от кори и краснухи (равно как и любой другой препарат для профилактики кори данного производителя) в Украине не зарегистрирован, и ее применение для плановых профилактических мероприятий запрещено.
Аналогично, вакцина против кори и краснухи производства Serum Institute of India (равно как и любой другой препарат этого производителя) не включена в перечень вакцин, лицензированных для иммунизации и распространения на территории США, и ее использование в этой стране запрещено. В этом нетрудно убедиться, обратившись на интернет-сайт американского ведомства U.S. Food and Drug Administration. В недавней статье в журнале "Форбс", посвященной Serum Institute of India, особо отмечалось, что выход на богатые рынки Европы и Америки является пока неразрешимой задачей для фирмы, ибо требует проведения дорогостоящих клинических испытаний. Напомню: выход на украинский рынок также требует клинических испытаний, однако, как оказалось, здесь можно найти обходные пути:
Автор публикации сокрушается, что в прессе не публиковались "статьи и интервью хорошо известных специалистов-медиков с разъяснениями важности таких мероприятий по здравоохранению". Напомню: непримиримым противником проведения дополнительной иммунизации была и остается доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней Национального медицинского университета им. Богомольца, академик Академии медицинских наук, заслуженный деятель науки и техники Украины, главный редактор журнала "Современные инфекции" Жанна Ивановна Возианова. Ее поддерживают коллеги: доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А.А.Богомольца Анатолий Михайлович Печенка, доктор медицинских наук, профессор кафедры иммунологии НМУ им. А.А.Богомольца Екатерина Григорьевна Гаркавая. К сожалению, их аргументированные доводы, которые неоднократно звучали в ходе круглых столов и пресс-конференций, потонули среди потока псевдонаучных, а зачастую откровенно лживых заказных публикаций. Напомню: на агитационные мероприятия организаторы незаконной вакцинальной кампании ассигновали немалую сумму - 300.000 долларов США. К сожалению, авторам пропагандистских материалов даже невдомек, что финансирующая кампанию United Nation Foundation - это не "Фонд ООН", а частное учреждение, основанное американским проводником идеи "золотого миллиарда", медиамагнатом Тедом Тернером.
* * *
Как видите, совет господина Джереми Хартли оказался полезен: любая информация, независимо от того, из каких источников она поступает, не должна приниматься на веру. Кроме того, в ходе беседы представитель ЮНИСЕФ в Украине обратил мое внимание, что корь остается серьезной проблемой человечества. По его словам, ежегодно в мире от кори умирают миллионы детей. Я решил проверить и эти сведения, для чего обратился на официальный сайт Всемирной организации здравоохранения - наиболее авторитетной медицинской организации в мире. Забегая вперед, отмечу: результаты, которые я обнаружил, оказались ошеломляющими.
На странице сайта, посвященной статистике заболеваемости корью, я установил, что в 1999 году на земном шаре было зарегистрировано 752407 случаев заболеваний корью.
Одновременно с этим на другой странице того же сайта, посвященной снижению смертности от кори, я узнал, что "по новым данным ВОЗ", в том же 1999 году о кори умерло 873000 человек.
Таком образом, если верить цифрам, публикуемым Всемирной организацией здравоохранения, в 1999 году от кори умерло на 120 тысяч человек больше, чем заболело.
Не менее интересные результаты получаются, если проанализировать заболеваемость по различным странам и континентам. Так, по данным организации, в странах Африканского бюро ВОЗ в том же 1999 году произошло 486660 случаев болезни и 506000 смертей от кори. Одновременно с этим во всем остальном мире на 265747 случаев болезни пришлось 367000 смертей, то есть летальность данного заболевания достигла астрономической величины - 138%.
Да, я понимаю: в странах с неразвитой системой здравоохранения, где и происходит большинство случаев заболеваний, люди не всегда обращаются к врачу, что искажает статистику. Да, я понимаю: официально фиксируются, как правило, только смертельные случаи болезни, оттого и получается, что число умерших превышает общее число официально зарегистрированных больных.
Однако, даже если принять такую мотивацию, все равно концы с концами не сходятся.
Как известно, смертность от кори в странах с развитой системой здравоохранения колеблется в промежутке 0,01-0,1%. Так, в Украине в 2005-2006 годах на 45 тысяч больных пришлось пять смертельных случаев. Но украинская заболеваемость и смертность - это капля в море мировой статистики. В беднейших странах мира летальность от этой инфекции существенно выше - 0,1-1% от общего числа заболевших.
По данным ВОЗ, в 90-е годы прошлого века заболеваемость и смертность среди африканских детей была чрезвычайно высокой. По оценке экспертов, в 1999 году в Африке от кори скончалось 506 тысяч человек, в подавляющем большинстве - дети. Это значит, что количество больных (при смертности 1%) должно было составить порядка 50 миллионов. Всего в Африке проживает порядка одного миллиарда человек, примерно 350 миллионов из которых - дети до 16 лет.
Таким образом, если верить экспертным оценкам ВОЗ, в недавнем прошлом каждый африканский ребенок переболел корью неоднократно - не менее двух-трех раз, с учетом тех, кто болел раньше или был привит.
Согласитесь, ситуация немыслимая: переболевший корью приобретает пожизненный иммунитет. В связи с этим я обратился в Представительство ЮНИСЕФ, а также в Бюро ВОЗ в Украине, с просьбой прокомментировать цифры официальной статистики. Но пока я жду официальных разъяснений, страсти вокруг внеплановой вакцинации не утихают.
* * *
Завершила работу Временная следственная комиссия Верховной Рады; отчет передан губернаторам и представителям прессы. Вопреки мнению Минздрава, комиссия констатировала, что наиболее вероятной причиной смерти Антона Тищенко является прививка, и фактически опровергла министра Князевича, который публично обвинил краматорских врачей в халатности и некомпетентности. Кроме того, комиссия установила факт нарушения законов Украины со стороны руководства Минздрава, а также обратила внимание Верховной рады на необоснованность кампании и возможные негативные последствия. Председатель комиссии, депутат Виктор Корж, зарегистрировал проект Постановления ВР по данному вопросу, который будет вынесен на голосование после окончания парламентских каникул.
* * *
Теперь - о грустном. 25 июля 2008 года журналисты телеканала "Интер", которые ведут собственное расследование ситуации с "КаКой", посетили ДП "Центр иммунобиологических препаратов". Они принесли образцы индийской вакцины и попросили провести сравнительное исследование. Далее начались странные события. По мнению сотрудников Центра, журналисты устроили дебош. По словам представителей прессы, сотрудники Центра вели себя неадекватно и даже пытались сорвать одежду с одного из присутствующих журналистов. Работников "Интера" обвинили в незаконном ввозе препарата и нарушении правил его хранения. В милицию, СБУ или прокуратуру были отправлены заявления. Да, допустим, сотрудники телекомпании действительно привезли из далекой Индии несколько упаковок препарата и сертификат качества на него. Привезли вакцину, которая, по многочисленным уверениям руководителей Минздрава, якобы разрешена к применению в Украине, но, как оказалось - нет. Я долго думал, какие обвинения можно предъявить в данной ситуации журналистам, которые (вполне возможно) не соблюдали режим хранения и погубили все имеющиеся в ампуле вирусы. Я представил несчастных возбудителей кори и краснухи, томящихся в тесной ампуле, и сразу вспомнил Кодекс Украины об административных правонарушениях:
Стаття 88. Незаконне вивезення з Укра?ни або ввезення на ?? територ?ю об'?кт?в тваринного ? рослинного св?ту, в тому числ? зоолог?чних ? ботан?чних колекц?й, -
тягне за собою накладення штрафу на громадян в?д трьох до п'яти неоподатковуваних м?н?мум?в доход?в громадян з конф?скац??ю цих об'?кт?в або без тако? :
Это - за ввоз без разрешения. А за несоблюдение режима хранения надо наказать еще строже:
Стаття 89. Жорстоке поводження з тваринами, ?х мордування або вчинення ?нших д?й, що призвели до ?х мучення, кал?цтва чи загибел?, -
тягнуть за собою накладення штрафу в?д трьох до семи неоподатковуваних м?н?мум?в доход?в громадян:
* * *
Руководство Министерства здравоохранения, планируя в сентябре продолжить незаконную вакцинацию, надеялось, что со временем общественный резонанс утихнет. Этого не случилось, и продолжение прививочной кампании - под большим вопросом. По всей видимости, руководство Минздрава это понимает. 7 августа, по инициативе министерства, этот вопрос будет вынесен на обсуждение Общественного совета. Что интересно: на прошлом заседании, которое проходило три недели назад, подавляющее большинство членов совета не захотело обсуждать данную проблему и проголосовало против внесения вопроса в повестку дня. Будем надеяться, что на этот раз конструктивное обсуждение этой наболевшей темы наконец состоится. Станет ли скандал с "КаКой" поводом для оздоровления нашей медицинской системы? Сделаем ли мы выводы из ситуации и какие именно? Вот самые важные на данный момент вопросы, как для сторонников дополнительной вакцинации, так и для ее непримиримых противников.

Сергей Дибров

1 серпня 2008

http://infocorn.org.ua/2008/08/01/vaktsina-kaka-lozh-naglaya-lozh-i-statistika

Разбирательство по поводу вакцинации КК (корь-краснуха) еще не закончено. Но в Харькове ученые бьют тревогу: ВОЗ подарил нам вакцину для стерилизации населения.
Напомним, скандал разгорелся 13 мая, когда умер старшеклассник из Краматорска после прививки от кори и краснухи. А 14 мая девушка из Донецка поступила в одну из больниц Харьковской области, за два дня до этого ей вкололи ту же вакцину. Трагические события напрямую связаны с прививками, считает доктор фармацевтических наук, профессор кафедры технологии лекарств и клинической фармакологии, ученый секретарь Института микробиологии и иммунологии им. Мечникова АМН Украины Артур Мартынов (на фото): 

- Школьнику из Краматорска сделали прививку, а на следующий день он умер. Диагноз совпадает с побочным эффектом данной вакцины, прописанной в ее инструкции: трамбоцитопеническая пурпура. 

Артур Мартынов говорит, его сразу насторожило то, что вакцинация внеплановая: 

- Есть календарь прививок, утвержденный Минздравом. Его разрабатывали ученые с учетом возраста, пола, других показаний. Вакцинацию от кори и краснухи проводят детям в 12-15 месяцев, повторно в 6 лет (или в 11, если не привили в 6). До 2000 года вообще вакцинировали только годовалых детей. Взрослым эту вакцину не прививают вообще. Мы не входим в те 47 стран, представляющих угрозу для мира по кори. В Украине до 98% населения имеют антитела в крови. Вспышка, которая была в 2005-2006 гг., не достигла уровня эпидемии именно потому, что люди были вакцинированы плановыми прививками в детстве. В Европе в 2006 году от кори погибли 1000 человек, в Украине - 5, то есть корью тогда болели не только у нас, а ситуация в развитых странах Европы была хуже. 

Почему же ВОЗ решила обеспечить нас вакциной, да еще и бесплатно, да еще и сразу в количестве 8 миллионов доз? Артур Мартынов говорит так: 

Это напоминает либо клинические испытания, либо стерилизацию населения страны. Один из компонентов вакцины - краснуха, - мотивирует смелую версию ученый, не один год занимающийся проблемами биологической безопасности. - Всякий гинеколог скажет, что краснуха несовместима с беременностью. Возраст людей, которым хотят колоть вакцину - с 16 до 29 лет, то есть самый детородный. А ведь в инструкции четко прописано: девушкам после прививки категорически противопоказано беременеть в течение 4 месяцев. Но при переводе инструкции на украинский язык эту фразу почему-то упустили. Да и всякая ли девушка будет это соблюдать?

Харьковский ученый из Института микробиологии и иммунологии им. Мечникова АМН Украины Артур Мартынов уверяет, что в Европе чаще болеют корью и краснухой, но массовой вакцинации людей там не подвергали. 

- А сколько тех, кто на момент прививки не будет знать о своей беременности? Вирус краснухи размножается в плоде, в матке, в детородных органах. Потом могут рождаться уроды либо будут выкидыши. Возможные последствия - падение рождаемости в Украине до 50%, - считает ученый. 

Второй компонент - корь. Вся Европа для своего населения применяет вакцину на штамме Шварца. Его выращивают на культурах клеток животных, которые находятся недалеко от человека по филогенетической лестнице (как правило, в белке куриного яйца), и этот штамм менее токсичен для людей. Кстати, наше Минобороны для себя закупило именно такую вакцину. А для остальных украинцев выбрали вакцину, выращенную на человеческих клетках (туда добавляют эмбриональную сыворотку, содержащую белок гонадотропин и эстрадиол). На этот состав, введенный женщине вместе с вакциной, выработаются антитела, которые нейтрализуют и этот гормон, и собственный, и женщина станет бесплодной. Из чего я делаю вывод - это стерилизующая вакцина. Кроме того, вирус вакцины оказывается сильнее полевого вируса, которым может заболеть ребенок. Этот штамм запрещен в Европе и США. Потому что у детей, вакцинированных этим штаммом, наблюдалась смертность до 20%. 

- Но ведь ВОЗ, ЮНИСЕФ - организации, к которым всякий испытывает доверие? 

- На сайте Ватикана можно прочитать, что церковь выступила против деятельности этих организаций. Их претензии связаны как раз со стерилизацией. Это ведь метод контроля рождаемости в Африке, Азии, Индии, - отвечает Артур Мартынов и предлагает свой вариант ответа на вопрос, зачем же ВОЗ стерилизовать население Украины: 

- В Украине сейчас эпидемия туберкулеза и СПИДа самая большая в Европе. Сколько ВОЗ и ЮНИСЕФ денег не дают, победить эпидемии не удается. Вот и решили, видимо, проколоть эту вакцину одновременно всем именно в детородном возрасте. Падает рождаемость - уменьшается и заболеваемость СПИДом и туберкулезом, снижается угроза населению Европы. Но это лишь мое предположение. 

Артур Мартынов уверен, что наш Минздрав сознательно пошел на это, и комиссию по расследованию качества вакцины и причин смерти подростка в Краматорске возглавили инициаторы вакцинации: 

- Это как пчелы против меда. Членов коллегии Минздрава в Киеве заставляли голосовать за продолжение вакцинирования. Только один осмелился сказать, что против - представитель Донецкой области, где умер парень. Харьковчане воздержались. Еще один факт не в пользу Минздрава. Во время запуска проекта по прививкам в аптеках невозможно было купить альтернативную бельгийскую вакцину. Как раз накануне Минздрав ограничил ее ввоз и лишил людей права выбора. 

Артур Мартынов утверждает, специалисты института им. Мечникова могли бы провести независимую экспертизу: 

- Если бы была хоть одна ампула, мы бы сумели доказать, что вакцина представляет угрозу населению. Наша лаборатория имеет на это сертификацию и специальное оборудование. Но нам не дают этой вакцины, хоть мы и предлагали свои услуги. Поэтому люди должны защищать себя сами. Во-первых, если отказываться, то письменно. В Интернете есть бланк отказов, разработанный юристами общественных организаций. Можно в аптеке купить альтернативную бельгийскую вакцину. Она сейчас есть. В поликлинике врач обязан ввести ее ребенку бесплатно в случае плановых прививок. Что же касается внеплановых, то ни медики, ни преподаватели вузов не имеют права заставлять.

НА ФОТО: Одноразовый чип, который вставляется в биоанализатор Agilent 2100, называют -лаборатория в чипе-. Помещается на ладошке. Он позволяет определить состав из смеси белков, после обработки определить видовую принадлежность и штамм вируса
 
Важно

С инструкцией по вакцине КК можно ознакомиться на сайте http://www.seruminstitute.com/content/products/product_measles_rubella.htm


Версия СЭС 


Кто и где сейчас проверяет подозрительную вакцину от кори и краснухи и как продвигается расследование? Вот что рассказал корреспонденту -Вечернего Харькова- главный государственный санитарный врач Харьковской области Иван Кратенко. 

Сейчас лабораторные исследования индийской вакцины проводятся в Германии и Франции, поскольку у нас -нет сертифицированной лаборатории, где бы учитывались все нужные параметры-, говорит главный санврач области: 

- Наши лаборатории не оснащены элементарными приборами. Нет в Украине и методик, с помощью которых можно провести анализ вакцины на штамм. 

У Ивана Кратенко своя версия происхождения злополучной вакцины: 

- В США ее вырастили на основе вирусов, завезенных нашими эмигрантами. Все остальные версии - фантазии журналистов. 

Более того, фантазией Иван Сергеевич называет и предположение, что переданная ВОЗ вакцина стерилизует население. 

Основная партия, предназначенная для харьковчан, хранится в надежном месте и с соблюдением температурных режимов, заверяет главный санврач области.
 
- Срок ее годности - до октября 2009 года, - говорит Иван Кратенко и добавляет, что, по его мнению, вовсе не особенности самой вакцины стали причиной смерти подростка в Краматорске. - Журналисты раздули эту тему. Все имеют право на ошибку. Это была ошибка врачей. Мальчик погиб, потому что никто не разобрался с ребенком предварительно, до вакцинации. 

На вопрос о том, есть ли у нас эпидемия кори и краснухи, Иван Кратенко отвечает так: 

- Эпидемия будет, если мы не проведем вакцинацию. 

А вот по поводу необходимости принимать дешевую индийскую вакцину в подарок от ВОЗ, Иван Кратенко разводит руками: 

- Мы, к сожалению, страна третьего мира и нуждаемся в подобной поддержке.

31 июля 2008 г.

Элеонора Спасская, для "Вечернего Харькова"

http://www.vecherniy.kharkov.ua/news/23450/

Прививкам отказали

После майского прививочного скандала с массовой вакцинацией против кори и краснухи все больше родителей отказываются от плановых прививок своим детям в разных регионах Украины. Хотя точных данных о том, сколько же было таких отказов, к сожалению, нет.

Право на отказ

Такая тенденция связана как с частым распространением искаженной или неполной информации в прессе, так и с появлением немалого количества видеоматериалов, в которых агрессивно пропагандируются отказы от прививок. Нам в руки, например, попал фильм под названием -Вся правда о прививках-, в котором крайне резко, негативно и совсем не на языке медицины звучали слова врачей и мам о вреде вакцинации как таковой.
В свою очередь, приверженцы вакцинации бьют тревогу, ведь результат призыва к людям отказаться от прививок может быть ужасным - в скором будущем Украину будет ожидать еще одна опасность - разрушится иммунный щит. А это угрожает тем, что болезни станут массовыми и могут вызвать немалое количество смертей.
Напомним, что в нашей стране прививки делают согласно приказу Министерства охраны здоровья Украины 03.02.2006 ? 48 в соответствии с Календарем профилактических прививок. Прививают от 10-ти обязательных инфекций. А процесс начинается с первого дня жизни и продолжается до 18 лет. Кстати, в других странах Европы ситуация не сильно отличается от нашей. Правда, там прививку против гепатита В делают только в группах риска (а в Ирландии и Швеции ее не делают вовсе). Но, скажем, прививки от кори, краснухи, паротита и полиомиелита обязательны по всей Европе. В США же прививают от 15 разных инфекций.
Как известно, в Украине родители имеют возможность отказаться от прививания своего ребенка (полностью или дифференцировано) и в полной мере пользуются своим правом (согласно Закону Украины -О защите населения от инфекционных болезней-, ст. 12). При этом этот же закон (ст. 15) регламентирует, что дети, не получившие профилактических прививок, не допускаются в организованный коллектив. Именно поэтому в некоторых странах, если ребенок не привит, приходится прибегать к обучению в домашних условиях, чтобы исключить возможность заноса инфекции в организованный коллектив.
-Очень настораживает ситуация, в которой мы оказались. За последние два месяца количество отказов от всех прививок выросло в 2-3 раза, по сравнению с началом года, - говорит Ярослава Давыдова, и.о. главного врача Ахтырской районной СЭС. - Это характерно для большинства городов Украины. И это тогда, как в 2008 году, к примеру, в Ахтырском районе (Сумская область) была зарегистрирована лишь одна сильная поствакцинальная реакция на ТЕТРАкт-ХИБ (комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции). Это 0,1% от всех проведенных прививок этой вакциной, что не является высоким показателем для поствакцинальных реакций. Почему же нас так волнуют отказы от прививок? Дело в том, что эффективнее вакцинация будет тогда, когда охватит как можно большее количество людей для создания популяционного иммунитета. Страшно то, что родители, толком не взвесив все за и против, берут на себя ответственность за здоровье - а в конечном итоге - и жизнь своего ребенка. Сколько было случаев, когда приходит мамочка и категорически заявляет: -Я не позволю делать прививки моему мальчику (девочке)-. Когда же задаешь резонный вопрос - почему, ответа у нее нет. Она не может объяснить, мотивировать свое решение. В результате, можно сделать вывод, что некоторые родители не хотят быть полностью информированными, они услышали где-то, что прививки вредны, и безропотно поверили в это. В то же время, хоть какое-то доверие к врачам и медицине - отсутствует-.

-Неадекватная- реакция

Впрочем, кампанию против вакцинации объясняют еще и тем, что значительно большее внимание сегодня уделяют не самим болезням и угрозам, которые они несут, а поствакцинальным реакциям.
-Парадоксальность ситуации заключается в том, что именно эффективность иммунизации приводит к возникновению антивакцинального движения, - говорит Людмила Чернышова, главный детский иммунолог Министерства здравоохранения Украины. - Это происходит из-за того, что при эффективной вакцинации случаи возникновения заболеваний, для предупреждения которых она проводится, становятся все более редкими. И на первое место выходят случаи поствакцинальных реакций и осложнений, неизбежные при любых медицинских манипуляциях, что и дает повод для антивакцинального движения-.
Поствакцинальные реакции - это клинические и лабораторные признаки нестойких патологических изменений в организме, которые возникают в связи с проведением прививки. В числе таких реакций могут быть: повышение температуры тела, отек, покраснение на месте введения вакцины. Это свидетельствует о том, что началась выработка защитных антител в организме. Но внешних проявлений после проведения прививки может и не быть. Другой вариант - поствакцинальные осложнения. Это стойкие функциональные и морфологические изменения в организме, которые выходят за пределы физиологических колебаний и становятся причиной серьезных нарушений состояния здоровья. Это и сильные аллергические реакции, и анафилактический шок, пронзительный крик, продолжающийся до трех часов, подкожный холодный абсцесс и другие. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, при этом предупредить, что ребенку была сделана прививка. При регистрации сильных и групповых поствакцинальных реакций и осложнений в течение 48 часов проводится комиссионное расследование и данные передаются в Минздрав Украины.
Медики единодушны: до того, как делать ребенку прививку, родители обязательно должны узнать, что это за прививка, от чего, какой вакциной ее делают, какими могут быть поствакцинальные реакции и осложнения, что угрожает ребенку в случае отказа от плановой вакцинации. После того, как родителям это все расскажут, они обязательно расписываются в медицинской карте, подтверждая то, что предупреждены о возможных поствакцинальных реакциях.
-Каждый человек на все реагирует индивидуально, и в большинстве случаев реакцию организма на введение того или иного препарата сложно предсказать, - замечает Ярослава Давыдова. - Ни один врач не имеет права давать гарантий. Мы можем говорить о качестве вакцины, о том, что она транспортировалась и сохранялась в соответствии с правилами, можем рассказать о том, как препарат в большинстве случаев действует на организм, но индивидуальную реакцию организма предсказать практически невозможно. Конечно, в нашей стране проводится недостаточно исследований, которые бы давали возможность говорить о каких-то закономерностях. Неритмичные поставки вакцин от разных производителей - это тоже минус. Кстати, многих теперь интересует, каких производителей вакцины мы используем. Следует заметить, большинство из них давно зарекомендовали себя. Мы получаем вакцины от столбняка, коклюша, дифтерии, паротита, полиомиелита, вирусного гепатита В таких компаний как ЗАТ -Биолик- (Украина, Харьков), -GlaxoSmithKline- (Бельгия), -Aventis Pasteur- (Франция). Также используются российские вакцины (паротит), датские (БЦЖ), индийские (краснуха). К примеру, ту же индийскую вакцину от краснухи мы используем уже несколько лет для плановой вакцинации-.

-Напряженный- иммунитет

А ведь давно известно, что иммунитет у всех людей тоже разный. У кого-то вырабатываются достаточно высокие защитные титры, у других - средние или ниже среднего. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета. Так во всем - у одного человека от анальгина проходит головная боль, у другого - возникает сильнейшая аллергическая реакция, для кого-то укусы пчел почти безболезненны, для иных - несут угрозу жизни.
-Вот если бы можно было знать, от чего нужно ребенка прививать, а какая хворь ему и так нестрашна - многие вопросы и сомнения бы отпали, - делится мыслями Анна Войская, мама 3-месячной дочки. - Я читала о том, что если у ребенка против чего-то уже есть иммунитет, прививка его может разрушить и заменить более слабым и неустойчивым. Неужели нет анализов, которые позволили бы узнать, от чего ребенка прививать?-
При желании родителей в Киеве, Харькове, Одессе, да практически в любом областном центре, можно сделать анализ крови на напряженность иммунитета - так изучается защитный титр, также можно сделать тест -in vitro- на реакцию с вакциной.
-Следует учитывать, что для такого анализа берут кровь из вены, - комментирует Ярослава Давыдова. - А это маленькая операция, на которую не каждый готов пойти, особенно, если это касается детей. Иными словами, это палка о двух концах - кто-то считает вакцинацию угрозой, а кто-то - и анализ крови из вены. Приходится выбирать, да и финансово такой анализ не каждому по карману, что, как правило, тоже влияет на решение родителей. Еще раз повторюсь - в нашем районе, да и по всей области - много отказов от прививок. При этом родители подписывают документы, в которых говорится о том, что именно они берут на себя ответственность за здоровье ребенка. Родители должны быть уверены в правильности своего решения, они обязаны думать о последствиях-.
Но как же правильно действовать мамам-папам сегодня, дабы не навлечь беду на свою кроху? Слепо доверять медицине? Похоже, сегодня даже об обычном доверии речь не идет. Придерживаться противоположной точки зрения (прививки - зло)? Тоже неправильно, ведь каждое мнение должно опираться на цифры и факты. В первую очередь, необходимо получить полную информацию у педиатра о том, какую прививку будут делать ребенку, от какого заболевания, какой вакциной, какие противопоказания есть (обычно прививку не делают при сильных реакциях или осложнениях на предыдущее введение вакцины, тяжелых аллергических заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, простудах и др.). Если наблюдается какое-либо из состояний, при которых ребенка прививать не рекомендуется, прививка переносится до выздоровления, а после - вакцинация проводится по индивидуальной схеме. Широко используются также альтернативные схемы иммунопрофилактики, которые предусматривают индивидуальный подход к каждому ребенку. Еще врачи рекомендуют после прививки наблюдать за состоянием ребенка, ведь удобнее делать это именно родителям.
Делать прививки или нет - вопрос выбора каждого, и замечательно, что сегодня мы имеем такой выбор, однако именно это и налагает дополнительную ответственность на родителей. Ведь главное их желание - вырастить здорового и крепкого ребенка!

Евгения Устинова, для -Главреда-

30.07.08 // 11:33

http://glavred.info/archive/2008/07/30/113352-5.html

-Комсомолка- впервые собрала за круглым столом как приверженцев прививки, так и ее ярых противников.

На протяжении нескольких месяцев -Комсомолка- не оставляет своим вниманием тему, которая имеет прямое отношение к состоянию здоровья граждан нашей страны. Правда, в последнее время стало модным обсуждать здоровье и методы лечения только одного - самого главного - пациента Украины: Хотя и там достаточно лжи, недомолвок и политической конъюнктуры. Наша задача - многократно большей важности, поскольку речь идет о 9 миллионах молодых жизней. (Считаем по количеству доз индийской вакцины: ее начали применять в мае 2008 года, но вскоре приостановили.) Стало быть, на кончике прививочной иглы - будущее нации, как любит выражаться президент Виктор Ющенко.

-Смерть юноши - по-прежнему больной вопрос-

Мы по-школьному попросили поднять руки тех уважаемых гостей, кому никогда не делали прививок. Гости переглянулись. Все, включая англичанина сэра Хартли, оказались -уколотыми- в детстве и юности. Зато на вопрос -Кто и почему отказался от вакцинации своих детей либо внуков?- утвердительно ответила педиатр Наталья Коломиец:

- Я была привита, но все равно заболела корью. И ребенок от прививки пострадал.

Наталью поддержал Вячеслав Костылев (его -Лига...-, помимо прочего, дает советы родителям, как и куда официально писать отказы и жалобы, вплоть до международных судов), причины - аналогичные. 

По данным Минздрава, 113 тысяч молодых людей привиты от кори и краснухи (207 поствакцинальных реакций - это всего лишь 0,075 процента), и осложнений не зафиксировано. Никто бы и не поднял панику, если бы не гибель 17-летнего Антона Тищенко!

Валерий Бидный: - Смерть юноши - больной вопрос для общества и для меня лично как руководителя оперативного штаба Минздрава. Всех аргументов относительно причин трагедии еще нет. Почему? Патологоанатомическую секцию (вскрытие после смерти с целью установления морфологических изменений в органах. - Прим. ред.) проводили патологоанатом Донецкой области вместе с судмедэкспертом. Материалы для исследований изъяла Генпрокуратура, и они там находятся до сегодняшнего дня. Мы два раза официально обращались в прокуратуру: дайте заключение комплексной судмедэкспертизы и под расписку - патоморфологические блоки, чтобы мы параллельно рассмотрели тоже. Не дают: Минздрав обвиняют в пассивности, в молчании. Но пока нельзя поставить точку. Вот, например, по информации, которой владеет оперативный штаб, при вскрытии не взяли анализ крови на токсикологию:

 

-КП- - Бидному: - Знакомы ли вы с отчетом Следственной комиссии Верховной Рады? На его основе уже сделан проект постановления, и вопрос собираются внести в Раду в сентябре, сразу после каникул. Комиссия заключила: кроме вакцинации, других причин смерти Антона нет, не выявлено никаких патогенных вирусов или бактерий. Превалирующим симптомом оказалась тромбоцитопения и ее крайняя форма - тромбоцитопеническая пурпура (полное отсутствие свертываемости крови. - Прим. ред.). Это характерный синдром при заболевании острой корью и побочный эффект при введении коревой вакцины. Комиссия считает также действия врачей-реаниматологов достаточными, что, однако, не помогло спасти ребенка.

Тромбоцитопению разной степени тяжести отмечают, согласно отчету, и у других молодых людей, госпитализированных в Донецкой области. Вы видите здесь недостаточную компетентность? Подтасовку фактов? 

Валерий Бидный: - Отчет промежуточный, насколько мне известно. И нельзя так заявлять на целую Украину. Действительно, тромбоцитопеническая пурпура зафиксирована в истории болезни. Хотя на сегодняшний день известен и другой диагноз - менингоэнцефалит. Поверьте, мы заинтересованы в том, чтобы найти причины смерти! С помощью анализов, клиники, эпидемиологии, лабораторного и патоморфологического контроля. И я бы не утверждал однозначно, анализируя историю болезни, что во время пребывания мальчика в стационаре сделали все возможное. Это я говорю как врач.

Костылев - Бидному: -Тяжело вас слушать! Во всем цивилизованном мире реакции, которые развиваются в течение месяца после прививок, практически всегда признают результатами вакцинации. Парень пришел в школу здоровым, через несколько часов после укола ему стало плохо, спустя сутки он умер. Но официальные лица никак не докажут связь событий. Им невыгодно идти на политическое самоубийство!

-КП-: - Официальные лица - и в Раде, и в Минздраве - обязаны отвечать за свои слова. Беда в том, что слова у них - разные: 

Федор Лапий: - Кого из серьезных клиницистов подключали, кто корректировал установку диагноза? Ведь депутаты Корж и Гайдаев уже давно не врачи, не практикуют, перешли в разряд организаторов и политиков.

Вячеслав Костылев: - Зимой 2006-го в стране зафиксировали вспышку кори, все чаще звучало слово -эпидемия-. Что делал Минздрав? Просил СМИ не поднимать панику, а тогдашний главный санитарный врач Бережнов докладывал: -Мы успешно выполняем программу ВОЗ по ликвидации кори, что дало возможность уже сейчас снизить заболеваемость до уровня европейских стран-. Но уже через год Минздрав сделал экс-главного санврача крайним. Мол, он лукавил, так как в стране массово болели и даже умирали люди, а Украина теперь представляет опасность для Европы. Господа отечественные чиновники, вы попали в классическую вилку! Вы обманули народ тогда и хотите трюк повторить: мол, индийская вакцина - божья роса. Смерть парня наступила вследствие вакцинации! И вам не удастся продолжить эту кампанию в угоду чиновникам ВОЗ, народ умеет делать выводы.

Есть ли опасность внутри флакона?

-КП-: - Вот тезис: -Индийская вакцина - абсолютно качественная и подходит к применению в Украине-. Хотелось бы прояснить: верно ли, что вакцину бесплатно, по линии гуманитарной помощи, нам предоставили? И именно ВОЗ и ЮНИСЕФ теперь не рекомендуют Украине -копаться- в ней, чтобы не подвергать сомнению препарат, за который они поручились и который широко используется в мире? Тем не менее иные биологи-теоретики утверждают: вакцина произведена на основе абортивного материала индусских женщин, она может быть засеяна, и, возможно, даже неслучайно, штаммами ужасных заболеваний. Представители ВОЗ и ЮНИСЕФ готовы внести ясность? 

Игорь Поканевич: - Никаких секретов нет. В инструкции четко указано: вакцина изготовлена из живых, аттенуированных (ослабленных. - Прим. ред.), лиофилизованных (высушенных в вакууме при сильном охлаждении. - Прим. ред.) штаммов вирусов кори. Все прочее - вымысел.

Не соответствует истине и информация о том, что после смертельного случая ВОЗ могла препятствовать исследованию вакцины. Это право Украины, национального Министерства здравоохранения. Насколько я знаю, такая работа идет, и мы тоже ожидаем результатов. Центр иммунобиологических препаратов в Киеве еще накануне использования вакцины сделал подобные тесты по нескольким компонентам - стерильность, безопасность. И дал заключение, что соответствие стандартам - полное. 

Вопрос, связанный с ДНК, не совсем корректный, конечно. Потому что материалы, которые применяются в производстве вакцины, были взяты еще в шестидесятых годах, и не в Индии, а в Великобритании. Но мы гарантируем, что такие же штаммы, как здесь, использовались в США и они не могут навредить украинцам.

Джереми Хартли: - Я не силен в конспирологии, когда любые события объявляют результатом заговоров и манипуляций: Мы занимаемся исключительно вопросами защиты детей по всему миру. И закупаем вакцины только высокого качества, а процесс закупки абсолютно прозрачен. Компания Serum Institute of India Ltd. является одним из ведущих мировых производителей вакцин, только здесь производят вакцину против кори и краснухи. У нас не было и нет причин для сомнений по поводу препарата. Вы говорите о бесплатной поставке для Украины? Знаете английскую поговорку: -Нет такого понятия, как -бесплатный обед-? Вакцину профинансировало международное учреждение, которое аккумулирует государственные пожертвования, а также Фонд объединенных наций (частный благотворительный фонд Теда Тернера. - Прим. ред.). Можно также говорить об участии американского Красного креста в этой акции и CDC (Центр по контролю заболеваний департамента здравоохранения США. - Прим. ред.).

Сергей Дибров: - К сожалению, здесь не присутствуют представители CDC. У меня много к ним вопросов. Разве у CDC есть статус международного агентства? Есть законное право работать за пределами своей страны? Если нет, то в Украине они действуют только в интересах своего государства. В чем заключалось их участие? Далее. В апреле в ходе иммунизации в Индии умерло четверо детей. После этого власти не только отобрали лицензию у изготовителя вакцины, но и запретили применение штамма Edmonston-Zagreb. Если вакцину, которую сейчас хранят в украинских холодильниках, вернут в Индию, там ее не позволят применять! И еще. Нет контроля за условиями хранения препарата. Так называемые -холодовые метки- на флаконах с препаратом в огромном количестве случаев не срабатывают. В инструкции сказано: если температурный режим не соблюдается, живая вакцина может быстро засеиваться посторонними вирусами и бактериями. Причем на любом из этапов - от изготовления до применения.

Алексей Галимский: - Напомню всем о существовании украинского законодательства, которое распространяется и на медицину. Прививки позволяется проводить только зарегистрированными в Украине вакцинами - соответственно показаниям и противопоказаниям по их применению, согласно календарю профилактических прививок и инструкции, утвержденной главным государственным санитарным врачом Украины. В календаре профилактических прививок Украины вакцинация против кори и краснухи лицам от 16 до 29 лет планом не предусмотрена. Не предусмотрена возможность существования и применения в Украине вакцины -корь - краснуха-, которую в народе окрестили -КаКой-. Прививки могут проводиться либо комбинированным препаратом -корь - паротит - краснуха-, либо моновакциной. Потому теперь так мучительно идет разбирательство: закон нарушали сознательно или по некомпетентности?

Олег Назар: - Мы пытались построить схему проведения профилактики. Что я слышу сегодня от антивакцинаторов? -Все неправильно сделано, закон не позволяет-. Ну так, извините, логическая параллель. Сыворотка поливалентная противозмеиная существует уже лет 70, однако у нас она не зарегистрирована и не производится. Сыворотку надо вводить в первые два часа после укуса, иначе человек умрет. Медик будет думать, как сыворотку срочно найти и провезти. А юрист расскажет, почему это нельзя по закону. Вот юридическая коллизия!

Украина - страна без коллективного иммунитета

-КП-: - В связи с иммунизацией есть смысл вспомнить не только о роли организаторов здравоохранения, но и обычных врачей. Им хватает в данной области знаний, опыта, ответственности и мужества, наконец?

Наталья Коломиец: 

- Спасибо, очень важная тема! Вспомните, каким авторитетом пользовались земские врачи, как они дорожили профессиональным уровнем, скольких людей спасли! Нынешние медики растеряли эти свойства. Не способны, даже если владеют информацией, сказать пациентам правду о вакцинации. Она должна быть сугубо добровольной, осознанной! Но ничто так не помогает антивакцинальной кампании, как некачественно проведенная вакцинальная кампания. 

Раиса Моисеенко - Наталье Коломиец: - При земских врачах смертность от инфекционных болезней наблюдалась колоссальная - как детская, так и материнская. В Украине нет высокого уровня коллективного иммунитета. Исследования, на которые вы ссылаетесь, носят ограниченный характер. Зато количество врожденных уродств, связанных с последствиями краснухи, велико. А 90 процентов беременных женщин, если контактируют с коревым больным, имеют высочайший риск врожденного заболевания со стороны плода. И в такой ситуации призывать отказаться от прививок?!

Сергей Крамарев: - Уважаемые господа, если вы хоть раз в жизни стояли над постелью ребенка, который умирает от кори или дифтерии... вы не представляете, что это такое. Вы бы откуда угодно привезли лекарство, чтобы спасти дитя! Поэтому то, о чем вы говорите, - просто пиар. Нельзя отвергать средства, предотвращающие тяжелые болезни. 

-КП-: - Будет ли после всего услышанного и сказанного продолжена в Украине вакцинация? Если да, то когда, если нет, то почему?

Валерий Бидный: - Нельзя ответить на этот вопрос, пока мы не установим причину смерти Антона Тищенко и, самое главное, не подтвердим качество вакцины. 

Мы проводим независимую экспертизу во Франции в нескольких лабораториях, через 2-3 недели обещают дать заключение. И такую же экспертизу заказали в Германии, хоть там вопрос затянулся. Французы предоставили возможность сделать анализы бесплатно, а немцы запросили определенную сумму. К тому же у них не было нужной антисыворотки - сегодня она у нас лежит в контейнере, и контракт готов к подписанию. Соберем определенное количество вакцины со всех регионов Украины, отошлем. А по результатам и примем решение.
 
Не увенчались успехом переговоры -КП- с руководителем Временной следственной комиссии Верховной Рады, народным депутатом от Партии регионов Виктором Коржом и его коллегой, экс-министром здравоохранения Юрием Гайдаевым, депутатом от Компартии. Они решили использовать свое конституционное право на летний отдых. Однако в редакцию был передан отчет комиссии о расследовании причин смерти школьника, а также результаты проверки правомерности применения индийской вакцины.
 
В обсуждении участвовали
 
Валерий БИДНЫЙ, заместитель министра здравоохранения.
Олег НАЗАР, главный иммунолог г. Киева.
Федор ЛАПИЙ, доцент кафедры инфекционных заболеваний и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования.
Сергей КРАМАРЕВ, главный внештатный специалист Минздрава по детским инфекционным заболеваниям.
Джереми ХАРТЛИ, глава представительства ЮНИСЕФ в Украине.
Сергей ДИБРОВ, независимый журналист (Одесса).
Раиса МОИСЕЕНКО, начальник Управления материнства и детства Минздрава Украины.
Вячеслав КОСТЫЛЕВ, президент общественной организации -Лига защиты гражданских прав-.
Наталья КОЛОМИЕЦ, врач-педиатр.
Алексей ГАЛИМСКИЙ, врач-эпидемиолог.
Игорь ПОКАНЕВИЧ, руководитель регионального офиса ВОЗ в Украине.
 

Авторы:

Ольга МУСАФИРОВА    

http://www.kp.ua/daily/310708/49958


Рекомендуем посетить:

Сайт "Биозащита": проблемы противодействия биотерроризму, распространению биологического   (бактериологического) оружия, массовым заболеваниям людей, животных и растений антропогенного и природного происхождения.

В поле зрения на 31.07.2008:

Все новости...


Примечание:

  • Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is".

  • Мы не отвечаем за достоверность и качество медицинской информации, полученной из других источников. В случае необходимости, с критическими замечаниями просим обращаться на сайты-первоисточники, гиперссылки на которые мы приводим в каждом сообщении.

  • По-возможности, мы исправляем замеченные опечатки и даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена явная ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.

  • Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.

  • Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации!

  • Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!


Наши партнеры:

MIG news MIG News Regions.Ru: Новости Федерации

(с) Сводки с эпидемического фронта 1999-2008

Главная страница

Медицинские RSS-ленты


В избранное