Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости медицины

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Твое здоровье - залог успеха в жизни" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Июнь 2006   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
MC_Atlant

Статистика

5.267 подписчиков
+2 за неделю
←   Все выпуски   →

Сводки с эпидемического фронта Выпуск # 792 от 27/06/2006


   

Электронный ежедневник

Сводки с эпидемического фронта

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

(http://www.dsmu.edu.ua)

(с) Донецк 2005

 

    
         
   

Выпуск N 792 (27.06.2006)

   
   

 

    
   

СОДЕРЖАНИЕ:
 

Оперативная информация: Россия, Украина, СНГ

 

За рубежом

Информация для специалистов
Архивы биокатастроф

Объявления
   
   

   
   

Оперативная информация

    
   

Россия, Украина и СНГ

    
    Официальная информация    
         
   

   
    Вакциноуправляемые инфекции    
    В Улан-Удэ 9 человек заболели корью (Бурятия)

В Улан-Удэ зафиксирована вспышка кори среди взрослого населения. Как сообщили в территориальном управлении "Роспотребнадзора" по Бурятии, на 23 июня заболели 9 человек. Все заболевшие госпитализированы в городскую инфекционную больницу. Врачи оценивают их состояние как удовлетворительное. Как подчеркивают специалисты, все заразившиеся не имели прививок от кори.
В настоящее время сотрудники Роспотребнадзора проводят расследование для установки источника инфекции. Они не исключают, что возможны новые случаи заболевания корью, так как больные могли заразить людей в общественном транспорте. При таком контакте, если люди не имеют прививки от этой острой вирусной инфекции, заражение происходит в 100% случаев. Врачи призывают горожан, не имеющих прививки, пройти вакцинацию в поликлиниках по месту жительства. Последняя вспышка кори в Улан-Удэ была в 2002 году, передает БГТРК.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/663144.html
15:08 26.06.2006

    
    Расходы на иммунизацию россиян против гриппа станут бюджетной статьей

МОСКВА /ИТАР-ТАСС/ Госдума приняла закон о включении прививок против гриппа в национальный календарь профилактической вакцинации.
Расходы на закупку вакцин против гриппа теперь будут ежегодно предусматриваться в федеральном бюджете. Пока эти финансовые обязательства несут субъекты РФ.
Ежегодно в России регистрируется до 2 млн больных гриппом, и "самым надежным средством борьбы с этой инфекцией является профилактическая вакцинация", отметил представитель комитета Госдумы по охране здоровья Михаил Рокицкий. Для закупки противогриппозных вакцин ежегодно потребуется 900 млн рублей из средств федбюджета, что позволит защитить от этого заболевания свыше 20 млн человек, сообщил депутат.
По словам Рокицкого, сейчас национальный календарь профилактической вакцинации включает прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита. Утвержденная поправка в закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" дополняет этот перечень прививками против гриппа.
Рокицкий напомнил, что в федбюджете-2006 предусмотрено финансирование централизованных закупок вакцин против заболеваний, включенных в национальный календарь, в том числе против гриппа, в объеме 4,2 млрд рублей.

24.06.2006 10:58

http://www.ami-tass.ru/article/10443.html

    
    В Кузбасс поступили 40 тыс. доз вакцины против краснухи

В Кемеровскую область за счет средств федерального бюджета поступила партия вакцины против краснухи на сумму 1,8 млн. рублей. Об этом корреспонденту ИА REGNUM сообщили 23 июня в пресс-службе администрации Кемеровской области.
В 90-е годы вакцинация против краснухи не проводилась. В последнее время за счет этих, когда-то не привитых людей, заболеваемость краснухой в области выросла. При том, что болезнь протекает часто в легкой форме, опасной является краснуха во время беременности - это угроза для нормального развития будущего ребенка.
В качестве первой партии поступило 40 тыс. доз. Это половина от запланированного объема вакцины. Вакцинации подлежат дети 2-7 лет и девочки 14-17 лет.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/661856.html
07:58 23.06.2006

    
   

   
    Арбовирусные инфекции    
    В лесах Подмосковья не нашли энцефалитных клещей

В подмосковных лесах энцефалитные клещи не найдены, заявили корреспонденту ИА REGNUM в дезинфекционной службе Московской области. "В российских регионах сейчас отмечается пик активности энцефалитных клещей. Однако в Московской области случаев укуса человека не зарегистрировано",- отметил собеседник агентства. По его словам, такое положение дел является результатом своевременной деятельности сотрудников дезинфекционной службы, которые проводят противоклещевую обработку деревьев, при этом особое внимание уделяется детским летним лагерям. Несмотря на то, что энцефалитный клещ в Московской области не обнаружен, специалисты советует соблюдать меры предосторожности. Например, приходя в лес следует надевать плотную прилегающую одежду и головные уборы. А после прогулки необходимо снять одежду, проверить тело на наличие укусов и при необходимости обратиться к врачу.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/661718.html
18:52 22.06.2006

    
    В Астраханской области от конго-крымской лихорадки скончался один человек

В июне в Астраханской инфекционной больнице подтвердились 6 случаев заболевания конго-крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ), один из которых закончился летальным исходом, сообщили ИА REGNUM в пресс-службе губернатора 22 июня.
Погибший мужчина 67 лет проживал в селе Началово Наримановского района.
Ранее сообщалось, что с 23 июня в областном центре стартует обработка территорий от клещей. Первыми будут обработаны участки, прилегающие к детским садам и школам в которых проходит летнее оздоровление детей.
В то же в 2005 году на начало июня было зарегистрировано 17 человек, пострадавших от нападения клещей, один из пострадавших скончался от конго-крымской лихорадки. Специалисты связывали активность клещей с теплой зимой и высоким уровнем паводковых вод.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/661701.html
18:30 22.06.2006

    
    Резко возросло число клещей на Сахалине

В нынешнем году на Сахалине наблюдается резкое увеличение числа клещей, переносчиков клещевого энцефалита, боррелиоза, туляремии. Результаты научных наблюдений позволяют сделать вывод о четырехлетней цикличности этого "пика". Так как последний был отмечен в 2002 году, то очередной приходится на 2006-й. Об этом 26 июня сообщили в пресс-службе ТУ "Роспотребнадзора" по Сахалинской области.
На сегодняшний день за помощью в медицинские учреждения области после укуса клещей обратилось 386 человек. У 11 из них поставлен диагноз "боррелиоз". Для сравнения - за весь сезон прошлого года было зарегистрировано 28 заболевших боррелиозом сахалинцев, а всего после укусов обратилось в лечебные учреждения 691 человек.
"В связи с затяжной весной период активности опасных кровососов сдвигается к середине лета, поэтому всем отдыхающим надо быть очень внимательными", - предупреждают в Роспотребнадзоре.
В зонах организованного отдыха детей - в лагерях "Сахалинский Артек", "Юный железнодорожник", "Чайка" и "Сахалин" дезстанцией Южно-Сахалинска и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" проводятся противоклещевые обработки территорий. В лесу проводить эти работы нереально, поэтому сахалинцы, не сделавшие прививку, не застрахованы и от заболевания клещевым энцефалитом, переносчики которого выявлены в 14 районах области, передает ИА SAKH.COM.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/662779.html
05:45 26.06.2006

    
    В Астрахани крымская геморрагическая лихорадка унесла первую жизнь

За последний месяц в Астраханской инфекционной больнице подтвердились шесть случаев заболевания Конго-крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ), один из которых закончился летальным исходом. Погибший мужчина 67 лет оказался жителем села Началово Наримановского района.

Медики предупреждают, что переносчиком вируса КГЛ является клещ. После выезда на природу или работы в личных хозяйствах необходимо внимательно осматривать одежду и тело на наличие контакта с клещом и при обнаружении укуса срочно обращаться к врачу по месту жительства или в приемное отделение инфекционной больницы.

Как сообщает Служба Информации АстраханьFM, людям, имеющим контакт с домашним скотом, стоит принять меры предосторожности: работать в перчатках, не брать клеща голыми руками.

Кроме того, родителям необходимо тщательно следить за отдыхающими в летних лагерях детьми. Смена не может быть открыта, если на территории лагеря не скосят траву и не обработают возможные очаги инфекции акарицидными средствами. Однако обработки травы хватает лишь на 10 дней, после чего вероятность укусов вырастает в несколько раз.

25.06.2006 10:25 REGIONS.RU

http://www.regions.ru/news/health/1986746/

    
    Более 8 тысяч кировчан пострадали с начала сезона от клещей

Как сообщили корреспонденту Regions.ru в Кировском отделении управления Роспотребнадзора, более 8 тысяч жителей Кировской области пострадали от укусов клещей с начала сезона. Почти четверть из пострадавших - дети. Отметим, что по сравнению с прошлым годом, количество пострадавших увеличилось почти на 30%.

Наибольшее число укусов зарегистрировано в Заречном парке, а также зеленой и парковой зонах Нововятского района, поселков Коминтерн, Ганино, Порошино, Лянгасово. Почти половина всех пострадавших - жители областного центра. Только за май в области зарегистрировано 10 случаев клещевого энцефалита, 123-м укушенным поставлен диагноз "системный клещевой боррелиоз".

Петр Созонтов

25.06.2006 17:03 REGIONS.RU

http://www.regions.ru/news/health/1986794/

    
    Астраханские власти объявили войну клещам

Начиная с этого года, в Астрахани будет вестись плановая борьба с переносчиками опасных вирусных инфекций - комарами и клещами. По заданию мэра города Сергея Боженова, утверждена и начала работу городская программа "О проведении профилактических дезинсекционных мероприятий на территории города в 2006 - 2009 годах". На средства, выделяемые из муниципального бюджета, обрабатываются подвалы жилых домов, анофелогенные (где комары живут и размножаются) водоемы и территории, пораженные клещами. Уже начат первый этап работ, которые будут вестись все лето и в начале осени.

Как сообщили корреспонденту Regions.ru в пресс-службе администрации самоуправления города Астрахани, в целом на 2006 год на дезинсекционные мероприятия в городе (а они включают обработку от грызунов, мух, клещей, комаров) в муниципальном бюджете предусмотрено 2,5 млн. рублей, 600 тыс. из которых будут выделены на борьбу с "кровососами". Как известно, в Астраханской области из года в год наблюдается неблагоприятная ситуация с заболеваемостью лихорадками, передаваемыми клещами. Городские жители подвержены укусам так называемых собачьих клещей, переносчиков астраханской клещевой лихорадки. Излюбленное место обитания этих насекомых - заросли травы и сорняков. Однако теперь, впервые за последние 20 лет власти города намерены активно вести профилактические мероприятия. Начиная с этого года, дезинсекция будет проходить не в "пожарном" порядке, а по плану, причем не менее трех раз в сезон - в начале лета, в августе и середине сентября.

Как сообщил главный врач МУЗ по контролю за санитарно-эпидемиологическим состоянием города Астрахани Владимир Коломин, уже обработано около 15 га территорий, в основном близ детских дошкольных и образовательных учреждений. Дезинсекцию запланировано провести на территории площадью 400 га. Работы проводят специалисты одной из астраханских фирм, выигравшей муниципальный заказ. Ежедневно на объекты выезжает две бригады дезинфекторов. Используется современный моторный опрыскиватель - это и быстро (процесс обработки занимает меньше часа) и эффективно (струя препарата распыляется в виде мельчайших капелек тумана на 15 метров). Применяемый препарат - цифокс - наиболее эффективен против клещей и наименее опасен для людей и животных.

25.06.2006 10:30 REGIONS.RU

http://www.regions.ru/news/health/1986755/

    
    3549 жителей Архангельской области пострадали от укусов клещей с начала весны

На данный момент случаи присасывания клещей зарегистрированы во всех районах Архангельской области, кроме Мезенского и Приморского.
Как сообщили ИА REGNUM в пресс-службе Территориального управления Роспотребнадзора по Архангельской области, на 22 июня по Архангельской области с жалобами на укусы клещей зарегистрировано 3549 человек. Самыми неблагополучными районами по-прежнему считаются: Вельский - 534 человека, Котлас - 356 человек, Коряжма - 349 человек. В остальных районах области данные следующие: Котласский район - 201 человек, Красноборский - 193 человека, Шенкурский - 162 человека, Коношский - 199 человек, Няндомский - 144 человека, Верхне-Тоемский - 184 человека, Ленский район - 115 человек, Виноградовский район - 172 человека, Устьянский район - 236 человек, Плесецкий район - 112 человек, г. Архангельск - 115 человек, Каргопольский район - 79 человек, в Северодвинске - 56 человек, в Холмогорском районе - 106 человек, в Онежском районе - 121 человек, в Вилегодском районе - 82 человека, в Пинежском - 7 человек, в Мирном - 9 человек, в Новодвинске - 16 человек, в Лешуконском районе - 1 человек.
Диагноз клещевой энцефалит поставлен 4 жителям Вельского района, 2 жителям Верхне-Тоемского района, 1 жителю Каргопольского района, 1 жителю Ленского района, 1 жителю Онежского района, 2 жителям Холмогорского района, 2 архангелогородцам, 2 жителям Новодвинска. 3 человека в Вельском районе заболели клещевым боррелиозом. Такой же диагноз поставлен 1 человеку в Каргопольском районе, 1 архангелогородецу, 1 жителю Северодвинска.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/662861.html
10:19 26.06.2006

    
    99,7% укушенных клещами обращаются в больницы (Кемеровская область)

С начала клещевого сезона по поводу укусов клещей в медицинские учреждения Кемеровской области обратились 24 765 человек, в том числе 5 184 ребенка. Как 26 июня сообщил корреспонденту ИА REGNUM начальник отдела эпидемиологического надзора территориального управления Роспотребнадзора по Кемеровской области, по данным на этот период прошлого года, на укусы пожаловались 27 727, включая 6 235 детей.
За последнюю неделю клещи покусали 3 691 кузбассовца, (в 2005 году - 2 866 человек). Как отметил Соколов, последние три недели в Кузбассе продолжается превышение числа покусанных клещами по сравнению с прошлым годом. Он также добавил, что последние две недели обращаемость идет на спад (в пиковый момент за неделю число покусанных было более 5,5 тысячи).
С начала весны с подозрением на клещевой энцефалит в больницы региона госпитализированы 341 житель области, из них 116 - только за прошедшую неделю. В прошлом году в это время в больницах области находились 476 человек (за ту же неделю июня госпитализировали 82 кузбассовца). По данным Федеральной службы Роспотребнадзора, Кузбасс лидирует по количеству обращаемости: 99,7% покусанных приходят в больницы. По прогнозу эпидемиологов, еще две недели может наблюдаться большой приток госпитализированных (закончился двухнедельный инкубационный период), потом резкое уменьшение, или же будет постепенное снижение числа больных.
Предварительно диагноз "клещевой энцефалит" установлен трем жителям региона. Предварительный диагноз должны подтвердить лабораторные данные. Окончательно его еще не поставили ни одному госпитализированному (его устанавливают ретроспективно и коллегиально).
По данным Роспотребнадзора, больше всего случаев укусов клещами регистрируется в крупных и северных городах и районах. Чаще по поводу укусов этих насекомых в больницы обращаются жители города Кемерово (3 190), Новокузнецка (2 580), Тисульского (1 737) и Тяжинского (1 407) районов, город Березовский (1 338), Анжеро-Судженск (1 240), Прокопьевск (1 169), Юрги (1 132) и Таштагола (1 050). В остальных территориях зафиксировано менее 1 тыс. случаев.
Как уже сообщало ИА REGNUM, в этом году в Кузбассе первые случаи покуса клещами были зарегистрированы неожиданно рано - 24 марта: двое жителей поселка Тисуль несколько дней находились в тайге, скорее всего, они там были с промысловыми целями. Медики местной больницы вовремя помогли пострадавшим, ввели иммуноглобулин, оставшийся от запасов прошлого года.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/663041.html
13:35 26.06.2006

    
    В Подмосковье выросло количество заболевших клещевым боррелиозом
По сравнению с 2004 годом уровень заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) в Подмосковье вырос в два с половиной раза. По данным, предоставленным корреспонденту ИА REGNUM в министерстве здравоохранения Московской области, наиболее сложная ситуация сложилась в Егорьевском, Орехово-Зуевском, Коломенском, Люберецком, Раменском и Озерском районах. Как считают медики, рост заболеваемости клещевым боррелиозом обусловлен увеличением численности самих клещей. К примеру, в 2004 году клещи укусили 3092 жителя Подмосковья, в прошлом году за помощью к врачам обратился уже 5561 человек.
Для профилактики заражения клещевым боррелиозом медики советуют в лесу носить только плотно облегающую одежду, не располагаться на отдых в затемненных местах с высоким травостоем. При возвращении домой следует осмотреть одежду на наличие ползающих клещей, а затем внимательно осмотреть и все тело. При обнаружении присосавшегося клеща нужно попытаться извлечь насекомое путем медленного раскачивания. После этого место укуса необходимо смазать йодом, спиртом или одеколоном. При случайном раздавливании клеща надо вымыть руки с мылом и продезинфицировать их спиртом. В случае невозможности самим удалить клеща, следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/663051.html
13:45 26.06.2006		    
   

   
    Рабическая инфекция    
    90 человек пострадали в Мордовии от укусов животными
С 16 по 22 июня в Мордовии зарегистрировано 158 случаев инфекционных заболеваний (кроме гриппа и ОРВИ) по основным нозологическим формам. Показатель общей инфекционной заболеваемости составил 18,4 на 100 тыс. населения (25,2 на 100 тыс. за предыдущую неделю). В ТУ Роспотребнадзора по Мордовии корреспонденту ИА REGNUM-ВолгаИнформ сообщили, что удельный вес острых кишечных инфекций в структуре общей заболеваемости составил за отчетный период 39,2% против 37,5% за предшествующую неделю (зафиксировано 62 случая). Показатель заболеваемости равен 7,2 на 100 тыс. населения (9,4 на 100 тыс. за предыдущую неделю). Заражение кишечными инфекциями выше среднереспубликанского уровня отмечено в Ардатовском (9,9 на 100 тыс.), Атюрьевском (26,9), Инсарском (13,5), Кочкуровском (8,8), Краснослободском (10,8) районах, МО Ковылкино (8,9), МО Рузаевка (10,4) и в Саранске (9,6). Эти случаи регистрировались в виде спорадических, не связанных между собой. Кроме того, в Мордовии регистрировались единичные случаи сальмонеллеза, скарлатины, краснухи, ГЛПС, вирусных гепатитов и других инфекций.
От укусов животными пострадало 90 человек (за предыдущий отчетный период - 78). Также выявлено 5 случаев педикулеза, 18 - чесотки, 7 - гельминтозов. За предыдущий период соответственно 5, 13, 18.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/663118.html
14:50 26.06.2006		    
   

   
    Кишечные инфекции и отравления    
    В Новгородской области 11 человек отравились шавермой
В городе Боровичи Новгородской области зарегистрировано массовое отравление шавермой. Как сообщили корреспонденту ИА REGNUM в прокуратуре Новгородской области, 25 июня во время празднования в Боровичах Дня молодежи 11 человек были госпитализированы с признаками интоксикации после употребления в пищу шавермы, изготовленной в павильоне частного предпринимателя, гражданина Ливии. Среди пострадавших - 9-летий ребенок. Одна из отравившихся женщин была госпитализирована в реанимационное отделение Боровичской ЦРБ, но к настоящему времени ее состояние улучшилось, она переведена в общую палату.
Причины массового отравления в настоящее время выясняют сотрудники Боровичской межрайонной прокуратуры, которую проводят доследственную проверку, а также специалисты территориального управления Роспотребнадзора по Новгородской области. "Решение о возбуждении уголовного дела по данному факту будет принято после получения результатов анализов", - сообщили в прокуратуре Новгородской области. Павильон частного предпринимателя по предписанию прокуратуры в настоящее время закрыт.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/662980.html
12:10 26.06.2006		    
    В Амурской области возбуждено дело по факту отравления детей в лагере "Колосок"

Прокуратура города Благовещенска Амурской области возбудила уголовное дело по факту массового заболевания детей в оздоровительном лагере "Колосок". Руководству государственного регионального унитарного предприятия "Детский оздоровительный лагерь "Колосок" предъявлено обвинение по части 1 статьи 238 УК РФ (производство продукции, не отвечающей требованиям безопасности и здоровья потребителей).

Из детского лагеря, находящегося в окрестностях Благовещенска, с предварительным диагнозом "пищевая токсикоинфекция" 17 июня были госпитализированы 12 человек. Сейчас в областной инфекционной больнице находятся пять человек: трое взрослых и двое детей. Состояние всех заболевших удовлетворительное.

Предварительным следствием установлено, что в отобранных на исследование пробах блюд - салате из свежих огурцов, помидорах, перце, луке, заправленных растительным маслом - обнаружена сальмонелла Аризона. Это подтверждается протоколом лабораторных исследований. В отобранной пробе сливочного масла, которое хранилось в холодильнике суточного запаса продуктов, также обнаружены бактерии. По заключению медицинских экспертов, в лагере "Колосок" производили продукцию, не отвечающую требованиям безопасности и здоровья потребителей, что стало причиной массового заболевания детей.

Получить комментарий обвиняемой стороны не удалось.


(REGIONS.RU с использованием материалов изданий РИА "Новости" и РИА "PrimaMedia")

26.06.2006 10:57 REGIONS.RU

http://www.regions.ru/news/health/1986871/

    
    Количество зараженных сальмонеллезом жителей Вятских Полян увеличивается

Regiоns.ru уже сообщал о вспышке сальмонеллеза в г. Вятские Поляны (крупный районный центр Кировской области, где более двух десятков воспитанников детского сада госпитализированы в инфекционное отделение центральной районной больницы. Как сообщили нашему корреспонденту в Главном управлении МЧС по Кировской области, на днях этот диагноз был поставлен еще 27 воспитанникам и сотрудникам детского сада "Аленка". Таким образом, с момента вспышки кишечной инфекции сальмонеллез был выявлен у 31 ребенка и 4 взрослых.

Как считают специалисты Роспотребнадзора, источником инфекции стала недоброкачественная пища. В настоящее время детский сад закрыт, ведется расследование происшествия.

Петр Созонтов

25.06.2006 18:15 REGIONS.RU

http://www.regions.ru/news/health/1986805/

    
    Некачественная шаверма продавалась без документов (Новгородская область)

Предприниматель, на празднике Дня молодежи в городе Боровичи Новгородской области продававший шаверму, которой отравились 11 человек, действовал без каких-либо учредительных и разрешительных документов. Об этом сегодня, 26 июня, корреспонденту ИА REGNUM сообщили в пресс-службе территориального управления Роспотребнадзора по Новгородской области. "Шаурму реализовывал гражданин Ливии Гантус Салим Фахед, не имеющих каких-либо учредительных и разрешительных документов. В городской парк, где проводилось празднование Дня молодежи, его привез по своему пропуску предприниматель Тонибабян, занимающийся реализацией шашлыков", - сообщили в управлении Роспотребнадзора.
По данным управления, у Гантуса имелись только документы на курицу, приобретенную в одном из магазинов города. "Для приготовления соуса использовались майонез, томат-паста и сырые яйца. Соус хранился при высокой температуре. Предположительно, наиболее вероятным фактором инфицирования явился именно соус, содержащий эпидемически опасные составляющие (сырые яйца). Отсутствие холода могло способствовать распространению возбудителя", - пояснили в управлении Роспотребнадзора.
По словам предпринимателя, с 9:00 мск 25 июня ему удалось продать 30 порций шавермы. Клинические проявления отравления у первых пострадавших стали появляться к 16:00 мск., после чего продажа шавермы была прекращена.
Как ранее сообщало ИА REGNUM, в результате употребления шавермы отравились 11 человек, в том числе 9-летний ребенок. "Все пострадавшие госпитализированы в Боровичскую ЦРБ. Клиническое течение у всех заболевших - средней тяжести и тяжелое. К утру 26 июня состояние заболевших расценивается как удовлетворительное", - сообщили в управлении Роспотребнадзора.
В настоящее время специалисты управления проводят лабораторные исследования, для которых были взяты остатки шавермы и соус. Предприниматель Гантус привлечен к административной ответственности в виде штрафа в размере 1 500 рублей. Боровичская межрайонная прокуратура продолжает проверку, решается вопрос о возбуждении уголовного дела.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/663005.html
12:44 26.06.2006

    
    В Дагестане 30 человек госпитализированы с пищевым отравлением
В селении Джангамахи Левашинского района Дагестана зарегистрирована вспышка острой кишечной инфекции, сообщили корреспонденту ИА REGNUM в пресс-службе Республиканской государственной службы по чрезвычайным ситуациям (СЧС Дагестана).
30 местных жителей, в том числе 8 детей до 14 лет, были госпитализированы в центральную районную больницу с диагнозом "пищевая токсикоинфекция". Состояние одного больного врачи оценивают как тяжелое, остальных как средней и легкой степени тяжести. В ходе предварительного эпидрасследования установлено, что все заболевшие накануне находились на торжестве по случаю проводов в армию. Приготовление пищи осуществлялось в домашних условиях.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/662982.html
12:11 26.06.2006		    
    В Красноярском крае 11 детей госпитализированы из лагеря с отравлением

11 детей попали в больницу с кишечной инфекцией и псевдотуберкулезом после отдыха в летнем оздоровительном лагере в Красноярском крае. Такие заболевания зарегистрированы у детей, отдыхавших в оздоровительном учреждении с дневным пребыванием в северном поселке Шапкино. Все заболевшие госпитализированы в Лесосибирскую и Енисейскую Центральные районные больницы.

Работа лагеря приостановлена, противоэпидемические мероприятия проведены в полном объеме. Начато эпидемиологическое расследование.

С начала года в Красноярском крае это первый случай заражения детей инфекционными заболевания во время летнего отдыха.


(REGIONS.RU с использованием материалов изданий ИТАР-ТАСС и АМИ-ТАСС)

23.06.2006 16:34 REGIONS.RU

http://www.regions.ru/news/health/1986590/

    
    В лагере "Березка" отравилось 29 человек

МОСКВА, 23 июня - Число отравившихся в детском лагере "Березка" в Теренгульском районе Ульяновской области выросло до 29 человек. Об этом сообщили в пятницу в пресс-службе губернатора Ульяновской области.

Всего в инфекционную больницу с диагнозом "отравление" доставлено 22 ребенка и семеро взрослых. В настоящее время в лагере работает комиссия эпидемиологов, которая устанавливает причины случившегося. Как сообщила министр здравоохранения и социальной поддержки населения Ульяновской области Татьяна Губарева, окончательные выводы о причине вспышки кишечной инфекции можно будет сделать не ранее 26 июня, когда будут получены результаты анализов.

По предварительным данным, причиной отравления в лагере стал несвежий кефир. По уточненной информации, первые заболевшие появились еще во вторник, 20 июня. В числе пострадавших и врач лагеря. Смена в лагере продолжается, там постоянно находятся врачи-инфекционисты, которые следят за состоянием здоровья детей. Об этом сообщает ИТАР-ТАСС.

23.06.2006 15:27 MCK

http://www.strana.ru/news/284875.html

    
    Из-за халатности чиновников в оздоровительных лагерях Ульяновска и Саратова отравились дети


В Ульяновской области из детского оздоровительного лагеря госпитализированы 14 детей. По предварительным данным, дети отравились в лагерной столовой. Случай массового заболевания произошел в детском оздоровительном лагере "Березка" вблизи села Ясашная Ташла Теренгульского района Ульяновской области. Первые заболевшие дети обратились за помощью утром 22 июня, сообщает корреспондент Каспарова.Ru.
По данным ульяновских медиков, в результате вспышки инфекции 29 человек к вечеру пятницы были госпитализированы в инфекционную больницу с диагнозом - отравление. В их числе - 22 ребенка и 7 взрослых. Всего в лагере "Березка" находилось 180 человек, уточнили медики.
"Причиной отравления детей стала, скорее всего, халатность чиновников, отвечающих за проверку готовности детских лагерей к приему детей. Большинство чиновников, приезжающих в лагеря, проводят эту самую проверку в кабинете директоров за рюмкой коньяка", - рассказывает работница одного из детских ульяновских лагерей.
По словам рядовых работников, из-за низкого финансирование детских летних лагерей, практически в каждом из них имеются нарушения, и особенно в области питания детей. Директора пытаются поговорить об этой проблеме. Но проверяющие чиновники давят на директоров тем, что если будет много нарушений и отклонений в работе лагеря, то наоборот, данное детское учреждение закроют и уменьшат финансирования.
Аналогичный случай произошел две недели назад в Саратовском детском лагере, по странной случайности называемом также - "Березка". Как выяснили корреспонденты Каспарова.Ru, главной причиной массового отравления в Саратовском детском лагере "Березка" стала все та же халатность чиновников, проверяющих состояние детских лагерей.
На директора, врача и работников пищеблока лагеря наложены штрафы. Уголовное дело по факту массового отравления в "Березке" прокуратура Октябрьского района передала в областную.
Александр Брагин

24.06.2006 | 11:38

http://www.kasparov.ru/material.php?id=449CE862E83F0

    
    В летнем лагере детей отравили кефиром

23 человека из лагеря отдыха <Березка> в Теренгульском районе Ульяновской области госпитализированы с симптомами кишечной инфекции.

Среди заболевших - 16 детей и 7 взрослых. Двое детей находятся в реанимации. Среди пострадавших - врач. Всего в лагере отдыхали 120 человек, сообщила ИТАР-ТАСС сообщила министр здравоохранения и социальной поддержки области Татьяна Губарева.

По ее словам, окончательные выводы о причине вспышки инфекции можно будет сделать не ранее 26 июня, когда будут получены результаты анализов. Однако по предварительным данным, причиной отравления стал несвежий кефир.
23.06.2006, 12:59

http://news.ntv.ru/89341/

    
    23 человека госпитализированы в Ульяновской области с симптомами кишечной инфекции, двое детей находятся в реанимации

УЛЬЯНОВСК, 23 июня. /Корр. ИТАР-ТАСС Петр Дуюн, Алексей Соколов/. Двадцать три человека из лагеря отдыха "Березка" госпитализированы в Теренгульском районе Ульяновской области с симптомами кишечной инфекции, из них двое детей находятся в реанимации. Об этом ИТАР-ТАСС сообщила сегодня министр здравоохранения и социальной поддержки Ульяновской области Татьяна Губарева.
Среди госпитализированных - 16 детей и 7 взрослых, отметила она.
По ее словам, окончательные выводы о причине вспышки инфекции можно будет сделать не ранее 26 июня, когда будут получены данные анализов.
По предварительным данным, причиной отравления в лагере стал несвежий кефир. Первые заболевшие появились в среду вечером. В числе пострадавших и врач лагеря. Всего в лагере отдыхали 120 человек.

23.06.2006 | 13:39

http://www.ami-tass.ru/article/10407.html

    
    Губернатор Ульяновской области взял под личный контроль ситуацию с отравлением детей в летнем лагере

НИЖНИЙ НОВГОРОД, 23 июн - РИА Новости-Приволжье, Ольга Новоженова. Губернатор Ульяновской Сергей Морозов взял под личный контроль ситуацию с отравлением 22 детей в детском оздоровительном лагере "Березка", находящегося в собственности ЗАО Авиастар-СП.
Как сообщили в пресс-службе губернатора и правительства Ульяновской области, сразу после сообщения о случаях заболевания на место прибыли специалисты департамента здравоохранения, МЧС по Ульяновской области, сотрудники медицины катастроф и реанимационно-консультативная бригада Областной детской клинической больницы. "Ситуация была сразу же взята под личный контроль главой региона", - отмечают в пресс службе.
По данным министра здравоохранения и социальной поддержки населения Ульяновской области, в результате вспышки инфекции 29 человек в пятницу были госпитализированы в инфекционную больницу с диагнозом - отравление. В их числе - 22 ребенка и 7 взрослых. Сейчас в лагере работает комиссия эпидемиологов, которая устанавливает причины случившегося. На данный момент ситуация стабилизировалась, состояние всех пострадавших стабильное и не вызывает опасения, отмечают в пресс-службе.
В детском оздоровительном лагере продолжается смена, там постоянно находятся врачи-инфекционисты, которые ведут мониторинг состояния детей и расследование всех обстоятельств инцидента. Все новые данные в оперативном режиме докладываются губернатору, отметили в пресс-службе.

18:15 23/06/2006

http://volga.rian.ru/incidents/20060623/81492861.html

    
   

   
    Гепатиты    
   

   
    СПИД и ВИЧ-инфекция    
         
   

   
    Туберкулез    
    Свердловчан, больных туберкулезом, принудительно доставят в больницы
Среднеуральская прокуратура отправит всех больных активной формой туберкулеза на принудительное лечение. Такое решение приняло надзорное ведомство по итогам проверки исполнения законодательства о предупреждении распространения этой инфекции в Байкаловском районе. Здесь наблюдается "туберкулезный" всплеск - с начала 2006 года выявлено уже 18 больных, тогда как за весь минувший год - 20, сообщило "Уралинформбюро". Во многом это связано с распространением заразы от не желающих лечиться. По данным пресс-службы облпрокуратуры, аналогичные проверки пройдут и в других муниципалитетах.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/662213.html
14:54 23.06.2006		    
   

   
    Грипп и ОРВИ    
    МИГ "Апхазети" заявляет об опасности птичьего гриппа в Абхазии
Международная инициативная группа "Апхазети" распространила сообщение об опасности птичьего гриппа в Абхазии и обвиняет власти непризнанной республики в сокрытии информации о возможной угрозе здоровье и жизням людей. Как передает корреспондент ИА REGNUM, в сообщении отмечается, что около 8 утра 10 июня находящиеся в Абхазии представители инициативной группы направлялись на море, когда заметили нескольких испуганных соседей, рассматривающих двух умирающих домашних птиц, у которых на клюве виднелась необычная пенка.
"Взбудораженные неоднократной телеинформацией о птичьем гриппе, собравшиеся гадали - не с этим ли столкнулись? На вопрос: сообщили ли об этом в соответствующую службу, один взволнованный сосед сказал, что - да, но никто пока не появлялся, а они уже час, как охраняют птиц от посторонних, - говорится в сообщении, - Через некоторое время на обычной легковой автомашине подъехали несколько мужчин и один из них попросту подобрал кур (до их приезда успели запечатлеть случившееся фотокамерой) и положил в целлофановый пакет. После чего прибывшие поспешно уехали, никому ничего не объяснив. Удивлению собравшихся людей не было предела, поскольку единственной предохранительной санитарной мерой у них были резиновые перчатки. Что уж там говорить о дезинфекции.
"Впоследствии мы попытались разузнать что-нибудь, но ответа так и не получили, а позже пошёл слух, что местная власть запрещает разглашать факты падежа птиц, - отмечается в сообщении организации, - В течении нескольких дней от отдыхающих поступала информация о других аналогичных случаях, в том числе о гибели птиц в городском парке. После чего стало понятно, что местная администрация утаивает эти сведения и, более того, не предпринимает никаких профилактических мер. В Москве мы обратились в Минздрав РФ с этой информацией и просьбой выделить средства для профилактики куриного гриппа в Абхазии, чтобы защитить как местных, так и российских отдыхающих, но нам отказали, ссылаясь на отсутствие соответствующего запроса из Абхазии".
Как подчеркивается в сообщении, "вполне понятна попытка абхазских лидеров привлечь как можно больше отдыхающих, дабы оказать хотя бы минимальную помощь своему населению", однако в Абхазии "зачастую имеют место действия совершенно противоположного характера, мало напоминающие заботу о людях", и "сохранению в тайне опасности птичьего гриппа придают большее значение, нежели здоровью людей - ведь, учитывая дешевую курортную зону, речь идет о массовом притоке туристов, а значит, притоке денежных доходов".
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/663282.html
17:11 26.06.2006		    
   

   
    Особо опасные инфекции    
         
   

   
    Менингиты    
         
         
   

   
    Малярия    
    Из Таджикистана и Азербайджана в Пермь завозится малярия
В Перми будет открыт прививочный пункт по иммунизации лиц, выезжающих в тропические страны. Как сообщили 23 июня корреспонденту ИА REGNUM в пресс-службе главы города Перми, такое решение было принято на прошедшем заседании санитарно-противоэпидемической комиссии. В целях профилактики и не допущения завоза инфекций на территорию Перми в городе планируется открыть прививочный пункт по иммунизации лиц, выезжающих в страны, неблагополучные по карантинным и инфекционным болезням. Данный пункт будет открыт на базе городской инфекционной больницы (ул. Пушкина,95) до конца 2006 года.
Отметим, по информации Роспотребнадзора, ежегодно на территории Пермского края регистрируются завозные случаи заболевания малярией из пограничных государств Таджикистана и Азербайджана; в целом в мире отмечается напряженная ситуация по особо опасным инфекционным заболеваниям. Сохраняют активность природные очаги чумы, холеры, геморрагической лихорадки, малярии.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/662156.html
14:13 23.06.2006		    
   

   
    Разное    
    В свердловских летних лагерях обнаружнено 142 нарушения санитарных норм
Въезд в четыре детских лагеря на Среднем Урале задержан из-за различных нарушений. 10 лагерей начнут работать только со второй смены, так как не успели к началу лету завершить ремонт, сообщили 22 июня корреспонденту ИА REGNUM в Роспотребнадзоре области. В детском лагере "Уральские самоцветы" под Екатеринбургом пробы воды не соответствовали санитарным нормам, а лагеря "Антай" и "Зарница" не открылись, так как персонал не прошёл медкомиссию. За две недели сотрудники Роспотребнадзора проверили 82 загородных лагеря и обнаружили 142 нарушения санитарных норм. Самое частое нарушение - несоблюдение правил гигиены в пищеблоках.
Постоянный адрес новости: www.regnum.ru/news/661524.html
15:39 22.06.2006		    
    74% проб воды в свердловских водоемах рядом с детскими лагерями не соответствуют нормам


74% проб воды в водоемах Свердловской области, на берегу которых находятся детские оздоровительные лагеря, не отвечают санитарным требованиям. Об этом сообщила журналистам начальник отдела надзора за условиями воспитания и обучения Территориального управления Роспотребнадзора Наталья Моисеева.
Как сообщает "Уралинформбюро", запрещено купаться в реке Пышма, в водоемах Сысерти, а также в озере Таватуй.
"В Свердловской области не так много открытых водоемов, где можно купаться. Например, в озере Таватуй вода пока холодная. Для того, чтобы она прогрелась, необходимо несколько недель жары. Лучше всего, если в лагерях будут бассейны", - отметила Наталья Моисеева.
Она отметила, что 40% загородных лагерей не имеют бассейнов и естественных водоемов.
 

23.06.2006 16:38 REGIONS.RU

http://www.regions.ru/news/health/1986591/

    
   

   
   

За рубежом

    
    ВОЗ: Мировая эпидемия птичьего гриппа неизбежна!
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала, что в Индонезии имел место по меньшей мере один случай передачи вируса птичьего гриппа от человека к человеку.
"В случае заражения целой семьи птичьим гриппом на индонезийском острове Суматра был доказанный случай передачи вируса от человека к человеку", - заявил представитель ВОЗ, передает РСН. Ученые опасаются, что, когда вирус птичьего гриппа приобретет возможность передаваться от человека к человеку, мировая эпидемия этого заболевания станет неизбежной.
Однако, пока, по словам представителя ВОЗ, говорить о кардинально новом уровне угрозы нельзя. Вспышка вируса коснулась лишь одной семьи, и это укрепляет гипотезу ряда ученых о том, что некоторые люди являются в большей степени генетически предрасположенными к этому заболеванию, чем другие.

26.06.2006

http://bayki.com/info/28637

    
    Война с полиомиелитом практически выиграна, полагают в движении "Ротари-клуб"

КОПЕНГАГЕН /ИТАР-ТАСС/ "Полиомиелит проиграл "войну" с человечеством" - это констатировали участники завершившегося в Копенгагене конгресса всемирного благотворительного движения "Ротари-клуб". Свыше 20 лет его участники ведут вместе с другими международными организациями борьбу за то, чтобы эта страшная детская болезнь исчезла на планете.
В рамках реализации программы "Полиомиелит-плюс", старт которой был дан "Ротери-клубом" в 1985 году, получили вакцину от этой болезни два миллиарда детей в 122 странах. Именно поэтому, отмечалось на конгрессе, число заболевших снизилось с тогдашних 350 тыс до нескольких тысяч в наши дни и прежде всего, в таких странах, как Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан. Отдельные случаи есть и в других государствах. "Можно говорить, что на 99 проц это страшное заболевание ликвидировано на Земле", - подчеркивалось на форуме.
На закрытии конгресса выступил экономист с мировым именем, советник генерального секретаря ООН Джефри Сакс, который дал высокую оценку усилиям всемирного движения "Ротари-клуб" в деле борьбы против полиомиелита. Однако по мнению всемирно известного американского ученого, она должна дополняться реализацией других программ, касающихся здоровья детей. Прежде всего, обеспечение молодого поколения планеты здоровым питанием и чистой водой. Именно эти направления, а также образование, являются главными в деятельности "Ротари-клуба".
В общей сложности в конгрессе приняли участие свыше 10 тыс членов клуба и добровольных помощников из более чем 100 стран планеты.

24.06.2006 | 12:01

http://www.ami-tass.ru/article/10444.html

    
    В США зарегистрирован уже пятый в этом году подтвержденный случай заболевания лихорадкой Западного Нила

НЬЮ-ЙОРК, 24 июня. /Корр. ИТАР-ТАСС Константин Еловский/. В США зарегистрирован уже пятый в этом году подтвержденный случай заболевания человека лихорадкой Западного Нила - опасной для жизни инфекционной болезнью. Как сообщил в пятницу представитель департамента здравоохранения Калифорнии Марк Хортон, новый заразившийся - 27-летний житель штата, имя которого не раскрывается. В настоящее время заболевший госпитализирован.
По словам Хортона, данный случай, который стал первым в этом году в Калифорнии, "напоминает нам, что с приходом жаркой погоды мы приближаемся к крайне опасному времени года". Вирус лихорадки Западного Нила чаще всего распространяется комарами. Тяжелым последствием этого заболевания особенно подвержены люди старшего возраста с ослабленной иммунной системой.
В прошлом году Центр по контролю и профилактике заболеваний США зарегистрировал около 3 тыс случаев заболевания лихорадкой Западного Нила. От вызванных болезнью осложнений в стране умерли 119 человек. Всего с 1999 года, когда вирус впервые был выявлен в США, лихорадка унесла жизни 782 американцев.

24.06.2006 | 01:54

http://www.ami-tass.ru/article/10466.html

    
    Птичий грипп. Почему Китай молчал 2 года?

Китайские учёные выяснили, что причиной смерти человека умершего в ноябре 2003 года является не атипичная пневмония (SARS), а птичий грипп. Больной умер через 4 дня после госпитализации. Судя по истории болезни - у пациента были симптомы и SARS , и птичьего гриппа. Эпидемия SARS
закончилась в июле 2003 года, поэтому, когда в ноябре 2003 года, в больницу поступил пациент со схожими симптомами, медики не на шутку переполошились, они боялись возвращения атипичной пневмонии. Однако генетический анализ показал тогда, что гибель человека вызвал какой-то другой вирус. Дальнейшая проверка образцов выделенных из лёгких погибшего показала, что причиной смерти больного был вирус птичьего гриппа - H5N1.
Это важно, потому что в ноябре 2003 года Китай не сообщал о вспышках этого заболевания даже среди домашней птицы, в то время как зарубежные ученые предупреждали о том, что вирус всё-таки циркулирует на территории Китая. В феврале 2004 года КНР, наконец, признал факт того, что вспышки птичьего гриппа имеют место на птицефабриках.
Однако, несмотря на многочисленные человеческие жертвы в других странах, официальный Китай до ноября 2005 года не сообщал о гибели людей. Никакой информации не появилось даже после того, как два жителя Гонконга заболели после посещения китайской провинции Фуцзянь.
Позиция принятая официальным Китаем в начале эпидемии (тогда заразу можно было локализовать и уничтожить усилиями мирового сообщества) приводит в недоумение. Очевидно, что к принятию китайским правительством такого решения послужили либо политические амбиции, либо уверенность в собственных силах.
Артём НЕДОЛУЖКО, сотрудник РАН

26.06.2006 18:28 Источник: Правда.Ру
http://www.pravda.ru/news/health/26-06-2006/88942-h5n1-0

    
    Всемирная организация здравохранения: <Вирус <птичьего гриппа> обрел способность передаваться от человека к человеку>

Всемирная организация здравохранения официально признала, что вирус <птичьего гриппа> мутировал.

В частности, такая способность вируса была обнаружена в Индонезии. Здесь, как минимум, один человек был заражен не от птицы, а от другого человека. Об этом заявил, как передает Polit.ru, официальный представитель Азиатско-тихоокеанского отделения ВОЗ Питер Кордингли.

Напомним, что в мае этого года страшный диагноз был поставлен индонезийской семье из девяти человек. Семеро из них скончались. Так как часть членов этой семьи не контактировала с птицей, но контактировала с другими инфицированными, то был сделан вывод о том, что <птичьим гриппом> можно заразиться от контакта с зараженным человеком. В частности, предполагается, что вирус мутировал в теле десятилетнего мальчика, который позже заразил своего отца.

Часть специалистов ВОЗ приняла эту гипотезу, часть не согласилась с ней. Теперь же новая возможность заражения <птичьим гриппом> подтверждена.

Тем не менее, пока рано говорить о новом уровне угрозы и эпидемии, так как вспышка коснулась лишь одной семьи.

Новости по теме:

Возможно, <птичий грипп> обрел способность передаваться от человека к человеку

24 Июня 2006 [12:59] - Day.Az

http://www.day.az/news/world/51947.html

   
    Источник нынешней вспышки птичьего гриппа был не в Южной Корее, где в декабре 2003 года была отмечена первая эпидемия среди домашних птиц, а в Китае

Известный гонконгский специалист в области инфекционных болезней, член авторитетной неправительственной "группы по предотвращению эпидемии H5N1" доктор Ло Вин Лок (Lo Wing Lok) комментируя доклад китайских ученых, в котором утверждается, что один из случаев смерти в Пекине в ноябре 2003 году был вызван не атипичной пневмонией, как считалось ранее, а вирусом птичьего гриппа, заявил: "Я думаю, что китайским и гонконгским властям стоило бы пересмотреть ряд случаев смерти от атипичной пневмонии в 2003 году, поскольку существуют серьезные подозрения, что часть из них была вызвана вирусом птичьего гриппа".
"Вирус, от которого скончался "пекинский больной" был смешанного типа, - напоминает эксперт. - А это значит, что он довольно долгое время циркулировал в природной среде в КНР".
"Видимо, это означает, что источник нынешней вспышки болезни был не в Южной Корее, где в декабре 2003 года была отмечена первая эпидемия среди домашних птиц, а в Китае", - заключил Ло Вин Лок.

2006-06-23 10:07:04 Ло Вин Лок
Источник: РИА <Новости>

http://www.lentacom.ru/comments/3440.html

    
    Технологический барьер на пути инфекций

Центр по борьбе с инфекционными заболеваниями в Атланте передал Компания DiagnosisONE контракт на развертывание Национальной информационной системы в области здравоохранения в Пакистане. Проект развертывания информационной сети по всей стране означает передачу технологии наблюдения и борьбы с распространением инфекционных заболеваний на Среднем Востоке и в Азии и, в первую очередь, с птичьем гриппом. Пакистан расположен на пути миграции диких птиц от Сибири до Африки; за последние месяцы в стране зарегистрированы крупномасштабные вспышки птичьего гриппа среди домашней популяции птицы, что привело к выбраковыванию 100 000 птиц.

Компания DiagnosisONE будет использовать свои технологии в городских и сельских условиях для сбора и обработки данных о пациенте и о его лабораторных исследованиях. Сюда относятся демографические сведения о пациенте, информация о синдромах, диагностическая информация, данные историй болезни, принимаемых лекарствах, данные тестирования (включая лабораторные и рентгенологические исследования), данные о контактах.

Для передачи информации используется централизованный блок устройств, подсоединенный к 50 - 100 устройствам медицинских клиник, обеспечивающих основные виды медицинской помощи местному населению. Персонал клиник сможет оперативно собирать сведения об инфекционных заболеваниях и передавать их центральным органам власти, что позволит своевременно реагировать на вспышки инфекционных заболеваний.

http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=12383
 		    
    ВОЗ признала, что птичий грипп передается от человека к человеку

СЯНГАН (Гонконг), 23 июн - РИА Новости, Марк Завадский. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) официально признала, что в Индонезии имел место по меньшей мере один случай передачи вируса птичьего гриппа от человека к человеку.
"Мы признаем, что в случае заражения целой семьи "птичьим гриппом" на индонезийском острове Суматра был доказанный случай передачи вируса от человека к человеку", - заявил в телефонном интервью РИА Новости официальный представитель Азиатско-тихоокеанского отделения ВОЗ Питер Кордингли (Piter Cordingley), комментируя сообщение некоторых западных СМИ о том, что соответствующий доклад был подготовлен ВОЗ и властями Индонезии.
В конце мая этого года в районе Тига-Панах индонезийской провинции Северная Суматра первичный диагноз заражения вирусом птичьего гриппа был поставлен сразу девяти местным жителям, состоявшим в родственных отношениях. Семь из них скончались.
Вместе с тем представитель ВОЗ отметил, что пока нельзя говорить о кардинально новом уровне угрозы, поскольку вспышка вируса коснулась лишь этой семьи.
16:56 23/06/2006

http://www.rian.ru/incidents/epidemics/20060623/49951969.html

    
    Обнаружены первые случаи заражения людей птичьим гриппом от диких птиц

Четыре азербайджанца умерли после ощипывания тушек лебедей. В Индонезии вирус передается от человека к человеку, подтверждает ВОЗ
Четыре человека умерли, заразившись птичьим гриппом от инфицированных лебедей, и это первые подтвержденные случаи передачи заболевания от диких птиц, сообщили ученые.
Полагают, что жертвы, жители одного из сел в Азербайджане, заразились смертоносным вирусом H5N1 в этом году, когда выщипывали перья у мертвых птиц, чтобы продать для подушек. Еще три человека заразились, но выжили.
Андреас Гилсдорф, эпидемиолог берлинского Института Роберта Коха, возглавлявший группу, которая сделала открытие, заявил: "Насколько мы знаем, это первое заражение от диких птиц, но контакт был очень интенсивным. Известно, что лебеди являются носителями вируса, известно также, что можно заразиться при тесном контакте, так что это ничего не меняет, просто зарегистрирован первый такой случай".
Некоторые орнитологи и экологи пытаются преуменьшить роль, которую могут сыграть дикие птицы в распространении заболевания. Конвенция ООН по мигрирующим видам в апреле учредила "всемирный день перелетных птиц", когда "перелетных птиц несправедливо представляют как переносчиков смерти и заболевания".
Почти все из еще 220 подтвержденных случаев птичьего гриппа у людей, включая 130 случаев с летальным исходом, связаны с инфицированной домашней птицей. Полагают, что в нескольких случаях заражение произошло от инфицированных людей.
О случаях в Сальяновском районе Азербайджана, в 90 милях к юго-востоку от Баку, впервые сообщили в марте. Шесть из семи заразившихся, в возрасте от 10 до 20 лет, были из одной семьи. Первоначально их родственники отрицали контакт с птицей - охота на дикую птицу и торговля ею или продуктами, полученными от птицы, запрещены законом - но затем признались, что жертвы выщипывали перья мертвых лебедей и других птиц, погибших в феврале.
В Британии за последние годы была обнаружена всего одна дикая птица с H5N1, мертвый лебедь, плывший по реке Файф в апреле. Но наблюдение за перелетными птицами, которые вернутся нынешней осенью, будет масштабнее, чем зимой и весной, и сориентировано на определенные породы уток, гусей и лебедей. Нынешним летом проводятся проверки черноголовых чаек, которые могли прилететь из Северной Африки. У домашней птицы в Нигерии в этом году была крупная вспышка птичьего гриппа.
Энди Эванс, глава изучения Земли в RSPB, заявил: "Мы подобрались очень близко к инфицированным птицам. Многие случаи были связаны с домашней птицей и подготовкой битой птицы на продажу. Это, по сути, один и тот же процесс. Если вы вступите в тесный контакт с инфицированным трупом, есть возможность заразиться, но это трудно".
Управление по охране здоровья заявило: "Остается неизменной одна рекомендация: если вы видите мертвую птицу, не прикасайтесь к ней". По заявлению DEFRA, ученые считают риск передачи птичьего гриппа от диких птиц людям небольшим.
Между тем Всемирная организация здравоохранения подтвердила опасения, что в нескольких случаях в Индонезии вирус был передан от человека к человеку. Семь человек умерли, но власти утверждали, что угрозы широкого распространения нет. Ученые установили, что вирус мутировал, но не в такую форму, которая легко передается.

Дэвид Адам и Джеймс Мейкле

http://www.inopressa.ru/guardian/2006/06/26/15:56:00/grippe

    
    Атипичная пневмония может оказаться птичьим гриппом, считают ученые
СЯНГАН (Гонконг), 23 июн - РИА Новости, Марк Завадский. Гонконгские эксперты призывают проверить все случаи атипичной пневмонии в Китае в 2003 году в связи с подозрением на то, что на самом деле заболевание могло быть вызвано вирусом птичьего гриппа.
Известный гонконгский специалист в области инфекционных болезней, член авторитетной неправительственной "группы по предотвращению эпидемии H5N1" доктор Ло Вин Лок (Lo Wing Lok) в интервью РИА Новости прокомментировал доклад китайских ученых, опубликованный в четверг в престижном британском медицинском журнале New England Journal of Medicine. В статье за подписями восьми китайских врачей утверждается, что один из случаев смерти в Пекине в ноябре 2003 году был вызван не атипичной пневмонией, как считалось ранее, а вирусом птичьего гриппа.
"Я думаю, что китайским и гонконгским властям стоило бы пересмотреть ряд случаев смерти от атипичной пневмонии в 2003 году, поскольку существуют серьезные подозрения, что часть из них была вызвана вирусом птичьего гриппа" - сказал Ло Вин Лок в интервью РИА Новости.

Китайские ученые попытались отозвать свою статью за несколько часов до публикации, однако опоздали - материал уже ушел в печать. Врачи отказались комментировать причины решения об отзыве статьи, но, по данным гонконгской газеты "Саут чайна морнинг пост", часть авторов статьи работает в военных госпиталях, и отказ от публикации связан с "соблюдением военной дисциплины".
Министерство здравоохранения КНР пока никак не комментирует исследование китайских ученых. Представительство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Китае уже направило в Минздрав КНР запрос с просьбой прояснить ситуацию.
"Если китайские власти знали о том, что это был птичий грипп уже в ноябре 2003 года, нам интересно, почему они не сообщили об этом нашей организации" - цитируют в пятницу гонконгские СМИ пресс-cекретаря пекинского представительства ВОЗ Роя Вадью (Roy Wadia).
В статье китайские врачи утверждают, что штамм вируса, выявленный у 24-летнего пекинца, напрямую связан со штаммом, найденным у уток в провинции Гуандун в 1996 году. В то же время штамм очень похож на тот, что унес за последние два года более ста тридцати жизней в Юго-Восточной Азии.
По мнению Ло Вин Лока, новые данные подтверждают гипотезу о том, что птичий грипп зародился именно на юге Китая.
"В статье китайских врачей утверждается, что вирус, от которого скончался "пекинский больной" был смешанного типа, а это значит, что он довольно долгое время циркулировал в природной среде в КНР" - считает гонконгский эксперт.
"Видимо, это означает, что источник нынешней вспышки болезни был не в Южной Корее, где в декабре 2003 года была отмечена первая эпидемия среди домашних птиц, а в Китае", - добавил он.
Эпидемия атипичной пневмонии началась весной 2003 года. За несколько месяцев эта неизвестная ранее болезнь унесла жизни 774 человек по всему миру, в том числе 349 - в Китае. Спустя несколько месяцев после этого, в странах Азии началось распространение птичьего гриппа: сначала у птиц, затем появились первые случаи заражения человека.
К настоящему времени птичьим гриппом в общей сложности заразились 246 человек, в основном в странах Юго-Восточной Азии и Китае, 137 из них умерли.

09:27 23/06/ 2006
http://www.rian.ru/incidents/epidemics/20060623/49922660.html

    
    Стало известно, кто заразил человечество СПИДом


Семь лет назад американская исследовательница отправилась на поиски источника самой страшной болезни ХХ века - СПИДа. Официальной версии о том, что синдром приобретенного иммунодефицита распространился по миру с Черного континента, а предшественник ВИЧ передался человеку от шимпанзе, показалось Беатрис Хан мало, и сотрудница Университета Алабамы вместе с группой помощников начала собственное расследование.
Напомним, что принятая медиками гипотеза о происхождении СПИДа была высказана более 20 лет назад доктором Бетт Корбе. Она гласит, что впервые смертельный вирус попал в человеческий организм в 30-х годах ушедшего столетия, когда, кстати, в Африке происходило массовое истребление шимпанзе. Произошло это, скорее всего, при укусе обезьяной человека обезьяны или при разделывании туши убитого животного. Свое смертоносное шествие по планете СПИД начал из Западной и Экваториальной Африки.
Правда, почти 50 лет ему удавалась оставаться неузнанным. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в Киншасе, столице Конго. Однако человечество распознало новый вирус только в 80-х годах в США, когда в Нью-Йорке, Лос-Анджелесе и Сан-Франциско врачи обратили внимание на необычные случаи редкой формы пневмонии и саркомы Капоши у молодых гомосексуалистов, наркоманов и больных гемофилией. И только в 1986 г. на основе доказательств доктора Роберто Галло из Сан-Франциско Международный комитет таксономии вирусов присвоил новому вирусу, которым сегодня поражены более 40 млн человек, название ВИЧ.
Беатрис Хан подтвердила существующую гипотезу. Но ей удалось установить точное место, откуда СПИД распространился по всем континентам, и возможно даже, познакомиться с потомками тех шимпанзе, которые сделали человечеству этот "подарок". Поиски истины завели исследовательницу в дикие джунгли южного Камеруна, где генетические следы вируса были наиболее явными. Однако работа осложнялась тем, что использовать кровь зараженных обезьян было опасно, и для тестов на наличие вируса приходилось использовать экскременты диких обезьян.
Интересовал ученых вирус обезьяньего иммунодефицита, который в международной классификации именуется вирус Simian Immunodeficiency Virus, или SIV. Взяв 1,3 тыс. проб, они были поражены сходством SIV, обнаруженного у камерунских шимпанзе, с так называемым ВИЧ-1. "Генетическое соответствие было поистине впечатляющим", - пишет Хан в журнале Science, где опубликованы результаты ее работы. Таким образом, заключает исследовательница, именно этот район Камеруна, расположенный у самой большой в стране водной артерии, и является тем местом, где на волю вырвалась "чума ХХ века".

Александр СТАРКОВ,

26 мая, 03:34

http://www.utro.ru/articles/2006/05/26/551252.shtml

    
    Роковая блондинка сеяла смерть среди мужчин

Известие о том, что в ее крови обнаружен смертоносный вирус, заставило скромную английскую секретаршу выйти на тропу войны. "Умирать - так вместе!" - решила дамочка бальзаковского возраста и с этого времени стала проводить все свое свободное время в ночных клубах и барах Лондона, флиртуя все с новыми и новыми мужчинами, большинство из которых были намного моложе ее. А поскольку парень, от которого она подхватила заразу, был чернокожий, то и жертв своей мести она выбирала исключительно по расовому признаку.
Накануне суд приговорил 43-летнюю Сару Портер к двум годам и восьми месяцам тюремного заключения за причинение "тяжкого вреда здоровью" одного из своих многочисленных бойфрендов. Однако сколько всего "шоколадных зайцев" за последние шесть лет приобрели ВИЧ в постели с роковой блондинкой, точно сказать никто не может. Сама она о своих "достижениях" предпочитает особенно не распространяться, поэтому полиция подозревает, что 24 экс-партнера СПИД-террористки, которых удалось выявить, - это лишь вершина айсберга.
Мстительная фурия продолжала свои похождения даже тогда, когда уже была назначена дата судебных слушаний по ее делу. "Она просто больная на голову", - говорит один из ее "бывших". По его словам, Сара не раз отказывалась явиться на допрос, ссылаясь на крайне плохое самочувствие, а сама с наступлением сумерек отправлялась в очередной рейд по увеселительным заведениям британской столицы. Время от времени она выбиралась и на танцевальные вечеринки в другие концы страны.
"Она сама когда-то оказалась жертвой. Но малейшая симпатия к ней улетучивается, когда подумаешь, с какой жестокостью и холодным расчетом она действовала", - говорит сотрудник Скотленд-Ярда, который занимался ее делом.
Престарелые родители Сары были шокированы, узнав о ее похождениях. С тех пор как она 17-летней девчушкой уехала из дома, они редко получали весточку от нее и не подозревали, что их дочь больна СПИДом.
Петр АЛЕКСЕЕВ, 20 июня, 15:18
http://www.utro.ru/articles/2006/06/20/558343.shtml		    
   

   
   

Информация для специалистов

    
    Расшифрован геном опаснейшего возбудителя внутрибольничной инфекции

Ученые завершили работу по расшифровке генетического кода бактерии Clostridium difficille - опасного патогена, обладающего устойчивостью к большинству современных антибиотиков.
Отчет о работе группы исследователей из Института Сэнгера (Великобритания) опубликован в журнале Nature Genetics. Полученные учеными данные позволяют понять причины необыкновенной лекарственной устойчивости опасного микроба и открывают возможность для разработки новых методов борьбы с ним.
Clostridium Difficile является возбудителем широкого спектра заболеваний - от антибиотик-ассоциированной диареи до псевдомембранного колита, представляющего серьезную угрозу для жизни пожилых больных. Жертвами вспышек внутрибольничной инфекции, вызванных этой бактерией, стали тысячи пациентов, преимущественно в США, Канаде и странах Европы. Сейчас C. Difficile считается более опасным и более распространенным патогенном, чем другой знаменитый источник внутрибольничной инфекции - золотистый стафилококк.
В настоящее время С. Difficile обладает устойчивостью ко всем антибиотикам, за исключением метронидазола и ванкомицина, однако медики опасаются, что новые штаммы бактерии приобретут устойчивость также и к этим лекарствам.
Результаты нового исследования британских ученых подтверждают эти опасения. По данным исследователей, бактерии C. Difficile обладают способностью с необычайной быстротой накапливать мутации и обмениваться генами, обеспечивающими устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды.
Половина генов, обнаруженных при расшифровке генома бактерии, отсутствует у ее ближайших родственников, включая возбудителей столбняка и ботулизма. Значительные расхождения были обнаружены также в геномах различных штаммов C. Difficile.
<Геном C. Difficile находится в текучем состоянии, - отмечает один из участников исследования доктор Мохаммед Себайхиа (Mohammed Sebaihia), - Более 10% генома состоит из мобильных участков - последовательностей нуклеотидов, которые могут передаваться от одного организма к другому - так бактерия смогла приобрести гены, которые делают ее столь мощным патогеном>.
Необыкновенная мобильность генома бактерии обеспечила ей способность обманывать иммунную систему организма, меняя антигенный состав мембраны, а также вырабатывать вещества, убивающие другие микроорганизмы, обитающие в кишечнике человека. В неблагоприятных условиях бактерия образует споры, которые невозможно обезвредить при помощи обычных методов дезинфекции.
Начиная с 2003 года в больницах Северной Америки было зафиксировано несколько вспышек внутрибольничной инфекции, вызванных новой, неизвестной ранее высокопатогенной разновидностью C. Difficile. В настоящее время этот микроб широко распространен в европейских медицинских учреждениях.

26.06/2006 14:02
http://medportal.ru/mednovosti/news/2006/06/26/genome/

    
    Насколько заразны обычные инфекции респираторного тракта?

"Насколько это заразно?" вопрос постоянно задаваемый членами семьи, друзьями, коллегами, а также администрацией школ и репортерами новостей. Цель этой статьи проанализировать большое количество разрозненных и разбросанных данных, дающих ответ на этот вопрос, фокусируясь на частых инфекциях респираторного тракта, передающихся от человека к человеку. Некоторые инфекции респираторного тракта вовсе незаразны и не будут рассматриваться. Например, гистоплазмоз и кокцидиомикоз вызваются димфорфическими грибками, которым для размножения необходимо находится вне человеческого организма, чтобы развиться в инфекционную форму.
Такие микроорганизмы как Pneumocystis jiroveci (изначально carinii) и Mycobacterium avium комплекс передаются, но развитие заболевания так строго регулируется факторами хозяина, что инфекция обычно не рассматривается как контагиозная. Также не будут рассматриваться агенты, привлекшие внимание недавно в основном благодаря их фактической или потенциальной роли в биологическом терроризме, и не включены нозокомикальные инфекции, цель - сконцентрироваться на связанном с сообществом заражении.

Эта статья будет следовать обычным употреблениям терминов. Инфекции - это заболевания, вызываемые инфекционными агентами - микроорганизмами, которые могут быть культивированы и трансмиссированы. Трансмиссибильность или коммуникабельность относится к способности инфекционного агента распространяться от одного человека к другому. Будучи трансмиссирован, организм может колонизировать (пролиферировать на коже, или полостях, или слизи) или инфицировать (совершать инвазию и пролиферировать в тканях) или совершать то и другое; колонизация часто необходимый этап в последовательности событий приводящих к бактериальной, но не микобактериальной или вирусной инфекции.
Инфекция может быть асимптоматичной (субклинической) или может вызывать симптомы (заболевание), почти всегда развивается в ассоциации с иммунным ответом. Заражение происходит, когда организм будучи трансмиссирован от одного субъекта к другому вызывает заболевание. Вирулентность описывает способность организма инфицировать, но этот термин имеет тенденцию применяться более свободно подчеркивая тенденцию вызывать серьезное заболевание.

NEISSERIA MENINGITIDIS

Neisseria meningitidis бесспорно трансмиссивна. Не выживая на воздухе или естественных условиях среды и при отсутствии известного резервуара животного, менингококки распространяются от человека к человеку путем непосредственного физического контакта или при ингаляции капелек, содержащих живые организмы. Не удивительно, что сморкание и кашель, так как они могут стимулироваться интеркуррентной инфекцией респираторного тракта, способствуют диссеминации.

Когда большое количество молодых взрослых собираются вместе в школах или проживают в бараках, то уровень колонизации N.meningitis может превысить 50 процентов, особенно, если при этом имеется вирусное заболевание респираторного тракта. В семьях не пораженных менингококковых заболеванием повторные назофарингеальные культуры за два три года показывают, что в определенное время 18 процентов членов семьи может оказаться колонизированными. И наоборот, во время случая диагносцированного менингококкового заболевания, единственная культура может содержать менингококк у 35 до 50 процентов членов семьи и у 20 до 30 процентов случайных контактов, по сравнению с 1,5 до 3 процентов в общей популяции.
Таблица 1. Риск инфекции Neisseria meningitidis или Mycobacterium tuberculosis в зависимости от условий экспозиции*
Природа экспозицииИнфицирующий организм
N. meningititdidsM.tuberculosis
Неизвестно (исходный уровень)1 на 100.0001 на 100.000
Контакт с инфицированным лицом#
Случайный социальный контакт1 на 100.0001 на 100.000
Школа, рабочее место1 на 3000 до 1 на 2001 на 50 до 1 на 3
Бар, общественные местаПовышенДо 1 на 10
Спальное помещениеНесколько повышен^1 на 5
Дом1 на 400 до 1 на 50 1 на 3
Дом ребенкаНедостаточно данных1 на 20

*Показатели рассчитывались на основании данных медицинской литературы, с вероятностью того, что при указанных условиях экспозиция к лицу с n. meningititdis инфекцией или туберкулезом будет вызывать другую инфекцию. Ясно что продолжительность экспозиции является основным фактором при интерпретации этих данных.

# После экспозиции к инфицированному лицу риск инфекции N.miningititdis в основном связан с вирулентностью штамма, и отчасти с уровнем иммунитета в популяции. И наоборот восприимчивость к туберкулезу отражает интенсивность экспозиции, которая в свою очередь определяется количеством микроорганизмов аэролизизированных индексным пациентом и близостью условий экспозиции (т.е. размерами пространства и адекватностью вентиляции).

^Частота менингококковой инфекции среди коллег первокурсников колледжа проживающих в одном общежитии в США состаляет 5 на 100.000 в год. Данных о вторичных случаях в общежитиях нет.

Заражение в форме эпидемии менингококковой инфекции происходит при тех же самых условиях, которые способствуют распространению колонизирующих микроорганизмов, - например, в семьях, школа, или в военных лагерях. Частые посещения баров и клубов также способствуют этому. До недавних пор колонизация более, чем 20 процентов популяции расценивалась, как представляющая опасный уровень, указывающий на потенциальную возможность эпидемии. Некоторые эксперты однако выражали скептицизм в отношении этой ассоциации, и недавно полученные данные показали, что они были правы. Эпидемиологические исследования, сравнивающие генетические "отпечатки пальцев" (finger-prints) (In genetics, the analysis of DNA fragments to determine the identity of an individual or the paternity of a child. Syn: genetic fingerprint) микроорганизмов, выделенные из носителей и пациентов, выявили вирулентные клоны N. Meningitidis только в небольшой субпопуляции всех колонизированных лиц; менингококковое заболевание в значительной степени совпадает с этой популяцией. Поэтому высокая распространеннсть колонизации просто указывает на условия, при которых может диссеминировать вирулентный клон.

Когда менингококковое заболевание развивается у ребенка, риск того, что его близнец может быть инфицирован, составляет от 2 до 3 процентов, а уровень для атаки при домашнем контакте составляет от 2 до 4 на 1000 населения - 500-800 кратный риск в популяции в целом (табл. 1). Во время эпидемии случаи обычно группируются, проявляясь через 2 недели после первоначальной экспозиции и колонизации; так как колонизация является иммунным процессом, то заболевание вероятно предотвращается после нее с появлением антител.

Когда случай менингококковой инфекции происходит в школе, то риск того, что может быть инфицирован другой учащийся, составляет от 0,04 до 2.5 процента, будучи значительно выше среди студентов высшей школы, чем среди учащихся средней. Вариации уровня атаки отражают в частности быстроту осуществления вмешательств службами общественного здравоохранения, но также зависят от необъяснимых бактериальных, средовых и факторов хозяина, так как введение одного и того же штамма в различные школы может ассоциировать с весьма разными уровнями атаки. В одном тщательно изученной эпидемии близость учебных мест - описываемых как "нос к носу" - в высокой степени ассоциирова-ла с вероятностью носительства или заболевания.

Несмотря на общественный страх граничащий с истерией сопровождающий случай менингококкового заболевания, оказывается что 95 процентов случаев в США и других развитых странах являются спорадическими. Поэтому в большинстве ситуаций второй случай не следует за первым. Поэтому понятно почему, когда единственный случай касается школьника, то Центр Контроля за Заболеваниями и Профилактики рекомендует профилактическое лечение контактирующим с семьей заболевшего, но не его одноклассникам. Рекомендации меняются при групповом заболевании, определяемом как два и более случаев, оправдываемая концептом (понятием, представлением), что более, чем одни случай указывает на бактериологические, эпидемические или иммунологические условия, или комбинацию таких условий, способствующих возникновению группового заболевания. До тех пор, пока медицинские работники ведущие пациента с менингококковым заболеванием находятся под непосредственной экспозицией к секретам, они пребывают под наибольшим риском инфекции, чем популяция в целом.

STREPTOCOCCUS PYOGENES

Streptococcus pyogenes (группа стрептококков А) диссеминируется при непосредственном контакте через игаляцию или при контакте с large-droplet (крупных каплях) секретами. Хотя пыль и неживые объек-ты могут содержать стрептококки, они вероятно не участвуют в распространении инфекции; во время Второй Мировой Войны перераспределение не стиранных одеял солдат больных стрептококковым заболеванием не вызвало трансмиссии организма к реципиентам.

Заразность S.pyogenes в семьях quasi-closed популяций также хорошо подтверждено. Скрупулезные исследования проведенные после Второй Мировой Войны показали, что если индивидуум оказывается колонизированным S.pyogenes, то 10 процентов членов семьи также оказываются колонизированными; вероятность распространения увеличивается до 25 процентов, если у индексного субъекта имеется симптоматический фарингит, вероятно, как отражение большего количества организмов в фаринксе, наличия конкурирующего вирусного заболевания респираторного тракта, или большей бактериальной вирулентности. Когда новый штамм попадает в домашние условия, то 50 процентов детей моложе 10 лет оказываются его носителями в то или иное время в течение двух последующих лет. Особенно хорошо подтвержденным оказались две характерные черты присущие почти всем другим агентам, обсуждаемым в этом обзоре: дети школьного возраста являются наиболее вероятными импортерами стрептококков в семьи, и заболевание распространяется вскоре после того, как индексный случай распознается.

Типичный стрептококковый фарингит развивается у 40 процентов лиц, у которых произошла колонизация стрептококком группы А, обычно в течение нескольких недель после первой экспозиции. Поэтому риск заражения стрептококковым фарингитом внутри семьи составляет около 10 процентов, одна четверть лиц экспозированная к члену семьи больным фарингитом становится колонизированной, из которых 40 процентов становятся инфицированными. Некоторые из этих пунктов представлены в эпидемии, при которой симптоматический фарингит развился у одной трети лиц в полузакрытом сообществе за четырехнедельный период; фарингеальные культуры содержали стрептококки группы А в 70 процентах.

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Колонизация S.pneumoniae и заражение происходит при тех самых условиях и хорошо задокументированы в day-care центрах, военных лагерях, ночлежках для бездомных, тюрьмах и домах ребенка. Как и при других бактериях обсуждаемых выше, распространение происходит при близком контакте или контактировании с large-droplet секретами и величина распространения увеличивается при наличии интеркурентной вирусной инфекции респираторного тракта. Бактериальные клоны легко колонизирующие и инфицирующие могут распространяться внутри городов, из города в город или из страны в страну.

Пневмококковое заражение, как оно проявляется в эпидемиях пневмококковой пневмонии, довольно широко документировалось с начала 20 века. В общем, потенциал для эпидемии модифицируется состоянием общего здоровья и уровнем специфического иммунитета популяции риска. Среди Южно-Африканских шахтеров в 1910-1912 годах уровень атаки превышал 1 процент в месяц, как это имело место в некоторых военных тренировочных лагерях во время Второй Мировой Войны.
Эпидемия инвазивного пневмококкового заболевания произошла в перенаселенной, плохо вентилируемой тюрьме в Houston в 1989 году, и совсем недавно в богадельне, где 23 процента проживающих оказались колонизированными типом 23 S.pneumoniae, болезнь развилась у большинства их этих колонизированных лиц. Болезнь развилась потому, что у большинства невакцинированных взрослых отсутствовали антитела к наиболее частым пневмококковым капсулярным серотипам, хотя антитела в другим пневмококковым антигенам могут также обеспечивать определенную степень защиты.

Тем не менее, пневмококковая пневмония обычно не рассматривается как контагиозная, и госпитализированные пациенты с пневмококковой пневмонией обычно не изолируются. Причиной тому то, что между трансмиссией микроорганизма и заболеванием существует множество этапов.

Для каждой бактерии обсуждаемой в дальнейшем, первым этапом инфекции является колонизация верхних дыхательных путей, которая возникает при прикреплении компонентов бактериальной поверхности к специфическим рецепторам клеток млекопитающих и сопровождается их пролиферацией. После этих изначальных этапов однако возникают различия. N. Meningitidis непосредственно проницает слизистые барьеры, вторгаясь в кровяное русло и оседает в центральной нервной системе, тогда как S.pyogenes пролиферирует в фаринксе, вызывая местное воспаление и системную реакцию. И, наоборот, S.pneumoniae пролиферирует в назофаринксе без видимой инвазии или воспалительной реакции; однако, ограниченная пенетрация происходит, так как колонизированный хозяин регулярно вырабатывает антикапсулярные антитела.
Заболевание развивается, когда микроорганизмы попадают в норме стерильное воздушное пространство (легкие, синусы или среднее ухо), и не вычищаются оттуда, обычно вскоре после колонизации и до того, как начинают вырабатываться антитела. Такие условия, как курение сигарет, загрязнение, аллергия и вирусные инфекции, потенциально препятствуют клиренсу. Даже, если они ускользнули от механизмов клиренса и достигли легочных альвеол, пневмококки все еще могут быть поглощены и убиты фагоцитарными клетками не вызвав заболевание, особенно в присутствии антител к важнейшим капсулярным или другим бактериальным составляющим. В совокупности эти этапы, отделяющие первоначальный контакт от инфекции, делают пневмококковую пневмонию относительно незаразным заболеванием.

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Некоторые наиболее тщательно проведенные эпидемиологические исследования из когда-либо проделанных были связаны с трансимиссибельностью Mycobacterium tuberculosis. При кашле пациент с туберкулезом выделяет капельки слюны, которые могут содержать бациллы. Наиболее крупные капельки выпадают на пол в течение нескольких секунд; микроорганизмы могут сохраняться в домашней пыли, но обычно не рассматривались как источник заражения. Капельки среднего размера будучи ингалироваными улавливаются в верхних дыхательных путях, из которых они удаляются не вызывая инфекции. Совсем мелкие капельки (меньше 25 mm в диаметре) испаряются почти сразу же оставляя отдельные микроорганизмы (называемымы капельное ядро), которые уносятся воздушными потоками пока они не будут удалены через вентиляцию. Капельное ядро, будучи ингалированным вероятно обходит улавли-вающие механизмы верхних дыхательных путей и попадает в легкие, где даже единственный микроргаизм может инициировать инфекцию; в отличие от других бактерий обсуждаемых выше, m. tubercilosis не колонизирует.

При адекватной длительности экспозиции туберкулез представляется высоко контагиозным в семьях, школьных помещениях и спальнях, богадельнях, при процедурах жизнеобеспечения (особенно для лиц с инфекцией вирусом иммунодефицита), палаточных лагерях и барах; даже продолжительный полет в самолете делает возможным распространение инфекции. Риск туберкулезной инфекции (как это устанавливается по конверсии от негативного к положительному кожному тесту с туберкулином) при близком контакте с лицом, страдающим активным заболеванием, составляет 25-50 процентов (табл. 1).
Наибольшему риску подвергаются маленькие дети родителей, слюна которых содержит кислотоустойчивые бациллы при микроскопическом исследовании, 45-60 процентов из которых оказываются инфицированными. Позитивная культура слюны хорошо коррелирует с заражением, но даже дети родителей с радиологическими свидетельствами туберкулеза без выявляемых микроорганизмов в слюне, находятся под повышенным риском инфекции. Если активный туберкулез развивается у водителя школьного автобуса, то у 30 процентов детей ездящих этим автобусом оказывается положительный туберкулиновый кожный тест. После того, как у учащегося школы с большой открытой спальней разовьется активное заболевание, у 19 процентов произойдет конверсия туберкулинового теста независимо от того насколько близко их кровати находились к койке индексного пациента. Эти результаты напря-мую контрастируют с таковыми в отношении распространения инфекции стрептококками группы А или менингококковой инфекции, и говорят в пользу гипотезы капельного ядра. Интересно, что 60 процентов мальчиков, которые пели в хоре с индексным пациентом, оказались среди таковых с позитивными кожными тестами, демонстрируя тем самым, что заражение не увеличивается при более интенсивной экспозиции.

И, наконец, когда воздух циркулирует, то если у одного человека имеется активный туберкулез, то риск туберкулеза равно увеличивается для всех других лиц в помещении.

После того как у одного из матросов судна был обнаружен активный туберкулез у 45 процентов всей команды были выявлены положительные кожные тесты, в идентичной пропорции с данными семей ро-дителей с активным туберкулезом, в слюне которых содержалась туберкулезная бацилла. Для иллюстрации риска для сообщества в целом, когда у рабочего судовой верфи оказался нераспознанный активный туберкулез в зимнее время в маленьком городке Maine, то у 27 процентов его коллег рабочих оказались инфицированными, как и 57 процентов лиц его социального контакта и 50 процентов проживающих в одном с ним доме. Неизвестно являлся ли этот каузативный микроорганизм этих вспышек одним из недавно описанных высоко трансмиссивных клонов.

INFLUENZAE VIRUSES

Как и в случае других вирусных инфекций респираторного тракта influenzae более контагиозна, чем бактериальные заболевания описанные выше. Трансмиссия вируса инфлюенцы происходит аэрозольно или при непосредственном контакте. Ингаляция только трех инфективных частиц может трансмиссировать инфекцию и большинство из инфицированных лиц имеют симптомы заболевания, что в свою очередь, усиливает вероятность заражения. Как и при обычных бактериальных инфекциях, маленькие дети имеются наибольшую вероятность как оказаться инфицированными, так и распространять инфекцию.

Когда вирус инфлюенцы А попадает в семью, то у 20 до 60 процентов экспозированных лиц фактически появляются вирусологические или серологические свидетельства инфекции, из которых у половины или более развивается клинический синдром, который мы называем инфлюенца. Нахождение в закрытом пространстве вне дома также вызывает распространение заболевания, особенно, если недоста-точна циркуляция воздуха или воздух рециркулируется (ходит по замкнутому кругу). Например, попадание нового штамма инфлюенцы на пассажирское судно вызывает забоелвание у 42 процентов всех пассажиров. Также, если самолет с 54 пассажирами на борту приземлился после трех часов полета с неработающей системой циркуляции воздуха, то клинический синдром инфлюенцы разовьется у 72 процентов всех пассажиров в течение последующих трех дней.

Заражение инфлюенцой изменяется в обратном отношении с уровнем иммунитета в популяции, которая в основном определяется наличием или отсутствием антител к нейроамидазе, гемаглютинину или тому и другому. Антигенный сдвиг - главное изменение в каждом антигене - может привести к развитию эпидемической или пандемической инфекции. Меньшее изменение называемое antigenic drift относится к популяции частично защищенной перекрестно реагирующими антителами. В изолированном сообществе попадание, отличающегося нового варианта вируса инфлюенцы А в семьи, может проявиться почти униформным заболеванием, так как он вызывает клиническое заболевание у 50 процентов членов семьи. И наоборот, возвращение штамма похожего на таковой, наблюдаемые в прошлые годы, может инфицировать только 21 процент лиц домашнего контакта, из которых у 60 процентов (13 процентов членов семьи) может развиться клиническое заболевание. Вирус инфлюенцы лебедей 1976 года и новый H5N1 штамм , которые инфицировали большое количество птиц в Гонконге в 1997, не смогли вызвать эпидемии , потому что они минимально инфективны для людей, а не потому что имеется предсуществующий иммунитет популяции ; молекулярную основу плохой инфективности остается еще ракрыть.

АДЕНОВИРУС

Аденовирус - частое причина респираторных заболевний, особенно у детей моложе 15 лет, обладает замечательной способностью к распространению; тем не менее, большинство инфицированных лиц остается асимптоматичными, несмотря на вирусологическое и серологическое подтверждение инфекции. У военных рекрутов, аденовирусы малых чисел (особено типы 4 и 7) вызывают большие вспышки заболеваний респираторного тракта. Десять процентов экспозированных лиц могут заболеть, из которых у незначительного меньшинства может развиться пневмония. В летних лагерях или школах вспышки острого фарингоконъюнктивита (обычно вызываемые типами 3 или 7) могут вызывать заболевания у до 40 процентов экспозированных детей.

Высокий уровень распространения аденовируса объясняется двумя фактами: слюна или оральные секреты инфицированных взрослых содержат от 106 до 107 инфективных частичек на миллилитр, и почти все взрослые у которых отсутствуют антитела, инфицируются ингалируя только 5 вирусных частичек в ядре капли. Тем не менее, аденовирус не обладает таким же потенциалом вызывать эпидемию, как вирус инфлюенцы. Аденовирусы антигенно стабильны, и инфекция стимулирует длительное сохранение защитных антител к соответствующему серотипу. Так как многие инфекции протекают субклинически, то иммунитет развивается у инфицированных лиц при отсутствии симптомов, которые могут способствовать распространению заболевания. Поэтому генетическая стабильность, частота субклинических инфекций и персистенция антител помогают объяснить почему аденовирус не вызывает эпидемических заболеваний.

РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНЦИТИАЛЬНЫЙ ВИРУС

Респираторынй синцитиальный вирус (RSV) вызывает острое респираторное заболевание во всех возрастных группах. Люди не приобрели резистентность к естественно приобретаемым RSV-инфекциям, отчасти из-за антигенной изменчивости среди штаммов и отчасти благодаря, пока еще недостаточно изученным, имеющимся гуморальным и целлюлярным иммунным факторам. Попадание RSV в палаты дневного стационара вызывает заболевание фактически у 100 процентов экспозированных детей. Повторное попадание того же самого штамма вызывает значительно менее тяжелое заболевание и в несколько меньшей пропорции (например, 75% в начале и 65% при последующем попадании), показывая что заражение претерпело изменение, хотя не устранено специфическим иммунитетом.

RSV распространяется путем трансмиссии крупных аэрозолей на слизистую носа или конъюнктиву, или путем самоинокуляции секртетов с рук. Взрослые, прижимающие к себе больных детей или трогающие их игрушки, становятся инфицированными. RSV, однако, не диссеминируется аэролизацией капельного ядра, поэтому взрослые, которые просто сидят у кровати инфицированного ребенка, не инфицируются. RSV также переживают по нескольку часов на тканях, пеленках и вещах, усиливая роль трансмиссии через неживые объекты. Потенциальные виды заражения представлены в табл. 2.
Таблица 2. Факторы представляющие существенными в трансмиссии частых респираторных агентов
АгентПрямой контактАэрозоли средних и крупных капельМелкие аэрозоли (капельные ядра)
Бактерии
Neisseria meningitidisДаДаНет
Streptococcus pyogenesДаДаНет
Streptococcus pneumoniaeДаДаНет
Mycobacterium tuberculosisДаНет
ВирусыДаДаДА
Вирусы инфлюенцыДаДаДа
АденовирусыДаДа*Да
Респираторный синцитиалный вирусДа#ДаНет
РиновирусыДа#ДаНет

*Ингаляция большого количества капель среднего размера попавших в нос может вызвать инфекцию верхних дыхательных путей, тогда как ингаляция капельных ядер вызывает пневмонию.

# Вирус может передаваться через неодушевленные векторы

РИНОВИРУСЫ

Риновирусы вызывают многообразие (и при некоторых условиях большинство) вирусных инфекций респираторного тракта, поражая лиц всех возрастных групп. Существование более 100 серотипов, подтверждение антигенного drift и отсутствие надежной защиты антителами до тех пор пока не появятся их высокие уровни - все это способствует пожизненной чувствительности к инфекции.

Риновирусы стабильны при изменениях температуры и противостоят высыханию на коже и объектах домашнего обихода или на воздухе. В экспериментальных условиях организм высокой степени инфекционен; при аэрозольной или назофарингеальной инокуляции наименьший inoculum, который может быть обнару-жен с помощью методов на культуре, инфицирует людей добровольцев. Внесение риновируса в дом одним из членов семьи вызывает заболевание у почти двух третей численности семейства. Отсутствие униформных типов инфекции приписывается антителам, но в исследованиях пар членов, у которых отсутствуют антитела, экспериментальная инфекция одного супруга приводит к инфицированию другого только в 33 до 41 проценте случаев.

Фактически, по пока непонятным причинам, замечательные серии хорошо спланированных экспери-ментов оказались не в состоянии поддержать унифицированную гипотезу риновирусного заражения (табл. 2). Gwaltney показал, что вирусу передаются через зараженные объекты или через руки инфицированных лиц, с возникновением заболевания в результате аутоинокуляции в носу или глазах.

Другие эксперименты подтвердили значение непосредственного распространения и не подтвердили роль аэрозоля показав, что при отсутствии физического контакта инфекция не транссферировалась последовательно во время оживленного разговора в плохо вентилируемом, заполненном спальном помещении. И наоборот, тем не менее, инфекция не трансмиссировалась, когда инфицированные и неинфицированные взрослые, разделенные стеклянной перегородкой, обменивались игральными картами, которые фактически были пропитаны секретом из носа, тогда как в условиях, при которых только аэрозоль могла вызывать инфицирование, инфекция передалась к 10 из 18 субъектов.

Было бы разумным придти к заключению, что прямой контакт и аэролизация оба способствуют заражению риновирусами (табл. 2), вероятно, при доминировании первого пути. Конфликтующие результаты могут отражать небольшое количество вирусных частиц - от 5 до 2000 инфективных доз на миллилитр - в назальном секрет инфицированных лиц. Также могут иметься различия среди разных штаммов и вирулентность может быть нарушена культивированием in vitro, что с необходимостью предшествует экспериментальной иноокуляции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Частые инфекционные заболевания респираторного тракта безусловно равно контагиозны. Вероятность того, что микроорганизм будет распространяться от одного человека к другому (трансмиссивность) и то, что заболевание проявится (заражение) определяется количеством микроорганизмов в потенциально инфекционных секретах, способностью этих организмов выживать во время трансмиссии, количеством необходимым для колонизации или инфицирования, вирулентностью клона, к которому принадлежит микроорганизм, факторов, связанных с патогенезеом инфекции, и иммунным статусом хозяина (табл. 3).
Таблица 3. Эффекты видов контактов и условий проживания на вероятность заражения частыми бактериальными и вирусными патогенами респираторно тракта
ПеременнаяБактерияMycobacterium tuberculosisВирусы инфлюенцыРиновирус
RSV*Другие вирусы
Вид или место контакта
Случайный социальный контактСлабыйСлабыйУмеренныйСлабыйУмеренный
Школа, рабочее местоУмеренныйУмеренныйСильныйСлабыйСлабый
Бар, общественное местоСильныйСильныйСильныйСлабыйСлабый
ПутешествиеУмеренныйУмеренныйСильныйСлабыйСлабый
ОбщежитиеУмеренныйСильныйСильныйУмеренныйУмеренный
ДомСильныйСильныйСильныйУмеренныйСильный
Особые условия
Отсутсвтие циркуляции воздухаУмеренныйСильныйСильныйНикакогоСлабый
*RSV = респираторный синцитиальный вирус

Симптоматические лица более вероятны, чем асимптоматические распространять инфекцию, так как они выделяют больший объем инфективного материала, вероятно, содержащий большую плотность инфекционных частиц. Более того, дети, вероятно более, чем взрослые, способны вносить и распространять инфекцию внутри семей, возможно из-за их уровня персональной гигиены, их контактов со сверстниками и необходимости внимания к ним со стороны родителей.

Для всех патогенов респираторного тракта обсуждаемых в данной статье, взаимодействие с защитой хозяина определяет разовьется или нет заболевание. Иммунные факторы слизистой могут блокировать прикрепление и местную пролиферацию. Гуморальные или целлюлярные иммунные реакции могу исключать пролиферацию и клеточную инвазию, делая инфекцию асимптоматичной. Люди остаются чувствительными к микроорганизмам обладающих многими иммунологическими типами и, в отношении которых иммунный ответ преходящ, особенно, если мутация касается антигенов, на которые направлены защитные антитела, как это наблюдается на пример при риновирусах и вирусах инфлюенцы.

Предупредить инфекции распространяющейся крупными капельками требует избегание близкого контакта с людьми. В случае инфекций, которые распространяются капельными ядрами, нахождение в одном пространстве также следует избегать, если вентиляция не достаточно хороша: посещение Бродвейских шоу при вспышке инфлюенцы естественно не рекомендуется для невакционированных лиц. Мытье рук после рукопожатия с кем-то болеющим вирусной инфекцией вполне оправдано, так как вирусы могут передаваться при непосредственном контакте и самоинокуляция представляет важную часть патогенеза.
Чрезмерное мытье или кипячение пищевой посуды и утвари вероятно не предотвращает трансмиссию этих организмов; за исключением риновирусов и RSV, они не выживают на поверхностях, они обычно не содержаться в больших количествах в слюне, и за вероятным исключением аденовирусов, они не инфицируют клетки пищеварительного тракта. Риск "схватить простуду" при пользовании документами представляется весьма скромным. Проживание и работа с лицом больным активным туберкулезом представляет риск, но нахождение в ресторане, обслуживаемом официантом с активной формой туберкулеза, вероятно риска не представляет, так как для этого требуется длительная аэрозольная экспозиция.

Суммируя можно сказать, что лучшим было бы рассматривать эти инфекции как без излишнего равнодушия, так и без большого страха, но скорее с соответствующей озабоченностью и учетом возможности распространения. Путь передачи и риск заражения варьируют с микроорганизмом, но как правило, во время экспозиции идентификация микроорганизма еще не произошла. Простые превентивные меро-приятия могут быть дедуцированы из понимания механизмов с помощью которых обычно распространяется инфекция и простоты, с которой это происходит. Во времена страха биологического оружия, и ожидания заражения, как это связано с частыми бактериальными и вирусными инфекциями, может произойти понимание поэтапных действий, необходимых для ограничение адверсивных эффектов биотеррористической активности.


Источник: Daniel M. Musher/ How Contagious Are Common Respiratiry Tract Infections?/ N ENGL J MED/ 2003/ 348/13

Перевод с английского - Ю.М.Богданов

http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=4152
 

    
   

   
   

Публикации ПроМЕД-мэйл
http://www.promedmail.org
ПроМЕД-мэйл - программа Международного Общества по Инфекционным Болезням
http://www.isid.org
 

    
   

   
   

Новости сайта "Биозащита"

   
   

Проблемы противодействия биотерроризму, распространению биологического (бактериологического) оружия, массовым заболеваниям людей, животных и растений антропогенного и природного происхождения.

   
   

Новая информация на сайте "Биозащита" www.bio.su 

      Все новости >>

   
   

   
   

"Архивы биокатастроф"

    
       
   

   
   

Объявления

    
    Рекомендуем посетить Форум на сайте Донецкого государственного медицинского университета: http://forum.dsmu.edu.ua    
   

   
    Новая международная служба медицинских новостей "Промедмэйл" - http://www.isid.org/promedmail/subscribe.lasso на русском языке - рекомендуем подписаться.    
   

   
   

Наши партнеры:

    
   
MIGnews.com.ua Regions.ru
   
   

   
   

Medicus Amicus Newsletter

   
   

   
   

   
   

 8100 подписчиков получают ежедневно 
 наши бесплатные медицинские рассылки на http://www.subscribe.ru

    
   
Наши рассылки на Subscribe.Ru

Сводки с эпидемического фронта
 Дайджест: Медицина сегодня
 Уголок семейного здоровья
   
   

   
   
  • Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is".
  • Мы не отвечаем за достоверность и качество медицинской информации, полученной из других источников. В случае необходимости, с критическими замечаниями просим обращаться на сайты-первоисточники, гиперссылки на которые мы приводим в каждом сообщении.
  • По-возможности, мы исправляем замеченные опечатки и даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена явная ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
  • Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.
  • Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации!
  • Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!
   
     

Написать письмо редакторам Вы можете заполнив форму - Обратная связь.

 

    
В избранное