Сводки с эпидемического фронта Выпуск # 480 от 01/08/2002

	Спецвыпуск ?480 от (01.08.2002) Украина
		СОДЕРЖАНИЕ: УКРАИНА ОТРАВЛЕНИЯ: Жители Житомира задыхаются в дыму ТУБЕРКУЛЕЗ: У каждой четвертой пациентки, страдающей гинекологическим заболеванием, выявляют туберкулез КРАСНУХА На Ровно наступает краснуха В Украине растет количество заболеваний краснухой Львовщине угрожает эпидемия краснухи СПИД И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ: Украина получит 99 миллионов на борьбу со СПИДом РАБИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Из бешеной коровы едва не сделали колбасу "Жертвы" собачьих клыков получат 11 тыс. гривен В Украине стало больше бешенных собак и кошек КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ В Кременчуге запретили пить воду из-под крана Севастопольские медики бьют тревогу ЗМЕИ: Берегись! Жертвами змей стали трое жителей Ривненщины ДЕМОДЕКОЗ: Демодекоз. Клещи и люди: кто кого?			.
		УКРАИНА ОТРАВЛЕНИЯ 1. Жители Житомира задыхаются в дыму 22 июля практически весь день по Житомиру бродят странный удушливый дым и запахи гари, что вызвало волнение среди жителей и лавину телефонных звонков во всевозможные инстанции - от редакций газет до горисполкома. Специалисты были вынуждены срочно обследовать на предмет возгораний городскую свалку и другие потенциально легкозагорающиеся объекты, однако безрезультатно. Лишь во второй половине дня ситуацию прояснил начальник областного управления ЧС Леонид Башинский, объяснивший загадочное событие последствием торфяных пожаров, продолжающихся на севере области еще с 26 июня. По его словам, северо-западным ветром дым и запахи от тления торфяных залежей промигрировали расстояние в несколько сотен километров и достигли в понедельник Житомира, зацепив по пути города "Коростень" и Червоноармейск. Никакой опасности для населения, подчеркнул Леонид Башинский, эти "отголоски" пожаров не представляют, уже через день - два, как оценивают метеорологи, они в Житомире исчезнут. Собкор "Обозревателя" в Житомире. 22/07/2002 16:21 "Обозреватель" (www.obozrevatel.com.ua) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   ТУБЕРКУЛЕЗ 1. У каждой четвертой пациентки, страдающей гинекологическим заболеванием, выявляют туберкулез Запущенный недуг грозит бесплодием - В течение восьми лет я лечилась от бесплодия. Перепробовала, наверное, все современные методики, но безуспешно, - рассказывает Ирина. - Мне исполнилось 35 лет и я была в отчаянии. Один из специалистов направил меня на обследование в туберкулезный диспансер. Услышав, что у меня генитальный туберкулез, я успокоилась. Ведь нет ничего хуже неопределенности. - После курса лечения туберкулезной инфекции, которая вызвала спаечный процесс в маточных трубах, Ирина забеременела, - говорит врач урогенитального отделения Киевской городской туберкулезной больницы N 2 кандидат медицинских наук Вера Калашникова. - Но такой удачный исход запущенной болезни - редкость. К нам, к сожалению, чаще поступают пациентки, у которых уже развились необратимые изменения в матке и трубах. Ведь на ранней стадии туберкулез половых органов почти не проявляется. Туберкулезная инфекция в течение многих лет могут вызывать вялотекущий воспалительный процесс. У некоторых женщин держится температура 37,2 или 37,4, беспокоят боль внизу живота, признаки туберкулезной интоксикации: слабость, потливость. Через время нарушается менструальный цикл. У девочек в период полового созревания симптомом генитального туберкулеза может быть позднее начало менструации. Женщины подолгу и безрезультатно лечат хроническое воспаление матки и придатков. А когда маточные трубы закрываются, наступает бесплодие. Генитальный туберкулез диагностируют у 18-25% женщин, страдающих воспалительными заболеваниями половых органов. Инфекция не передается половым путем. Этот недуг чаще развивается у женщин с туберкулезом легких, лимфоузлов, брюшной полости. Из дыхательных путей инфекция с током крови может разнестись по всему организму и осесть в проблемных местах. У женщин это нередко матка и придатки. Но случается, что палочка Коха поражает лишь половые органы. Около 80% людей старше 20 лет - носители туберкулезной инфекции. Но болезнь развивается лишь у 7-10% из них. Обычно - из-за снижения иммунитета: после перенесенных инфекционных болезней, операций, сильных нервных и физических перегрузок, в период полового созревания, у женщин - после рождения ребенка, абортов, в климактерический период. - Чтобы поставить диагноз генитальный туберкулез, нужно пройти полное обследование в стационаре отделения фтизиогинекологии, - продолжает Вера Калашникова. - Главный врач больницы Ирина Бояр серьезно относится к этой проблеме, в нашем отделении используются почти все виды диагностики. В зависимости от состояния женщины это может быть рентген матки и труб, туберкулиновые пробы, бактериоскопический, бактериологический, гистологический или лапароскопический метод. В некоторых случаях назначаем пробный двухмесячный курс лечения. Для этого используем те же противотуберкулезные препараты, которые применяют при других локализациях инфекции. Вводим лекарство в область поражения. Один из старых методов лечения генитального туберкулеза - введение кислорода в брюшную полость. Еще в начале прошлого века врачи заметили, что после операций на органах брюшной полости у женщин, страдающих генитальным туберкулезом, наступало выздоровление. Оказалось, туда попадал кислород, который губительно действует на палочку Коха. Вводят кислород через иглу и назначают процедуру тем пациенткам, у которых аллергия на медицинские препараты. Манипуляция безболезненная, ее повторяют 7-10 раз. Кроме основного лечения, назначаем витаминотерапию, а если необходимо - гормональные препараты. Туберкулез излечивается, но нередко нашим пациенткам приходится бороться со спаечным процессом в трубах. В запущенных случаях их удаляют. Заподозрить генитальный туберкулез и направить пациентку в тубдиспансер на обследование должен врач-гинеколог, если в течение двух лет женщина безрезультатно лечится от хронического воспаления матки и придатков, бесплодия. Повод для визита к фтизиатру-гинекологу - обострение воспалительного процесса после курса грязелечения и физиотерапевтических процедур. Если в трубах или матке есть палочки Коха, для них при этом создаются благоприятные условия. Инна РОГОМАН, "ФАКТЫ" Газета "Факты и комментарии" 2002.07.18 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   КРАСНУХА 1. На Ровно наступает краснуха По крайней мере порядка трех тысяч ровенчан, по предварительным оценкам специалистов, уже стали носителями вируса этой болезни. При этом почти 60% инфицированных - дети Тревожные сообщения появились в последние дни в местной прессе - область под угрозой массового заражения краснухой. По крайней мере, порядка трех тысяч ровенчан, по предварительным оценкам специалистов, уже стали носителями вируса этой болезни. При этом почти 60% инфицированных - дети. В интервью одной из ровенских газет главный санитарный врач области Геннадий Шевченко заявил, что причины сегодняшней вспышки краснухи необходимо искать в прошлом. "Еще несколько лет назад работники нашей санстанции на каждом областном заседании и совещании говорили о необходимости приобретения вакцины для профилактики болезни. К сожалению, наши замечания остались без ответа - в областном бюджете как правило не находят средств на так называемые обязательные вакцины. Результат, как видим, не заставил себя долго ждать - краснуху уже нельзя назвать сезонной болезнью, а ее "размах" можно сравнить разве что с эффектом разорвавшейся бомбы". Кстати подобную ситуацию врач прогнозирует и по поводу других заболеваний, от которых не проводится обязательная вакцинация населения и, особенно, детей. Не зря и краснуха, и дифтерия, и полиомиелит находятся в одном календаре профилактических прививаний. Медики, конечно, признают, что сегодня краснуху нельзя отнести к разряду особо опасных болезней. Однако осложнения, которые она может дать, в самом деле нешуточные. Так краснуха крайне нежелательна для беременных, поскольку вирус проникает через плаценту и инфицирует плод. А последствия могут быть самыми трагичными - смерть плода, выкидыш, или же ребенок родится с врожденными недостатками. Справка "Обозревателя": Краснуха (устар. - германская корь, коревая краснуха) - острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания. Характерно появление сыпи в начале на коже лица, с последовательным охватом сыпью всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев. У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако, его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания. Собкор. "Обозревателя" в Ровно 22/07/2002 21:53 "Обозреватель" (www.obozrevatel.com.ua) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   2. В Украине растет количество заболеваний краснухой В Украине растет количество заболеваний краснухой, но об эпидемии речь не идет. Об этом сообщила заместитель главного государственного санитарного врача Украины Людмила Мухарская. По ее словам, заболеваемость этой болезнью имеет волнообразный характер, и тенденция ее роста наблюдается каждые 3-5 лет. Мухарская отметила, что Министерство здравоохранения с 2001 года централизовано закупает вакцину против краснухи, что дает возможность вакцинировать около 51% людей, нуждающихся в вакцинации. Рост заболеваний краснухой сегодня прослеживается по всей Украине, но самый высокий уровень заболеваемости в Николаевской, Тернопольской, Черкасской и Ривненской областях, а также Республике Крым, сообщила Мухарская. УНИАН 25.07.2002 07:59 Подробности ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   3. Львовщине угрожает эпидемия краснухи Эпидемия краснухи, которая вспыхнула в Ровенской области, может распространиться на Львовщину. Как сообщил корреспонденту "Обозревателя" врач Львовской областной санэпидемстанции Оксана Солонина, за шесть месяцев 2002 года краснухой на Львовщине заболело больше трех тысяч человек. Все чаще носителями вируса этой болезни становятся дети. И хотя эпидемического порог не перейден, вызывает обеспокоенность, что заболеваемость краснухой быстро растет. Для проведения вакцинации из областного бюджета выделены значительные средства. По словам О.Солониной, того количества вакцины, которая была выделена Министерством здравоохранения, для проведения вакцинации всем детям на Львовщине не хватает. 26.07.2002 14:28 "Обозреватель" (www.obozrevatel.com.ua) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   СПИД И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ 1. Украина получит 99 миллионов на борьбу со СПИДом Украинское здравоохранение может рассчитывать на помощь западных стран в борьбе с эпидемией СПИДа, которая, по оценкам экспертов, может принять угрожающий характер. Из средств Глобального фонда борьбы со СПИДом и Всемирного банка правительство получит 99 миллионов долларов. Украинские медики надеются, что это поможет сдержать распространение заболевания. Как следует из июльского отчета UNAids, именно на Украине и в некоторых других европейских странах темпы роста числа инфицированных наивысшие. Также отмечается изменение привычной роли разных путей передачи СПИДа. Все большему риску подвергаются люди, на являющиеся наркоманами, ведь каждый четвертый случай заражения происходит через гетеросексуальный половой контакт. Пять лет назад в стране количество ВИЧ-инфицированных было совсем небольшим, теперь же инфицирован один процент населения. По словам заведующего отделом профилактики и лечения инфекционных заболеваний Управления здравоохранения Одессы Александра Сидяченко, обстановка еще ухудшится. "Мы наблюдаем начало эпидемии", - отметил он. Как рассказал Сидяченко, немалая часть средство будет потрачена на образовательные программы. "Наше население плохо информировано. Слишком мало телевизионных передач. Мы хотим, чтобы люди были окружены информацией со всех сторон, так что они смогли бы увидеть ее автобусе, в кино, в ресторане и в баре", - заявил врач. По его словам, люди не подозревают об опасности. Сидяченко обратился к фармацевтическим компаниям с просьбой о снижении цен на противовирусные препараты. "Наше министерство здравоохранения купило антиретровирусные препараты, которые мы начинаем получать. Но они слишком дороги. Нужно, чтобы компании снизили цены, чтобы мы могли позволить себе лечить всех ВИЧ-инфицированных и уберечь их от болезни", - заявил он. Источник: Lenta.Ru 31.07.2002 РОЛ (http://www.rol.ru/news/med/news) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   РАБИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ 1. Из бешеной коровы едва не сделали колбасу Работники ветслужбы изъяли мясо погибшей от бешенства коровы за несколько часов до того, как оно было переработано в колбасном цеху. По сообщению управления ветеринарной медицины закарпатской облгосадминистрации, 14-ти месячная телка заболела неизвестной болезнью еще в начале минувшей недели. Хозяин, житель с. В.Лазы Тячевского района, обратился к ветеринару, и тот, назначив лечение, взял пробы для анализов, с помощью которых хотел установить окончательный диагноз. Однако через два дня, поняв, что животное едва ли выживет, хозяин продал ее в соседнее село. Здесь телку забили, а тушу без разрешения районной ветеринарной службы отдали в местный колбасный цех частного предпринимателя. В этот же день владельца животного проведали ветеринары и, выяснив, что туша уже в колбасном цеху, срочно направили туда своих коллег. К счастью, мясо еще не успели пустить в переработку. Взятые на анализ пробы головного мозга телки подтвердили предшествующий диагноз - бешенство. По словам замначальника областного управления ветмедицины Зиновия Романовича, тушу животного сожгли. В селе Большие Лазы введен карантин, работники ветслужбы и санэпидемстанции проводят обходы с целью выявления возможных новых источников бешенства животных. Корреспондент "Обозревателя" в Ужгороде 25/07/2002 13:46 "Обозреватель" (www.obozrevatel.com.ua) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   2. "Жертвы" собачьих клыков получат 11 тыс. гривен Согласно новому постановлению Кабинета Министров Украины, родственникам умершего от укусов собаки полагается 11 тысяч гривен. Как известно, правительство приняло постановление, регламентирующее возмещение физического ущерба "жертвам" собачьих клыков. Платить, естественно, будут не собаки, а их хозяева. Достойная цена за жизнь человека! Нонсенс, однако фактически этим решение правительство разрешило кусать людей, грызть их косточки, жевать ушки и т.д. Есть вероятность, что хозяева, которые привыкли не считать деньги, с радостью воспользуются условиями кабминовского документа для улучшения бойцовских качеств своего верного пса. В случае присвоения пострадавшему от собаки I, II или III группы инвалидности, ему будет выплачено, соответственно, 8 тыс. 250, 5 тыс. 500, 2 тыс. 750 гривен. За каждый день неработоспособности пострадавшего, расстройства здоровья у ребенка - 20 гривен, а в случае повреждения (уничтожения) имущества третьего лица, компенсация составит размере его балансовой стоимости. Proua 23/07/2002 00:19 "Обозреватель" (www.obozrevatel.com.ua) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   3. В Украине стало больше бешенных собак и кошек Государственный департамент ветеринарной медицины Украины обеспокоен сохраняющимся высоким уровнем заболеваний диких и домашних животных бешенством, заявил руководитель департамента Петр Вербицкий на пресс-конференции сегодня. По его словам, в течение первого полугодия было зафиксировано более 500 случаев бешенства животных (за аналогичный период минувшего года - на 30 случаев меньше). П. Вербицкий сообщил, что основным источником этого заболевания остается укус красной лисицы, популяция которой постоянно увеличивается. Во избежание дальнейшего распространения заболевания животных бешенством ветеринарные службы проводят их вакцинацию. Укус бешеного животного опасен для человека и часто приводит к летальному исходу. 30/07/2002 17:35 "Обозреватель" (www.obozrevatel.com.ua) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ 1. В Кременчуге запретили пить воду из-под крана Как говорится в сообщении Кременчугской СЭС, показатели качества питьевой воды снизились так, что она стала непригодной для дальнейшего употребления. В Днепре около Кременчуга дохнет рыба По словам главного санитарного врача Кременчуга Виктора Акимова, причиной этого стало загрязнение Кременчугского водохранилища и основного устья реки Днепр. Причину загрязнения, как и летом прошлого года, никто назвать не может. По словам Акимова, с 19 июля в Днепре начался мор рыбы, а из кранов жителей Кременчуга потекла рыжая вода с неприятным запахом. В субботу, 20 июля ситуация с состоянием воды достигла критической границы, и тогда Виктор Акимов, изучив результаты санитарно-химического анализа проб воды выдал постановление о запрете употребления питьевой воды. В воскресенье в горисполкоме Кременчуга состоялось заседание комиссии по вопросам чрезвычайных ситуаций и техногенно-экологической безопасности. Комиссия решила запретить употребление воды из кранов для питья и приготовления пищи. Чтобы избежать санитарно-эпидемиологических проблем вследствие высокой температуры, комиссия решила подачу воды на Кременчуг не прекращать, а использовать её для технических потребностей. Представители инспекции экоресурсов и рыбинспекции зафиксировали загрязнение воды в акватории реки Днепр от Кременчугского водохранилища в течение основного русла, и сообщили, что вода черно-бурого цвета, а анализы свидетельствуют о критически низком уровне кислорода. В этом районе также наблюдается массовый мор рыбы, хотя в заливах речки, в районах неосновного русла, вблизи Кременчуга вода лучше на вид и содержит больше кислорода. В воскресенье городская власть обязала руководителей предприятий Кременчуга развозить воду в бюджетные организации, в том числе детские садики и больницы. Население использует резервные источники питьевого водоснабжения, берёт воду из трубчатых колодцев в микрорайонах и из частных колодцев, которые обследованы городской СЭС а также покупает воду фирмы .Изумруд" - 15 коп/литр. В понедельник представители Кременчугской мэрии, городской СЭС, водоканала, природоохранных организаций, облетели на вертолете Кременчугское и Днепродзержинское водохранилище. По словам Виктора Акимова, они искали возможную причину экологической катастрофы. Среди версий, которые прозвучали в горисполкоме, была и прошлогодняя о том, что Черкасский завод "Азот" снова осуществил выбросы отходов. Осуществив облет, комиссия установила, что в акватории водохранилища нет никаких видимых сбросов и изменений цветности воды. Как сообщил главный санитарный врач Черкасс, никаких сбросов не было. Во вторник заведующий санитарно-гигиеническим отделом горСЭС Евгений Ященко сообщил, что содержимое марганца в воде превышает норму в шесть раз, тогда как прежде его коллеги утверждали, что лишь в 3-5 раз. Мэр Кременчуга Николай Глухов во вторник отправился в Киев, чтобы принимать участие в межведомственной комиссии, которая может помочь Кременчугу в решении водной проблемы. Также он отправил срочное сообщение премьер-министру Украины Анатолию Кинаху с требованием как можно быстрее перевести обещанные Кременчугу деньги на решение проблем с питьевой водой. Напомним, речь идёт о 2 млн. гривен, выделенных для Кременчугского водоканала из резервного фонда госбюджета, которые, до сих пор, не получены. Проблема с ухудшением качества питьевой воды повторилось в Кременчуге с точностью изо дня в день как в прошлом году - 19 июля. Сейчас в Кременчуге ожидают спецкомиссию Министерства здравоохранения, которая также будет изучать состояние дел в Кременчуге с водой. Купание в Днепре пока не запрещено, хотя и не рекомендуется. В Кременчуге проживает 237 тыс. человек. Корреспондент "Обозревателя" в Полтаве 24.07.2002 01:54 "Обозреватель" (www.obozrevatel.com.ua) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   2. Севастопольские медики бьют тревогу В июле в Севастополе зафиксирован значительный рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Врачи Севастопольского городского Центра здоровья обратились через средства массовой информации к жителям и гостям города с призывом быть крайне внимательными и осторожными при покупке свежесоленой рыбы, рапанов, мидий и креветок. Врачи предостерегают, что в связи этим с небывалой жарой этим летом, опасность размножения в морской воде прибрежной зоны возбудителей острых кишечных заболеваний возросла в несколько раз, передает корреспондент "Обозревателя" в Крыму. По данным Севастопольского городского Центра здоровья, на предыдущей неделе в городе от подобных инфекций заболело 125 человек, на позапрошлой - 246. Врачи рекомендуют покупать рыбу и морепродукты в магазинах с холодильным оборудованием, подвергать все дары моря тщательной термической обработке, а также не мыть фрукты и овощи в морской воде и не глотать ее. 31.07.2002 09:25 "Обозреватель" (www.obozrevatel.com.ua) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   ЗМЕИ 1. Берегись! Жертвами змей стали трое жителей Ривненщины В Березновском районе Ривненской области во время сбора черники в лесу 30-летнюю женщину укусила ядовитая змея. Близкие пострадавшей "скорую" не вызвали, а решили самостоятельно отсосать яд на дому. Последнее эффекта не возымело, и женщина умерла. В другом случае женщину, также укушенную змеей, удалось спасти. В Березновской райбольнице она уже третью неделю находится в реанимации, сообщил сайт Mignews.com.ua. Мы решили выяснить, как себя чувствует пострадавшая. -- Нет у нас сейчас такой пациентки, -- огорошил Василий Поддубный, дежурный реаниматолог Центральной Березновской райбольницы. -- А вот месяц назад была. Жительница отдаленного хутора. Она где-то с неделю промаялась после укуса змеи, прежде чем к нам обратиться. Змеиный яд поражает сосуды, и отек у нее на ноге был сильный, но мы ее вылечили. А всего с начала года к нам обратились три человека, которых укусила змея. Всех троих мы вытянули, применив специальную сыворотку "антигюрза". Подобные случаи, к сожалению, на Ривненщине не редкость. Местные жители привыкли зарабатывать на дарах леса. Вот и попадаются иногда по невнимательности "в зубы" к "медянкам", как называют здесь ядовитых змей. Если уж такая беда случилась, надо немедленно обращаться к медикам. Инна МУДЛА "Сегодня" 22.07.2002 "Сегодня" ? 1208 Полоса 8 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению   ДЕМОДЕКОЗ 1. Демодекоз. Клещи и люди: кто кого? Демодикоз - широко распространенное на всем земном шаре хроническое заболевание кожи человека и животных. Возбудителями его являются паразиты - клещи-демодициды (клещи угревой железницы). Сложность борьбы с подкожным клещом определяется тем, что он является нашим симбионтом, то есть его наличие - норма, а не патология. Эти клещи встречаются на коже у 90% людей и животных и при нормальной иммунной системе обычно никаких неприятностей не вызывают, т.к. здоровый организм человека поддерживает количество клещей на безопасном для него уровне. Паразитирование небольшого количества клещей иногда протекает бессимптомно. Но если создаются условия, способствующие размножению и повышению их активности (в частности, при падении иммунитета), то возникают клинические проявления демодикоза в виде различных воспалений кожи, глаз, волос (в зависимости от того, где поселился клещ). Это происходит также при некоторых кожных заболеваниях, например, при розацеи, при сосудистых заболеваниях, при жирной пористой коже. Сегодня демодикоз стал весьма распространенной глазной болезнью, особенно среди пожилых людей, у которых ослаблен иммунитет. Причем многие даже не подозревают, что больны. Бессимптомное носительство не всегда заканчивается видимыми проявлениями, но носитель может быть источником распространения клещей. У человека микроскопический клещ обычно гнездится в корнях ресниц, в волосяных фолликулах, в протоках и секрете сальных желез кожи взрослых людей, на бровях и в носу. Преимущественно поражается кожа в области носогубных складок, носа, подбородка и век. Случаи обнаружения этих клещей на других участках кожи (волосистой части головы, губах, шее, ушных раковинах, груди, спине, животе и лобковой области) немногочисленны и расцениваются специалистами как нетипичные. Один и тот же клещ может вызывать заболевание одного человека, а для другого оставаться безвредным, что зависит от состояния организма человека. Следует также учитывать влияние факторов внешней среды на клеща и хозяина при их взаимодействии. Последующие поколения паразита обладают изменчивостью. Этим и объясняется диапазон клинической картины - от бессимптомного паразитоносительства до тяжелейших проявлений болезни. Раньше этот клещ поражал в основном домашний скот, а вызываемую им болезнь в обиходе называли красной железницей. Но с "помощью" братьев наших меньших - кошек и собак, - которые являются переносчиками этого паразита, демодекс переселился к людям. Клиническое проявление демодикоза Демодикоз характеризуется возникновением на коже красных пятен, расширением кровеносных сосудов, отечностью кожи, пластинчатым шелушением, различной величины (0,5-2 мм) узелками розового или красного цвета, мелкими пузырьками, гнойничками. Иногда поражаются веки, особенно зона ресниц. При запущенных формах болезни наблюдается утолщение кожи, кровянисто-гнойные корочки. Демодикоз сопровождается субъективными ощущениями: зуд, жжение, стягивание кожи, уменьшение её эластичности и мягкости, вбуравливание в кожу или ползание под ней паразита и т. п. По одной из существующих классификаций клинических форм демодикоза, выделяют эритематозную (покраснение), папулезную (сыпь), пустулезную (гнойнички) и комбинированную формы заболевания. Согласно этой классификации, в среднем, у 7% больных отмечается эритематозная форма заболевания, у 11% - пустулезная, у 29% - папулезная и у 53% - комбинированная. Особенностью демодикоза является то, что он обычно возникает на фоне уже имеющихся заболеваний. У больных с экземой, нейродермитом, себорейной экземой, фотодерматозом клещи, как правило, не обнаруживаются или имеются в незначительном количестве. Не выявляются они и в обычных комедонах (угрях). Наиболее часто демодикоз встречается у лиц с кожной патологией, болезнями глаз, общими заболеваниями. У людей с хроническими заболеваниями кожи демодикоз встречается в 62-70% случаев. Наибольшее количество клещей наблюдается при блефароконъюнктивитах, эписклеритах, кератитах, иридоциклитах, периорбикулярных дерматитах. Течение демодикоза усугубляют язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, холецистит, диабет, ревматизм, тонзиллит, нарушения деятельности желез внутренней секреции, а также наличие очагов хронической инфекции. И если уж демодикоз возник, то полностью излечиться от него сложно, не избавившись от сопутствующих заболеваний. Клиническое течение демодикоза у пациентов характеризовалось выраженной сезонностью с обострением в весенне-летнее время года. Литературные данные подтверждают сведения о более высоком проценте заболеваемости среди людей старше 40 лет, а также о большем числе больных женщин, по сравнению с мужчинами. Отмечается преимущественно хроническое течение демодикоза, что является следствием недостаточной эффективности общепринятых методов лечения. Диагностика демодикоза проводится на основании данных анамнеза, лабораторных исследований и по клинической картине заболевания. Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования материала, взятого из очагов клинических проявлений заболевания. В зависимости от клинической формы демодикоза, материалом для исследования служат чешуйки, корочки, гной, содержимое выводных протоков сальных желез, реснички и пр. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и возможность обнаружения клеща. При исследовании под микроскопом, например, ресничек, пораженных клещом, отчетливо видны шевелящиеся паразиты. Лечение демодикоза Лечение этого заболевания, считается тяжелой проблемой во всем мире. По данным Национальной Ассоциации ROSACEA, только в США таких больных насчитывается 13 миллионов человек. Как правило, при лечении демодикоза стараются снять обострение заболевания и добиться более или менее длительной ремиссии (затихания болезни). Трудности лечения демодикоза, которое далеко не всегда успешно даже при применении самых эффективных препаратов, связаны с особенностями строения покровов клещей. Во-первых, клещи имеют плотный и толстый трехслойный покров, который защищает их от воздействия лекарственных средств извне. Во-вторых, в этом покрове отсутствуют поровые каналы, через которые лекарства поступали бы в организм клещей. Именно этим и объясняется длительность курсов лечения. Лечение должно назначаться ТОЛЬКО! врачом-дерматологом. Проводится комплексная терапия, и курс, в среднем, длится полтора месяца, а затем делается перерыв и лечение повторяется, но уже с корректировкой в зависимости от имеющейся клинической картины. Для уничтожения различных вредных членистоногих (и, в частности, клещей) издавна применяли природные пиретрины -производные ромашки далматской, многолетнего растения, культивируемого в Украине и странах ближнего и дальнего зарубежья. До недавнего времени применялся препарат Ниттифор, содержащий 0,5-0,6% перметрина, что недостаточно для клещей-демодицид; лекарственная форма этого препарата более приспособлена для лечения чесотки и педикулеза. Более перспективным является 4% перметриновый крем производства латвийской фирмы "ЛМП", недавно зарегистрированный в Украине, который рекомендуется наносить на кожу лица 1-2 раза в день на протяжении 10-14 дней, затем применять антисептические лосьоны или комбинацию их с рассасывающими средствами, например, с препаратом Скинорен. Используются и такие лекарственные средства, как Метрагил-желе, серные болтушки, серные маски, бензил-бензонат, антибиотики, 4% пилокарпин- гель и др., в основном, в режиме домашнего лечения (разумеется, после назначения врача). В связи с тем, что поражение кожи клещами Demodex осложняется бактериальной инфекцией, в настоящее время ведется разработка комбинированного препарата, обладающего антипаразитарными и антибактериальными свойствами, что значительно повысит эффективность лечения. Важно чередовать используемые средства, чтобы не возникло привыкания к ним клеща. Кроме этого, рекомендуется исключить из рациона острую и соленую пищу, следует употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов; воздерживаться от употребления алкоголя, пряностей и острых блюд, способных спровоцировать обострение болезни. В клинике больным демодикозом проводят ионофорез, делают специальные маски, проводят сосудоукрепляющую терапию. Можно применять сосудосуживающие кремы, содержащие ромашку, ментол, мяту. Энергичное лечение обычно приводит к исчезновению кожных проявлений, но если не устранены факторы, способствовавшие возникновению болезни, возможны рецидивы. Некоторые советы для больных демодикозом Подушку для сна следует покрывать марлевой или полотняной тканью, которую необходимо ежедневно проглаживать горячим утюгом для уничтожения попавших на нее клещей. Переносицу очков промывать ежедневно теплой водой с мылом. В период лечения не пользоваться косметикой или ограничить ее применение. Бритвенные приборы обрабатывать спиртовым раствором, поскольку они тоже могут быть заражены клещами или их личинками. Необходимо носить солнцезащитные очки, избегать длительного пребывания на солнце и избыточного влияния на кожу неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, снег, дождь), а также не посещать бани, сауны. Противопоказаны кремы, содержащие мед, отрицательно сказываются тепловые (сосудорасширяющие) процедуры. Если Вы страдаете хроническим заболеванием кожи лица, длительно лечитесь, но эффект отсутствует, обследуйтесь на демодикоз. Правильно поставленный диагноз - уже половина успеха. Будьте здоровы! Гордиенко Н. В Likar-info ------------------------------------------------------------------------------------------------------ >> Назад, к оглавлению			.
		Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef2001NOSPAM@km.ru или vaccinationNOSPAM@mail.ru (с) 2002 Все права на дизайн электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" и содержание тематических выпусков "Вакцинация" в рамках рассылки принадлежат Интернет-агентству "Сводки с эпидемического фронта", авторам электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" Бекзентееву Рустаму и Вадиму Мельнику. Копирование и воспроизведение дизайна рассылки "Сводки с эпидемического фронта", любых материалов (в письменном и/или электронном виде) из тематических выпусков "Вакцинация" возможно только после получения письменного разрешения от авторов рассылки. Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки. Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача. Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации! Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки! Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев