Сводки с эпидемического фронта Выпуск №354 от (09.06.2001) (Арбовирусные инфекции)

	Выпуск №354 от (09.06.2001) Инфекции, переносимые клещами/Арбовирусные инфекции
		СОДЕРЖАНИЕ: РОССИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ За два прошедших месяца в России 15 человек переболели Крымской геморрагической лихорадкой, из них 3 человека скончались Россия: 15 случаев заболеваний крымской геморрагической лихорадкой зарегистрировано за два последних месяца этого года КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ И БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА Барнаул: увеличивается количество пострадавших от клещей На Алтае увеличилось количество пострадавших от укусов клещей Новосибирская область: оборона от клещей Два человека скончались в Красноярском крае от энцефалита, вызванного укусами клещей В Омской области - нашествие клещей В Нижневартовске растет число пострадавших от укуса клещей Берегитесь клещей Кемеровская область: в Кузбассе с симптомами энцефалита госпитализированы 158 человек Кемеровская область: от клещей пострадали 276 человек Екатеринбург: ужасные клещи одолели людей Челябинск: принята программа по борьбе с клещевым энцефалитом на 2002-2005 годы Более 20 тыс. жителей Пермской обл. подверглись нападениям клещей УКРАИНА КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ И БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА Клещи заразили болезнью Лайма 22 киевлян Выдирание клеща доверьте хирургу Вампиры поджидают жертв на Позняках Список ссылок по теме В КОНСПЕКТ ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА Лайм-боррелиоз: Введение Западнонильский энцефалит
		РОССИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ 1. За два прошедших месяца в России 15 человек переболели Крымской геморрагической лихорадкой, из них 3 человека скончались МОСКВА, 30 мая. /Корр. РИА "Новости"/. 15 случаев заболеваний крымской геморрагической лихорадкой зарегистрировано в России за два последних месяца этого года. Об этом сообщили РИА "Новости" в пресс-службе Госсанэпиднадзора. 4 случая зафиксированы в Ставропольском крае и Дагестане, по 2 - в Калмыкии и Волгоградской области и 1 случай заболевания крымской лихорадкой зарегистрирован в Астраханской области. От этой болезни уже скончалось 3 человека: 1 - в Ставропольском крае, 2 - в Волгоградской области. В то же время в этих регионах в больницы с подозрением на геморрагическую лихорадку госпитализировано 34 человека, в том числе 7 детей до 14 лет. Всего, как сообщили в пресс-службе Госсанэпиднадзора за истекший период в больничные учреждения обратилось 1 тыс 655 человек с жалобами по поводу укусов клещей, из них большая часть - 1 тыс 231 человек - проживают в Ставропольском крае. 252 случая укусов клещами произошли в Дагестане, 81 - в Калмыкии. 30.05.2001 РИА "Новости" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 2. Россия: 15 случаев заболеваний крымской геморрагической лихорадкой зарегистрировано за два последних месяца этого года 4 случая зафиксированы в Ставропольском крае и Дагестане, по 2 - в Калмыкии и Волгоградской области и 1 случай заболевания крымской лихорадкой зарегистрирован в Астраханской области. От этой болезни уже скончалось 3 человека: 1 - в Ставропольском крае, 2 - в Волгоградской области. В то же время в этих регионах в больницы с подозрением на геморрагическую лихорадку госпитализировано 34 человека, в том числе 7 детей до 14 лет. Всего, как сообщили в пресс-службе Госсанэпиднадзора за истекший период в больничные учреждения обратилось 1 тыс 655 человек с жалобами по поводу укусов клещей, из них большая часть - 1 тыс 231 человек - проживают в Ставропольском крае. 252 случая укусов клещами произошли в Дагестане, 81 - в Калмыкии. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 31.05.2001 Источник: РИА "Новости" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ И БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА 1. Барнаул: увеличивается количество пострадавших от клещей По данным городского центра госсанэпиднадзора, на сегодняшний день в медицинские учреждения города уже обратилось около 1300 жителей, из них более 300 - дети до 14 лет. Предварительный диагноз клещевого энцефалита поставлен 37 барнаульцам. С диагнозом сыпной тиф на обследовании в медицинских учреждениях города находится 109 барнаульцев. Окончательный диагноз сыпного тифа поставлен 65 пострадавшим, из них 12 детей. В прошлом году в это время количество пострадавших от укусов клещей было немного больше. Тогда в медицинские учреждения обратилось около 1,5 тыс. человек. Но диагнозов сыпной тиф и энцефалит было поставлено меньше. В целом по Алтайскому краю на сегодняшний день покусано клещами более 6 тыс. человек. У 60 из них подозревается клещевой энцефалит. Лабораторно пока подтвержден только один случай в Змеиногорском районе. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 31.05.2001 Источник: REGIONS.RU/Россия.Регионы ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 2. Алтайский край. На Алтае увеличилось количество пострадавших от укусов клещей За медицинской помощью, по данным краевого центра госсанэпиднадзора Алтая, уже обратились 6300 человек, среди них - 2317 детей. С укусами клещей в Барнауле обратилось - 1298 горожан, в том числе, 344 ребенка. Под подозрением на клещевой энцефалит в целом по краю находится сейчас 61 человек, но окончательный диагноз этого заболевания поставлен пока 7 взрослым жителям края. Медицинские обследования на сибирский клещевой тиф проходят 837 человек. Это заболевание выявлено у 38 жителей. АМИ-Центр 01.06.2001 21:50 Россия, Регионы (http://www.regions.ru) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 3. Новосибирская область: оборона от клещей Областной Центр госсанэпиднадзора получил 190 тыс. руб. из областного резервного фонда на приобретение противоклещевых препаратов. Управлению здравоохранения администрации области поручено обеспечить проведение бесплатной серопрофилактики против клещевого энцефалита детей до 14 лет. Будет также организована помощь пострадавшим от укусов клещей в медицинских пунктах профилактики клещевого энцефалита. Меры профилактики этого заболевания приняты в связи с увеличением численности клещей и их высокой активностью в нынешнем году. 25.05.2001 "Фармацевтический вестник" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 4. Два человека скончались в Красноярском крае от энцефалита, вызванного укусами клещей КРАСНОЯРСК, 1 июня. /Корр. РИА "Новости" Борис Иванов/. По данным на 1 июня, два человека скончались в Красноярском крае от энцефалита, вызванного укусами клещей. Об этом РИА "Новости" сообщили в пятницу в краевом управлении санэпидслужбы. Количество обратившихся в связи с укусами клещей в медучреждения края превышает 5 тыс человек, что почти в 2 раза больше, чем в минувшем году. 162 пострадавших госпитализированы. Одновременно медики отмечают, что несмотря на возросшее количество клещей, число носителей энцефалита среди них в этом сезоне заметно уменьшилось. Источник: РИА "Новости" 01.06.2001 РОЛ (http://www.infoart.ru) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 5. В Омской области - нашествие клещей Охотники утверждают, что в тайге валяются тела животных, "увешанные" клещами. Этих паразитов обнаруживают даже на птицах, чего раньше не было. По данным эпидемиологов, половина районов области, преимущественно, северной зоны, считаются опасными. На одном километре пути встречаются от 20 до 50 насекомых. Высокая концентрация клещей зарегистрирована и в самом густонаселенном Омском районе, в пригородах областного центра. В частности, клещи расселились в лесах Подгородского лесхоза. На его территории расположены населенные пункты, лесные дачи, лагеря отдыха и дома инвалидов, там часто проводятся туристические слеты. Появились опасные насекомые и в Омске, в частности, в Парке Победы. К концу мая в больницы обратились уже 1800 человек, укушенных клещами. Около 400 укусов зарегистрировано только за последнюю неделю. За эти же семь дней с подозрением на энцефалит и клещевой боррелез госпитализированы четырнадцать жителей области. А всего курс лечения проходят 40 человек - чуть меньше, чем раньше за целый год. Делать прививку от энцефалита, по словам медикам, уже поздно - иммунитет появляется через месяц после вакцинации. К тому же, прививка стоит пятьсот рублей, а бесплатно прививаются только дети и взрослые, работающие в лесу и в опасных зонах. Истoчник: ДО-инфо 28.05.2001 РОЛ (http://www.infoart.ru) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 6. В Нижневартовске растет число пострадавших от укуса клещей На сегодняшний день Нижневартовским центром Госсанэпиднадзора зарегистрировано 46 случаев укусов клещей. С установлением теплых дней оживилась в лесу жизнь членистоногих. С каждым годом их становится больше. По всей вероятности, это связано с тем, что с 1987 года не велась акарицидная обработка лесов. В настоящее время дезинсекция ведется препаратом "Байтекс". Но, по оценкам специалистов Госсанэпиднадзора, этого явно недостаточно. Кстати, по словам сотрудников центра, сегодня беспокоит тот факт, что в городе зарегистрирован один случай клещевего боррелиоза, поражающего суставы и приводящего к неврологическим изменениям и сердечным осложнениям. Источник: Информационное агентство "REGIONS.RU/Россия. Регионы" 01.06.2001 РОЛ (http://www.infoart.ru) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 7. Берегитесь клещей Приближающее лето, похоже, готовит нам не только приятные моменты, но и такие печальные факты, как пик активности клещей. И забывать об этом не стоит. В городе, к счастью, вероятность укуса этих коварных паразитов невелика, а вот скопление опасных насекомых происходит, в основном, вблизи населенных пунктов, где окружающей среде нанесен наиболее существенный урон. В этом году, отмечают энтомологи, необычным явлением стала резкая активность насекомых. И ни дождь, ни холодная погода от них не спасают. Так, главный энтомолог Вологодской области Игорь Сивоненко сообщает, что в конце мая - начале июня ожидается пик активности клещей. По сравнению с 2000 годом численность клещей уменьшилась в 2 раза. Но необычным явлением весны 2001 года стала резкая активность насекомых: в теплые сухие дни апреля-мая от зимнего анабиоза отошло 80% клещей. Как сообщает ИА "СеверИнформ", согласно учетным данным, только 5% от общего количества клещей энцефалитные, а 20% несут в себе вирус болезни Лайма. Энтомологи области отмечают, что скопление опасных насекомых происходит вблизи населенных пунктов, где окружающей среде нанесен наиболее существенный урон. Вырубленные кусты и деревья способствуют появлению открытых площадей, которые обильно обживают млекопитающие грызуны, которые, вообщем-то, и являются основными объектами охоты для клещей. Прохладная погода несколько снижает активность насекомых, но меньше их от дождей и похолодания не становится, как это не печально. И это стоит учесть. Источник: Виртуальный Петербург 28.05.2001 РОЛ (http://www.infoart.ru) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 8. Кемеровская область: в Кузбассе с симптомами энцефалита госпитализированы 158 человек 158 человек госпитализированы в Кемеровской области с подозрением на заболевание клещевым энцефалитом, несколько из них находятся в тяжелом состоянии. Треть из госпитализированных - дети. Об этом во вторник сообщили в областном центре Госсанэпидемнадзора, собщает РИА "Новости". News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 29.05.2001 Источник: РИА "Новости" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 9. Кемеровская область: от клещей пострадали 276 человек В понедельник сотрудник Кемеровского областного центра Госсанэпидемнадзора сообщил, что в больницы Кемеровской области с подозрением на клещевой энцефалит были госпитализированы 276 человек. 118 из них - за прошедшую неделю. Всего в этом году в медучреждения Кузбасса по поводу укусов клещами обратились уже 19 тыс.165 человек. В ближайшие дни специалисты ждут роста количества обращений людей, пострадавших от укусов - к середине июня здесь начнется пик клещевой активности. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 04.06.2001 Источник: РИА "Новости" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 10. Екатеринбург: ужасные клещи одолели людей Число пострадавших от клещей в Екатеринбурге превысило 4 тысячи человек, причем почти полторы тысячи обратились в травмпункты в течение последней недели. С подозрениями на клещевой энцефалит госпитализированы 98 человек, 30 из них дети. Примечательно, что почти половина укушенных не выходили даже в лесопарковые зоны. Клещей пострадавшие принесли с базара, из электрички и трамвая. В этом году в городе количество укушенных превысило все показатели последних лет. Раньше эпидемиологи обрабатывали лесопарковые зоны дустом. Теперь, когда дуст отменили, для обработки лесных территорий используют другой противоклещевой состав - байтокс. Однако чтобы от этого препарата был эффект, на обработанной территории не должны появляться люди в течение пяти дней. В теплую погоду в черте городских парков на это рассчитывать не приходится. Горожане заходят на обработанные участки, даже, несмотря на предостерегающие аншлаги. Пик активности клещей ожидается в июне-июле. Медики прогнозируют, что в это время количество пострадавших от укуса клеща возрастет в несколько раз. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 29.05.2001 Источник: РИА Новости ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 11. Челябинск: принята программа по борьбе с клещевым энцефалитом на 2002-2005 годы Ежегодно в больницы Челябинской области обращаются до 25 тысяч человек с укусами клещей и регистрируется до 700 случаев заболеваний, в том числе у 20-40 больных отмечаются осложнения в виде параличей. В прошлом году от укуса клещей погибло три южноуральца, в этом году, еще до наступления лета, уже погибли два челябинца. Такие данные привел вчера на заседании Законодательного Собрания Челябинской области главный врач Центра госсанэпиднадзора Александр Гаврилов. По его данным, в среднем по области из 100 укушенных клещами трое заражаются клещевым энцефалитом, в некоторых районах, например, в Ашинском, этот опасный показатель может достичь 12%. Возможны заражения клещевым энцефалитом и при употреблении в пищу сырого козьего молока. Рассмотренный депутатами проект постановления "Об областной целевой программе по профилактике клещевого энцефалита среди населения области на 2002-2005 годы" предусматривает проведение целой серии мероприятий, в том числе проведение лабораторных обследований на клещевой энцефалит населения области, приобретение для иммунизации населения вакцины против клещевого энцефалита, подготовка кадров медицинских работников по вопросам профилактики. Финансирование программы предусматривает выделение до 2005 года из областного бюджета 11 миллионов 460 тысяч рублей (в среднем - менее 3 миллионов рублей в год). News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 02.06.2001 Источник: REGIONS.RU/Россия.Регионы ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 12. Более 20 тыс. жителей Пермской обл. подверглись нападениям клещей С начала сезона активности клещей, по данным областного центра Санэпидназдора, в Пермской области зарегистрированы 21 тыс. 139 случаев присасывания клещей, из них половина - в Перми. Среди пострадавших 5,5 тыс. детей, передает "Регион-Информ-Пермь". Число клещей - носителей вируса клещевого энцефалита составляет 5,7%, болезни Лайма - 28,6%. С подозрениями на клещевой энцефалит доставлены 212 человек, на болезнь Лайма (баррелиоз) - 128 человек, подавляющее большинство которых - жители Перми. Подтвержден диагноз "клещевой энцефалит", по данным городского центра СЭН г.Перми, одному жителю областного центра. По результатам обследования лесов на 1 квадратный километр в Пермской области приходится сейчас 63 клеща, что в 1,7 раза выше, чем в прошлом году. По мнению специалистов Пермского гор.СЭН, установившая теплая и влажная погода только способствует активизации клещей, а потому при посещении лесов сейчас жители области должны быть особенно осторожными. Пермь 04.06.2001 15:39 CRY.ru ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению УКРАИНА КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ И БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА 1. Клещи заразили болезнью Лайма 22 киевлян В эти дни у клещей "демографический" взрыв. Целые полчища расплодились в парках и лесах! Собаки возвращаются с прогулки буквально "обвешанные" кровососами и приносят в дом... болезнь Лайма. "Сегодня" уже сообщала, что ее открыли американцы всего 16 лет назад. Маскируясь под простуду, она тяжело поражает нервную систему, сердце и суставы. А начинается с небольшого красного пятна на месте укуса. Нелеченная болезнь может привести к смерти. В прошлом году в столице 22 человека переболели болезнью Лайма. Ею их "наградили" клещи. Причем восемь киевлян захворали, даже не выезжая из города и не общаясь с собаками: на них кровопийцы "напали" в парке. - Активность клещей, возможно, продлится до конца июля, - говорит Игорь Небогаткин, научный сотрудник Института зоологии. - Вторая "вспышка" ожидается уже в середине августа. И если в прошлом году носители боррелий (это возбудитель болезни Лайма. - И.С. ) были обнаружены на Позняках, в Пуще-Водице и Феофании, то теперь опасными "клещевыми" зонами Киева стали Голосеево, Святошин, Владимирская горка, Сырецкий парк, Бортничи, Гидропарк... Немало клещей и в области. Как уберечься от напасти, читайте в следующем номере газеты. Ирина СЛОБОДЯНЮК, "Сегодня" 15.05.2001 Газета "Сегодня" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 2. Выдирание клеща доверьте хирургу Сейчас, а также в начале лета и осени, собираясь в лес, на дачу или на прогулку с собакой, надевайте одежду, которая максимально прикрывает кожу. Периодически осматривайте себя, детей, чтобы стряхнуть клеща, пока он не впился. Для отпугивания "лазутчиков" одежду можно обрызгать репеллентом (например, перметрином), который продается в аптеках. Выдрать впившегося кровососа лучше доверить хирургу. Если же до "цивилизации" далеко, придется справляться самим. Главное - перекрыть паразиту кислород. Обильно смажьте "вампира" жиром, особенно бока - там у него дыхальца. Через полчаса-час клещ начнет задыхаться и выползать из-под кожи. Вот тут его и хватайте пинцетом поближе к голове и осторожно вывинчивайте. Но не раздавите, иначе микробы попадут в ранку. Когда клещ извлечен, место укуса надо смазать перекисью водорода или йодом. Успев отлучить кровопийцу от тела в течение суток, вы не должны заболеть. Но на всякий случай последите за здоровьем еще девять дней. Если вдруг резко поднялась температура, а место укуса покраснело - немедленно к инфекционисту! Только обязательно надо сказать доктору, что вас укусил клещ. В сомнительных случаях можно сделать тест "на боррелиоз". Не забывайте и о четвероногих: обирайте с них клещей, потому что, напившись крови собаки или кошки, кровосос может "переключиться" на хозяина. Четвероногих надо защитить от нападения с "фронта" и "тыла": наденьте на собаку противоклещевой ошейник, а хвост, живот и задние лапы припудрите акарицидной пудрой. Ирина СЛОБОДЯНЮК, "Сегодня" 14.05.2001 Газета "Сегодня" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 3. Вампиры поджидают жертв на Позняках Специалисты говорят, что клещей в столице больше нормы в 500 (!) раз. На Трухановом острове кровопийцы падают людям на головы. Примерно половина "вампиров" могут быть носителями болезни Лайма, опасной для человека. Четверо из десяти зараженных ею рискуют умереть. Первые симптомы болезни Лайма, или боррелиоза (возбудитель - микроб, боррелия бургдорфери) такие: на месте укуса клеща образуется багровое пятно диаметром до трех сантиметров со вздувшейся кожей по краям. Человека лихорадит, как при простуде и гриппе, болят суставы, сердце. Правда, иногда краснота не возникает, да и прочие симптомы появляются через пару лет, когда о клеще уже забыли... Биологи и медики подозревают, что множество людей, безуспешно лечивших артриты, невралгии, сердечно-сосудистые заболевания, страдали болезнью Лайма. До четверти случаев ОРВИ, скорей всего, тоже из-за нее. - В нынешнем сезоне от клещей спасу почти не будет, - утверждает Игорь Небогаткин, научный сотрудник Института зоологии. - Передохнуть удастся лишь с конца июля до середины августа - тогда кровососы снова начнут размножаться. С ними происходит что-то непонятное. Скажем, в прошлом году пик численности был не в мае, как обычно, а в июне - такое за 58 лет наблюдений за этими тварями в Украине случилось впервые. За минувший год диагноз боррелиоз официально поставили 22 жителям столицы. Что будет в этом году, сказать трудно, но понятно: опасность велика. - Практически весь "зеленый пояс" столицы и область "оккупировали" клещи, - продолжает Игорь Викторович. - Например, на Позняках, где живу, прямо на детской площадке у дома со своей дочери снял великолепный экземпляр! К сожалению, диагностировать болезнь бывает трудно. Например, в Киеве боррелию "вычисляют" лишь в одном лечебно-диагностическом центре и не бесплатно. Зато, если диагноз поставлен верно, выздороветь легко: бацилла "не любит" антибиотики. - По оценке коллег из Львовского НИИ эпидемиологии и гигиены, в Украине болезнью Лайма ежегодно заражаются не менее 1000 человек, - "пугает" Игорь Небогаткин. - А в Западной Европе регистрируют 5-6 тысяч заболевших и до 200 смертей. Клещи переносят не только болезнь Лайма. За ними "числится" распространение смертельной лихорадки Крым-Конго. Зараженных ею клещей биологи находили в Донецкой, Луганской, Черкасской, Львовской, Ивано-Франковской, Закарпатской областях. Страдают и домашние животные. Собак клещи заражают пироплазмозом, при котором происходит распад красных кровяных телец крови. Игорю Викторовичу известны три случая гибели породистых псов киевлян. И это только зарегистрированные ветеринарами... Ирина СЛОБОДЯНЮК, "Сегодня" 14.05.2001 Газета "Сегодня" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению Список ссылок по теме: 30/05/01 За два прошедших месяца в России 15 человек переболели крымской геморрагической лихорадкой 29/05/01 158 человек госпитализированы в Кузбассе с подозрением на клещевой энцефалит, треть из них - дети 28/05/01 Берегитесь клещей / ROL 25/05/01 Как защититься от клещей? / ROL 15/05/01 Клещи атакуют... / ROL 10/05/01 Разработан новый препарат для лечения клещевого энцефалита / ROL 17/05/01 В Томске наблюдается серьезный всплеск активности клещей / ROL 19/11/00 Смоленская область: распространяется болезнь Лайма 19/11/00 Заболеть болезнью Лайма можно в любом возрасте - от 2 до 70 лет 25/05/01 Число покусанных клещами в Свердловской области продолжает расти / ROL 31.05.2001 10:24 Барнаул. Увеличивается количество пострадавших от клещей. 16.05.2001 18:17 Алтайский край. Зарегистрирован первый случай заражения клещевым энцефалитом. 26.04.2001 19:58 Алтайский край. На 27 апреля с укусами клещей в крае зарегистрировано более 500 человек. 23.04.2001 19:39 Барнаул. Начался сезон активности клещей в Алтайском крае. 16.04.2001 10:37 Алтайский край. Вчера в крае завершилась вакцинация против клещевого энцефалита. 01.02.2001 11:37 Алтайский край. Прогноз врачей по заболеваемости клещевым энцефалитом в этом году неблагоприятен. 18.07.2000 19:35 Алтайский край. На Алтае от клещевого энцефалита скончались уже четыре человека. 22.06.2000 19:53 Алтайский край. Число укушенных клещами достигло 7 тысяч человек. - КЭ: неспецифические мероприятия - КЭ: иммуно профилактика - КЭ: химиопрофилактика Общие понятия о возбудителе - вирусе клещевого энцефалита Клинические проявления клещевого энцефалита Общие принципы лечения КЭ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению В КОНСПЕКТ ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА Лайм-боррелиоз 1. Введение: Лайм-боррелиоз (синонимы: иксодовые клещевые боррелиозы, болезнь Лайма, Lyme disease - англ., la maladie de Lyme - франц., Die Lyme-Krankheit - нем.) - группа природноочаговых трансмиссивных заболеваний, вызываемых боррелиями и передающихся иксодовыми клещами. Открытие возбудителей Лайм-боррелиоза - это, несомненно, одно из самых ярких событий медицинской микробиологии, инфекционной патологии и паразитологии последней четверти XX столетия. Нелегко, а скорее всего и невозможно, найти другое такое широко распространенное заболевание, клинические проявления которого на протяжении почти сотни лет неоднократно описывали врачи России, Швеции, Германии, Франции и США, а возбудитель его оставался бы неизвестным. Самое поразительное состоит в том, что возбудителем оказался не какой-то трудно обнаруживаемый агент, а достаточно крупная и подвижная спирохета. Увидеть ее без каких-либо особых ухищрений позволяет обычный световой микроскоп. Чтобы обнаружить боррелии, нужно было только посмотреть под микроскопом содержимое кишечника клещей. Именно это и сделал американский микробиолог Вилли Бургдорфер. Между тем, многие десятки тысяч клещей прошли до этого через руки исследователей различных стран. В чем же дело? Что мешало сделать открытие, фактически лежавшее на поверхности? По всей видимости, причина кроется в глубоко укоренившемся в свое время представлении, в соответствии с которым, возбудители боррелиозов экологически и географически связаны с аргасовыми клещами, а иксодовые клещи не имеют к боррелиозам человека никакого отношения. Даже после того, как стала ясна ошибочность этого положения, понадобилось немало усилий, чтобы доказать, что клещевые боррелиозы, связанные с иксодовыми клещами, представляют серьезную проблему современной инфекционной патологии для многих стран. Природные очаги Лайм-боррелиоза приурочены главным образом к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса, а мировой ареал распространения этого заболевания совпадает с клещевым энцефалитом. Значительная часть территории России эндемична по этому зоонозу, случаи заболеваний регистрируются в 50 административных округах страны. По уровню заболеваемости и тяжести клинического течения Лайм-боррелиоз представляет собой одну из актуальных проблем современной инфекционной патологии. Следует заметить, что на сегодняшний день, согласно краткого варианта, основанного на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения и введеного в действие приказом Министра Здравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 N 170, в официальной отчетной статистике данное заболевание проходит под шифром А69.2 с названием - "Болезнь Лайма". Вместе с этим, новые научные данные последних лет свидетельствуют об этиологической неоднородности боррелиозной инфекции. Инфекционная болезнь - это конкретная форма проявления инфекционного процесса, отражающая степень его развития и имеющая характерные нозологические признаки. При этом, ведущим нозологическим признаком является возбудитель заболевания. В связи с этим "иксодовые клещевые боррелиозы представляют собой группу этиологически близких, но самостоятельных нозологических форм" (Э.И.Коренберг, 1996). Исходя из этих принципов в эту группу входит и болезнь Лайма. Однако, в настоящее время, на этапе накопления знаний о боррелиозах, учитывая общность эпидемиологии, сходство патогенеза и клинических проявлений, вполне приемлемо для удобства терминологии объединение их под общим названием Лайм-боррелиоз, отдавая дань первому описанному клещевому иксодовому боррелиозу - болезни Лайма. В литературе иногда для определения поражений органов при ЛБ используют такие понятия как "Лайм-артрит", "нейроборрелиоз", "Лайм-кардит", "Лайм-энцефалопатия" и другие. На наш взгляд это является подменой общепринятых симптомов и синдромов, отражающих сущность патологических неспецифических проявлений боррелиоза, хотя и имеющих свои, определенные особенности патогенеза. Кроме того, использование подобной терминологии приводит к извращению понятия нозологической формы инфекционного заболевания, так как эти определения являются лишь совокупностью симптомов (синдромов) поражения органов и никак не могут в отдельности характеризовать инфекционный процесс. Использование нами некоторых подобных определений имеет вынужденный характер для избежания повторений и отражает преимущественное поражение отдельных органов и систем при ЛБ. Продолжение следует. Использованы материалы с сайта http://www.infectology.spb.ru ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению ЗАПАДНОНИЛЬСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ Западнонильский энцефалит - это острая вирусная инфекция, вызывающая природно-очаговые заболевания. Возбудителем энцефалита служит один из так называемых арбовирусов, а резервуаром и носителем инфекции являются птицы и млекопитающие. По США ежегодно заболевают энцефалитом около 100 человек. Роджер Наски, энтомолог из Центра по контролю и предотвращению заболеваний, прибывший в Нью-Йорк для оказания консультативной помощи в борьбе со вспышкой энцефалита, отметил, что эта болезнь обычно распространена в южных штатах, включая Флориду и Техас, где разработаны специальные программы наблюдения за источниками опасного вируса. В Квинсе с момента начала вспышки заболевания в августе прошлого года скончались трое - все лица пожилого возраста. Всего подтверждено девять случаев энцефалита, включая скончавшихся. Один пациент, житель Бруклина, находится в стабильном состоянии. Вирус энцефалита, который комары "заимствуют" от перелетных птиц, наиболее опасен, как уже отмечалось выше, для пожилых, маленьких детей и лиц с ослабленной иммунной системой. Арбовирусные инфекции, вызывающие энцефалит, знакомы Америке давно, но вирус западнонильского энцефалита никогда ранее здесь не появлялся. Это внушает определенную тревогу, тем более что этот вирус в 80-90-х годах вызвал эпидемию во Франции и Румынии. В этом году в Нью-Йорке и соседних штатах случаев западнонильского энцефалита пока не отмечено, но немало лиц оказались инфицированными, а под наблюдением находится уже свыше 60 человек. Об этом специалисты судят по результатам исследования образцов крови, взятых у жителей Квинса и других районов Нью-Йорка. Учитывая факт распространения опасного вируса за пределы нескольких районов Квинса, решено продлить и усилить продолжавшуюся неделю кампанию атаки на комаров с воздуха. С этой целью проводится распыление с вертолетов специального инсектицида - мелатиона. Представители органов здравоохранения считают, что мелатион, парализующий нервную систему комаров безопасен для людей и животных. Обработка им производится обычно в вечерние часы, после захода солнца, поскольку в дневное время комары не летают. Основной удар направлен на комаров - переносчиков инфекции. И это понятно, так как для западнонильского энцефалита пока не изобретено ни вакцин, ни лекарственных препаратов. Уничтожаются также личинки комаров. В городские отстойники, являющихся инкубаторами для выплода новых поколений комаров, запущены огромные количества рыбешек вида гамбуссиа аффинис (mosquito fish), обладающих замечательной способностью поедать в бесчисленных количествах личинки комаров. Лицам, находящимся в зоне распространения инфекции, необходимо помнить, что при появлении резких головных болей следует немедленно обратиться к врачу и, в случае подтверждения диагноза энцефалита, как можно раньше начать лечение! Наряду с резкой головной болью, к симптомам энцефалита относится высокая температура, боли в мышцах и их слабость, перевозбуждение вплоть до потери сознания. Отправляясь на зимовку в южные штаты, птицы могут переносить вирус и туда. Поэтому вполне возможно, что западнонильский энцефалит надолго останется в США, и борьба с ним будет трудной и непростой. "Вестник" #11(244), 6 июня 2000 Илья ВЕКСЛЕР (Бостон) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению			.
		Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef2000@iname.ru или vaccination@mail.ru (с) 2000 Все права на дизайн электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" и содержание тематических выпусков "Вакцинация" в рамках рассылки принадлежат Интернет-агентству "Сводки с эпидемического фронта", авторам электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" Бекзентееву Рустаму и Вадиму Мельнику. Копирование и воспроизведение дизайна рассылки "Сводки с эпидемического фронта", любых материалов (в письменном и/или электронном виде) из тематических выпусков "Вакцинация" возможно только после получения письменного разрешения от авторов рассылки. Тематические выпуски "ГРИПП!", "Вакцинация" и "СПИД" формируются по мере поступления материала, но не реже 1 раза в неделю - по средам или пятницам. Техническая поддержка выпуска - служба "Донецкая баннерная система" (DBS) - (http://top.donetsklink.com). Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки. Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача. Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации! Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки! Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев