Сводки с эпидемического фронта Выпуск №309 от (14.03.2001) Грипп!

	Выпуск №309 от (14.03.2001) ГРИПП!
		От редакторов: Кончается гриппозный сезон и мы уже не видим целесообразности в том, чтобы выделять информацию о гриппе в отдельный выпуск. В последующем, все, что будет касаться гриппа и ОРВИ, мы будем помещать в обычный оперативный выпуск. Спасибо, что уделяли внимание нашим специальным выпускам по гриппу. Искренне Ваши, Вадим Мельник и Рустам Бекзентеев
		СОДЕРЖАНИЕ: РОССИЯ Эпидемии гриппа в нашей стране этой зимой практически не было Самарская область. В этом году эпидемия гриппа не зарегистрирована Свердловская область. Эпидемии гриппа в Верхней Пышме в нынешнем году удалось избежать Хабаровский край. В Комсомольске-на-Амуре пошла на убыль заболеваемость гриппом Грипп отступает Хабаровский край. В Комсомольске-на-Амуре пошла на убыль заболеваемость гриппом АРХИВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИЗ АИФ.Рy Грипп нас разорит Осторожно: грипп ГРИПП: прививаться или не прививаться? Ура! Снова грипп
		РОССИЯ 1. Эпидемии гриппа в нашей стране этой зимой практически не было Лишь по привычке мы называем эпидемией гриппа то, что происходило этой зимой в некоторых российских городах. На самом же деле, эпидемии в нашей стране этой зимой практически не было. Об этом сегодня заявил министр здравоохранения - Юрий Шевченко. Превышения эпидемиологического порога, которое наблюдалось этой зимой в некоторых городах России - не более чем характерные для каждого времени года банальные вспышки простудных заболеваний. Такого мнения придерживается Юрий Шевченко. Эпидемии как таковой нет - считает министр. В интервью ИНТЕРФАКСу он сказал, что на самом-то деле все разговоры о грядущем гриппе и повальном заболевании были просто-напросто раздуты. И сделано это было с особым прицелом. По мнению Шевченко, это выгодно коммерческим фармацевтическим организациям, которые хотят загнать людей в аптеки. Потенциальные жертвы гриппа - под воздействием пропаганды готовы смести с полок все, что им, в общем-то и не нужно, а подчас даже и небезвредно. Лучше, по словам министра здравоохранения, потратить деньги на хорошее питание, на фрукты, молочную продукцию, чеснок и овощи. При этом он отметил, что миновать эпидемии страна смогла не просто так. Все случилось благодаря многочисленным профилактическим работам, которые проводили Минздрав и Госанэпиднадзор. По словам Шевченко, под особый надзор в опасный период были взяты группы риска - это дети и пожилые люди. 12.03.2001 16:19:27 "Эхо Москвы" Комментарий: И все-таки мы позволим себе немного не согласиться с Юрием Леонидовичем. Эпидемия, пускай низкой интенсивности, но была. Поскольку волею судеб мы вместе с вами, дорогие читатели, "держали руку на пульсе" уходящей эпидемии гриппа, мы помним о быстром и довольно странном ее начале с центра России. Ярославль, первые закрытые школы. Екатеринбург - нехватка карет "скорой помощи" и использование транспорта предприятий. Буквально по всей России - закрытые в начале февраля на 2 недели школы. Нехватка в отдельных городах персонала поликлиник. Тысячи заболевших за считанные дни в каждом крупном городе. Десятки официально зарегистрированных смертей, в несколько раз большее число погибших не от самой инфекции, а от осложнений гриппа, а потому не попавших в статистику. Да, эпидемия 2000/2001 гг. была слабой интенсивности, и здесь мы абсолютно согласны с г-ном Шевченко, не последнюю роль в этом сыграли поистине впечатляющие усилия по профилактике - по нашим подсчетам, в стране было закуплено рекордное количество, около 25 млн. доз различных гриппозных вакцин для прививок в группах риска. Относительная незначительность изменений вируса, масштабная профилактика и грамотные противоэпидемические меры (закрытие школ на пике эпидемии) помогли сделать эту эпидемию "слабой". И дай нам бог каждый год настолько же безболезненно переживать эпидемию гриппа. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 2. Самарская область. В этом году эпидемия гриппа не зарегистрирована По сообщению специалистов госсанэпиднадзора, в губернии наблюдался обычный сезонный рост заболеваемости гриппом. Эпидемиологический барьер был преодолен лишь в Сызрани и Самаре, в сельские районы грипп так и не дошел. По мнению медиков, грипп обошел Самарскую губернию благодаря своевременной вакцинации. Всего же острыми респираторными заболеваниями переболело 112 тысяч жителей губернии. Из них только 11% получили диагноз грипп. Это гораздо меньше, чем в прошлом году, сообщает ИА ВВС. Источник: Информационное агентство "REGIONS.RU/Россия. Регионы" 11.03.2001, РОЛ (http://www.infoart.ru) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 3. Свердловская область. Эпидемии гриппа в Верхней Пышме в нынешнем году удалось избежать Как считают в ЦГСЭН Верхней Пышмы, произошло это благодаря крупным вложениям из муниципального бюджета в массовую вакцинацию всех категорий населения минувшей осенью. Резкий спад заболеваемости начался после окончания сильных январских морозов, которые были практически единственной причиной гриппа среди верхнепышминцев. С 5 по 11 февраля по территории муниципального образования было зарегистрировано 216 случаев заболеваний гриппом. Во вторую неделю этого месяца инфекцию "подхватили" 103 человека. Со второй половины февраля грипп пошел на убыль еще активнее: было зарегистрировано 53 случая. А с 26 февраля отмечается не более двух-четырех случаев в день. АПИ 11.03.2001, 11:58 Россия, Регионы (http://www.regions.ru) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 4. Хабаровский край. В Комсомольске-на-Амуре пошла на убыль заболеваемость гриппом Сейчас на одну тысячу горожан в среднем приходится 35 человек с таким диагнозом, что вдвое меньше, чем в минувшем году. Поэтому на нынешней неделе планируется отменить карантин в учебных заведениях и учреждениях здравоохранения. Отсутствие массовых и тяжелых вспышек гриппа в отличие от прошлых лет специалисты объясняют задержкой прихода этого вируса и широким охватом горожан, в особенности детей, профилактическими мероприятиями. Александр Платов 11.03.2001, 17:36 REGIONS.RU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 5. Грипп отступает Эпидемия гриппа и ОРВИ в Новосибирской обл. пошла на спад, на минувшей неделе она была ниже эпидемического порога на 6%. По данным областного Центра Госсанэпиднадзора, превышение эпидемического порога на 3,9% по ОРВИ и гриппу в области было зарегистрировано на 3-ей неделе февраля. Пиковой стала 4-ая неделя месяца, когда превышение эпидемического порога достигло 12%. В этом году простудными заболеваниями преимущественно болеют дети от 7 до 14 лет. В этой группе населения эпидемический порог был превышен на 60%. Тем временем почти 5 тыс. человек заболели за минувшую неделю в Томске. В областном Центре санэпиднадзора сообщили, что диагноз "грипп" был поставлен 28% от общего числа заболевших, то есть 1393 томичам. Однако, отмечают медики, темпы распространения инфекции по сравнению с предыдущей неделей снизились. РИА "Новости", 13:54:26 09.03.2001 Утро.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 6. Хабаровский край. В Комсомольске-на-Амуре пошла на убыль заболеваемость гриппом Сейчас на одну тысячу горожан в среднем приходится 35 человек с таким диагнозом, что вдвое меньше, чем в минувшем году. Поэтому на нынешней неделе планируется отменить карантин в учебных заведениях и учреждениях здравоохранения. Отсутствие массовых и тяжелых вспышек гриппа в отличие от прошлых лет специалисты объясняют задержкой прихода этого вируса и широким охватом горожан, в особенности детей, профилактическими мероприятиями. Александр Платов 11.03.2001, 17:36 REGIONS.RU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению АРХИВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИЗ АИФ.Рy 1. Грипп нас разорит ИЗ ЗИМЫ в зиму история повторяется: специалисты Госсанэпиднадзора обещают "настоящую" эпидемию гриппа москвичам лишь в феврале. А столичные учреждения, офисы и прочие просто конторы уже с середины января стоят полупустыми. Еще до гриппозной волны персонал успевает переболеть разного рода простудами. И наш, редакционный, не исключение. Один сотрудник, подхвативший банальный насморк, пару минут почихал на коллег. На следующий день отдел слег почти в полном составе. В том числе и у меня образовался повод для посещения аптеки, расположенной по соседству с поликлиникой Басманного района. Из средств борьбы с простудами угрюмая провизорша смогла предложить лишь гомеопатический "Афлубин" за... 240 руб. Тот же препарат в дежурном заведении на пересечении Старой Басманной и Садового кольца можно было купить за 135 руб. А в километре пешего перехода от нее, в аптеке "36,6" - всего за 90 руб. Вернувшись "в строй", само собой, я первым делом связалась с пресс-службой городского комитета здравоохранения. И там меня, само собой, заверили, что: а) с лекарствами в городе никаких проблем нет, можно найти, что угодно; б) существует жесткая ценовая политика, и все надбавки на лекарства фиксированы. Но объяснить, чтобы все-таки стало понятно - почему у нас один и тот же препарат в конкретной аптеке продается по такой-то цене, а в соседней почти втрое дороже, не смогли. В столичном комитете фармации сказали, что во всем виноват оптовик. Городские аптеки приобретают лекарства не у производителей, а у торговцев. В Москве зарегистрировано 2,5 тыс. фирм, обладающих лицензией на оптовую торговлю медикаментами. И расценки у них самые разные. Допустим! Только все равно непонятно, что мешает аптеке не иметь дело с теми, кто задирает отпускные цены? Выбор-то торговцев велик. И почему дорогие медикаменты продаются в муниципальных аптеках, и к тому же максимально приближенных к районным поликлиникам? Понятно, что полноценные разъяснения только сам оптовик и мог дать. Стала я искать такого, знаете ли, к выдаче тайн своего ремесла предрасположенного. И конечно, нашла, только вот фамилию по понятным причинам сообщить не могу. "Действительно, расценки и надбавки на медикаменты фиксированы, - заявил Александр Иванович. - Существует "регистрационная цена". Ее утверждает Минздрав для производителя. И это, допустим, 10 руб. за препарат. Оптовик прибретает партию по этой цене и ставит свою - 20 руб. Аптека накручивает 25% максимально разрешенной надбавки и продает вам лекарство за 32,5 руб. Но аптеки теперь разные. Муниципальные и коммерческие. Директора первых сидят исключительно на зарплате, которая их, как понимаете, не устраивает. Поэтому они предпочитают иметь дело не с тем оптовиком, который медикаменты дешевле предложит, а с тем - кто больше предложит им в карман. Чем дороже лекарство, тем выше личный навар директора". Конечно, это только частное мнение перекупщика, но факты - вещь упрямая: действительно, в коммерческих аптеках цены на лекарства заметно ниже, чем в муниципальных. Елена КИБАЛЬНИК 24.01.2001 "АиФ Москва" интернет-версия, #04 (394) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 2. Осторожно: грипп Во время ежегодных эпидемий гриппом болеет до 15% населения Земного шара. Экономический ущерб от него в России, по данным "Фармацевтического вестника", в среднем составляет 10,2 млрд. рублей, что соответствует 80% от всех инфекционных заболеваний. Эпидемии гриппа сопровождаются большим количеством смертельных случаев. Особенно страдают маленькие дети и пожилые люди. Грипп дает тяжелые осложнения на многие системы организма - дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную, желудочно-кишечный тракт... Вполне достаточно причин, объясняющих, почему столько внимания уделяется одному заболеванию. Как он распространяется УЧЕНЫЕ предполагают, что постоянным местом обитания вируса гриппа является экваториальная зона. Именно здесь в течение всего года постоянно отмечаются случаи заболевания. В Северном и Южном полушариях грипп - сезонное заболевание. В Северном полушарии в местах с умеренным климатом он появляется в основном в осенне-зимние месяцы. В Южном полушарии вспышки гриппа бывают в период между маем и сентябрем. Такая периодичность и "привязанность" гриппа к холодному времени года, вероятно, связана с тем, что в этот период возникает наибольшая скученность людей в закрытых помещениях. Источником инфекции, как правило, становится больной человек. Предположение о том, что возможна передача вируса от животных человеку, пока не получило достоверного подтверждения. Больной заразен с конца инкубационного периода и в течение первых 5 - 7 дней болезни. Чаще всего заражение происходит в первые 2 дня болезни, когда больной еще не осознал свое заболевание, а потому продолжает ездить в транспорте, ходить на работу, водить ребенка в сад. Вирус передается "визави" не только при чихании и кашле, но и во время разговора, при дыхании, вместе с капельками слюны и мокроты. Существует и второй путь распространения возбудителя - контактно-бытовой. Зараженными становятся предметы обихода, детские игрушки, белье, посуда, которыми пользовался больной. Как защититься от него САМЫЙ дорогой способ - это "поезжай в Австралию без лишних слов" или в любую другую страну Южного полушария. Но есть методы подешевле и попроще. "Народные" ("бабушкины") средства, такие как чеснок, лук, отвары из трав, полоскания и т. п., повышают активность защитных сил организма и противостоят заболеваниям не только гриппом, но и другим простудам. Стоит это недорого, можно использовать всегда и везде, практически всеми. Единственный недостаток - относительно невысокая эффективность и необходимость постоянно принимать эти средства. За 1-2 недели до начала подъема заболеваемости можно начать принимать специальные лекарственные препараты типа аскорбиновой кислоты, витаминных комплексов, дибазола и др. Они также увеличивают защитные возможности организма. Но, как любые химические вещества, обладают целым рядом побочных эффектов, могут вызывать аллергические реакции и т. д. Существуют специальные препараты, защищающие от вируса гриппа (амантадин, ремантадин, арбидол и др.). Все они обладают теми же плюсами и минусами, что и неспецифические средства, да и стоят дороже. Кроме того, применяют их практически только для профилактики гриппа А. Прививки делают обычно за 14-30 дней до начала эпидемии, то есть еще в октябре-ноябре. Сейчас вы можете привиться только инактивированной вакциной. Cергей ЗАХАРЕНКО 04.01.2001 "Аиф Семейный совет" интернет-версия, #01 (146) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 3. ГРИПП: прививаться или не прививаться? Каждый год с наступлением осенне-зимнего сезона мы с обреченностью ждем очередного нашествия эпидемии. Собственно, пришествие гриппа стало уже чем-то вроде плановой операции по отъему здоровья. И точно так же доктора предлагают плановое облегчение наших страданий. В виде прививок. На вопрос, прививаться или не прививаться и что из этого получится, отвечает В. ТАТОЧЕНКО, профессор Научного центра здоровья детей РАМН, Москва. - Есть ли различия в штаммах вирусов в составе гриппозных вакцин? - Уже более 20 лет ВОЗ проводит изучение антигенной структуры штаммов вирусов гриппа, циркулирующих в мире, на основании чего выбираются актуальные штаммы вирусов гриппа А1, А2, и В, которые с наибольшей вероятностью будут обусловливать основную массу заболеваний в текущем году. Именно эти штаммы, рекомендуемые ВОЗ, используются всеми производителями гриппозных вакцин для наступающего "гриппозного сезона". - Эффективны ли гриппозные вакцины в тех случаях, когда прогноз ВОЗ об антигенном составе вирусов гриппа для какого-то региона не оправдывается? - Такая ситуация возможна, однако и в этом случае отмечается эффект вакцинации, поскольку разные штаммы вирусов гриппа имеют общие антигены. - Каким возрастным группам более всего угрожает грипп? - Наиболее восприимчивы к гриппу дети, начиная со второго полугодия жизни, еще не вступавшие в контакт с вирусом гриппа (до этого они в значительной степени защищены материнскими антителами). Большая восприимчивость сохраняется и у детей школьного возраста, что обусловливает, с учетом массовости контакта, взрывоподобные вспышки, часто являющиеся источником распространения инфекции среди остального населения. Другой особо восприимчивой группой являются пожилые, пациенты домов престарелых, у которых ослаблен иммунитет. Вакцинация этих групп является наиболее важной. - Для кого грипп представляет наибольшую угрозу с клинической точки зрения? - Грипп опасен для каждого, ибо во время эпидемий погибают и вполне здоровые люди. Однако наибольшую угрозу грипп и его осложнения таят для маленьких детей и стариков, особенно страдающих хроническими болезнями. Это в первую очередь дети с поражениями центральной нервной системы, больные с сердечной декомпенсацией (врожденные пороки сердца), патологией органов дыхания (бронхоэктазия, бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, бронхиальная астма - на этапе базисной терапии), почечными и метаболическими заболеваниями, гемопатиями, а также получающие иммуносупрессивную терапию и т. п. К сожалению, в России именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания к проведению вакцинации против гриппа. - Почему взрослым рекомендуется проведение одной дозы вакцины, а детям - две? - Это связано с наличием у подавляющего большинства взрослых иммунологической памяти в отношении антигенов вирусов гриппа, так что одной инъекции достаточно для ее "освежения". Маленьким детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации, в последующие годы им также делают одну прививку. - Как часто наблюдаются серьезные побочные реакции на введение гриппозных вакцин? - При применении субъединичных и сплит-вакцин - крайне редко. Обычно речь идет о покраснении кожи на месте введения и о невысокой температуре в течение 1-2 дней. У детей любые побочные реакции крайне редки. Цельновибрионные вакцины значительно более реактогенны. Поскольку вакцины готовят на куриных эмбрионах, они противопоказаны лицам с анафилактическим типом реакций на куриный белок (т. е. дающих немедленный отек губы или шоковую реакцию при попытке съесть куриное яйцо). - Как сочетаются гриппозные вакцины с другими вакцинами? - Гриппозные, как и другие вакцины, возможно вводить одновременно и в любом сочетании с другими вакцинами - это не отражается ни на их иммуногенности, ни на частоте и выраженности побочных явлений. Ирина САВЧЕНКО 22.11.2000 "АиФ Здоровье" интернет-версия, #47 (328) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 5. Ура! Снова грипп Забудем на время о рукопожатиях Даже не сомневайтесь, грипп будет. Но, прежде чем мы успеем заразиться, попробуем развеять одно из старых и стойких заблуждений: якобы гриппом можно заболеть, поев мороженого или посидев на сквозняке. Ничего подобного. Грипп - это инфекционное, почти всегда вирусное заболевание. Ни холодный воздух, ни слякотная погода никаких преимуществ вирусам не дают. Более того, некоторые вирусы лучше выживают в сухую погоду, а влажность в среднем как раз ниже в зимние месяцы. Кстати, в весьма холодной Антарктиде не было зафиксировано ни одного случая, когда полярник бы заболел гриппом. Как же происходит заражение? Ветер, холод, слякоть загоняют нас в плохо проветриваемые помещения, где один человек с вирусной инфекцией запросто может заразить всех вокруг. Причем доказано, что гораздо чаще передача вирусов происходит не через воздух, а через руки. Подсчитано, что наши пальцы непроизвольно попадают в область носа, рта, глаз (входные ворота инфекции) не менее 300 раз в день. В США был проведен весьма своеобразный эксперимент: больной гриппом целенаправленно "обчихивал" и оплевывал 10 добровольцев, однако заболел только 1 из них. Вместе с тем 11 из 15 добровольцев заразились после одного-единственного рукопожатия с больным. Помните старый анекдот? Полковник говорит: "Вы, гражданские, думаете, что вы очень умные. Почему же вы тогда строем не ходите?" Конечно, строем ходить нам, может быть, и ни к чему, а вот с отдачей чести военные мудро придумали: ладошку к фуражке приложил - и никакого контакта. Здорово, особенно в период эпидемии. Гриппом болеть полезно Ежегодный грипп, как ни странно это прозвучит, - штука полезная. Существуют данные, что после эпидемии гриппа иммунитет популяции возрастает. Причем иммунитет не только специфический для гриппа, но повышается также и общий иммунитет. Потому что, если нас долго держать в стерильных условиях, мы можем погибнуть даже от незначительной инфекции, которую ежегодно "на ногах" переносят миллионы. Маленький пример: на Фарерские острова моряки какого-то судна завезли корь. На островах, где 60 лет не было рецидивов этого заболевания, заразилось ВСЕ НАСЕЛЕНИЕ, КРОМЕ СТАРИКОВ СТАРШЕ 60 ЛЕТ, иммунитет которых с детства помнил эту инфекцию. Из разряда сенсационных можно привести сообщение о революционных результатах исследования в Балтиморе, штат Мэриленд. Ученые установили, что заражение вирусом инфлюэнцы типа А стимулирует клетки крови, которые начинают выделять фактор, препятствующий размножению вируса СПИДа или прекращающий его размножение. Зачем прививаться? Означает ли вышесказанное, что, раз грипп в какой-то степени полезен, мы теперь можем обойтись без прививок? Нет, не означает. Как правило, грипп протекает достаточно тяжело даже у относительно здоровых людей - с высокой температурой, кашлем, головной и мышечными болями. Ежегодные прививки настоятельно рекомендуется делать людям, страдающим хроническими заболеваниями легких, включая курильщиков, болезнями сердца, крови, почек, диабетом, циррозом печени, а также тем, у кого нарушен иммунитет, была проведена операция по пересадке органов. Сделав прививку, вы или не заболеете вообще, или, заразившись, перенесете заболевание в легкой форме. Не стоит забывать и об осложнениях, таких, как острый диссеминированный энцефаломиелит (энцефалит) - тяжелейшее заболевание, или острый вирусный дакриоаденит, острое воспаление слезных желез с поражением век и глаз. Грипп также может спровоцировать горячку, спутанность сознания - состояние, требующее немедленной госпитализации. Детей прививать от гриппа можно с 6 месяцев. В первую очередь вакцинация рекомендуется детям с хроническими заболеваниями легких, сердца, обмена веществ, почек. Первую вакцинацию малышам рекомендуется проводить дважды, поскольку они еще не встречались с вирусами гриппа. Татьяна ВОЕВОДИНА 27.11.2000 "Дочки-Матери" интернет-версия, #33 (150) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению			.
		Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef2000@iname.ru или vaccination@mail.ru (с) 2000 Все права на дизайн электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" и содержание тематических выпусков "Вакцинация" в рамках рассылки принадлежат Интернет-агентству "Сводки с эпидемического фронта", авторам электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" Бекзентееву Рустаму и Вадиму Мельнику. Копирование и воспроизведение дизайна рассылки "Сводки с эпидемического фронта", любых материалов (в письменном и/или электронном виде) из тематических выпусков "Вакцинация" возможно только после получения письменного разрешения от авторов рассылки. Тематические выпуски "ГРИПП!", "Вакцинация" и "СПИД" формируются по мере поступления материала, но не реже 1 раза в неделю - по средам или пятницам. Техническая поддержка выпуска - служба "Донецкая баннерная система" (DBS) - (http://top.donetsklink.com). Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки. Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача. Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации! Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки! Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев