Сводки с эпидемического фронта

• Эти и другие материалы на http://www.donetsklink.com/sef. Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef@donetsklink.com или vaccination@mail.ru.
• Тематические выпуски "Вакцинация" и "СПИД" формируются по мере поступления материала, но не реже 1 раз в неделю - по воскресеньям или средам.
• С публикациями для специалистов по эпидемиологии, инфекционным болезням, иммунологии, аллергологии, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах "Я прививок не боюсь!" (http://privivka.hobby.ru), "Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации" (http://www.privivka.ru) и "Страничка детского иммунолога" (http://www.donetsklink.com/budni/immun). Электронный журнал "Научно-медицинские будни" - (http://www.donetsklink.com/budni).
• Техническая поддержка выпуска - служба "Донецкая баннерная система" (DBS) - (http://top.donetsklink.com) и Донецкий медицинский сервер "Медик" (http://www.medic.donetsk.ua).
• Внимательно ознакомьтесь с редакционной информацией, приведенной в конце письма.

  Наш анонс!: На сайте Прививка.Ру по адресу http://www.privivka.ru/forum.htm открыт Форум (web-конференция), специально посвященный вопросам вакцинации. У Вас есть вопросы по прививкам? Хотите высказать свое мнение? Хотите знать мнение других? Добро пожаловать в Форум на сайте Прививка.Ру!

Выпуск 191 (аналитическая информация)(25.08.2000 - 29.08.2000)
(с) 2000 Интернет-агенство "Сводки с эпидемического фронта"




---

СОДЕРЖАНИЕ:

• КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ: Новосибирск: опасная экономия
• БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ:
  1. Бывший биолог Алибеков, он же фантаст Кен Алибек
  2. "Экспресс" о советском биологическом оружии СССР
• ИНФЕКЦИИ ВОКРУГ НАС: Сибирь: Ах, лето красное...
• НОВОСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ: Ревакцинация может пройти без осложнений тех, у кого были побочные реакции на первичную вакцинацию

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

1. Новосибирск: опасная экономия

Анна Сергеевна, пожилая женщина 65 лет, лечилась две недели в стационаре по поводу гипертонии. Вернувшись из больницы домой, обнаружила в холодильнике забытый пакет молока. Выбрасывать-то жалко! Выпила. И на следующий день снова оказалась в больнице. Но уже не в терапевтическом отделении, а в инфекционном, с диагнозом "острая кишечная инфекция".
Молодому человеку по имени Андрей тоже не повезло. Собираясь утром на работу, он приготовил себе лапшу по-флотски, сложил ее в баночку - в обед, мол, съем. Полдня возил баночку в машине. Пообедав, почувствовал такую дурноту, что едва хватило сил попросить сотрудника вызвать скорую помощь. У учительницы Светланы была привычка - обедать купленными на улице у бабушек пирожками. Первую половину дня Светлана работала в одной школе, после обеда ехала на метро в Дом детского творчества, где вела кружок. Дабы не тратить деньги на столовую или кафе, перекусывала на ходу тем, что попроще и подешевле. Какое-то время все обходилось. Но, сколь веревочка не вейся... Сейчас Светлана в больнице.
По словам заведующего отделением кишечных инфекций инфекционной больницы номер один Александра Пикулева, наибольшее количество пищевых отравлений приходится на лето. Травятся, как ни странно, не экзотическими деликатесами, непривычными для желудков простых сибиряков, а самой что ни на есть обыкновенной домашней пищей: несвежим молоком, прокисшей картошкой, залежавшейся колбасой.
Выходит, изрядная доля отравлений происходит с новосибирцами из-за их бедности. Ведь разве стала бы Анна Сергеевна пить молоко, простоявшее две недели, будь она не пенсионеркой, а женщиной более-менее состоятельной? Ей же было жалко выбросить давно не годный к употреблению продукт. Андрей наверняка не стал бы брать на работу лапшу в баночке, если б зарабатывал нормально и имел возможность ходить в столовую. И Светлана не покупала бы сомнительные пирожки у бабушек, имей она достаточно средств для того, чтобы зайти в кафе и перекусить в нормальных условиях, а не на ходу.

В "кишечном" отделении инфекционной больницы сейчас довольно много пациентов, пострадавших... от собственного огорода.
Садовод Виталий Петрович долго не мог понять, с чего это его "прохватило", пока не рассказал врачам, что ездил на дачу и там прямо с кустика кушал малинку-смородинку, огурчики-помидорчики.
- Вы их мыли? - резонно поинтересовались врачи.
- Нет.
Сергей наелся на даче неспелых яблок. Покупать румяные и сочные южные фрукты - денег нет. Решил полакомиться зелеными кислыми плодами сибирских яблонь. Тоже прямо с кустика, предварительно не помыв. Заболел.

По утверждению Александра Пикулева, в "группу риска" входят следующие продукты: сырое молоко, сырая, плохо очищенная вода. Водой, кстати сказать, травятся тоже в основном летом, когда живут на дачах и добывают живительную влагу из колонок или колодцев на собственных участках. В городе вода нормального качества. Кроме воды и молока, отравиться можно гнилыми овощами и фруктами, неочищенными и плохо промытыми.
Но самыми опасными после истечения срока хранения становятся различные мясные кушанья. С автором этих строк произошел такой случай: ехали в поезде, купили на станции у бабульки аппетитную на вид копченую курицу. Поезд поехал, курицу начали разделывать. Внутри у нее оказались черви.
Наиболее тяжело переносят кишечные инфекции пожилые люди. У них уже и иммунитет не тот, и букет хронических болезней. Особенно плохо в случаях отравлений приходится больным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому людям преклонного возраста надо быть особенно осторожными.
Многие думают, что пищевые отравления - это не страшно. Ну, просидел день на унитазе. На следующий день пошел на работу как ни в чем не бывало. Однако, если диарея сопровождается высокой температурой, сильными болями и длится более одного дня, необходимо обращаться к врачу. В практике Александра Пикулева были случаи, когда больных с унитаза привозили сразу в реанимацию. Дело в том, что при острых кишечных инфекциях организм обезвоживается, а это очень опасно для деятельности сердца, так как выводятся соли калия, служащие своеобразным электролитом для нашего живого аккумулятора. В этом году, слава Богу, еще никто не умер.
Тем не менее, больных хватает. Из сорока коек в "кишечном" отделении в день нашего посещения были заняты тридцать шесть. За летний период прошлого года от острых кишечных инфекций в городе пострадало 442 человека, в том числе 271 ребенок.
Причину Александр Пикулев видит в низкой санитарной культуре населения: "Профилактика кишечных инфекций не требует никаких затрат. Для этого не надо делать прививки, не надо ограничивать себя в чем-либо. Достаточно просто мыть руки и не употреблять в пищу несъедобные продукты. Так ведь люди не делают и этого".
Так что, уважаемые читатели, по возможности, не надо экономить на собственном здоровье. Не стоит выгадывать какие-то несколько рублей, покупая колбасу или курицу не в магазине, а у бабушки на углу; обедая "из баночки", вместо того, чтобы сходить в столовую; выпивая прокисшее молоко из-за того, что его жалко выбрасывать. Лечение в больнице обойдется дороже.

Екатерина ВАРГАСОВА
21.08.00, "Вечерний Новосибирск"
http://www.vn.ru/000821/0821-24-19.html

*****

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ

1. Бывший биолог Алибеков, он же фантаст Кен Алибек

Девятого мая с.г. германская газета "Ди Вельт" опубликовала обширное интервью с бывшим советским ученым Канаджаном Алибековым, именуемым нынче на западный манер - Кен Алибек. Он когда-то в течение ряда лет участвовал в биологических исследованиях и даже занимал руководящие должности в различных научных центрах СССР, а осенью 1992 г. бежал в США.

Господин Алибек в очередной раз утверждает, что Россия продолжает работы по созданию биологического оружия и разрабатывает методы создания новых культур вирусов и токсинов. Однако вызывают сомнения фактический материал и аргументация, приводимые экс-соотечественником. Так, например, он говорит о том, что в Советском Союзе при его непосредственном участии было создано биологическое оружие на основе вируса натуральной оспы, которая (цитирую) "не могла передаваться капельным путем от человека человеку, но множество людей одновременно могли быть инфицированы через аэрозоль". Между тем всем специалистам в области инфекционных заболеваний известно, что натуральная оспа сама по себе является заболеванием с воздушно-капельным или аэрозольным путем передачи (эти термины по сути являются синонимами).

Нет ничего нового и в том, что вирусом натуральной оспы можно одновременно инфицировать множество людей, поскольку это его природное свойство. Данный вирус - и это знает каждый - представляет смертельную опасность для человека. Вот почему для оценки средств защиты используется вирус оспы обезьян, моделирующий основные биологические свойства вируса натуральной оспы и обладающий сходным геномом, но способный вызывать заболевание с клинической картиной и патогенезом, отличающимися существенно меньшей тяжестью течения и практически полным отсутствием летальных случаев.

Кроме того, возможное заполнение вирусом оспы обезьян "экологической ниши", ранее принадлежавшей вирусу натуральной оспы, делает изучение возбудителя оспы обезьян актуальной медико-биологической задачей. Научные публикации в этой области ученых из разных стран свидетельствуют прежде всего об абсолютной открытости и мирной направленности работ, в том числе и в России. Американские исследователи, в том числе и из военно-биологических центров, также вносят свой вклад в изучение этого возбудителя. А вот деятельность российских ученых воспринимается Кеном Алибеком как разработка "биологического оружия на основе оспы обезьян".

Это утверждение вызывает еще большее недоумение, если задаться вопросом о том, что получилось бы в итоге непростого и дорогостоящего трансформирования вируса оспы в средство массового уничтожения. В результате появился бы вирус, обладающий максимальным сходством с возбудителем натуральной оспы. Но какой смысл проводить исследования, направленные на создание того, что уже создано самой природой?!

Официальные лица на Западе говорят, что заявления доктора Кена Алибека - это дело его совести и что их нельзя расценивать как попытку оказать давление на Россию. Здесь уместно отметить, что, по словам начальника вирусологического отдела Института инфекционных заболеваний имени Уолтера Рида министерства обороны США Дж. Ярлинга, г-н Алибек все больше излагает фантастические проекты, якобы имевшие место в России.

Это уже ударило по карманам американских налогоплательщиков. Конгресс США, основываясь на заявлениях Алибека о хранении "сотен тонн" вируса натуральной оспы в России, принял решение увеличить запасы оспенной вакцины, а нагнетание обстановки вокруг возбудителя сибирской язвы как агента биологического оружия привело к плановой иммунизации личного состава американской армии химической вакциной. В год на нее тратится 160 млн. долл. бюджетных денег, что пока себя никак не оправдало.

"Проколы" бывшего "товарища Алибекова" заставляют усомниться в его профессиональной компетентности и относиться к его заявлениям еще более скептически. И все же информацию о якобы продолжающихся в России работах, осуществляемых в нарушение Конвенции 1972 года, можно объяснить не только недобросовестностью ее источников, пользующихся недостоверными сведениями, но, по всей видимости, и желанием определенных кругов поддерживать недоверие к нашей стране.

В настоящее время в Женеве ведутся активные переговоры о механизме контроля за соблюдением Конвенции о запрещении разработки, производства и накопления запасов бактериологического (биологического) и токсичного оружия и об их уничтожении. Недалеко то время, когда будет полностью согласован текст Протокола, в соответствии с которым появятся международная организация и соответствующие технические органы, инспекторат, призванные объективно оценивать, кто и чем занимается в области биотехнологий. Необоснованные обвинения служат средством давления на договаривающиеся стороны.

Н.УРАКОВ, генеральный директор Государственного научного центра
прикладной микробиологии, доктор медицинских наук,профессор

18.08.2000 Независимая газета Номер 30 (203)

*****

2. "Экспресс" о советском биологическом оружии СССР

На прошлой неделе в журнале "Экспресс" было опубликовано интервью Кена Алибека, бывшего заместителя директора "Биопрепарата":
Собравшись в мае в Гааге, 135 государств должны были потребовать от России, чтобы она уничтожила свой арсенал химического и биологического оружия. Кен Алибек, бывший заместитель директора "Биопрепарата", программы создания бактериологического оружия в бывшем СССР, опубликовал книгу, посвященную этой проблеме и вызвавшую большую тревогу /"Война зародышей", "Пресс де ля Сите"/.


ВОПРОС: Каков был масштаб программы "Биопрепарат"?
ОТВЕТ: Огромный. СССР создал самый мощный за всю историю человечества арсенал биологического оружия. В этом участвовали министерство сельского хозяйства, министерство обороны и министерство здравоохранения. В общей сложности более 55 тыс. человек работали над программами выращивания возбудителей различных видов сибирской язвы, вирусов Эбола, Марбург, а также оспы. В настоящее время программа "Биопрепарат" остановлена, по крайней мере, на официальном уровне.


ВОПРОС: Представляет ли опасность хранение этих видов оружия?
ОТВЕТ: Аварии случаются редко, но их нельзя исключать. В 1979 году на одном предприятии в Свердловске рабочие однажды забыли заменить фильтры, предназначенные для очистки воздуха после лиофилизации возбудителя сибирской язвы. На следующий день, когда предприятие начало свою работу, несколько граммов этого вещества оказались в воздухе. Эта утечка явилась причиной смерти как минимум сотни человек. Уточним, что это предприятие производило 700 тонн этого вида биологического оружия в год.


ВОПРОС: Какие еще опасности таит в себе этот арсенал?
ОТВЕТ: Распространение. Из десятков тысяч научных сотрудников, которые раньше работали над программой "Биопрепарат", сейчас огромное количество оказались без работы. Существует настоящая опасность распространения их "ноу-хау" в таких странах, как Северная Корея, Иран или Ливия. Впрочем, Европейский союз и США создают структуры, предназначенные для использования этой рабочей силы в других областях науки.


ВОПРОС: Опишите катастрофический сценарий.
ОТВЕТ: Представьте себе, что группа террористов смогла заразить вирусом оспы, который часто вызывает смерть, пассажиров одного самолета. Этот самолет садится в крупном западном городе. У каждого из инфицированных пассажиров первые симптомы появятся примерно через три дня, но за этот срок он сможет заразить людей, с которыми общается. За неделю эпидемия станет неконтролируемой.
15.06.2000 17:09

http://www.adi.ru/texts/ALL/2000/12612832.htm

*****

ИНФЕКЦИИ ВОКРУГ НАС

1. Сибирь: Ах, лето красное...

Прекрасная пора -- лето, особенно для нас, сибиряков, привыкших по-особенному ценить и тепло, и дары природы. Даже несмотря на изматывающую июньскую жару, это время дарит всем нам много радости. И все же... И все же хочется лишний раз напомнить: каждый из нас сам в ответе за несчастья, преследующие именно во время летних отпусков и каникул. Представляется вполне актуальным интервью, которое дали "Восточно-Сибирской правде" ведущие специалисты Центра государственного санэпиднадзора в Иркутской области Александр Соболев и Любовь Нурсаянова.
-- Мы имеем в виду угрозу всевозможных инфекций, вполне реальную именно в это время года. Кажется, самое банальное, давно всем известное: соблюдать правила личной гигиены; строго выдерживать установленные сроки хранения пищевых продуктов, особенно молочных и мясных. Вот, к примеру, типичная сегодняшняя ситуация: всей семьей удалось выбраться на пикник, но походного холодильника нет, понадеялись на авось и колбасу оставили на весь день в полиэтиленовом пакете. Не удивляейтесь, если праздник будет испорчен, и вечером придется вызывать "скорую".


-- Кстати, о колбасе. На всех наших рынках вареные колбасы, разумеется, лежат в холодильниках, а вот полукопченые и копченые -- на прилавках. Значит, жара копченостям не страшна?
-- Нет, на наш взгляд, когда термометр "зашкаливает" за тридцать градусов, лучше держать в холодильнике всю мясную продукцию. И, кстати, ни в коем случае не покупать мясо просто на улице, у случайных продавцов. Тут вообще никакой гарантии физического благополучия вам никто не даст. Только магазины и только рынки, где у каждого стоящего за прилавком есть сертификат на те продукты, которыми он торгует.


-- Хотелось бы узнать, насколько стабильна сегодня обстановка в детских лагерях отдыха, в санаториях Приангарья. Вот недавно сообщали о массовом случае пищевого отравления малышей в Самаре: они получали детское питание с молочной кухни. Конечно, гарантировать от печальных случайностей не может никто, но все же...
-- Пока, как говорится, бог миловал. Но, должны заметить, чтобы судьба была к нам снисходительна, мы, эпидемиологи, гигиенисты, специалисты по особо опасным инфекциям Центра государственного санэпиднадзора в Иркутской области, готовились к предстоящему весенне-летнему сезону тщательно. Без нашего разрешения не принимался в эксплуатацию ни один детский лагерь, ни один санаторий или курорт в регионе не имел и не имеет права открывать двери перед отдыхающими, пока наши коллеги не дадут на то "добро". То же относится к детским кухням, вообще к объектам общественного питания.


-- Но вот ведь, не убереглись: случилось ЧП в одной из Иркутских колоний...
-- Да, в третьей колонии, где от пищевого отравления пострадал 201 человек. Но, вы же понимаете, ведомства у нас разные. Хотя мы и принимали в какой-то степени участие в расследовании этого происшествия: нам доставлялись на анализ продукты из колонии и биоматериал. Оказался сальмонелез. Насколько нам известно, вспышка ликвидирована, а об ее уроке следует всем помнить.


-- Наше благополучие -- в наших же руках, а руки должны быть чистыми. Но в летнюю пору так хочется окунуться, облиться прохладной водой. Между тем, в прошлом году в некоторых водоемах области был обнаружен возбудитель холеры. Как нынче?
-- Да, в минувшем году холерный вибрион был обнаружен в Ушаковке и в Усольском районе -- в Ангаре. На сегодняшний день все спокойно; мы постоянно все водоемы области держим под контролем, беря пробы каждую декаду.
Необходимое дополнение. Редакция связалась с Людмилой Григорьевной Комковой, исполняющей обязанности главного врача Госсанэпиднадзора в Иркутске, и задала ей тот же вопрос: насколько безопасно купание в водоемах Иркутска? Вот ее ответ. Официально установлено в Иркутске одно место массового отдыха, в том числе и пляжа, -- это остров Юность. Ни теплые озера ГЭС, ни Ушаковка, ни, тем более, закрытый непроточный маленький водоем, что сразу за плотиной, такого статуса не имеют, и мы разрешение на купание в этих местах не давали. И не дадим, поскольку для массового отдыха, с точки зрения необходимых гигиенических правил, условий там нет. Между прочим, и дирекцией острова Юность не все требования наши соблюдены, и мы определили срок -- до 15 июля -- учесть все претензии. В противном случае и это единственное место массового отдыха иркутян будет нами закрыто. Но, независимо от статуса, все водоемы Иркутска находятся под нашим контролем. Сегодня могу сказать: возбудитель холеры не обнаружен нигде. Однако забывать об опасности нельзя, тем более пить некипяченую воду, легкомысленно положившись на волю случая.
-- Хотелось бы еще напомнить: сейчас, когда на всех прилавках такое изобилие овощей и фруктов, не ешьте сами и не давайте детям все эти вкусности немытыми. Обязательно с мылом нужно мыть арбузы, дыни, не говоря о яблоках, грушах. Ягоды лучше обдавать закипевшей водой. Вкусовые качества от такой процедуры не пострадают, а себе и детям вы сможете гарантировать здоровье.


-- Сейчас на юге России снова напомнила о себе крымскоя лихорадка. Насколько реальна ее опасность для сибиряков?
-- Наш регион не является ее эпидемиологическим ареалом. У нас свое лихо -- клещевой энцефалит. Кстати, хотим заметить: из-за необычайной жары клещи в Приангарье не потеряют своей агрессивности до конца лета. Так что пусть не покидает никого настороженность. Лето еще не достигло своей высшей точки. Еще много солнечных дней у всех нас впереди. Позаботимся же о том, чтобы их ничто не омрачило и отдых был бы полноценным.

Элла КЛИМОВА, "Восточно-Сибирская правда"
24.06.2000 "Восточно-Сибирская ПРАВДА" 126-127 (23754--23755)

******

НОВОСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ

1. Ревакцинация может пройти без осложнений тех, у кого были побочные реакции на первичную вакцинацию

Ревакцинация детей, у которых отмечались побочные реакции любой степени тяжести на предшествующие прививки, может быть безопасной. Наличие побочных реакций на первичные прививки вовсе не означает того, что эти реакции повторятся при повторной вакцинации или ревакцинации. Это сообщение было опубликовано в августовском выпуске журнала Архивы заболеваний детства (Archives of Disease in Childhood, 2000, 83:128-131). Наблюдение основано на опыте вакцинации 469 детей с предшествовавшими побочными реакциями на прививки в период с 1996 по 1999 гг. в Аделаиде (Австралия).
В настоящее время в большинстве стран в качестве абсолютных признают только очень ограниченный список противопоказаний к ревакцинации у детей с побочными реакциями в анамнезе. В некоторых странах действуют специальные службы по изучению возможности ревакцинации у таких с различными противопоказаниями.
Д-р М.Голд и коллеги провели тщательный анализ результатов повторных прививок у 469 детей с реакциями на предыдыдущие введения вакцин. Среди этих детей у 63% в анамнезе были нетяжелые побочные реакции, у остальных 37% - тяжелые побочные реакции, среди которых были падение артериального давления, судороги, кожные высыпания, анафилактический шок, кратковременная остановка дыхания и другие симптомы.
Ревакцинации проводились у 90% из числа этих детей. Из 421 ребенка, у 83% не отмечалось побочных реакций. Из 3 оставшихся детей - у двух отмечались слабые побочные реакции. Лишь у одного ребенка была отмечена тяжелая побочная реакция -падение артериального давления (коллапс) спустя 5 часов после прививки (АКДС, вакциной против гепатита В и живой полиовакциной), которое прошло самостоятельно и не потребовало медицинского вмешательства.
Среди 101 ребенка, в анамнезе которых отмечались тяжелые побочные реакции и осложнения (коллапс, судороги или апноэ), ни у одного при ревакцинации не было зарегистрировано повторения тяжелых реакций.
По результатам данной работы авторы делают вывод о необходимости проведения дальнейших исследований в этой области с тем, чтобы выработать четкие рекомендации по проведению ревакцинации у детей, в анамнезе которых имеются тяжелые побочные реакции и осложнения на прививки.

23.08.2000 Источник: Прививка.Ру

*****

---

Редакционная информация:

• Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
• Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.
• Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации!
• Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!

Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев

---

Рассылки Subscribe.Ru

Новости "Справочника по отечественным электронным лампам" Электрические схемы телевидеоаппаратуры

---

---

http://subscribe.ru/ E-mail: ask@subscribe.ru

---

В избранное