Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Здоровье, красота и благополучие с Викторией Мичуриной. Пяточная шпора. Проблемы и лечение.


Здравствуйте, дорогие читатели!

Пяточная шпора. Проблемы и лечение.

Пяточные шпоры – это костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхности  бугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия. Клинические симптомы при пяточной шпоре обусловлены, прежде всего, не наличием самой шпоры, а изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит), явлениями периостита и чаще всего подошвенным фасцитом. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста.

Подошвенным фасцитом называется воспаление подошвенной фасции -  широкой полосы волокнистой ткани, расположенной вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Воспаление вызывает реактивный остеобластический процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.

Интенсивность боли не зависит от фактической величины шпоры. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры абсолютно случайно обнаруживаются при проведении  рентгенографии. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при практически нормальной рентгенологической картине.

Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.

Чаще всего больные жалуются на так называемую стартовую боль. При этом тяжелее всего больным даются первые шаги после сна и длительного сидения.  Боли при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больной непроизвольно старается разгрузить пятку, почти не опираясь на нее.

При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и при сдавливании пятки с боков определяется болезненность.

При задней пяточной шпоре отмечается болезненность у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Возможен отёк этой области и омозолелость кожи.

Часто к понятию пяточной шпоры относят также травмы сухожилия - например, его надрыв или растяжение, перегрузку сухожилия вследствие ходьбы в обуви на высоком каблуке, перегрузку сухожилия во время длительной ходьбы при наличии выраженного плоскостопия и ушиб пяточной кости с последующим воспалением окружающих тканей, например, вследствие прыжка с высоты на пятки.

Признаки подошвенного фасцита хорошо выявляются при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы.

Важнейшим условием эффективности лечения является разгрузка болезненной области. Для этого при пяточной шпоре по показаниям назначают индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой.

Как временную меру рекомендуют использование подпяточника с углублением или отверстием в центре – так называемого разгрузочного приспособления. Такие приспособления продаются в ортопедических салонах или в аптеках. Также в качестве временной меры при лечении пяточной шпоры рекомендуется обувь без задника.

Наиболее полноценной считается разгрузка с помощью ортопедической обуви с углублением в каблуке. При задней шпоре углубление делается в заднике.

Лечение больных с пяточной шпорой предусматривает соблюдения полного покоя в течение двух-трех недель, при этом для снятия боли и воспаления используют противовоспалительные препараты - диклофенак, бруфен, индометацин, флексен и др. в таблетках или свечах.

Неплохо помогает лазеротерапия, а также специальный поперечный массаж с противовоспалительными мазями.

Если эти меры не дают нужного эффекта, можно один-два раза провести инъекцию кортикостероидных гормонов – гидрокортизона или кеналога непосредственно в пяточную область. Иногда такой одно-двукратной процедуры бывает достаточно для полного снятия острой боли.

Металлотерапия пяточной шпоры. Одним из элементов в лечении пяточной шпоры является аппликация на пятку металлической фольги. Это древний способ лечения. По китайской концепции У-син, первоэлемент Металл следует за порождающей его Землей, к которой относится костная система. Следовательно, Металл ослабляет Землю и снижает процессы разрастания костей. Лучшие металлы для использования в аппликации - это медь или серебро.

Но можно использовать и обыкновенную пищевую алюминиевую фольгу. Ее следует свернуть в несколько слоев для увеличения прочности и закрепить на больном месте широким пластырем. Носить фольгу следует круглые сутки. Вечером ее можно использовать для лекарственной аппликации и менять утром. Продолжительность лечения - 30-45 дней.

В самых тяжелых случаях, когда все возможные меры не дали результата, приходится проводить рентгенотерапию, но, к счастью, такая процедура требуется максимум двум-трем процентам больным.

При некоторых видах инфекций, например, гонорее, хламидиозе и т.д., а также ряде хронических воспалительных заболеваний суставов, таких как болезнь Бехтерева, псориатический артрит, подагра, протекающих порой скрыто, возможно реактивное воспаление пяток. Есть некоторые признаки, которые могут указать на инфекционно-реактивный характер поражения пяточных сухожилий. В этом случае боли в области пяток возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Часто это связано с нарушением обмена веществ, возникающего у людей, склонных к употреблению спиртного или чрезмерно увлекающихся мясной пищей.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Впрочем  и ночные боли, и воспаление глаз, суставов, неприятные ощущения в области половых органов могут быть признаками других воспалительных заболеваний.

Лечить при реактивном артрите необходимо в первую очередь основное заболевание, используя соответствующие препараты, а для снятия боли можно использовать противовоспалительные препараты и компрессы с димексидом.

При лечении пяточной шпоры применяют тёплые ванны с морской солью мылом, содой, лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени, озокеритовые или парафиновые аппликации.

Можно делать теплые ножные ванны с крепким раствором поваренной соли. На 1 литр воды положить 2-3 столовых ложки соли с верхом. Длительность ванны 30-40 минут. Вода должны быть горячей, такая, чтобы ноги терпели. После процедуры ноги вытереть насухо, надеть теплые носки и лечь спать.

Посмотреть эту статью полностью:

В следующем выпуске рассылки я хочу рассказать о народных методах лечения пяточной шпоры

Желаю Вам здоровья и благополучия!

Виктория Мичурина

www.jiznelub.com.ua

Мы с удовольствием получаем Ваши письма, и можем их опубликовать в рассылке. Поэтому, если Вы хотите, чтобы письмо было опубликовано, обязательно напишите об этом. Не забудьте указать свое имя и  электронный адрес. Ведь письмо попадет в рассылку с Вашей подписью!

Написать письмо

www.jiznelub.com.ua


В избранное