Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.


РЕВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
выпуск №2(46)-2007

Калейдоскоп

Чем заменить соль?

Украинский ревматологический портрал - http://rheumatology.org.ua

Отвыкнуть от избыточного потребления соли нетрудно. Вот несколько рекомендаций для тех, кто решил ограничить или полностью отказаться от употребления соли.

Если в течение двух недель принимать в основном пищу, не требующую подсаливания, то затем потребность в этом сама собой отпадет. Хорошая замена соли – морская капуста в высушенном виде, имеющая солоноватый вкус. Кроме того, природа создала много «острых» овощей, ароматических трав и кислых фруктов, которые служат вкусовыми заменителями соли: чеснок, хрен. Лук всех видов, редька, петрушка, укроп, сок клюквенный, гранатовый, апельсиновый, различные дикорастущие травы.

При таких, например, приправах к салатам и различным другим блюдам для соли совсем не остается места.

Рецепты солезаменяющих соусов:
В 2-3 ст. ложки растительного масла добавить 1 ч. ложку тертого лука, 1 ст. ложку нарубленных сельдерея, петрушки или укропа. Смешать с 1-2 ст. ложками лимонного или любого кислого сока («майонез» Сыроедов).
Чашку сметаны и столько же растительного масла взбить миксером или простой сбивалкой. Добавить две дольки размельченного чеснока или сельдерея (употреблять в небольших количествах с салатами).


Заменят соль и лимонная приправа. На 250 г растительного масла – сок 1-2 лимонов (взбалтывать масло вилкой, понемногу добавляя сок), 1-2 дольки мелко нарезанного чеснока, щепотка горчичного порошка. Если постепенно исключить соль из своего рациона, то вскоре вкусовые рецепторы восстановятся, что позволит почувствовать тонкие ароматы пищи. Следует заметить, что в первое время после отказа от соли организм будет стремиться освободиться от ее накоплений (частые мочеиспускания возможны), но по мере очищения организма это проходит. А какое-то совсем небольшое количество соли все равно будет попадать в организм, например с хлебом.

Рекомендуемая нами соль (с пониженным содержанием натрия). Соль, которую можно приобрести в супермаркетах:
Гималайская (содержания натрия 16 %),
Соль «Сага», производство Нидерланды (содержания натрия 41 %)
Французская соль - морская (содержания натрия 16 %).

Желтые овощи и фрукты против артрита

Посольство медицины - http://www.medicus.ru
Согласно данным ученых из The University of Manchester, UK, опубликованным в августовском номере The American Journal of Clinical Nutrition, регулярное потребление овощей и фруктов, богатых каротеноидами, придающих им желтую или оранжевую окраску, снижает риск развития воспаления суставов, или артритов. Полагают, что это связано со способностью каротеноидов оказывать антиоксидантный эффект, то есть предотвращать повреждающее действие свободных кислородных радикалов на клетки и ткани нашего организма, в том числе и формирующие суставы и связки.

Ученые из The University of Manchester в течение 8 лет ( с 1993 по 2001 год) наблюдали за более чем 25 тысячами пациентов, оценивая взаимоотношения между потреблением каротеноидов и риском развития артрита. За указанный период артрит развился у 88 пациентов. Группой сравнения послужили 176 здоровых людей.

Обнаружено, что среднесуточное потребление таких каротеноидов, как бета-криптоксантин (beta-cryptoxanthin) и зеаксантин (zeaxanthin) среди пациентов с артритами было, соответственно, на 40 и 20 процентов ниже, чем среди пациентов из группы сравнения. В тоже время, уровень потребления двух других известных каротеноидов лутеина (lutein) и ликопена (lycopene) не влиял на риск развития воспаления в суставах.

Дальнейший анализ показал, что среди лиц с максимально высоким потреблением бета-криптоксантина и зеаксантина риск развития полиартрита оказался в два раза более низким, чем у лиц с минимальным потреблением этих естественных антиоксидантов.
По мнению авторов исследования, полученные ими данные еще больше повышаю очевидность утверждения о том, что с наряду с витамином С антиоксиданты бета-криптоксантин и зеаксантин обладают защитным действием в отношении развития воспалительных заболеваний суставов.

наверх

***

Интернет обзоры от Валерии Ивановой

С наступлением весны представляется не лишним напомнить о реактивных артритах.

Реактивные артриты объединяют воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре (обычно не позже чем через 2 мес) после острой кишечной или урогенитальной инфекции.

Нередко этиологическим (причинным) фактором является встреча со следующими микроорганизмами: хламидиями, гарднереллами, трихомонадами, нейсериями, уреаплазмами, микоплазмами и др.

Наиболее полно и доступно об этих инфекциях можно прочитать на сайте:

http://www.women-medcenter.ru/index.phtml?id=51

Несмотря на полную излеченность, избавление от причинного фактора, характерные воспалительные изменения в суставах могут сохраняться достаточно долго и требуют квалифицированной помощи ревматолога.

О медицинских центрах, оказывающих ревматологическую помощь мы рассказывали в одном из наших выпусков.

наверх

***

Ревматодиный артрит. Позитивный опыт.

По матералам форума (без редакции, с некоторыми сокращениями)

Natka:

Мне 33 года. Болею года два. Врач-ревматолог поставила диагноз - ревматоидный артрит.

Сначала мне было очень плохо, я готова была стать инвалидом, потому что врач не давала никаких надежд, сказала, что искривятся все суставы и я не смогу ходить и т.д. и т.п. и что лечение невозможно. Теперь, не смотря на постоянную боль, я живу нормальной жизнью, работаю, делаю всё то, что и нормальные люди. Но когда я попала на этот сайт, то подумала, а надолго ли меня хватит? Моего энтузиазма?

Есть ли вообще надежда на изличение или поддержание себя в нормальной или хотя бы удовлетворительной форме. Или инвалидность неизбежна?

Админ:

Ревматоидный артрит - хроническое заболевание. Это значит, что оно ни куда не денется.
Нормальная, полноценная жизнь возможна. Течение ревматоидного артрита не у всех тяжелое. Среди моих пациентов много людей с большим стажем заболевания и вполне трудоспособных. Правда, при ревматоидном артрите проводить лечебные мероприятия нужно всегда, практически без перерывов.
Есть пациенты, которые вернулись к достаточно интенсивной трудовой деятельности после инвалидности 2 группы. На самом деле, все очень индивидуально. С течением болезни, со временем, приходит мудрость, понимание как себя правильно держать при ревматоидном артрите. Если бы эту мудрость приобрести сразу, с начала заболевания, то многих ошибок можно было бы избежать и идти по жизни с меньшими потерями. Для этого и нужно общение на форуме. Опытные люди с ревматоидным артритом готовы поделиться своим положительным опытом преодоления различных неблагоприятных ситуаций.

A:

болею с 16 лет, щас мне 30, стаж болезни 14 лет. Жалею только о том, что лечебной физкультурой стала заниматься 2 года назад, а не с самого начала.

А на страшилки насчет неизбежной инвалидизации не принимайте близко к сердцу. Мне одна докторица в поликлинике как-то выдала "Инвалиды по соляриям не ходЮт !" Так что, сохраняйте присутствие духа, не запускайте себя, любите себя и все у вас будет хорошо !

Natka:

Добрый день! Спасибо за ответ. А как к Вам можно обращаться? Я не слишком навязчива? Дело в том, что Вы оказались моей почти ровесницей. Лечебная физкультура? Это мне подходит! А Вы под наблюдением врача занимаетесь? Вам кажется, это работает?

A:

Я занимаюсь уже 2 года вместе с врачом ЛФК 3 раза в неделю по часу. На занятиях основное внимание - на колени/ноги и другие крупные суставы, а также позвоночник. Кроме этого 2-3 раза в неделю я занимаюсь дома сама. делаю упражнения для мелких суставов (кисти, стопы).

Лично мне это очень помогает - полностью разработала котрактуру локтевого сустава, которой было уже лет 10-12....разогнула колени, на рентгеновских снимках даже немного увеличилась суставная щель...накачала мышцы....набрала вес.

Кисти рук - отдельная песня. Рентгенологически мне ставят 4 степень. Потом смотрят на мои руки. И не могут поверить, что это мои снимки Я полностью убрала атрофию, печатаю на клавиатуре 10-пальцевым методом, недавно за компанию с мужем стала учиться играть на гитаре.

Думаю, что если бы я начала заниматься с самого начала, 14 лет назад, то у меня не было бы вообще никаких деформаций.

Админ:

Если это возможно, опишите свой положительный опыт.

A:

2 года назад из препаратов я принимала медрол (4 мг) и найз 100 мг. Была условная ремиссия (РФ - отр., соэ 4, все остальные показатели в норме). Однако, общее состояние было плачевное - были боли, сильно скрипели все суставы, имелись контрактуры коленного/плечевого/локтевых/лучезапястных суставов, была выраженная мышечная атрофия, вес был 38,8 кг при росте 175. Короче, годы болезни давали о себе знать

Затем мне добавили базисный препарат арава 20 мг в сутки, болевой синдром существенно снизился.

Параллельно пришла к врачу ЛФК. Сначала занятия строились по такой схеме: 10 мин разминка, 50 мин стретчинг (т.е. растягивание мышц, даже с элементами йоги). Как выяснилось, стретчинг - это единственный способ разработать имеющиеся контрактуры. Ничего приятного в этом нет, боль такая, что искры из глаз. Кроме занятий, я дома делала лечебные укладки - в определенных позах фиксировала суставы 5-килограмовыми мешками с песком (помогал лечь в нужную позу муж). Лежать надо было минут 20-30-40, основная задача была максимально расслабиться, чтобы мышцы и связки "запомнили" правильное положение.

Примерно месяца 3 каких-то существенных сдвигов не было. Потом вдруг произошел какой-то качественный скачок и контрактуры выпрямились. После этого врач (помимо стретчинга) добавила мне силовые упражнения (занятия с эспандером, отжимания, упражнения на укрепление мышц спины). Все упражнения стала делать с утяжелителями в 0,5 кг. Так я занималась примерно год. Из неблагоприятных эффектов была нестабильность результатов - стоило мне пропустить буквально 1 занятие, так сразу же суставы начинали снова сгибаться. Мышечная масса, несмотря на упражнения, не увеличивалась. Вес выше 40 кг не поднимался. Из положительных моментов - я смогла полностью отказаться от НПВС, боли прекратились ВООБЩЕ.

4 месяца назад врач ЛФК существенно увеличил мне нагрузку (повысилось кол-во повторов упражнений, возросла их сложность, были задействованы почти все группы мышц). Эффект был очень хорошим! Наросла мышечная масса (за 4 месяца я прибавила 5 кг), значительно укрепились связки, я смогла сесть на корточки и на шпагат (прикиньте ! , выросла физ.выносливость. Сейчас занимаюсь так: с врачом - стретчинг + силовые упражнения, самостоятельно дома - легкий стретчинг и танцы (да, не смейтесь ! Прям хорошенько разминаюсь и разучиваю движения - лучшая зарядка для тела и души).

Отдельно скажу про кисти. Деформации появились буквально в первые месяцы болезни. С годами появились контрактуры в лучезапястных + ставили анкилоз в суставе мизинца (и рентгенологически, и реально я не могла вообще разогнуть палец). Для занятий купила себе утяжелители по 0,5 кг. Перед занятием делаю ванночки для рук в горячем травяном настое. Потом, пока мышцы горячие, растягиваю все контрактуры, прямо каждый пальчик. Затем силовые упражнения. В конце - лечебная укладка на 20 минут .Как ни странно, но кисти у меня оказались очень благодарными и эффект появился буквально через неделю занятий....даже анкилоз чудесным образом рассосался Врачи сейчас говорят, что анкилоз был ошибочным диагнозом )) Атрофия кистей прошла процентов на 70, кое-где пока еще есть "провалы". Самыми трудными оказались лучезапястные, полностью объем движений вернуть конечно не получится, но суставы явно задвигались.

Общее состояние тоже улучшилось. Давление повысилось до нормального, появилась хорошая наполняемость пульса, увеличился объем легких, появилась положительная динамика на ЭКГ, появился аппетит, набирается вес. Анализы в норме, из препаратов пью только араву (20 мг), медрол 1 мг.

Реально я осознаю, что в таком темпе мне придется заниматься всю оставшуюся жизнь. Тяжело, но другого выхода нет.

Если кому понадобятся конкретные упражнения - пишите в личку, обязательно всем отвечу. Но заниматься нужно обязательно под контролем врача, а то одно неловкое движение - и все, кирдык.

 

связаться с корреспондентом А можно по внутренней почте форума: http://forum.rheumo.ru/index.php?showuser=81 (требуется регистрация)

полный текст и дальнейшее обсуждение: http://forum.rheumo.ru/index.php?showtopic=2508

наверх

***

Ответы на вопросы

Вопрос:
Правда ли, что газированные напитки снижают прочность костей?

Ответ:
Многие газированные напитки повышают риск развития остеопороза - заболевания, при котором кости теряют кальций, а вместе с ним прочность: кости становятся хрупкими, что может повлечь частые переломы - даже при незначительных травмах. Так вот в шипучих напитках содержится фосфат - антагонист кальция, который, попадая в желудок, мешает всасыванию кальция. А если кости не получают кальций, они начинают разрушаться. Поэтому если вы любитель газированных напитков, снизьте обороты, не рискуйте ни желудком, ни костями!

Наталья Торопцова, кандидат медицинских наук, эксперт социальной программы "Остеопорозу - нет!":

Любые вопросы, связанные с профилактикой, диагностикой и лечением остеопороза, можно задать врачам-экспертам социальной программы "Остеопорозу - нет!" по телефонам бесплатной Всероссийской горячей линии 8-800-200-05-78 (для Москвы - 785-05-78).

 

© портал Ревматологическая помощь
вопросы и предложения направлять по адресу: support@rheumo.ru

В избранное