• 12 мая - Международный день медсестер

  Принято считать, что прародительницей современной профессии медсестры является профессия Сестры милосердия. Как известно, история деятельности Общин сестер милосердия в России насчитывает около 130 лет. Приблизительно такой же период охватывает история развития сестринского дела в России.

  В общины вступали женщины и девушки по глубоким религиозным убеждениям. Однако немаловажно подчеркнуть тот факт, что в Общину принимались девицы и вдовы всех сословий в возрасте 20-40 лет.

  Для некоторых Общин обязательным было при поступлении представление полиции о благонадежности или письменные поручительства и рекомендации трех заслуживающих доверия лиц. Другими словами, решению "дать обет служения больным и безупречного поведения" предшествовало тщательное осмысление избираемой профессии.

  После испытания в течение одного года поступившая должна была решить сама, достойна ли она "святости" принимаемых на себя обязанностей…". Менее одной трети сестер были в состоянии вынести эту службу дольше 10 лет. Однако ни длительность проводимого испытания, которому было придано большое значение с самого основания Общины, ни сложность экзаменов в научно-медицинских познаниях не останавливали молодых женщин и девушек, желающих посвятить себя христианскому служению больным.

  Уже в те годы к сестрам милосердия предъявлялись требования проводить рациональный уход за больными, в связи с чем были организованы теоретические лекции по главнейшим отраслям медицины. Для повышения качества своей работы и ответственности сестры милосердия вели журнал, где отмечали недостатки в уходе за ранеными и больными, обнаруженные во время дежурства. В программу подготовки сестер "Красного Креста" включалось составление слушательницами письменного отчета о состоянии вверенных их попечению больных.

  Первое время за свою работу сестры получали не зарплату, а только одежду, питание и приют. В 1875 году было принято решение об оплате труда сестер милосердия, работавших в общине, а также прикомандированных в другие лечебные учреждения. Зарплата сестер милосердия определялась в зависимости от сложности и объема труда, в частности, в тех общинах, которые входили в состав Российского Общества Красного Креста (РОКК).

  В 1880 году стала внедряться своеобразная система страхования сестер милосердия. При общинах создавались сберегательные кассы, сестры вносили в них из заработанных ими средств ежемесячные взносы. Поступившие средства Община пускала в оборот, вкладывала в ценные бумаги, выдавала кредиты под процент и т.д. Из образовавшейся прибыли выплачивались пособия сестрам в случае болезни, надбавки к заработной плате за выслугу и т.д. При выходе из общины сестра милосердия получала полностью всю сумму вкладов и оговоренный процент от прибыли.

  Самоотверженный труд и воинские подвиги российских сестер милосердия достойно оценивались государством. Для награждения сестер милосердия и сестер Красного Креста, отличившихся в оказании помощи раненым и больным воинам и населению, пострадавшему от стихийных бедствий, в Российской империи была учреждена система наград. Помимо правительственных наград - Георгиевской медали за героизм и мужество при оказании помощи раненым в период войны - сестер милосердия награждали особой медалью РОКК (Российское Общество Красного Креста), которая приравнивалась к государственной награде.

  В 1879 году было решено за особые заслуги перед Россией награждать женщин медалью при Ордене св. Екатерины, учрежденной Петром I и утвержденной Александром II как почетная медаль Российского Красного Креста для награждения женщин.

  С 1961 года советских медсестер начали награждать медалью учрежденной в 1912 году в память добрых дел Флоренс Найтингейл - первой английской сестры милосердия.

  В 1856 году Флоренс Найтингейл на свои деньги поставила на высокой горе в Kрыму над Балаклавой большой крест из белого мрамора в память о солдатах, врачах и медсестрах, погибших в Kрымской войне.

  Мисс Найтингейл занималась устройством бань, прачечных, больничных кухонь, чем способствовала снижению смертности и санитарных потерь в английской армии. В конце 1855 г. Ф. Найтингейл организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестер милосердия. 26 июня 1860 г. она открыла в Лондоне в госпитале Сент-Томас первую в мире школу для подготовки сестер милосердия.

  Сестринская служба в Британии и по сей день пользуется особым почетом, а Флоренс Найтингейл - является национальным героем, который живет в сердцах англичан, ее портрет печатается на денежных купюрах.

  12 мая, в день рождения основоположницы современного сестринского дела Флоренс Найтингейл (1820-1910), медсестры во всем мире отмечают свой профессиональный праздник - Международный день медсестер.

  Решение об учреждении Международного дня медсестер принадлежит Международному совету, созданному в 1899 году. Это была первая в мире профессиональная организация женщин. В ней активно работали медсестры Англии, США, Канады. На конференции в Лондоне в 1899 году была высказана идея создания системы образования и контроля за профессиональной деятельностью медсестер на международном уровне.

  В 1910 году после смерти Флоренс Найтингейл было решено увековечить память о великой основоположнице сестринского дела: в ее честь создали Фонд последипломного образования, позволяющий медсестрам из разных стран совершенствовать свое профессиональное мастерство.

  Каждые 2 года международный комитет Красного Креста в день 12 мая присуждает 50 медалей имени Флоренс Найтингейл - это высшая награда для медицинских сестер.

• Кулинарные рецепты для здоровья на форуме портала "Ревматологическая помощь"
  На форуме потарла Ревматологическая помощь открыт новый раздел "Кулинарные рецепты для здоровья", в котором всем участникам форума и гостям портала предлагается поделиться своими рецептами, а так же принять участие в их обсуждении.

Описание:

Железо является основным элементом многих ферментов, включая каталазу, и важен для роста. Железо необходимо для поддержания здоровой иммунной системы и производства энергии. Одной из важнейших функций железа в организме является производство гемоглобина и миоглобина и оксигенация эритроцитов.

Наиболее частой причиной дефицита железа является недостаточный прием этого минерала. Однако может наблюдаться и потеря его вследсвие кровотечений различной локализации, нарушение усвоения железа на разных уровнях а также прераспределительная (относительная) недостаточность, например, при ревматоидном артрите.

Интенсивная физическая нагрузка и сильное потоотделение выводят железо из организма.

Механизм действия:

Человеческим организмом, располагающим нормальными запасами железа в организме, из пищи поглощается лишь около 10% содержащегося в ней железа. Организм же, испытывающий дефицит железа, может впитывать от 20 до 30% железа.

Железо поступает в организм с пищевыми продуктами, всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке. Закисное железо всасывается эпителием кишечника. В слизистой оболочке тонких кишок оно превращается в апоферритин, который в свою очередь, переходит в трансферритин и переносится в печень, селезенку, костный мозг, где и депонируется. Интенсивность этого переноса железа определяется железосвязывающей способностью сыворотки крови. Железо, поступающее с пищевыми продуктами, всасывается лучше, чем его препараты. Всасывание железа зависит от наличия свободной соляной кислоты в желудочном содержимом, превращения трехвалентного железа в двухвалентное, наличия белков, необходимых для создания белковых комплексов с железом.

Этот элемент является основным структурным компонентом гемоглобина крови и гемосодержащих ферментов, каталазы, пероксидазы и цитохромоксидазы - главных катализаторов окислительно-восстановительных процессов, катализирует процессы тканевого дыхания.

Выделяется железо толстой кишкой, почками и потовыми железами. Кислые соли стимулируют выведение его почками, а щелочные - тормозят.

Избыточное поступление железа в организм наблюдается у шахтеров, добывающих красный железняк, у электросварщиков.

Гемосидероз органов имеет место при В12-дефицитных анемиях, у лиц, находящихся в контакте с гемолитическими ядами в производстве. При этом гемосидерин откладывается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, печени, селезенке, надпочечниках, канальцах почек, поджелудочной железе, вызывая глубокие анатомические изменения и нарушения функций органов.

Обеднение организма железом имеет место при всех железодефицитных анемиях, кровотечениях и постгеморрагических формах анемий, секреторной недостаточности желудка, хроническом энтероколите и пр.

Признаки недостаточности:

Анемия, бледность, ломкость и выпадение волос, отслаивание ногтей, затрудненное глотание, воспаление слизистой ротовой полости, нарушения пищеварения, головокружение, усталость, нервозность, замедление умственных реакций, вялость,хрупкость костей, ожирение.

Признаки передозировки:

Ранние признаки: диарея с кровью, сильная тошнота, боли в животе, рвота с кровью.

Поздние признаки: слабость, коллапс, бледность, посинение губ, кистей рук, ногтей, поверхностное дыхание, конвульсии, кома, слабое или учащенное сердцебиение.

Избыток железа может повышать риск онкологических заболеваний и ишемической болезни сердца.

Показания:

• Железодефицитные анемии.
• Детям в период роста.
• Беременным и кормящим матерям.
• При обильных месяных.
• Спортсмены.

Предосторожности:

Несвязаное "свободное" железо подвержено процессу свободно-радикального окисления.

Не следует принимать добавки железа при инфекционных заболеваниях. Посколльку бактерии нуждаются в железе для роста, организм депонирует железо в печени и других местах при наличии инфекции. Прием добавочного желлеза в такой период способствует распространению бактерий в организме.

Не желательно принимать пожилым людям, не страдающим малокровием. С возрастом повышается опасность рака, и поэтому престарелым нужно избегать добавок железа и продуктов, обогащенных этим минералом.

Грудным детям. Вопреки выводам более ранних педиатрических исследований, железо из материнского молока хорошо усваивается и не легко доступно желудочно-кишечным бактериям. Добавочное железо нередко способно вызвать или осложнять инфекции желудочно-кишечного тракта.

В организме пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, лимфогрануломатозом, ревматоидным артритом железо может аккумулироваться в опасных количествах (гемосидероз).

Продолжительный прием высоких доз может вызвать гемохроматоз, приводящий к бронзовой болезни, диабету, поражению печени, импотенции и проблемам с сердцем.

Естественные источники:
Продукты:

Яйца, рыба, печень, почки, мясо домашней птицы, овощной зелени, цельных зернах, овсяных и кукурузных хлопьях. Пищевыми источниками также являются миндальные орехи, пивные дрожжи, финики, красные и бурые водоросли, свекла,тыква, авокадо, персики, груши, сушеный чернослив, изюм, рисовые и пшеничные отруби, семена кунжута.

Лекарственные растения:

Люцерна, лопух (корень), перечная и кошачья мята, стручковый кайенский перец, ромашка, песчанка, цикорий, одуванчик, дудник, фенхель (семена), хвощ, мелиса, солодка, молочный чертополох (семена), крапива, овес (солома), подорожник, малина (листья), шиповник, сарсапариль, пастушья сумка, толокнянка, щавель курчавыый, синюха голубая, сушеница топяная.

Способ применения.

Для обеспечения безопасности не начинаайте принимать никаких добавок железа, таблеток или тонизирующих напитков, не сделав предварительно анализ крови. Однако вам подойдут не всякие анализы. Обычные показатели гемоглобина или гематокрита дают вам знать, нет ли у вас малокровия, но они не позволяют точно оценить дефицит железа. Анализы железа в плазме крови тоже почти бесполезны.

Наилучший ответ дает анализ сыворотного ферритина который показывает, каковы запасы железа в организме. При недостатке железа результаты анализа будут низкими, а при избытке - высокими. Содержание железа в сывворотке также будет понижено в случае дефицита, тогда как уровень сывороточного трансферритина будет нормальным или повышенным.

Избыток железа встречается не так редко. Однако он часто остается незамеченным.

Если же анализ обнаружит недостаточность, предпочтительное лечение будет легким и вкусным - дополнительные блюда из красного мяса, по меньшей мере 1 кг в неделю. Курятина и рыба тоже подойдут.

В мясе животных содержится гемное железо, которое, в отличие от синтетических добавок, не будет накапливаться в организме, не вызывает оно и увеличения образования свободных радикалов, создающих угрозу рака толстой кишки.

В качестве альтернативы более ччастого употребления мяса поищите в магазинах здоровой пищи добавки гемного железа. Они продаются в виде капсул ферритина. единственным их недостатком является сравнительно высокая цена.

Постарайтесь избегать синтетических добавок негемного железа, за исключением сучаев тяжелых анемий, требующих безотлагательного введения больших доз железа.

Увеличивает усвоение железа витамин А (около 20 тыс МЕ) и витамин С.

Взаимодействия:

• Пища в желудке уменьшает способность всасывать дополнительное железо. Кофе и чай снижают усвоение железа. Молоко также может уменьшать всасывание железа.
• Белки животного происхождения увеличивают способность к усвоению железа, в то время как соевыйбелок уменьшает ее. Соли фитиновой кислоты, которые содержатся в хлебных злаках и в темной овощной зелени, связыввают железо в желудке и препятсвует его всасыванию.
• Излишний кальций (более 2 г в день) конкурирует с железом в кишечнике за всасывание. Поэтому частое применение кальция может вызвать дефицит железа. Железо уменьшает способность усваивать медь и цинк в ионной форме.
• Для нормального усвоения железа необходимо получение с рационом адекватного количества витаминов В2 и В6. Дефицит витамина А и избыток витамина Е уменьшает свпособность к усвоению железа.
• Для лучшего усвоения железа усвоения железа необходимы марганец и молбден. Прим витамина С может усилить поглощение железа на 30%.
• При комбинации с аллопуринолом возможно избыточное отложение железа в печени.
• Антациды уменьшают всасывание железа.
• Витамин Е снижает всасывание железа.
• Витамин С усиливает утилизацию железа.
• Железо увеличивает всасывание кальция, меди.
• Панкреатин увеличивает всасывание железа.
• Железо снижает действие пеницилламина.
• Сульфосалазин снижает эффект действия железа.
• Снижает действие тетрациклина при одновременно приеме.
• Холестерамин снижает утилизацию железа.
• Цинк в больших дозах снижает всасывание железа.

Администрация по продуктам питания и медикаментозным препаратам США (FDA) одобрила и рекомендовала применение препарата Ритуксан® (МабТера®) компаний Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд., Genentech и Biogen Idec для лечения ревматоидного артрита. Это первый препарат, избирательно воздействующий на В-лимфоциты и обеспечивающий длительную ремиссию у взрослых пациентов с ревматоидным артритом. Получить одобрение на использование МабТера/Ритуксан для лечения РА в Европе и России предполагается в конце 2006 - начале 2007 года.

МабТера/Ритуксан обеспечивает принципиально новый подход к лечению РА. Препарат представляет собой терапевтическое антитело, действие которого избирательно направлено на В-лимфоциты, играющие ключевую роль в цепи воспалительных реакций, которые, в конечном счете, приводят к повреждению костей и хрящей суставов - наиболее серьезным проявлениям РА. При этом препарат не оказывает влияния на стволовые клетки, В-клетки предшественники или плазмоциты, что позволяет иммунной системе продолжать нормальное осуществление защитных функций организма.

Особое значение одобрение препарата МабТера/Ритуксан имеет для той группы пациентов с РА, которая считается наиболее сложной для лечения (примерно каждый третий пациент). По данным исследования REFLEX (Рандомизированная Оценка долговременной эффективности Ритуксимаба при ревматоидном артрите) МабТера/Ритуксан является высокоэффективным препаратом по контролю за симптомами у пациентов с недостаточной ответной реакцией или непереносимостью предшествующей терапии противоревматическими препаратами.

Более того, положительный и долговременный эффект развивается уже после первого курса терапии, состоящего из двух инфузий препарата в сочетании с метотрексатом. По словам Председателя Совета Директоров Фармацевтического Подразделения Рош Уильяма М.Бернса: "Безопасность и хорошая переносимость препарата была подтверждена наблюдением за более чем 800 пациентами в течение 1 года."

МабТера/Ритуксан уже в течение долгого времени применяется в США, Европе и России для терапии одной из форм лимфом - Неходжкинской лимфомы (НХЛ). В России МабТера/Ритуксан внесен в "льготный список" лекарственных препаратов.

В настоящее время компания Рош инициировала Программу III Фазы, которая состоит из трех исследований с привлечением 1700 пациентов. Целью этой Программы является выяснение дополнительных клинических преимуществ МабТеры/Ритуксана.

О ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является прогрессирующим, системным, аутоиммунным заболеванием, которое характеризуется воспалением суставов, приводящим к нарушению функций суставов, болевым синдромам, снижению эластичности и отеку суставов, и, в конечном итоге, к необратимой деструкции суставов и инвалидизации. Основными симптомами РА являются покраснение, отечность, болезненность, утренняя скованность и ограничение подвижности вокруг суставов кистей и стоп, коленных и локтевых суставов, шейных суставных сочленений. При более тяжелых случаях РА возможно поражение глаз, бронхолегочной системы и кровеносных сосудов, снижение общей продолжительности жизни вследствие нарушения функций основных органов и систем.

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди больных ревматоидным артритом женщин примерно в 5 раз больше, чем мужчин. В целом же, по данным ученых, этим заболеванием страдают 1 - 2 % населения России (около 1450 тысяч человек). Ежегодно заболеваемость РА увеличивается приблизительно на 20%, добавляя еще около 290 тысяч пациентов к списку больных ревматоидным артритом.

О компании Рош (Roche)

Группа компаний Рош (Базель, Швейцария) является одним из мировых лидеров в области глобальных научных исследований как в фармацевтике (онкология, трансплантология, вирусология и др.), так и в диагностике. Создавая инновационные средства для профилактики, раннего выявления и лечения различных заболеваний, группа компаний Рош вносит значительный вклад в дело улучшения здоровья и качества жизни людей.

В 2005 году продажи Фармацевтического Подразделения Рош составили 27.3 миллиардов швейцарских франков, продажи Диагностического Подразделения - 8.2 миллиардов швейцарских франков. Ежегодно около 70 000 людей в 150 странах мира принимаются на работу в группу компаний Рош. Проведение научных исследованиий и разработок осуществляется с многочисленными стратегическими партнерами, такими как компании Genentech и Chugai.

Более подробную информацию можно получить на интернет-сайте группы компаний Рош по адресу www.roche.com.

Анонс:

В следующем выпуске читайте:

• Статья "Рецепты здоровья"
• Йод (описание)