Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.


Информационный Канал Subscribe.Ru

Дайджест "Ревматологическая помощь". Рассылка. Выпуск 5.

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

--- Выпуск 6 ---

Доброго времени суток!

Сегодня в выпуске:

Лекарственные средства: Хондро (Kondro) |  Основы биологической медицины: Нутрициология. Вопросы и ответы.| Дополнительная терапия биологически активными добавками при остеопорозе |  Хумор (Наши будни) |


Лекарственные средства: Хондро (Kondro)

Международное непатентованное название: глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат

Лекарственная форма: капсулы

Состав:
В каждой твердой желатиновой капсуле содержится:
Глюкозамина сульфата ......... 250 мг
Хондроитина сульфата .......... 200 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, натриевая соль, кроскармеллоза, стеарат магния, очищенный тальк.

Фармакологические свойства
Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат принимают участие в биосинтезе соединительной ткани и благодаря этому могут способствовать предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируют регенерацию ткани.
Фармакодинамика:
Глюкозамин
Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли может служить для суставного хряща предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Другой возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и глюкокортикостероидами, а также умеренное противовоспалительное действие.
Хондроитин
Хондроитина сульфат, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Хондроитина сульфат (и его производные) стимулируют образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов. Хондроитина сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. Хондроитина сульфат при лечении остеоартрита облегчает симптомы этого заболевания и уменьшает потребность в НПВС.

Фармакокинетика:
Глюкозамин
Абсорбция
У человека биодоступность глюкозамина при пероральном приеме составляла, после первого прохождения через печень 25%.
Распределение
После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченный глюкозамин вначале обнаруживается в компонентах плазмы и позднее проникает в ткани. Наивысшие концентрации были обнаружены в печени, почках и суставном хряще. Около 30 % принятой дозы длительно персистирует в тканях костей и мышц.
Элиминация
Та фракция глюкозамина, которая не метаболизируется или не связывается с белками плазмы, экскретируется преимущественно с мочой. Большая часть препарата, обнаруживаемая в кале после приема внутрь, представляет собой неабсорбировавшуюся фракцию. Конечный период полувыведения препарата, связанного с белками плазмы, составляет 68 ч.
Хондроитин
Абсорбция
При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0.8 г, (или два раза в сутки в дозе 0.4 г.) концентрация хондроитина сульфата в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность составляет 12 %. Около 10 и 20 % принятой дозы абсорбировалось в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно.
Распределение
Кажущийся объем распределения хондроитина сульфата составляет около 0.44 мл/г.
Метаболизм
Хондроитина сульфат метаболизируется посредством десульфирования (после введения низкомолекулярного хондроитина сульфата).
Элиминация
Хондроитина сульфат элиминируется с мочой. Период полувыведения составляет 310 мин.

Показания:
Остеоартроз I-III степени.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Фенилкетонурия.

Взаимодействия с другими препаратами и иные формы взаимодействия:
Хондро увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и глюкозамина. Препарат совместим с НПВС и клюкокортикоидными препаратами.

Дозировки и способ применения:
Для взрослых: по две капсулы 2-3 раза в сутки.
Курс лечения: 1-3 месяца (длительность лечения определяется врачом). Повторно курс лечения возможен после консультации с врачом.
Побочные эффекты:
Глюкозамин
К наиболее частым побочным эффектам относятся легкие желудочно-кишечные расстройства (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница и тахикардия.
Хондроитин
Возможны аллергические реакции.

Передозировка и ее устранение:
Случаи передозировки препарата Хондро неизвестны. При возникновении передозировки рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска:
ПЕРВИЧНАЯ УПАКОВКА:
Капсулы с препаратом Хондро (250 мг глюкозамина сульфата + 250 мг хондроитина сульфата) упакованы по 10 шт. в блистеры.
ВТОРИЧНАЯ УПАКОВКА:
- 3 блистера х 10 капсул с Инструкцией по медицинскому применению
- 6 блистеров х 10 капсул с Инструкцией по медицинскому применению

Условия хранения
В прохладном сухом темном месте, недоступном для детей.

Срок годности:
2 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.

Производитель:
«Панацея Биотек Лтд.», Индия
Б-1/Е-12, Мохан Кооп. Инд. Эстейт.
Матхура Роуд, Нью Дели -110044

Основы биологической медицины. Нутрициология. Вопросы и ответы.

Авторский раздел Натальи Король

Желаю здравствовать, уважаемые дамы и господа.

Было время, когда генетику называли "продажной девкой империализма". Сегодня она стала вполне пристойной и стремительно развивающейся Lady. Сейчас аналогичная история происходит с нутрициологией.

Последенее время на конференциях и симпозиумах мне приходится слышать категоричные мнения о недопустимости использования биоактивных добавок в лечебной практике. Подобные выступления не содержат сколько-нибудь значимой аргументации, но неприятный осадок все-таки остается.

Приведу основные тезисы этих выступлений:

В:" Ни один врач не выпишет биодобавку на рецепте."

О: Во-первых выпишет и выписывает, и пока нет ни закона, ни распоряжения запрещающих это.

Во-вторых, биологически-активная добавка к пище отпускается без рецепта. Поэтому достаточно рекомендаций врача.

В:"Мы часто встречали неблагоприятные последствия после лечения биодобавками."

О:А насколько редко мы встречали не менее неблагоприятные последствия фармакотерапии? Пока биодобавки будут назначать друг другу домохозяйки, работающие в многочисленных сетевых фирмах, мы не можем гарантировать отсутствие ошибок в их назначении. Справедливости ради хочу сказать, что ошибок на самом деле не так много. Во всяком случае не больше, чем при фармакотерапии профессиональными врачами.

В:"Все биодобавки низкого качества"

О:Нет, не все. А мало ли фармпрепаратов низкого качества? Все зависит от производственной базы. В каждой из сфер (производстве биодобавок и фармпрепаратов) есть свои элитные производители и свои изгои.

В:"Биодообавки не проходят должного контроля"

О:Очень даже проходят. Имеются соответсвующие документы, подтверждающие это.

В:"Были случаи отравления биоактивными добавками"

О:Да, были. Пример: кавказский морозник (широко продается в "лавках жизни"). Если выполнить рекомендации, написанные на упаковке, то отравление очень даже вероятно. А почему это произошло? Потому, что многие врачи, не желая разбираться в проблемах нутрициологии, оставили своих пациентов один на один с недобросовестным производителем. Но ведь есть же и добросовестные производители, и немало.

Все остальные аргументы против биологически активных добавок ничуть не убедительнее вышеописанных. Я обращаюсь к опонентам. Возразите мне. Я с благодарностью приму вашу точку зрения, если она будет доказательна.

Наталья Король.

Дополнительная терапия биологически активными добавками при остеопорозе.

Примечание главного редактора: хочется подчеркнуть, терапию остеопороза должен назначать врач, прошедший специальную подготовку,специалист по остеопорозу. Монотерапия биодобавкакми, все-таки невозможна. В первую очередь должны назначаться базисные препараты с доказанной эффективностью, влияющие на процессы ремоделирования (обмена) кости. А уже во вторую очередь возможно назначение БАД для восполнения пищевого дефицита некоторых минералов, витаминов, незаменимых факторов питания. Справедливости ради нужно сказать, что подключение БАД к правильно подобранной терапии остеопороза значительно улучшает качество жизни пациентов.

Название БАДУказания к применениюМеханизм действия БАД
Необходимо
OстeoКомплекс или Кальций-Магний Хелат 2 таблетки 2 раза в день во время еды1 таблетка 1-2 раза в день во время едыВосполняет дефицит минералов в пищевом рационе. OстeoКомплекс также содержит кремний, необходимый для утилизации кальция костной тканью.
СустаВит 1 капсула 2-3 раза в день во время едыСодержит глюкозамина сульфат и другие ингредиенты, необходимые для нормального функционирования костной и соединительной тканей.
Цинк Хелат 1 таблетки в день во время едыЦинк играет роль синергиста кальция.
Железо Хелат 1-2 капсулы в день во время едыЖелезо является синергистом кальция.
Очень важно
Аминокислотный Комплекс 2 таблетки 3 раза в день за 30-60 мин. до едыУлучшает абсорбцию кальция, восстанавливает соединительную ткань.
Мультиферментный Комплекс 1 таблетка 3 раза в день во время едыСпособствует лучшей абсорбции кальция.
Бетa-Каротин 1-2 капсулы в день во время едыАнтиоксидант. Препятствует разрушению костной и соединительной тканей свободными радикалами.
Витамин E 1 капсула в день во время едыАнтиоксидант. Препятствует разрушению костной и соединительной тканей свободными радикалами.
Полезно
Хром Хелат 1-2 капсулы в день во время едыНормализует уровень глюкозы в крови и поддерживает синтез инсулина, т.к. при его дефиците отмечается ломкость костей.
А/D Комплекс или ОмегаВит 1 капсула 2 раза в день во время еды/1 капсула 2 раза в день во время едыНатуральный источник витаминов А и D, которые способствуют формированию костной ткани.
Миграфин 1 капсула 1- 4 раза в день во время едыСнижает болевой синдром.
Зеленая Формула 2 ч.л. на 1 стакан воды 1 раз в день до едыБогатый источник важных минералов, необходимых для нормального функционирования костной системы.
МультиВита 1 таблетка в день во время едыСодержит необходимые витамины и минералы для нормального функционирования костной системы.
Эстер Cи 1 капсула 1-2 раза в день во время едыУсиливает синтез коллагена и соединительной ткани.
* Женщинам для профилактики остеопороза с 35 лет рекомендуется Формула для Женщин

 

 

Хумор (Наши будни)

Авторский раздел Пархалина Вячеслава

- Доктор, для того, чтобы покончить с курением, вы посоветовали мне развить в себе чувство отвращения к табаку, подсыпая его в бульон, пюре, мороженное и другую пищу.
- Совершенно верно. И надеюсь, вам удалось, наконец, преодолеть эту вредную привычку.
- Не совсем так, доктор. Курить я, пожалуй, стал еще больше, но зато к пище чувствую непреодолимое отвращение.

***

Среди ночи у хирурга звонит телефон:
- Алло! Доктор, мой муж меня оскорбил.
- Да, но зачем вы меня будите?
- Ну как же, доктор, ведь ему надо наложить несколько швов.

***
Афоризм недели: "Всем людям необходимо одинаковое количество сна, но некоторые спят быстрее." Питер де Врайз..


Более полную коллекцию медицинского юмора вы можете найти в рассылке "Медицинский юмор". Думаю, что никто не сможет рассказать о своей рассылке лучше, чем ее автор. Итак, слово Сергею Бычковскому:

"Думаю, что не открою Америки, сказав, что медицинский юмор - это особенный юмор, понятный, большей частью тем, кто сам является медиком или, в крайнем случае, продвинутым пациентом (бывают и такие... разбираются в своих болячках не хуже лечащего врача, а иногда и советы дать могут). Эта рассылка предназначена для тех, кого не коробит "этот ужасный циничный медицинский юмор". И если вы относитесь к этим счастливчикам, то настоятельно рекомендую регулярно проверять свой почтовый ящик в поисках новых выпусков рассылки "Медицинский юмор".

Если это вас заинтересовало, то предлагаем посетить официальный сайт рассылки http://medic.net.ru


Авторы рассылки: Иванов Георгий, Пархалин Вячеслав, Король Наталья.© revmo.by.ru




http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное