Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Псориаз как болезнь кишечника - теория и практика. Недостаточность баугиниевой заслонки и тонкокишечный СИБР.


Причины возникновения тонкокишечного СИБР неоднократно обсуждались (основные перечислены здесь в разделе этиология).  Однако этот список неполон.

В нем отсутствует одна из возможных причин - недостаточность баугиниевой заслонки (НБЗ) .

Илеоцекальный клапан (Баугиниева заслонка)  является естественной границей между тонким и толстым кишечником.

НБЗ способствует постоянному забросу толстокишечной микрофлоры в тонкий кишечник.

При НБЗ 30-40% желчных кислот (вместо 8-10% в норме) переходят в толстую кишку. Это влияет на качество желчи, состав которой зависит, в том числе, от % желчных кислот поступающих из кишечника в кровь, а затем адсорбируемых печенью.

Многие годы проблемы, связанные с НБЗ, изучает и лечит Мартынов Владимир Леонидович, профессор, д.м.н., который работает в 12 горбольнице Нижнего Новгорода.
Он соавтор неинвазивного 
Способа диагностики первичной недостаточности баугиниевой заслонки

Вот его статья
"Рабочие гипотезы о возможностях клапанной гастроэнтерологии"

Согласно этой статье при обследовании пациентов с различными проблемами ЖКТ методом ирригоскопии НБЗ была выявлена в 56% случаев (546 из 976)".

Цитата из этой статьи:
У 32 больных дерматозами произведена ирригоскопия,
у всех выявлен заброс контрастного вещества в подвздошную кишку (НБЗ).
Им произведена хирургическая коррекция этой патологии – баугинопластика с использованием твердой мозговой оболочки,
у некоторых операция дополнена рассечением связки Трейтца для уменьшения явлений ХНДП.
В ближайшем послеоперационном периоде отмечена положительная динамика в виде регресса кожных проявлений и соответственно связанных с ними жалоб, а именно: уменьшение или исчезновение зуда, уменьшение площади высыпаний и степени их выраженности, уменьшение шелушения и в отдельных случаях полное исчезновение патологических элементов на коже, что можно расценить как наступившую стадию ремиссии.
Через 3-12 мес после операции пациенты прошли контрольный амбулаторный осмотр.
У всех состояние определено как стойкая ремиссия в течении дерматозов.
Также отмечено уменьшение или исчезновение жалоб на ЖКТ, предъявляемых до операции.
--- конец цитаты ---

Здесь автореферат докторской диссертации Мартынова В.Л.
"Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция"

Его презентационный слайд
"Патологические изменения в кишечнике и развитие дерматозов"

А вот ответ, который дан на вопрос пациента (второй сверху). Цитирую суть:
Вопрос:
... сколько человек прооперировал Владимир Мартынов для лечения псориаза, и каков процент излечивания....

Ответ: ... операция баугинопластика выполнена 42 пациентам с псориазом.
В сроки от 1 до 3 лет дерматологи диагностировали у них стойкую ремиссию.
Полное излечение от дерматозов, в связи с малым сроком после операции, на данный момент, с клинической точки зрения пока ещё будет недостоверно.
С Уважением администрация ГБУЗ НО "ГКБ №12"
--- конец цитирования ---

А это недавняя научно-популярная статья в "Российской газете":
....
Присоединяйтесь к обсуждению этой проблемы на псориатических форумах здесь или здесь.

Чтобы выяснить есть ли у Вас тонкокишечный СИБР, пройдите обследования, перечисленные здесь


В избранное