http://www.forum.epidnews.org.ua

Обсудить на форуме   

Минздрав Таджикистана надеется на спад уровня заболеваемости полиомиелита после вакцинации
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CA-NEWS (TJ) - Министерство здравоохранения Таджикистана уверено, что уровень заболеваемости полиомиелитом в республике пойдет на спад после проведения всех трех этапов вакцинации.

<<Ситуация с полиомиелитом под контролем. Есть большая вероятность, что после третьего этапа вакцинации детей, который пройдет 1-5 июня, заболеваемость пойдет на спад>>, - заявил журналистам замминистра здравоохранения республики Азамджон Мирзоев. 4-8 мая и 18-22 мая в республике прошли дни иммунизации более 1,1 млн. детей в возрасте до 6 лет.

По данным Минздрава, на 22 мая в стране зафиксировано 437 случаев острого вялого паралича и 129 дикого полиовируса. 28 мая в Таджикистан поступит 6,3 млн. доз вакцины против полиомиелита для вакцинации детей старше шести. <<Вакцинация будет проводиться среди детей в возрасте до 15 лет в два этапа - 1-5 июня и 15-19 июня>> - добавил Мирзоев.

(2)
От: ПроМЕД-мэйл корреспондента ВМ (в сокращении)
Источник: centrasia.ru, 25 мая 2010 [Модератор НР]
http://www.centrasia.ru/newsA.php?st=1274792040

АП: Таджикский полиомиелит - где правда?
------------------------------------------------------------------

Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко заявил, что в Таджикистане от полиомиелита скончались 15 человек, ВОЗ уверен, что двое. Таджикский Минздрав говорит об одном погибшем... USAID заявляет о 108 случаях полиомиелита, ВОЗ - о 126, Россия - о 300 случаях (!). Таджикский Минздрав настаивает на 84 случаях...

Почему цифры о количестве заболевших и умерших не совпадают? Кто и что от нас скрывает? Подробности в материале "АП".

У Таджикистана все под контролем...

"МИНИСТЕРСТВО здравоохранения не намерено объявлять карантин в общеобразовательных школах и дошкольных учреждениях в связи со сложившейся ситуацией с полиомиелитом", - заявил сегодня замминистра здравоохранения, главный санитарный врач Аъзамджон Мирзоев.

Между тем, 14 мая санитарный врач России Г. Онищенко сказал следующее: "Власти Таджикистана неэффективно сработали. Ситуация начала развиваться в декабре. Сейчас уже середина 5-го месяца, а мы только завершили первый тур иммунизации. Начни эту работу, как только появились первые случаи, то в феврале мы бы уже забыли об этом. Уже не было бы этих почти 300 несчастных детей, которые заболели, не было бы 15 смертей, если бы все меры были приняты".

Минздрав Республики Таджикистан:

- По моим данным, только один ребенок умер от полиомиелита. Остальные летальные случаи были приписаны господином Онищенко. Сюда вошли: менингит, воспаление легких и другие инфекционные заболевания, - говорит начальник Управления организации медуслуг матерям, детям и планирования семьи Минздрава Шерали Рахматуллаев.

Между тем, по его словам, данные по заболевшим, как полиомиелитом, так и любыми другими заболеваниями, могут меняться каждый час.

- Если господин Онищенко может брать данные по результатам анализов напрямую с референс-лаборатории ВОЗ г. Москвы, то до нас они доходят позже. И не надо политизировать ситуацию, - говорит он.

На 18 мая, по словам гендиректора Республиканского центра иммунопрофилактики Минздрава Шамсиддина Джобирова, "в республике по подозрению на полиомиелит зарегистрировано 409 случаев. Из них положительными оказались 84".

Сегодня (19.05.10г.) согласно пресс-релизу посольства США в РТ Агентство США по Международному Развитию (USAID) передало, что, по данным на 17 мая (информацию USAID взяло в ВОЗ) в Таджикистане зарегистрировано 392 случая острого мягкого паралича - осложнения полиомиелита, 108 из которых подтверждены лабораторией Московского института полиомиелита как случаи полиомиелита.

Сам ВОЗ сегодня же дал "АП" следующую информацию: "по состоянию на 19 мая подтвержденных случаев заболевания полиомиелитом - 126. Мы зарегистрировали две смерти".

Если верить ВОЗу, то за два дня - с 17 по 19 мая - в республике стало на 18 (!) больных полиомиелитом больше. Что это - эпидемия?

А если верить Онищенко, который "может брать данные по результатам анализов напрямую с референс-лаборатории ВОЗ г. Москвы" и которые "до нас доходят позже", то получается, что нам давно пора кричать караул, может даже закрывать страну."

Второй этап Национальной кампании по иммунизации проводится с 18 по 22 мая, третий запланирован на 1-5 июня.

Мы же карантин объявлять не торопимся:

- Вводить карантин неправильно. На самом деле никаких запретов и ограничений нет. Согласно Международным санитарным нормам и правилам, принятым ВОЗ в 2005 году, имеется договор о воздержании ограничений при вспышке полиомиелита. Как Россия, так и Таджикистан, являясь членами ВОЗ, подписали этот документ. Научно доказано ВОЗ, что при полиомиелите никаких запретов не существует, даже на вывоз сухофруктов. Так что у нас карантин применяться не будет. Эпидемическая ситуация под контролем. Вакцинации достаточно..., - Шамсиддин Джобиров.

И тут же, теперь уже главный санитарный врач заявляет, что вакцины нужно делать уже не только детям, но и взрослым, - поголовно - от 6 до 25 лет. Но "мы не будем обнадеживать людей, так как у нас нет необходимого количества доз вакцины для вакцинации этой категории граждан", - А. Мирзоев.

По словам Мирзоева, Минздрав уже обратился в международные партнерские организации, в частности в ВОЗ, ЮНИСЕФ и т.д. с просьбой о помощи в приобретении вакцины, однако пока никакого конкретного ответа не получено ни от одной из них.

У Таджикистана все под контролем?

Минздрав возражает

- НИКАКИХ вспышек этого заболевания у нас с декабря по март не было, как говорит Онищенко, - говорит гендиректор Центра иммунопрофилактики Ш. Джобиров. - Резкий рост случаев с ОВП и полиомиелитом был зафиксирован только в конце марта. Тогда и были приглашены консультанты с ВОЗ. Ведь, чтобы выявить полиомиелит исключительно в лабораторных условиях, потребовалось время. И только после наблюдения за больным в течение 60 дней, получения результатов лабораторных анализов можно судить о наличии у него этого заболевания. Более 90% заболевших полиомиелитом были ранее привиты. Данные об этом мы взяли из их медицинских карточек. Но этот привозной дикий вирус полиомиелита патогенный (агрессивный), и заболеть им может каждый человек, даже привитый. Но последний перенесет заболевание незаметно."

91% инфицированных - дети до 6 лет, остальные - дети до 15 лет. Также есть случаи заболевания среди взрослых - до 25 лет. Большинство случаев, по данным ВОЗ, зарегистрировано в юго-западной части страны, в области, граничащей с Афганистаном и Узбекистаном.

- Не грозит ли повальная вакцинация детей их повальным инфицированием? Ведь существуют какие-то противопоказания или состояния детей, когда прививать не следует.

- Инфицировать ребенка она не может. Вакцина совершенно безопасна, она сертифицирована ВОЗ. Мы прививаем "живую" оральную полиовакцину типа I, которая направлена на искоренение дикого полиовируса, - говорит Ш. Джобиров.

Единственным противопоказанием к вакцинации является повышение температуры у ребенка до 39 градусов. При температуре тела до 37 градусов прививать можно.

- Вы говорили, что вводить карантин неправильно, но почему тогда та же Россия подняла шум из-за нескольких детей, приехавших из Таджикистана с уже подтвержденным полиомиелитом?

- Во-первых, у тех детей, которые выехали в Россию, получив здесь первую вакцину, в любом случае анализы покажут наличие вируса. Так как они уже получили "живую" моновалентную вакцину типа I, которая направлена на искоренение дикого полиовируса.

Во-вторых, господин Онищенко обеспокоен тем, что, так как вирус является патогенным, он может распространиться и по территории России. В этих целях его настороженность целесообразна.

ВОЗ рекомендует...

НА некоторые вопросы "АП" ответил доктор Сантино Северони, глава Представительства ВОЗ в РТ:

- В южных районах Афганистана, где вспышки полиомиелита обычное явление, как правило, изолируют на карантин целый район. Почему бы в Таджикистане это не сделать?

- ВОЗ не рекомендует ограничения на международные поездки и торговлю в случае обнаружения полиовируса, или других мер, таких как карантин, но при этом подчеркивает, что стандартные рекомендации по вакцинации путешественников в районы, инфицированные полиомиелитом и из инфицированных районов действует до тех пор, пока вспышка полиомиелита полностью не будет остановлена.

ВОЗ не рекомендует также таких мер, как закрытие школ, так как вирус передается скрыто, а это означает, что полиомиелит может быть широко распространенным в обществе.

- Есть у вас данные о ситуации с полиомиелитом в соседних странах?

- Так как полиомиелит очень заразный вирус, переносящийся на дальние расстояния, ВОЗ рекомендует высокий надзор над случаями ОВП в соседних странах Таджикистана, с целью быстрого выявления любых возможных завозов полиомиелита. В Узбекистане некоторые зарегистрированные случаи ОВП оказались отрицательными на вирус полиомиелита; в качестве мер предосторожности, кампания по иммунизации против полиомиелита началась 17 мая. Казахстан планирует кампанию против полиомиелита в июне. Афганистан является одной из четырех стран (Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан) в мире, где полиомиелит до сих пор эндемичен, и кампания по иммунизации там началась 3 мая.

[Комментарий Корр.ВМ. Стороннему наблюдателю то, что происходит в Таджикистане, совершенно непонятно. Главгоссанврач России Онищенко говорит, что в Таджикистане от полиомиелита уже скончались 15 человек, по данным ВОЗ - двое умерших, минздрав Таджикистана заявляет об одном погибшем. USAID сообщает о 108 случаях полиомиелита, ВОЗ - о 126, Геннадий Онищенко - о 300 случаях, минздрав Таджикскистана настойчиво говорит о 84 больных.

Также сложно понять, чем вызваны случаи острых вялых параличей. Напомним, что острые вялые параличи (ОВП) могут вызываться как дикими штаммами полиовирусов, так и живыми вакцинными вирусами (так называемый ВАПП, вакциноассоциированный паралитический полиомиелит) и вирусами другой, неполиомиелитной природы (это могут быть десятки видов энтеровирусов и даже вирусы гриппа) и химическими веществами - пестицидами. Во всех случаях симптомы неотличимы, но:
- параличи, вызванные полиовирусами, можно предотвратить при помощи вакцинации соотвествующей вакциной (1,2 или 3-го типа);
- ВАПП - результат "недокументированного бага" оральной полиовакцины, которая, как оказалось, способна восстанавливать болезнетворные свойства.
- для предотвращения острых вялых параличей, вызванным другими вирусами (Коксаки) или пестицидами, прививки против полиомиелита будут не эффективными.

Десять лет назад на территории Европейского бюро ВОЗ полиомиелит был ликвидирован, но, увы, дети продолжают страдать. Так, в России в 2008 году было зафиксировано 2 случая ВАПП (один под сомнением) и 360 случаев ОВП другой природы.

По всей видимости, в Таджикистане имеют место одновременно вспышка полиомиелита (минздрав говорит числе больных в пределах сотни и одном погибшем ребенке) и параличей другой природы (минздрав говорит о трех сотнях больных и двух погибших взрослых). В этой ситуации в республике акцентироваться только на прививках явно недопустимо. Тем не менее 28 мая в Таджикистан будет ввезено более 6 млн доз моновакцины против полиомиелита, которой двукратно привьют всех детей старше 6 лет и подростков.

Как известно из документов ВОЗ, два года назад в Таджикистане под эгидой ВОЗ/ЮНИСЕФ уже проводилась крупномасштабная кампания в рамках Европейской недели иммунизации по дополнительной иммунизации против полиомиелита, под которую попали все дети до 18 лет (а это - половина населения страны). При этом охват плановыми прививками против полиомиелита, по разным оценкам - от 98 до 99%. По сообщениям в зарубежной прессе неудачная стратегия ВОЗ в ликвидации полиомиелита уже становится предметом широкого обсуждения. В то же время есть и другая информация, что "в 2008 году (это последний год, за который имеются полные данные в соответствии с совместной процедурой отчетности ВОЗ/ЮНИСЕФ) общенациональный охват ОПВ3 был зарегистрирован на уровне 87%. Показатели эпиднадзора за ОВП в Таджикистане соответствуют стандартам сертификации на национальном уровне. (http://www.who.int/csr/don/2010_04_23/ru/index.html)- Corr.VM]

Обсудить на форуме   

В Амурской области распространяется корь
-------------------------------------------------------------------

На сегодня в Амурской области зарегистрировано уже 73 лабораторно подтвержденных случая заболевания корью. Половина заболевших (37 человек) - дети до 14 лет. Тем временем в области проводится иммунизация населения. Против кори привито уже почти 32 тысячи человек.
Однако принимаемые меры главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко считает недостаточными.
- Мы не можем оценивать как адекватные действия медицинских властей и администрации Амурской области. Им дано указание более энергично и более тщательно проводить работу по дополнительной иммунизации, - приводит его слова ИА "Интерфакс". Также главный санитарный врач сообщил, что в КНР - уже более 9 тысяч случаев заболевания корью. 6 из них - смертельные.

[Комментарий Корр БА. С момента первого сообщения о ситуации по кори в Амурской области, когда был зарегистрирован 31 случай (5 мая 2010г), число случаев возросло более чем в два раза. Первые случаи заболевания корью были зарегистрированы в Амурской области 16-17 апреля. Болезнь распространилась после въезда троих больных корью из Китая. Выделенные вирусы отличаются от тех, что циркулируют на территории РФ.
Вакцинация против кори началась в Амурской области 17 апреля. В России, по данным Роспотребнадзора, за два месяца 2010 года до 16 апреля не
было зарегистрировано ни одного случая заболевания корью. В Амурской области такие случаи не регистрировались с 2005 года. - Cor. BA]

Обсудить на форуме   

Врачи заразили новорожденного туберкулезом
-----------------------------------------------------------------------

Кто виноват в том, что новорожденному малышу дважды в течении месяца ввели вакцину против туберкулеза, сейчас выясняет следственный отдел прокуратуры Курской области. Ребенок заболел, врачи поставили неутешительный диагноз - туберкулез подмышечных лимфатических узлов в активной фазе. Один из лимфоузлов пришлось удалить.

В течение месяца малышу дважды ввели штамм вируса. К трагедии могла привести халатность персонала городской детской больницы 2, куда малыша перевели прямо из роддома. 5 ноября 2008 года ребенку ввели "облегченную" вакцину БЦЖ-М, необходимую для профилактики туберкулеза. Она представляет собой ослабленный штамм, который в обычной ситуации не приводит к инфицированию, но способствует выработке иммунитета против туберкулеза. Прививку делают в роддоме, на 4-й день жизни ребенка. Вакцину БЦЖ-М вводят недоношенным и ослабленным детям. Малышу в роддоме прививку не делали, ввели вакцину в больнице. Но запись об иммунизации в историю болезни не попала, родителей
тоже не поставили в известность. Когда через неделю малыша выписали, его увезли домой в Рыльский район. И врачи местной больницы, действуя по инструкции, сделали еще одну прививку. Ведь в выписке из курской клиники о вакцинации не говорилось. БЦЖ-М вновь ввели всего через три недели после первого укола. Переизбыток вакцины привел к серьезному заболеванию - туберкулезу подмышечных лимфоузлов. Один из них пришлось удалить. Сейчас мальчику полтора года, и его все еще лечат от последствий "двойной прививки".

[Комментарий Корр.ВМ. В Курске в 2008 году грудного ребенка в течение 1 месяца дважды вакцинировали против туберкулеза. Это привело к заболеванию туберкулезом лимфатических узлов (лимфадениту). При проведении расследования выяснилось, что по халатности медперсонала детского отделения сведения о проведенной прививке БЦЖ-М в документах на ребенка не были отражены.

Серьезные нарушения при проведении туберкулинопрофилактики и вакцинации БЦЖ имели и имели место в прошлом. Так, в начале 90-х годов прошлого века в Волгоградской области медсестра одного из техникумов при постановке пробы Манту вместо туберкулина ввела подросткам в область предплечья БЦЖ-вакцину, что привело к заражению туберкулезом 8 учащихся техникума. Информация об этом публиковалась в газете "Комсомольская правда". - Corr.VM]

НК:  Вызывает также недоумение тот факт, что родители ребенка не были поставлены в известность о том, что их малышу будет проводиться вакцинация против туберкулеза, что является грубым нарушением действующего законодательства РФ.

Обсудить на форуме   

На Сахалине выросла заболеваемость ОРВИ.
---------------------------------------------------------------------

За прошедшую неделю число заболевших острыми респираторными заболеваниями в целом по области увеличилось на 10 процентов, но это ниже порогового уровня на 5 процентов. Выше областного показателя заболеваемость в Александровск-Сахалинском, Курильском, Ногликском, Смирныховском, Углегорском районах и Южно- Сахалинске. Превышение порогового уровня зарегистрировано среди детей до двух лет и более чем на 50 процентов среди населения Холмского района.

В Южно-Сахалинске в сравнении с предыдущей неделей ситуация ухудшилась. Превышение пороговой планки здесь в целом составило 11,6 процента, рост отмечен во всех возрастных группах, кроме детей от 15 лет. Согласно данным лабораторной диагностики возбудителей гриппа выделено не было.

Ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями за прошедшую неделю оставалась спокойной. В целом по области зарегистрировано 143 случая (из них 88 - в областном центре), что меньше предшествующей неделей на 3 процента. Высокие показатели по заболеваемости ОКИ отмечены в Томаринском, Анивском и Невельском районах. В детских образовательных учреждениях регистрировались на неделе единичные случаи ОКИ.

Эпидемиологи предостерегают население - в сезон "большой воды" и активной рыбалки нельзя забывать о мерах предосторожности. Воду необходимо кипятить, в том числе родниковую, свежую рыбу перед приготовлением (жарке, варке, вялением, солением семужным способом) подвергать заморозке как минимум на трое суток.

В области продолжается вакцинация против пандемического гриппа. На сегодняшний день использовано 60 процентов поступившей в область вакцины, менее 50 процентов - в Смирныховском, Тымовском, Южно-Курильском, Курильском, Корсаковском районах и Южно-Сахалинске. Закончили иммунизацию медучреждения Долинского и Анивского районов, сообщает пресс-служба управления Роспотребнадзора.

[Комментарий Корр.ВМ. На Сахалине отмечен рост простудных заболеваний. В апреле всплеск респираторных заболеваний был отмечен в Сибири, в частности, в Омской области и Приморье. Преимущественно заболевают дети до 2х лет. Следует отметить, что указанная вспышка простудных заболеваний произошла на фоне продолжающейся вакцинации против пандемического гриппа. Однако, информации о связи данной вспышки простудних заболеваний с калифорнийским гриппом нет. - Corr.VM]

Обсудить на форуме   

В Хакасии госпитализированы 2 человека с подозрением на клещевой энцефалит
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

В Хакасии с начала эпидсезона зарегистрировано 2 случая клещевого боррелиоза и 13 случаев клещевого сибирского тифа, среди которых 8 у детей. За прошедшую неделю в лечебные учреждения республики по поводу укусов клещей обратилось 225 человек, среди них 60 детей.
Наибольшее количество нападений клещей отмечается в окрестностях Саяногорска и лесных зонах Абазы.

В других районах республики положение иное. Проведены обработки оздоровительного комплекса "Металлург" в г. Саяногорске, территории Салбыкского кургана в Усть-Абаканском районе, парка Победы в Боградском районе. Общая площадь обработанных территорий составляет 30,5 гектаров.

"Эпидемиологи напоминают, что в наших широтах клещи проявляют свою агрессивную активность с мая по сентябрь. Клещ впивается в наиболее укромные места: подмышечные впадины, шею (особенно за ушами), волосистую часть головы, пах то есть кровососущий выбирает участки тела, где наиболее тонкая кожа и рядом прилегают кровеносные сосуды. Поэтому, чтобы защититься от нападения клещей, постарайтесь придерживаться самых простых правил безопасности! Если вы запланировали поход в лесопарковую зону, на рыбалку или поездку на дачный участок, то выбирайте
для себя и детей одежду, плотно прилегающую к телу. Рубашку заправляйте в брюки, рукава и ворот плотно застегните. Брюки желательно заправлять в сапоги или носки. В качестве головного убора надевайте кепку, лучшим вариантом будет бандана", - говорится в сообщении пресс-службы Роспотребнадзора РХ.

(02)
Дата: 25 мая 2010
От: ПроМЕД-мэйл Cor ВМ
Источник: ИА: "ca-news.org", 24 мая 2010 [Модератор НР]
http://1obl.ru/yandex/news/incidents/2010/05/24/magnitogorskie

Магнитогорские эпидемиологи бьют тревогу! Клещи свирепствуют
----------------------------------------------------------------------------------------------------

Они уже покусали 341 человека, среди них 96 детей. У пятерых клинические исследования выявили клещевой энцефалит, у 15 - боррелиоз.
Первые признаки боррелиоза: увеличение лимфоузлов, повышение температуры, головная боль, ломота в суставах. К счастью, бороться с ним проще, чем с энцефалитом.

"Пропьешь определенный вид антибиотика по назначению врача, и можно сказать со 100 процентной уверенностью, что ты профилактировал такое серьезное заболевание как клещевой боррелиоз", - рассказал главный эпидемиолог управления здравоохранения Магнитогорска Дмитрий Заложков.
Эпидимиологи отмечают, что в этом году как никогда часто клещи кусают на городской территории: из 341 укуса - 166 в черте города. Руководители любого учреждения могут обратиться в центр гигиены и эпидемиологии с просьбой обработать свою территорию от клещей.

"Вещества ядовитые, обработка требует несколько дней, чтобы на эту территорию никто не заходил. Поэтому очень сложно территорию обрабатывать. Здесь же постоянно и с детьми гуляют, и с животными гуляют. И закрыть определенную территорию очень сложно", - рассказала заместитель главного государственного санитарного врача Наталья Давыдова.

Несмотря на то, что срок вакцинации уже прошел, оградить себя от опасности ещё можно. Существует специальные вакцины, которые позволяют провести экстренную профилактику. Делается такая прививка в три этапа: первая, через две недели вторая, и последняя - примерно через полгода. Спустя две недели после второй прививки уже можно говорить о том, что вы обезопасили себя от клещей.

[Комментарий Кор ВМ. Клещевой сезон продолжается. В Магнитогорске уже зафиксировано 341 укушенный клещами. Заболело клещевым энцефалитом - 5 человек, болезнью Лайма - 15 человек. Особенностью весны 2010 г. является то, что клещи с особой частотой кусают население в пределах города - это около половины укушенных, а акарицидные мероприятия в городских условиях проводить сложнее. - Cor VM]


[Комментарий Кор ВМ. В Хакасии уже зафиксировано 225 укушенный клещами. Заболело болезнью Лайма - 2 человека, клещевым сибирским тифом - 13 человек. С населением проводится разъяснительная работа по формированию настороженности по клещевым инфекциям. Проводятся акарицидные мероприятия. - Cor VM]

Обсудить на форуме   

Москвичи завозят в столицу с клещами болезнь Лайма
-------------------------------------------------------------------------------------

В России растет заболеваемость клещевым боррелиозом (болезнь Лайма). Больше всего среди укушенных москвичей. Но столичные санитарные врачи полагают, что все случаи болезни завозные, и парки обрабатывать от клещей пока не нужно. Как сообщил в бюллетене "Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь апрель 2010 года" Роспотребнадзор России, это существенно больше прошлогоднего уровня. А ведь, по данным санитарного ведомства, "в истекшем 2009г. году отмечался рост заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на 32,4%, клещевым боррелиозом на 26%". Значит, ситуация с распространением в России этой болезни развивается последние годы в неблагополучную сторону. По данным территориального управления Роспотребнадзора по Московской области, в 2009 году было зарегистрировано 14 тысяч 914 случаев присасывания клещей, что в 2 раза больше, чем в 2008 году и в 3,5 раза больше, чем в 2007 году. В Москве в 2009 году в лечебно-профилактические учреждения по данному поводу обратились почти 15 тысяч человек, из которых значительная часть пострадала от клещей на
территории Московской области. Рост заболеваемости болезнью Лайма боррелиозом (в 2009 году зарегистрировано 400 случаев, что в 1,4 раза больше, чем в 2008 г., и в 3,2 раза больше, чем в 2007 году), связан не с привозом болезни из далеких территорий, а преимущественно (на 85-90%) с из пограничных с Москвой территорий. В целом количество пострадавших за прошлый сезон составило около 30 тысяч человек. Значит, в нынешнем сезоне их будет еще больше. В 2010 году уже есть данные об укушенных в Вологодской области, Липецкой и Ярославской областях,
сотни людей пострадало на Алтае и в Сибири. Вирусологи говорят, что в районах, граничащих с Московской областью, может быть заражен каждый седьмой клещ.

В Московской области, по данным санитарного ведомства области, вероятность подхватить клеща велика на всех территориях. Если в отношении клещевого энцефалита наиболее потенциально опасными являются Талдомский и Дмитровский районы Подмосковья (в 2008 году там зарегистрировано по 1 случаю инфицирования клеща, также заражены этой инфекцией Тверская и Ярославская области), то инфицированность клещей болезнью Лайма может быть шире. В Москве и Московской области активность клещей может сохраниться до сентября октября, в зависимости от температуры воздуха, предупреждают специалисты. По статистике вирусологов, в эндемичных районах каждый седьмой клещ может быть заражен вирусом клещевого энцефалита и боррелиоза. Однако в отделе опасных инфекций Роспотребнадзора столицы GZT.RU сказали, что и
в прошлом, и в нынешнем году практически все случаи болезни Лайма в Москве являются завозными. "Из 732 случаев в прошлом году только в 10 случаях клещ присосался на территории лесопарковой зоны столицы, пояснила руководитель отдела особо опасных инфекций Роспотребнадзора по Москве Татьяна Иванова. Мы ведем мониторинг 50 парковых зон, зараженных клещей единицы, по клещевому энцефалиту Москва не относится к опасным территориям, так что в специальной акоррицидной обработке московских парков пока потребности нет". Татьяна Иванова пояснила, что
клещи могли быть занесены жителями с цветами или грибами.

По данным Роспотребнадзора по Москве за 2009 год зарегистрировано 4 завозных случая заболевания клещевым весенне-летним энцефалитом из Алтайского края, Псковской, Тверской, Костромской областей (в 2008г. 2 случая). А вот ареал распространения клещевого боррелиоза шире ареала распространения клещевого энцефалита. В 2009 году зарегистрировано 732 случая клещевого боррелиоза, из них 10 местных случаев заражения на территории города Москвы. Заражение москвичей клещевым боррелиозом происходило в основном на территории Московской области 56% случаев; в 40% заражение произошло на территориях других областей России; в 2,7% заражение клещевым боррелиозом произошло на территориях других государств.

[Комментарий Корр БА. По данным Роспотребнадзора заболеваемость клещевым боррелиозом в 2010 г. составила 0,11 на 100 тыс. населения против 0,08 за 4 месяца 2009 г. В текущем году зарегистрировано 158 случаев болезни Лайма (в январе-апреле 2009 г. - 109). Наибольшее число заболевших регистрировалось в г. Москве - 30 человек, Ульяновской области - 17 человек, Липецкой и Калининградской областях - по 14, Московской области - 11, Республике Мордовия - 8 человек. - Cor. BA]

Обсудить на форуме   

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь - апрель 2010 года
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

За прошедшие четыре месяца 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: бактериальная дизентерия - на 7,5%, энтеровирусные инфекции - на 22,8%, в том числе энтеровирусный менингит - в 2,5 раза, острый гепатит А - на 9,8%, острый гепатит В - на 22,1%, острый гепатит С - на 12%, впервые установленные хронические вирусные гепатиты - на 9,3%, из них: хронический гепатит В - на 12,2%, хронический гепатит С - на 7,9%, коклюш - на 6,2%, краснуха - в
2,4 раза, эпидемический паротит - в 2,1 раза, менингококковая инфекция - на 29%, геморрагические лихорадки - в 2 раза, псевдотуберкулез - на 4,7%, сифилис впервые выявленный - на 16,3%, гонококковая инфекция - на 16,7%, острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации - на 7,2%, грипп - в 11,7 раз. Пораженность педикулезом снизилась на 5,7%.

За январь-апрель 2010 года не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, в том числе вакциноассоциированного, сибирской язвы и эпидемического сыпного тифа.

В группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, снижение заболеваемости зарегистрировано по всем нозологиям, за исключением дифтерии - зарегистрировано 5 случаев дифтерии (2009 г. - 3), в том числе в Республике Бурятия - 2 случая, в Тверской области, Пермском крае и Карачаево-Черкесской Республике - по 1 случаю.

По сравнению с тем же периодом 2009 г. в январе-апреле 2010 г. отмечается рост заболеваемости другими сальмонеллезными инфекциями - на 1,5%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - на 22,7%, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии - на 31,2%, впервые выявленным бруцеллезом - в 2 раза, клещевым боррелиозом - на 45,1%, трихинеллезом - в 1,7 раз.

В 10 субъектах Российской Федерации за истекший период 2010 г. зарегистрировано 16 случаев брюшного тифа против 6 случаев, зарегистрированных за аналогичный период 2009 г. Заболевания регистрировались в гг. Санкт-Петербурге (4 случая) и Москве (3), Республике Дагестан (2), Калужской, Архангельской, Ленинградской, Нижегородской и Новосибирской областях, Красноярском и Камчатском краях - по 1.

За 4 месяца текущего года заболеваемость другими сальмонеллезными инфекциями составила 9,01 на 100 тыс. населения против 8,87 за тот же период 2009 г. Рост заболеваемости в 2 и более раз зарегистрирован в Карачаево-Черкесской Республике (в 9 раз), Астраханской (в 3,9 раза) и
Калининградской (в 2,9 раза) областях, Приморском крае (в 2,7 раз), Смоленской (в 2,6 раз) области, Чувашской Республике (в 2,4 раза), Республиках Коми (в 2,4 раза) и Карелия (в 2,1 раз), Алтайском крае (в 2,2 раза).

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии в 2010 г. составила 157,9 на 100 тыс. населения против 120,4 за тот же период 2009 г., острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - 73,27 и 59,73 соответственно.

За 4 месяца 2010 г. на 4,37% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 22,71 против 24,32 за аналогичный период 2009 года. На 6,8% снизилась заболеваемость туберкулезом органов дыхания, показатели составили соответственно 21,89 и 23,49 на 100 тыс. населения. На 8,9% снизилось число больных бациллярными формами из числа
заболевших туберкулезом органов дыхания, показатель заболеваемости этими формами составил за январь-апрель 2010 года 8,36 против 9,18 на 100 тыс. населения за тот же период 2009 года.

За январь-апрель текущего года зарегистрировано 117 случаев бруцеллеза (в 2009 г. - 59) на территории 20 субъектов Российской Федерации. Показатель заболеваемости составил 0,08 на 100 тыс. населения (2009 г. - 0,04). Наибольшее число случаев зарегистрировано в Республике Дагестан (50), Ставропольском крае (22), Республике Тыва (11), Волгоградской (10), Омской (5) и Воронежской (4) областях. На остальных
территориях регистрировалось по 1-2 случая бруцеллеза.

Заболеваемость клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) в 2010 г. составила 0,11 на 100 тыс. населения против 0,08 за 4 месяца 2009 г. В текущем году зарегистрировано 158 случаев болезни Лайма (в январе-апреле 2009 г. - 109). Наибольшее число заболевших регистрировалось в г. Москве - 30 человек, Ульяновской области - 17 человек, Липецкой и Калининградской областях - по 14, Московской области - 11, Республике Мордовия -
8 человек.

На территории Российской Федерации в текущем году зарегистрировано 7 случаев бешенства (в 2009 г. - 2). Заболевания бешенством регистрировались в Нижегородской области - 2 случая, Республиках Калмыкия и Дагестан, Астраханской, Ульяновской и Челябинской областях - по 1 случаю.

В январе-апреле 2010 г. зарегистрировано 8 случаев туляремии (в 2009 г. - 9) и 19 случаев лихорадки Ку (в 2009 г. - 10).

В 14 субъектах Российской Федерации за 4 месяца 2010 г. зарегистрировано 65 случаев трихинеллеза (в 2009 г. - 38), в том числе в Краснодарском крае - 18 случаев, Хабаровском крае - 17, Алтайском крае - 8, Ставропольском и Приморском краях - по 4 случая, Забайкальском крае и Иркутской области - по 3 случая. На остальных территориях регистрировалось по 1-2 случая.

За этот же период 2010 г. зарегистрировано 20 случаев впервые выявленной малярии (в 2009 г. - 34).

[Комментарий Корр БА. Наряду со снижением показателей заболеваемости некоторых инфекций (отдельные кишечные, воздушно-капельные инфекции, венерические заболевания и др.), в целом отмечается подъем заболеваемости многими актуальными инфекциями - такими как боррелиозом, ОКИ неустановленной этиологии, трихинеллезом и др. Число случаев брюшного тифа за четыре месяца 2010 г. почти в три раза превышает количество выявленных случаев за аналогичный период 2009г (16 против 6). Заболеваемость бруцеллезом за анализируемый период превышает таковой практически в 2 раза за такой же период прошлого года. Неблагоприятная ситуация отмечается и в отношении клещевого
боррелиоза. - Cor. BA]

Обсудить на форуме   

По республике зарегистрирован 1 случай отравления грибами, медики призывают население не собирать дикие грибы
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CA-NEWS (KG) - В Кыргызстане текущей весной зарегистрирован один случай отравления грибами, медики призывают население воздержаться от употребления в пищу диких грибов.

Как сообщили АКИpress в Департаменте госсанэпиднадзора, отравившийся мужчина купил грибы на рынке, после чего употребил их в пищу. Мужчина выздоровел, однако медики напоминают, что отравление грибами может вызвать летальный исход.

Не употреблять дикие грибы в пищу в комментарии АКИpress посоветовал заместитель главного врача Бишкекского центра санэпидемнадзора Султан Абдыкадыров. "Учитывая, что весна была дождливой, настал грибной сезон. Но лучше отдать предпочтение вешенкам и шампиньонам, выращиваемым в производственных цехах. Однако покупая их, гражданам нужно спрашивать сертификат соответствия, чтобы быть уверенными в их безопасности", -  сказал он.

Напомним, что в прошлом году на 12 мая грибами отравились 15 человек, два человека умерли.

[Комментарий Кор ВМ. "Тихая охота" открылась в Кыргызстане и первой ее жертвой стал мужчина, который купил грибы на местном рынке. К счастью, в результате проведенного лечения он выжил. Проводится широкая просветительная работа с населением об опасности употребления в пищу грибов. - Cor VM]

Обсудить на форуме   

Причиной массовой гибели сайгаков стала инфекционная болезнь - пастереллез
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

АСТАНА, 24 мая - ИА Новости-Казахстан. Причиной массовой гибели сайгаков в Западно-Казахстанской области стала инфекционная болезнь - пастереллез, сообщил ИА Новости-Казахстан заместитель председателя комитета лесного и охотничьего хозяйства Минсельхоза Каирбек Мусабаев.
"Сегодня утром получили заключение с лаборатории, в котором говорится, что причиной стала болезнь пастереллез", - сказал Мусабаев в интервью агентству.

Он уточнил, что по последним данным погибло 3,2 тысяч сайгаков. "Также найдены туши трех молодых особей крупнорогатого скота (телят)", - добавил он. "В настоящее время началась работа по утилизации павших животных", - сказал Мусабаев.

Кроме того, по его словам, по поручению премьер-министра при Минсельхозе создается комиссия, в которую войдут представители всех заинтересованных государственных ведомств и которая продолжит расследование причин распространения болезни, установит ущерб и разработает меры по предотвращению дальнейшего распространения инфекции. По информации Западно-Казахстанской областной государственной инспекции
лесного и охотничьего хозяйства Комитета лесного и охотничьего хозяйства Минсельхоза, первые 100 туш павших животных были обнаружены 18 мая около населенных пунктов Караоба, Жанибек, Таловка Жанибекского района Западно-Казахстанской области. Там находится большинство особей уральской популяции сайгаков. При этом, по данным госинспекции лесного и охотничьего хозяйства 15-17 мая на этой местности охотинспекторы наблюдали серый туман непонятного происхождения, хотя погода в этом районе была ясной и безоблачной. В четверг, 20 мая, была создана комиссия, которая приступила к расследованию причин гибели животных. Общая численность сайгаков в Казахстане, по данным за 2009 год, составляет 81 тысячу голов, в том числе уральской популяции - 26,6 тысячи голов. В район происшествия вылетел председатель комитета лесного и охотничьего хозяйства министерства сельского хозяйства Казахстана Ерлан Нысанбаев Пастереллез (Pasteurelosis) - инфекционная болезнь домашних и диких животных, характеризующаяся признаками септицемии, геморрагического диатеза, поражением легких, кишечника. Болезнь вызывается микробами-пастереллами. Регистрируется во всех странах мира. Пастереллезом в редки случаях болеет и человек.

Экономический ущерб складывается из падежа больных животных, вынужденного убоя, снижения прироста массы животных, затрат на лечение, общую и специфическую профилактику и ликвидацию болезни.

[Комментарий Мод.НР. Последняя наиболее крупная вспышка пастереллеза на территории Восточной Европы согласно данным Промед была зарегистрирована в 2008 году в Иркутске. Однако та вспышка в результате которой пало около 500 животных, не сравнима с настоящей вспышкой в результате которой пало более трех тысяч сайгаков, что составляет около 4% общего населения сайгаков в Казахстане (от 81, 000). Причина устанавливается. - Mod.NR]

Обсудить на форуме   

Планы-клоны

Собираясь на дачу, в домашней аптечке ищу мазь от царапин, укусов насекомых и т.п., а в руки попадает осенний ассортимент: оксолиновая мазь, антивирусные таблетки, капли от насморка, микстуры от кашля, упаковка антибиотика. Все даже нераспакованное. Всматриваюсь в срок годности. В прошлом году осенью не очень-то об этом думалось, все покупалось <<на всякий случай>>, еще и из расчета на каждого члена семьи. Душа болит вспоминать, как не одну сотню гривен потратил на противогриппозную оборону! И вот оно, воспоминание о гриппе, -- в виде ненужных лекарств. Неоправданные затраты, убежден, претерпела едва ли не каждая семья. Да что там семья?! Государство в разгар всеукраинского эпидемиологического испуга наскребло миллиард даже при финансовом кризисе! И где он?

Вопрос не риторический, поскольку есть четкие ответы. Но сначала вспомним, как все началось и чем закончилось. 29 октября -- сообщение об эпидемии. 30 октября Кабмин постановляет выделить 500 млн. грн. из резервного фонда на борьбу с гриппом. 31 октября--2 ноября из аптек исчезают все противогриппозные средства. 3 ноября парламент голосует за закон об изменениях в госбюджет, направив миллиард на противодействие эпидемии. Точная цифра такова: 1 млрд. 184 млн. грн., из которых 67,6 млн. грн. -- стоимость гуманитарной помощи в виде лекарств, тест-систем, оборудования и т.п.

Самый высокий уровень заболеваемости наблюдался с 4 ноября по 6 декабря. Эпидемия заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями прекратилась в конце февраля 2010 г., и Минздрав подвел черту под эпидемией с такими данными: 5,6 млн. человек болели простудой, гриппом, ОРВИ и осложнениями (пневмонией); 325 тыс. попали в больницы; 115,5 тыс. из них поставили диагноз грипп и пневмония; 66,5 тыс. случаев заболевания были подвергнуты специальному лабораторному исследованию; у 14,1 тыс. из них обнаружили вирусы разных штаммов гриппа; у 4,5 тыс. из последних выявлен грипп А/H1N1 пандемичный (это 33,5%); 1111 людей умерли от гриппа и пневмонии.

Но вернемся к миллиарду. Что и говорить, цифра немаленькая. Почему именно столько выделило правительство на борьбу с наступлением гриппа? Вероятно, можно было вытянуть из государственного кармана меньше? Быть экономнее, скромнее в период кризиса? Точнее все обсчитать, выслушать мнение экспертов, научных сотрудников и уже потом определять объем средств? Но кто же во время паники способен спокойно считать? Хотя паниковать чиновникам медицинской отрасли по статусу не положено, они должны быть готовы к наступлению любой болезни.

Об угрозе пандемии Украина, как и весь мир, узнала в апреле 2009 г., когда ВОЗ распространила прогнозы относительно развития ситуации. Тогда же в апреле министр здравоохранения Василий Князевич предоставил правительству обоснование потребности в дополнительных средствах на подготовку к борьбе с гриппом и защиты населения от пандемии в объеме 500 млн. грн. Среди аргументов значилось: прогнозная летальность в среднем -- 50--60% совокупного населения.

Хорошо, что люди узнают о таких прогнозах уже после того, как занавес театрального спектакля под названием <<Спасите, свиной грипп!>> опущен. А то бы не в аптеки, а наутек бросился бы испуганный люд.

Предвидя ужасный ход пандемии, МЗ закатало рукава и взялось... составлять план борьбы с будущим эпидемическим монстром. План No446-р появился на свет в апреле. Когда же осенью вспыхнула эпидемия гриппа, Минздрав быстренько разработал еще три плана! Они словно клоны были похожи на апрельский, и отличались разве что номерами -- 826, 827 и 828 -- и измененными сроками выполнения мероприятий.

Показательный пример -- обеспечение работы Украинского центра гриппа. В апреле МЗ определило: центр и его филиалы в областях должны быть готовы к борьбе с эпидемией (оборудование, лекарства, тест-системы и т.п.) в мае 2009 г. Но в плане No826 готовность центра перенесена на 25 декабря 2009-го. А в действительности даже на начало марта 2010 г. центр полноценно так и не заработал, поскольку лабораторное оборудование, купленное за средства из резервного фонда еще в мае 2009 г., смонтировали только в марте 2010-го.

Апогеем планотворчества министерства стали пункты планов No826 и No828, где предусматривалось... разработать и утвердить план мероприятий, направленных на профилактику и борьбу с распространением пандемического гриппа и других ОРВИ!
Можно было бы посмеяться, если бы не было так больно за государство и за нас с вами. Должны признать, что первый весенний план содержал 22 пункта, все оправданные и нужные. Если бы выполнили, то в конце октября никто бы не паниковал. Мало того, могли бы избежать значительного количества смертельных случаев. Не пришлось бы, наконец, тратить миллиард.

К шести пунктам приступили уже тогда, когда эпидситуация усложнилась, а семь -- до сих пор на бумаге. Например, до мая МЗ запланировало собрать информацию об имеющихся запасах материальных ресурсов на случай пандемии и панзоотии гриппа, об автотранспортных средствах для быстрого применения. Но только в конце октября 2009 г. министерство потребовало от своих региональных подразделений предоставить необходимые данные.

Планировали закупить в мае лабораторное оборудование для молекулярно-генетической диагностики гриппа А/H1N1 и тест-системы к этому оборудованию. Но купили его только в сентябре, а доставлять санстанциям начали в конце октября 2009-го, и продолжалось это до февраля 2010 года.

До 7 мая 2009 г. планировали создать специализированные палаты в инфекционных и других медзаведениях для размещения больных свиным гриппом. Не создали. Инвентаризации палат интенсивной терапии в инфекционных стационарах не провели, смет их дооборудования не составили, хотя планировали. Поэтому нечего удивляться, что в ноябре не было боксов в больницах Винницкой, Житомирской, Кировоградской, Ривненской, Черкасской, Черновицкой областях.
С какой стороны ни посмотришь, а самые важные мероприятия всех четырех планов, направленные на предотвращение распространения свиного гриппа, не выполнены. Из этого следует, что объективной ситуацией МЗ не владело и именно потому не сумело определить реальный объем необходимых средств государственного бюджета для преодоления эпидемии. А потом не сумело организовать их эффективное расходование.

Немало врачей-практиков убеждены: сумма в один миллиард взята фактически с потолка. Осенью 2009 г. министерство рассчитало потребность в средствах из госбюджета на меры по предотвращению распространения и лечения гриппа А/H1N1, исходя исключительно из тяжелого хода пандемии гриппа: госпитализации на уровне 1,2 млн. человек, из них 180 тыс. -- в отделения интенсивной терапии (напомним, в больницы попали с диагнозами ОРВИ и гриппа 325 тыс. граждан).

В то же время (в конце ноября 2009 г.) Академия медицинских наук Украины предоставила правительству свой прогноз развития ситуации: госпитализируют 138 тыс. человек, в т.ч. в отделения интенсивной терапии -- 34,5 тыс. Общее количество заболевших ученые-медики указывали на уровне 13,8 млн., а летальность -- 16 тыс.

И без подсчетов видно, что прогнозы ученых требовали значительно меньшего финансирования -- как минимум в пять раз! То есть хватило бы и 200 млн. грн. Даже если принять во внимание количество попавших в больницы фактически и по прогнозам Минздрава, то все равно на борьбу с пандемией хватило бы 300 млн. Округлим, накинем на всяческие непредсказуемые ситуации и получим, ну, пусть 500 миллионов. Но уж никак не миллиард!

Однако правительство отдало предпочтение экспертам Минздрава. Причины щедрости, кроме бестолкового управления и непрофессионального подхода к подготовке к возможной эпидемии, проявленные Минздравом, кроются и в политической плоскости. В преддверии выборов правительство стремилось поразить щедростью, показать электорату заботу о его здоровье.
Еще одна причина -- обогащение фирм и компаний, толпящихся вокруг медицинской отрасли. Через отработанные годами коррупционные схемы немало средств, как положено, должно было пойти в карманы предпринимателей и чиновников. Понятно, доказать это могут только правоохранители. Но они пока молчат. Однако не считаться с такой причиной направления значительных средств на грипп нельзя. Как увидим дальше, миллионы и сотни тысяч гривен расходовались отнюдь не на грипп.

Пришла беда -- отворяй ворота

В том, что Украину затянуло в мощный водоворот мировой аферы фармацевтов, убеждать, полагаю, не нужно. <<Фальшивая пандемия>>, по выражению ПАСЕ, сыграла злую шутку с большинством стран Европы. Но если евросообщество зашевелилось сразу, Украина, даже выделив весной прошлого года 50 млн. грн. на подготовку к эпидемии, начала расходовать эти средства только тогда, когда гром грянул. А дальше, уже якобы неожиданно захваченные осенней атакой свиного гриппа, не пожалели и миллиарда. Но из-за бестолковости и нерасторопности чиновников почти 46 процентов <<гриппозных>> денег выбросили просто на ветер.

Самые бессмысленные расходы можно отнести на счет Украинского центра гриппа. Сюда вбросили около 100 млн. грн. Центр имеет опорные базы -- вирусологические лаборатории в санэпидстанциях Винницкой, Днепропетровской, Донецкой, Запорожской, Одесской, Львовской, Харьковской, Черниговской областей, а также в Киеве и Крымской автономии. Санэпидстанции других областей таких лабораторий не имеют. И не потому, что их не хватает -- просто больше, чем имеется, не нужно. По международным стандартам, подвергать лабораторному тестированию каждого человека с подозрением на инфицирование пандемическим вирусом гриппа нет нужды. Специалисты ВОЗ определили, когда посещали Украину, что совокупная мощность двух лабораторий центрального уровня (Центральной СЭС и Центра гриппа), которые могут тестировать 100 образцов за день, вполне достаточна для удовлетворения нужд страны в вирусологическом мониторинге гриппа даже в условиях шестой фазы пандемии.

Заметим, что Центр гриппа в 2006--2008 годах, после вспышки птичьего гриппа, получил от России в качестве гуманитарной помощи оборудование для тех самых опорных баз. Да только Минздрав отправил оборудование и в те санстанции, где вирусологических лабораторий нет. А когда вспыхнул свиной грипп и в пожарном порядке начали покупать тест-системы (145 тест-систем на сумму 391,5 тыс. грн.), треть из них, на сумму 148,5 тыс. грн., автоматически отправили на те санстанции, где они не нужны.

В общем среди эпидемиологов существует устойчивое убеждение, что потребность в таком количестве тест-систем в Минздраве уж слишком завысили, не прислушавшись к авторитетному мнению ни отечественных, ни зарубежных экспертов. И с октября 2009-го по март 2010 года существующие 29 санэпидстанций страны (24 областные, Киевская и Севастопольская, Крымская, Центральная и Центра гриппа) установили у себя новое оборудование, приобрели тест-системы на общую сумму 36,1 млн. грн. Вот только две трети весьма недешевого добра (почти 24 млн. грн.) опять-таки попали в санстанции, не являющиеся опорными базами Центра гриппа!

Даже при условиях пандемии такое количество оборудования не оправдано, считают специалисты. Минздрав зря израсходовал миллионы государственных средств. Большинство оборудования едва ли когда-либо будет использоваться! <<Отныне обеспечение дальнейшего функционирования таких лабораторий будет требовать из бюджета около 40 миллионов гривен>>, -- заметил в четверг на пресс-конференции председатель Счетной палаты Валентин Симоненко.

Да и Центр гриппа отличился. Из-за капремонта его уникальная лаборатория с современным оборудованием, которое дает возможность в течение часа с высокой степенью точности определить штамм вируса гриппа, мутации, чувствительность к антивирусным препаратам, в прошлом году осенью не работала. Закупленными для нее тест-системами на 247,7 тыс. грн. так и не воспользовались.

В общем, по данным госпредприятия <<Укрвакцина>>, по состоянию на 31 марта 2010 г., материалы и тест-системы стоимостью 4 млн. 919 тыс. грн. оказались не использованными и пылятся как в санстанциях, так и на складах <<Укрвакцины>>. А это 99,2% закупленного!

Не было бы счастья, так эпидемия помогла

От смертельного осложнения свиного гриппа осенью 2009 г. больных спасали аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Дышать означало выжить. Поэтому рабочая группа Минздрава определила потребность в закупке 1505 единиц оборудования, среди которого основу составили аппараты ИВЛ. На закупку их из Резервного фонда ушло 197,8 млн. грн. При этом не обошлось без нарушений Положения о закупке товаров, работ и услуг за государственные средства. Даже для проформы не заседал тендерный комитет. Под эгидой авральной защиты от гриппа договоры с поставщиками на 287,2 млн. грн. заключили просто по результатам переговоров, проведенных под председательством замов министра здравоохранения В.Лазоришинца и В.Бидного.
А без тендеров -- значит без разумного учета соотношения <<цена--качество>>. Какую цену выставил поставщик, такую и платили. Аппараты же не имели государственной регистрации, разрешений на ввоз на таможенную территорию Украины (ООО <<Профимед>> закупило аппарат ИВЛ стоимостью 190 тыс. грн. без соответствующего свидетельства).

В конце концов основный казус финансирования борьбы с гриппом -- время, когда вся эта нужная аппаратура поступила в больницы, была смонтирована и начала использоваться. Что и говорить, грипп усмирили раньше -- ведь только 26 декабря 2009 г. Минздрав утвердил окончательное распределение приобретенного медоборудования. И хотя контролирующие органы могут выдвинуть министерству претензии по поводу поставки техники раньше, чем было утверждено распределение, логика момента все-таки по-человечески оправдывает такие действия чиновников. За поставленное больницам оборудование -- будем справедливы! -- министерство стоит поблагодарить. И ничего, что под прикрытием обеспечения лечения гриппа Минздрав способствовал оснащению своей отрасли. А что делать, если обычно выбить средства на оборудование просто невозможно?
По данным <<Укрвакцины>>, медучреждениям страны поставлено 1474 единицы различного медицинского оборудования. Оно попало в областные и городские взрослые и детские инфекционные больницы (86 единиц на 3,6 млн. грн.), в детские и взрослые многопрофильные больницы областного, районного и городского уровней (944 ед. на 72,0 млн. грн.), специализированные больницы (психиатрические, родильные, противотуберкулезные, онкологические, кардиологические, сердечно-сосудистой хирургии, 47 ед. на 5,0 млн. грн.), в областные базы спецмедпоставки (397 ед. на 13,4 млн. грн.).

Все это оборудование не работало непосредственно на грипп (многое из него до сих пор не введено в эксплуатацию), однако доброе дело все-таки сделано. Не было бы гриппозной паники -- кто знает, когда бы современное оборудование увидели десятки наших больниц. Ведь почти 97% закупленного оборудования отправлено в регионы.

А что касается средств, предназначавшихся на дополнительную оплату врачам за сверхурочную работу -- для этого МЗ выделило свыше 101 млн. грн. -- деньги поступили поздно, лишь в ноябре, и использовать их в полном объеме не удалось из-за отмены карантина. Тогда правительство изменило статью назначения -- на премирование медработников и надбавки за сложность и напряженность работы. Однако деньги врачам снова не достались: 74,3% выделенных средств в конце года вернулись в бюджет. Так, санстанции Киевской, Черновицкой и Хмельницкой областей, Луганская линейная СЭС на Донецкой железной дороге не использовали все 100 процентов полученных средств! Получается, что нарушать тендерные законы и правила закупки, поставлять на сотни миллионов ненужное оборудование -- можно. А заплатить людям, которые не отходили от больных неделями, задерживались в поликлиниках, колдовали над микроскопами в лабораториях, нормативы не позволили.

Пилюльная вакханалия

То, что 94% закупленных по всему миру упаковок и флаконов озельтамивира (фармакологическое название препарата, известного как тамифлю) остались неиспользованными, -- цветочки. Чиновники из Министерства здравоохранения приготовили народу настоящий сюрприз.

В декабре 2009 г. из бюджета в виде дополнительных ассигнований правительство выделило свыше 600 млн. грн. И больше половины этих средств (363 млн. грн.) направило на закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и на оплату различных услуг. При этом было сорвано выполнение социально важных для страны программ в сфере здравоохранения. Мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, СПИДом, онкозаболеваниями, развитие трансплантации и предоставление экстренной медпомощи, на которые в 2009 году было запланировано 1,5 млрд. грн., остались непрофинансированными, о чем также шла речь на пресс-конференции в Счетной палате.

Потребность в <<чудо-препарате>> тамифлю специалисты МЗ определили так: 429 тыс. 300 упаковок и 397 тыс. 900 флаконов. Покупали препарат по разным ценам -- у отечественных производителей по 199,7 грн. (18 тыс. упаковок), официального дистрибьютора препарата -- компании F. Hoffman-La Roche (Швейцария) по цене 251 грн. (44,4 тыс. упаковок), у фирм-поставщиков -- по цене свыше 300 грн. (точное количество упаковок выяснить не удалось).

В условиях стремительно распространявшейся и пугавшей смертельными случаями эпидемии правительство позволило, как и в случае с оборудованием, отступить от требований Положения о закупке товаров, работ и услуг за государственные средства. В результате без тендеров было закуплено тамифлю на 236,9 млн. грн.

Одно нарушение потянуло за собой другие. И пошел в Украину караван пилюль, не внесенных в Национальный перечень основных лекарственных средств, не сертифицированных, без надлежащих инструкций по применению и перевода на украинский язык. Медикаменты, поступавшие по линии гуманитарной помощи, завозились без таможенного оформления.

Бестендерные поставки создали еще одну проблему: тысячи упаковок тамифлю имеют небольшой, до 22 месяцев, срок использования. Еще десятки тысяч упаковок на общую сумму 5,5 млн. грн., хотя и с длительным сроком хранения, но он истекает в январе 2011 года!

Выход из ситуации, предложенный чиновниками, просто... смертельный! Представьте себе: довольно токсичный химический препарат, имеющий ряд побочных эффектов, нам предлагают использовать еще два года после окончания срока годности. И предлагает не перекупщик под аптекой, а Министерство здравоохранения! Специальным приказом срок годности тамифлю, произведенного в феврале 2006 г., изменен с пяти на семь лет! Правда, в марте этого года новым приказом определено, что тамифлю пригоден все же на протяжении пяти лет, и только в случае пандемии -- семи! Не в лоб, так по лбу!

В декабре 2009 года правительство, учитывая потребность в оперативном обеспечении медпрепаратами, позволило осуществлять 100-процентную предоплату за три месяца до определенной даты поставки лекарств. Хотя так обращаться с государственными средствами украинское законодательство не позволяет. Потому соглашения были заключены в ноябре, а основной объем препаратов поступил в Украину уже намного позже снижения уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ. Скажем, только в январе--феврале и марте 2010 года получено тамифлю на 99,3 млн. грн., что составляет 84,3% общей суммы средств, предназначенных на закупку препаратов.

Значит, основной объем лекарств Украина получила, уже забыв об эпидемии. Тысячи тысяч упаковок тамифлю оказались ненужными. Вот пример: в киевскую клиническую больницу No9 28 октября 2009 г. завезли 1810 упаковок, а использовали только 820. Со временем в эту же больницу МЗ планировало поставить еще 2248 упаковок, однако поняли -- незачем!
Врачи рассказывают, что контроль за использованием тамифлю был строже, чем за ядом и наркотическими препаратами. Каждый день от медиков требовали писать отчеты о том, кому, сколько и почему был назначен тамифлю. И вскоре врачи облегчили себе жизнь тем, что просто не назначали больным этот препарат.

По данным <<Укрвакцины>>, на 31 марта 2010 г. в регионах удалось использовать этот препарат на сумму 15,3 млн. грн., а это всего 10,4% от общего количества поставок. В целом же 93,5% закупленных лекарств и изделий медицинского назначения остались неиспользованными. И сегодня на складах <<Укрвакцины>> их лежит на сумму 69,5 млн. гривен.

Стоит отметить, что кроме закупки тамифлю, мы обратились к мировому сообществу с просьбой предоставить нам препарат как гуманитарную помощь. И именно гуманитарные пилюли первыми поступили в Украину. И даже во время обострения эпидситуации (октябрь--декабрь 2009 г.) многие больницы вообще не использовали ни одной упаковки! Есть данные, что препарат не применялся для лечения больных гриппом в больницах Крыма, Винницкой, Донецкой, Запорожской, Ивано-Франковской, Львовской, Тернопольской, Хмельницкой областей. В учреждениях Житомирщины было использовано 4,4% поставок, Черниговщины -- 1,8 процента.

98% гуманитарной помощи -- исключительно таблетки тамифлю. И у 90% из них на момент поставок срок годности уже закончился. В связи с этим семь тысяч упаковок этого препарата, любезно присланного в Украину из Грузии, не растаможены. Не пригодны к употреблению и не растаможены препараты стран -- доноров ВОЗ: Португалии, Латвии, Швейцарии, Литвы.
Только 4,4% полученной гуманитарной помощи Украина использовала во время эпидемии. Остальное -- мусор, который еще придется убирать и утилизировать за собственные государственные средства. (Как не напомнить, что на складе ГП <<Укрвакцина>> уже хранится 30,9 т просроченной вакцины против кори и краснухи, полученной от ВОЗ в 2008 г. На ее утилизацию придется потратить 343 тыс. грн.)

Несколько слов о миллионах, выделенных на закупку пандемической вакцины для прививания против свиного гриппа. Министерство определило: потребность страны в такой вакцине -- 10 млн. доз на 720 млн. грн. Почему столько -- ни расчетов, ни обоснований, как и с остальными затратами, нет. А потому на закупку вакцины, а также проведение испытаний, тестирование, приобретение специальных медицинских препаратов, оборудование иммунобиологической лаборатории и т.д. выделили 40 млн. грн.

На данный момент у нас зарегистрирована только одна вакцина -- <<МоноГрипол Нео>>, рекомендованная для прививания лиц старше 18 лет (но не беременных и женщин, кормящих грудью). В прессе также была информация относительно еще одной вакцины (<<Паненза>>, Франция), которую Украина намерена закупить: ее производитель при регистрации в декабре прошлого года отказался проводить клинико-эпидемиологические испытания, а потому соглашение о закупке этой вакцины приостановлено.

Контролировать качество вакцины должна единственная в нашей стране лаборатория, действующая в ГП <<Центр иммунобиологических препаратов>>. В прошлом году за счет <<гриппозного>> миллиарда для обустройства и оснащения лаборатории потратили свыше 26 млн. грн. Однако оборудование, закупленное пять месяцев назад, до сих пор не работает.

Маски-шок

Помните масочный дефицит в первые дни эпидемии и десятигривневую цену за 50-копеечное изделие? Так вот, чтобы спасти ситуацию и срочно обеспечить страну средством предохранения номер один против гриппа, несколькими решениями правительства в октябре и декабре разбронировали 10,9 млн. м марли мобрезерва. Из них 1 млн. м передали для пошива масок Госдепартаменту по вопросам исполнения наказаний, 9,9 млн. м -- Минэкономики.

На масочную интервенцию выделили 7 млн. грн. из средств резервного фонда. По расчетам Минздрава, полагалось изготовить 12 млн. 500 тыс. масок. Однако сейчас Минздрав не обладает информацией, как была организована эта работа и как на самом деле использована марля Госкомрезерва.

<<ЗН>> удалось раздобыть отдельные сведения о ходе событий. Так, по информации Минрегионстроя, из предусмотренных для обл(гор)госадминистраций и Крыма 7,8 млн. м марли регионы получили только 5,8 и изготовили 35,7 млн. масок. Данные о пошиве масок для Донецкой, Львовской, Южной и Приднепровской железных дорог, которым по распределению Госкомрезерва полагались 16,3 тыс. м, отсутствуют.

Любопытно, что в разных регионах из одного метра марли шили разное количество масок. Где получалось восемь, а где -- 15! Скажете, ловкость рук мастериц? Нет, это ловкость рук чиновников, писавших отчеты! А вывод таков: информация о количестве изготовленных масок недостоверна. Как отчитались в <<Укрвакцине>>, из 1,6 млн. м марли пошили 3,5 млн. масок. Вот только на такое количество нужно чуть больше 708 тыс. м марли, а из 1,6 млн. м можно пошить почти 8 млн. масок. Куда девались неиспользованные сотни тысяч метров марли Госкомрезерва, не ответит ни один из органов власти, ответственных за то, как ею распорядились. Возможно, органы правопорядка сумеют их расколоть...

Но даже имеющееся количество масок превысило потребность в них в 4,5 раза! Ныне на складе ГП <<Укрвакцина>> хранится
1 млн. 31 тыс. 800 масок на общую сумму 412,7 тыс. грн. А из 7 млн. грн., выделенных на пошив масок, удалось израсходовать только 4,8 млн. грн., так что 2,2 млн. возвратились в бюджет.

Ведомственная прожорливость

Среди десятков листов документов, которые пришлось перелопатить при подготовке этой статьи, на глаза вдруг попал протокол, в котором определена номенклатура оборудования и лекарственных средств на перспективу борьбы с пандемией. В расчетах до марта с.г. министерство указывало, что суммарно <<на грипп>> необходимо 3 млрд. 820 млн. грн. А миллиард -- это только на первоочередные мероприятия.

Все! Хватит считать. Прожорливость Министерства здравоохранения образца осени 2009 года убивает наповал. И дело не в том, что десятки миллионов государственных средств были процежены сквозь коррупционные схемы, когда под видом тест-систем закупали реактивы, медоборудование (медицинские столы, шкафы), дорогостоящую аппаратуру (когда существует не хуже, но значительно дешевле) и из одного метра марли шили якобы две нормы масок. Ведь понятно, что при отсутствии тендеров настали времена почти легальных откатов. Именно поэтому опаздывали закупки, поставки и до сих пор практически по всей стране не смонтировано оборудование в лабораториях и больницах.

Дело в том, что даже деньги, в самом деле вложенные в лекарства, оборудование, вакцины, лечение и т.д., на 90 процентов, а то и больше, собственно для противодействия свиному гриппу не пригодились. А следовательно, не помогли людям, которые в них нуждались. И тех, кто встал на ноги после тяжелых осложнений, на те же 90 процентов спасли сильный иммунитет, усилия врачей, молитвы родных, но не средства государства.

Наша страна израсходовала миллиард гривен без экономических обоснований, без учета состояния оборудования, потребности в нем, без информации о фактических запасах товаров на складах медучреждений, без стратегии доступа к антивирусным препаратам -- без, без, без...

Какой безнаказанный и бессмысленный апофеоз расточительства.

От редакции. Все приведенные выше цифры и факты имеют документальное подтверждение. Впрочем, чтобы нас не упрекнули в предубежденности, редакция при подготовке к печати этого материала обратилась за комментариями к высоким должностным лицам (теперь уже бывшим), причастным к расходованию бюджетных средств на борьбу с гриппом.

Экс-министр здравоохранения Василий Князевич через своего помощника от возможности защитить свое доброе имя и репутацию Минздрава, который он возглавлял при предыдущем правительстве, отказался. В ответ на обращение редакции к экс-премьер-министру Юлии Тимошенко и к экс-вице-премьер-министру Александру Турчинову получили краткий комментарий последнего: <<Вопросы, касающиеся нарушений в Министерстве здравоохранения относительно закупки лекарств и медицинского оборудования, рассматривались по поручению премьер-министра Юлии Тимошенко Министерством внутренних дел. Все материалы о выявленных нарушениях и злоупотреблениях со стороны служебных лиц МЗ, которые были получены, в соответствии с принадлежностью были переданы в Генеральную прокуратуру. Дальнейшие ее действия мне не известны>>.

Письма МВД (от 22 декабря 2009 года, о злоупотреблении служебных лиц МЗ во время закупки тест-систем для выявления свиного гриппа, и реакция на это письмо премьер-министра Ю.Тимошенко, а также от 30 января 2010 года о результатах проверки использования бюджетных средств на борьбу с гриппом) размещены на сайте <<ЗН>>.
Бюджетные назначения

<<ГРИППОЗНОГО МИЛЛИАРДА>>

На меры по недопущению занесения и распространения на территории Украины свиного гриппа и борьбы с эпидемией министерству из государственного бюджета выделено 1158,2 млн. грн.
Из них:
-- 50 млн. грн. распоряжением правительства от 28.04.2009 г.
На них приобретено:
лабораторного оборудования -- на 26,2 млн. грн.;
медикаментов и изделий медицинского назначения -- на 23,8 млн. грн.
-- 550 млн. грн. из Резервного фонда. (Средства Резервного фонда в сумме 500 млн. грн. выделены вопреки требованиям ст. 23 Бюджетного кодекса Украины и ст. 26 Закона Украины <<О Государственном бюджете Украины на 2009 год>>, без внесения изменений в закон о государственном бюджете.)
-- 500 млн. грн. из Резервного фонда (экономические обоснования отсутствуют; планировалось закупить препарата озельтамивир 1,2 млн. упаковок, фактически приобретено 700 тыс. упаковок).
Из них:
-- 244,6 млн. грн. на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения.
Из них для регионов -- на 110,4 млн. грн.;
на централизованную закупку самим Минздравом -- 119,9 млн. грн.;
для Госкомрезерва (за разбронированную марлю) -- 14,3 млн. грн.
-- 173,9 млн. грн. на медицинское оборудование (перечень оборудования для централизованной закупки из десяти наименований в общем количестве 2924 ед., в том числе 664 аппарата искусственной вентиляции легких).
-- 81,5 млн. грн. на оплату труда.
Фактически в 2009 г. поступило 804,8 млн. грн., или 69,5%. Не использовано и возвращено в бюджет 66,5 млн. грн.
Сформулирована потребность в дополнительных средствах (в дальнейшем) на меры по локализации пандемического гриппа и ОРЗ в сумме 1246,9 млн. грн., в том числе на лекарственные средства и изделия медназначения -- 732,3 млн. грн.

http://www.zn.ua/3000/3450/69470/

2010-05-20 18:23:55

Правительство Юлии Тимошенко в 2009 году использовало более 1 млрд. грн. средств резервного фонда госбюджета с нарушениями действующего законодательства. Такое заявление сделали представители Счетной палаты.
<<Использование резервного фонда проходило... с грубыми, циничными нарушениями всей нармативно-правовой базы, которая определена как Верховной Радой, так и самими постановлениями Кабинета министров>>, - заявил глава Счетной палаты Украины Валентин Симоненко на пресс-конференции в Киеве.
По его словам, в 2009 году Кабинет министров Украины, возглавляемый Тимошенко, использовал более 1 млрд. грн. - <<экс-премьер без надлежащего обоснования выделила 80% средств резервного фонда>>.
Симоненко отметил, что при этом в 2009 году расходы из резервного фонда госбюджета почти в 2,5 раза превысили сумму убытков, нанесенных чрезвычайными ситуациями, а почти 70% средств резервного фонда выделялись на мероприятия, которые в соответствии с действующим законодательством не связаны с ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций, передает <<Интерфакс>>.
Говоря о результатах проверки расходования средств из резервного фонда на борьбу с гриппом А/H1N1, он отметил, что на борьбу с эпидемией Министерство финансов незаконно выделило из резервного фонда 500 млн. грн. В целом на эти цели было выделено 1,16 млрд. грн. из госбюджета и 500 млн. из резервного фонда, которые, по словам Симоненко, не имели решающего влияния на ситуацию с гриппом.
<<Должен отвечать тот человек, который подписывал все постановления Кабинета министров с грубым нарушением законодательства... это - Юлия Владимировна Тимошенко>>, - отметил Симоненко, добавив: <<Мы видим в этом преступление. А по логике должно быть и наказание>>.
Он также добавил, что результаты аудита, который показал данные нарушения, уже направлены в Кабинет министров, Генеральную прокуратуру, Министерство здравоохранения.
Ukranews напоминает, что в данный момент Генпрокуратура расследует несколько уголовных дел в отношении отдельных чиновников правительства Тимошенко.

24 Мая 2010

Большая часть всего закупленного хранится в санстанциях и на складах.

По данным госпредприятия <<Укрвакцина>>, большая часть медицинского оборудования и лекарств, закупленных осенью прошлого года для борьбы с эпидемией <<свиного>> гриппа, остались неиспользованными.
В частности, по состоянию на 31 марта 2010 года, тест-системы стоимостью 4 миллиона 919 тысяч гривен, что составляет 99,2% от общего количества закупленных тест-систем, оказались не использованными, и сохраняются в санстанциях и на складах <<Укрвакцины>>.
Похожая ситуация и с препаратом озельтамивир (известным также под коммерческим названием тамифлю). По данным <<Укрвакцины>>, на 31 марта 2010 года в регионах удалось использовать этого препарата на сумму 15,3 миллионов гривен, а это лишь 10,4% от общего количества поставок, передает <<Интерфакс-Украина>>.
При этом неиспользованными остались не только медикаменты, закупленные для борьбы с гриппом. Например, на складе ГП <<Укрвакцина>> хранится и 30,9 тонн вакцины против кори и краснухи с истекшим сроком годности, полученной от ВООЗ в 2008 году. Потратить на ее утилизацию придется 343 тысяч гривен.

http://www.interfax.com.ua/rus/pol/39316/

Лидер БЮТ Юлия Тимошенко опровергает информацию главы Счетной палаты Украины Валентины Симоненко о незаконном использовании ее правительством более 1 млрд грн средств резервного фонда государственного бюджета в 2009 году.
"Я хочу опровергнуть слова руководителя Счетной палаты Валентина Симоненко. К сожалению, он является марионеткой Януковича. Каждая копейка резервного фонда Кабинета министров потрачена на государственное дело, потрачена по назначению, и за каждую копейку я готова отчитаться перед законом", - цитирует слова Ю.Тимошенко ее официальный сайт в четверг.
"Моя "вина" лишь в том, что в тяжелый кризис мы вместе держали страну. Моя "вина" лишь в том, что я вовремя в кризис выплачивала пенсии и зарплаты, делала все, чтоб страна чувствовала себя стабильно и надежно", - подчеркивает лидер БЮТ.
Как сообщалось, В.Симоненко заявил, что в 2009 году Кабинет министров Украины, возглавляемый Ю. Тимошенко, использовал более 1 млрд грн - "экс-премьер без надлежащего обоснования выделила 80% средств резервного фонда".
В.Симоненко отметил, что при этом в 2009 году расходы из резервного фонда госбюджета почти в 2,5 раза превысили сумму убытков, нанесенных чрезвычайными ситуациями, а почти 70% средств резервного фонда выделялись на мероприятия, которые в соответствии с действующим законодательством не связаны с ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций.
Говоря о результатах проверки расходования средств из резервного фонда на борьбу с гриппом А/H1N1, он отметил, что на борьбу с эпидемией Министерство финансов незаконно выделило из резервного фонда 500 млн грн
В.Симоненко назвал "колоссальными" затраты на борьбу с гриппом. По его словам в целом на эти цели было выделено 1,16 млрд грн из госбюджета и 500 млн из резервного фонда, которые, по его словам, не имели решающего влияния на ситуацию с гриппом.
Он также добавил, что результаты аудита, который показал данные нарушения, уже направлены в Кабинет министров, Генеральную прокуратуру, Министерство здравоохранения.

20.05.2010

МIНIСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАIНИ

НАКАЗ N 23317.03.2010 м.Киiв

Про розподiл та рацiональне використання iмунобiологiчних препаратiв в Украiнi, закуплених за кошти резервного фонду державного бюджету у 2009 роцi


Вiдповiдно до Закону Украiни "Про захист населення вiд iнфекцiйних хвороб", Закону Украiни "Про затвердження Загальнодержавноi програми iмунопрофiлактики та захисту населення вiд iнфекцiйних хвороб на 2009-2015 роки" та з метою координацii i контролю за умовами зберiгання та транспортування iмунобiологiчних препаратiв, якi централiзовано закуплено на умовах тендеру (протокол засiдання Постiйного тендерного комiтету МОЗ Украiни вiд 22.12.2009 No 55) за кошти резервного фонду державного бюджету Украiни на 2009 рiк за бюджетною програмою КПКВК 2301740 "Закупiвля iмунобiологiчних препаратiв з метою забезпечення вакцинацii дiтей першого року життя"
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити:
1.1. Розподiл вакцини для профiлактики дифтерii, правця, кашлюку(ацелюлярна), полiомieлiту адсорбована iнактивована рiдка та вакцини для профiлактики iнфекцiй, спричинених Haemophilus influenzae типу b "ПЕНТАКСИМ" (монодозна) для санiтарно-епiдемiологiчних установ МОЗ Украiни, закупленоi за кошти Державного бюджету Украiни на 2009 рiк згiдно з договором вiд 25.12.2009 No 1/133 (КПКВ 2301740 "Закупiвля iмунобiологiчних препаратiв з метою забезпечення вакцинацii дiтей першого року життя") (далi - iмунобiологiчний препарат) (додаeться).
1.2. Розподiл комбiнованоi вакцини для профiлактики кору, паротиту та краснухи "Прiорiкс" мультидозноi ( 1 фл. х 10 доз) для санiтарно-епiдемiологiчних установ МОЗ Украiни, закупленоi за кошти Державного бюджету Украiни на 2009 рiк згiдно з договором вiд 25.12.2009 No 1/132 (КПКВ 2301740 "Закупiвля iмунобiологiчних препаратiв з метою забезпечення вакцинацii дiтей першого року життя") (далi - iмунобiологiчний препарат) (додаeться).
2. Контрольно-ревiзiйному вiддiлу спiльно з Департаментом органiзацii санiтарно-епiдемiологiчного нагляду забезпечити органiзацiю контролю за цiльовим використанням в регiонах iмунобiологiчних препаратiв, закуплених за кошти Державного бюджету Украiни на 2009 рiк.
3. Генеральному директору ДП "Укрвакцина" Кузнецову О. В, вiдповiдальнiй особi закладу-одержувача бюджетних коштiв на централiзовану закупiвлю iмунобiологiчних препаратiв забезпечити:
3.1. Своeчасну доставку iмунобiологiчних препаратiв у регiони iз дотриманням оптимальних умов "холодового ланцюга" для зберiгання та транспортування згiдно iз затвердженими розподiлами.
3.2. Подавання щокварталу до 15 числа мiсяця наступного за звiтним кварталом до Департаменту економiки, фiнансiв i бухгалтерськоi звiтностi звiт про використання коштiв по зазначенiй бюджетнiй програмi за формами No2д ,,Звiт про використання загального фонду кошторису установи" та No7д ,,Звiт про заборгованiсть бюджетних установ".
4. Головним державним санiтарним лiкарям Автономноi Республiки Крим, областей, мiст Киeва та Севастополя, на водному, повiтряному та залiзничному транспортi забезпечити:
4.1. Своeчасний розподiл iмунобiологiчних препаратiв.
4.2. Персональну вiдповiдальнiсть за дотриманням потреб при розподiлi iмунобiологiчних препаратiв по закладах, а також збереження та рацiональне iх використання.
4.3. Щомiсячне подання до Державного пiдприeмства "Укрвакцина" актiв використання iмунобiологiчних препаратiв, вiдповiдно до наказу МОЗ вiд 26.03.2003 No136 ,,Про порядок вiдображення в облiку операцiй з централiзованого постачання матерiальних цiнностей" у термiн до 15 числа наступного за звiтним мiсяця.
5. Контроль за виконанням наказу покласти на Першого заступника мiнiстра, головного державного санiтарного лiкаря Украiни О.М.Бiловола.

Мiнiстр З.М.Митник

Завантажити: dodatok233.rar ( 7.9 Kb )
http://www.moz.gov.ua

http://www.moz.gov.ua/ua/main/docs/?docID=20545

Обсудить на форуме   

Рекомендуем посетить:

Сайт "Биозащита": проблемы противодействия биотерроризму, распространению биологического   (бактериологического) оружия, массовым заболеваниям людей, животных и растений антропогенного и природного происхождения.

По состоянию на 25.05.2010 г.:

Все новости...

Наши партнеры:

(с) Сводки с эпидемического фронта 1999-2010

Главная страница

Медицинские RSS-ленты