Поздравляю всех с первым днем лета и Днем Защиты Детей!
Корешковый синдром.
Корешковым синдромом неврологи называют нарушение со стороны корешка спинного мозга. Старое название- радикулит- отражает теорию, возникшую в 40х годах прошлого века, о воспалении нервных корешков. Позже название сменили на радикулопатию (радикулюс с латыни- корешок, -патия - болезнь, нарушение, а окончание –ит говорит о воспалении) – потому что механизм нарушения оказался сложнее, чем только воспалительный процесс.
Поражения корешка могут быть двух типов - это раздражение (по научному, ирритация)- проявляется болью, часто жгучей, очень неприятной (когда раздражаются и симпатические нервные волокна, входящие в корешок), она ощущается по ходу иннервации данного корешка, и сдавливание, или компрессия- тогда после боли появляется ОНЕМЕНИЕ в месте, контролируемом корешком, и ВЫПАДЕНИЕ ФУКЦИИ- нарушение работы мышц, которым это корешок в норме передает команду работать.
Корешковый синдром наиболее часто встречается при патологии позвоночника - остеохондрозе, спондилоартрозе, дисковых грыжах, спондилолистезе. Практически всегда он наблюдается при переломах позвоночника. Более редко его находят при опухолях спинного мозга.
Топическая диагностика:
При поражении 3 поясничного диска возникают боль и парестезии по передней поверхности бедра и по внутренней поверхности голени, атония и атрофия четырехглавой мышцы бедра, снижение или выпадение коленного рефлекса, локальная болезненность (симптом «звонка») на уровне 3-4 . поясничного позвонка.
Вовлечение в процесс 4 поясничного диска вызывает боль и парестезии в ягодице, наружной поверхности бедра и голени, отдающие в тыл стопы и 1-3 пальцы. Снижение тонуса и атрофию (вырождение) передненаружной группы мышц голени, слабость при разгибании 1 пальца или всей стопы, местную боль на уровне 4 -5 . поясничного позвонка.
Поражение 5 поясничного диска дает боль и парестезии в ягодице, задненаружной поверхности бедра и голени с иррадиацией в наружный край стопы и 4-5пальцы, снижение или выпадение ахиллова рефлекса, слабость при сгибании 1 пальца и всей стопы, местная болезненность на уровне 5 поясничного- 1крестцового позвонка.. Поскольку ближе к фиброзном кольцу диска лежит передний корешок, в самом начале
болезни выявляются не только чувствительные, но и двигательные нарушения.
Количество пораженных корешков (один, два, три и более) зависит от топики грыжевого выпячивания: при боковых и заднебоковых грыжах преобладает монорадикулярный синдром (страдает 1 корешок), при парамедианных — бирадикулярный (2 корешка), срединных — полирадикулярный (много корешков). Вовлечение нескольких корешков в случаях массивных парамедианных или срединных грыж или корешка вместе с нижней дополнительной
корешково-спинномозговой артерией может приводить к развитию синдрома так называемого парализующего ишиаса (паралич стопы, выпадение ахиллова рефлекса, нарушения чувствительности в сегментах 5й поясничный- 1й крестцовый — легкие тазовые расстройства) или сдавливанию конского хвоста. (это окончание спинного мозга внизу, представляющее мощный комплекс нервных корешков, внешне похожий на конский хвост).
При поражении 3 шейного корешка возникают боли в половине шеи, изменение вкуса во рту, ощущение припухлости языка, затруднение в передвижении им пищи.
Раздражение 4 шейного корешка вызывает боли в области ключицы, надплечья, атрофию и снижение тонуса задних мышц шеи, что приводит к увеличению надключичной воздушной подушки.
При сдавливании или раздражении 5 шейного корешка появляются боли в надплечье и по наружной поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы.
При раздражении 6 шейного корешка возникают боли в области шеи и лопатки, иррадиирующие по нарушенной поверхности плеча, предплечья и в большой палец руки, гипотрофия двуглавой мышцы.
Травматизация 7 шейного корешка ведет к возникновению болей в шее, лопатке с иррадиацией по нарушенной поверхности плеча, в тыльную поверхность предплечья и ко 2 и 3 пальцам кисти.
Можно ли вылечить поражение корешка- это зависит от его причины.
Если сдавливание или раздражение дискогенной причины (вызвано протрузией или грыжей диска) – то лечение вполне возможно, при отсутствии необратимых изменений.
Сам нервный корешок обернут твердой мозговой оболочкой, которая растяжима и может скручиваться, особенно при подобных нарушениях.
Врач, особенно кинезиолог, проверяет- возможно ли восстановить полную проводимость по нервному корешку- через мышцы и нервные рефлексы. Если все в порядке, восстановимость возможна, то, в первую очередь, врач должен убрать скручивание твердой мозговой оболочки.
Что делать вам? Если есть просто раздражение нервного корешка- то есть, болевой синдром без онемения, нарушения работы мышц, то возможно и применение мазей, нестероидных противовоспалительных средств, коротким курсом 3-7 дней, назначение мочегонных на 3 дня.
Можно пробовать метод доктора Батмангхелиджа из его книги "Как лечить боли в суставах".
Внимание, я предлагаю вашему вниманию свою анкету- прошу вас ее заполнить, и, памятуя о ценности вашего времени, хочу отблагодарить вас за оперативность ценным подарком- электронным дайджестом книги "Как лечить боли в суставах" Батмангхелидж. Эту анкету прошу заполнить и послать на указанный мейл до 4 июня 2007 года. Позже 4 июня анкетирование считается закрытым.
Анкета находится здесь: http://kinofoba.narod.ru/anketa.rar Анкета маленькая, архив книги же разбит на две части, примерно 15 кб и 450 кб. Благодарю уже ответивших, просьба ОБЯЗАТЕЛЬНО проверять- отправили ли вы анкету, в теме напишите АНКЕТА.