Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Первая помощь в ожидании "скорой". Химические ожоги глаз, глотки, гортани и пищевода.


Первая помощь в ожидании "скорой"


Приветствую вас, уважаемый читатель!

Химические ожоги глаз, как правило, пострадавшие получают случайно. Никто в здравом уме, даже назло врагам, не будет закапывать себе в глаза неизвестное химическое вещество. А случайность – она и есть случайность.

Нам всем знакома ситуация, когда в глаза попадает мыло. Многие женщины знают, как это неприятно, когда в глаз попадает тушь. Под веком резь, слёзы текут, и очень хочется потереть глаз.

И мыло, и тушь тоже химические вещества, но их воздействие на глаза не влечет за собой печальных последствий. Максимум – это аллергическая реакция.

Но всё становится намного серьёзнее, если в глаза попадают различные кислоты, щелочи или препараты бытовой химии, а также лекарства (настойка йода, нашатырный спирт, калия перманганат, спирты, формалин и другие).

Для химических ожогов глаз очень характерно быстрое проникновение химического агента, особенно щелочи, в глубину глазной ткани. Уже через 15 минут после ожога щелочью ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения.

Поэтому чем раньше и интенсивнее будет оказана помощь пострадавшему, тем больше у него шансов сохранить глаз.

Первая помощь, как и при химическом ожоге кожи, заключается в срочном и продолжительном промывании глаза водой. Веки при этом должны быть открыты или вывернуты наизнанку.

Вывернуть веки не так уж сложно. Большими и средними пальцами обеих рук захватывают край века ближе к углам глаза, оттягивают его на себя и нажимают на середину указательными пальцами. Но если вывернуть веко не получается, надо хотя бы держать его рукой, не давая закрываться. Нельзя ни в коем случае тереть глаз.

Есть особенности в оказании помощи при ожогах глаз известью или карбидом кальция.

Кроме удаления из глаз частиц повреждающего вещества , необходимо также применение специального нейтрализатора - 3% раствора ЭДТА (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), который связывает кальций в комплексы, легко выводящиеся из тканей глаза.

При ожогах кристаллами перманганата калия (марганцовкой), анилиновыми карандашами также требуется тщательное удаление их частиц, желательно под микроскопом, особенно из роговицы. Специфическими антидотами анилина являются танин (5% раствор) и аскорбиновая кислота (5% раствор).

Необходимо обязательно вызвать «скорую» и госпитализировать пострадавшего.

Химические ожоги глотки, гортани и пищевода встречаются чаще, чем термические. Их происхождение также бывает случайным, но отмечаются случаи, когда кислоты употреблялись при суицидальных попытках. Самыми подходящими веществами для этой цели самоубийцы считают уксусную эссенцию, нашатырный спирт или каустическую соду.

Степень ожога – от катарального воспаления до некроза – зависят от того, какое именно вещество было применено, его концентрации и количества, а также от длительности воздействия на ткани.

Локализация ожога и глубина поражения зависит также от того, как больной пил агрессивную жидкость. При приеме ее мелкими глотками возникает ожог слизистой оболочки полости рта, надгортанника, верхней трети пищевода. Если жидкость выпивают , что называется, одним глотком, повреждается в основном нижняя треть пищевода и желудок.

Такие ожоги проявляются резкой болью в полости рта, глотке и за грудиной по ходу пищевода. Боли усиливаются при глотании, причем настолько сильно, что пострадавший не может проглотить даже воду. Развивается рвота, часто с примесью крови, обильное слюнотечение, дыхание становится затруднённым, повышается температура, сердцебиение становится учащённым. Кожные покровы бледные, влажные.

При осмотре у пострадавшего виды ожоги на губах и коже вокруг рта, слизистая полости рта и глотки ярко-красная, отечная. Ожоги глотки, гортани и пищевода вследствие реактивных изменений наружного кольца гортани могут осложняться стенозом (сужением) гортани и удушьем.

Глубокий некроз стенки пищевода может привести к его прободению и развитию воспаления клетчатки средостения. Поражение пищевода кислотой или щелочью может сопровождаться поражением желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тощей кишки с возникновением участков некроза и перфорацией их, что ведет к развитию перитонита в остром периоде, а также к рубцовым деформациям желудка впоследствии.

Первая помощь заключается в промывании желудка большим количеством жидкости. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами - раствором питьевой соды.

Рекомендуется глотать кусочки льда, растительное масло, рыбий жир. Для борьбы с шоком дают обезболивающие препараты.

Госпитализация при химическом ожоге пищевода обязательна. Самоизлечение возможно только при поверхностных ожогах. Обязательно наблюдение и лечение у врача, так как для предотвращения сужения пищевода уже с 4-х суток после ожога следует проводить бужирование.

До следующей встречи!

Ваша Наталья Новицкая.

Если у вас возникли вопросы, вы можете написать мне на е-mail: n.a.novitskaya@yandex.ru Адрес нашего сайта http://www.medpopul.ru


Copyrigt (c) 2009 Наталья Новицкая

Рассылка 'Первая помощь в ожидании "скорой"'

В избранное