Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Первая помощь в ожидании "скорой". Отравления соединениями тяжелых металлов.


Первая помощь в ожидании "скорой"


Приветствую вас, уважаемый читатель!

Сегодня мы продолжим говорить об отравлениях и этим выпуском тему отравлений закроем.

Возможно, кто-то помнит о прокатившейся после развала Советского Союза волне отравлений таллием. Это была прямо вакханалия отравлений. Отравители уничтожали целые семьи. Клиническая картина отравления таллием была в то время практикующим врачам неизвестна и людей лечили от чего угодно, только не от настоящей причины болезни.

Соединения таллия относятся к группе тяжелых металлов и применяются только в промышленности. Только наступившая после развала Союза разруха позволила таллию попасть в частные руки.

Но кроме таллия к тяжелым металлам относятся также соединения ртути (сулема, каломель и другие), свинца, меди (медный купорос), висмута, железа и другие.

Насколько я помню, лет 20-25 не предупреждали о том, что ртутью тоже можно отравиться. Я думаю, что не только мы с братом специально разбивали термометр, чтобы поиграть с этими живыми шариками.

На сегодняшний день ситуация с ртутью в России выглядит следующим образом:

«В последние годы в России ртуть неоднократно использовалась с целью умышленного нанесения вреда здоровью людей. Так, металлическую ртуть целенаправленно разливают в школах, подъездах, на избирательных участках, в офисах коммерческих организаций и т. д.; в практике демеркуризационных работ ООО «НПП «Экотром» (г. Москва) известны случаи, когда злоумышленники помещали металлическую ртуть даже в микрофоны телефонных трубок (в офисах фирм). Металлическую ртуть применяют для сведения личных счетов и совершения террористических актов. Сложившаяся ситуация наглядно иллюстрируется ниже приводимым выборочным перечнем событий, о которых сообщалось в средствах массовой информации в последние годы.

17.07.2000 (lenta.ru, «Интерфакс») – в Москве ликвидировано подпольное производство взрывчатки; изъято 55 кг металлической ртути , 100 г гексогена, 40 кг азотной кислоты.

2.04.2001 (lenta.ru, ИТАР-ТАСС) – в Москве в здании Строительного управления № 22 были собраны 10 кг разлитой металлической ртути.

28.04.2001 (1-й канал) – в Москве задержан торговец ядами; в подвале одной из школ Западного округа столицы он хранил десятки килограммов металлической ртути и ядовитых химических препаратов.

29.04.2001 (lenta.ru, Интерфакс) – в Москве за незаконный оборот сильнодействующих веществ задержан житель Западного округа столицы, на квартире которого обнаружено значительное количество ртути , солей тяжелых металлов и других сильнодействующих ядовитых веществ и химических препаратов».

Симптомы отравления соединениями ртути

Пути поступления ртути в организм – это желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и кожа.

Соединения ртути, попадая в организм, оказывают местное раздражающее действие и поражают ткани пищеварительного тракта, печени, почек, нервной системы.

При отравлении парами ртути наиболее характерными признаками являются насморк, трахеит и бронхит. Развивается тяжелая пневмония. Также может развиться отек легких. И в то же время отмечаются симптомы поражения пищеварительного тракта (частый жидкий стул) и центральной нервной системы (сонливость с периодами возбуждения). С 3-4-го дня появляются симптомы токсического поражения почек (снижается диурез, т. е. уменьшается количество отделяемой мочи и происходит изменение мочи).

Если ртуть попадает в организм через пищеварительный тракт, возникают резкие боли в животе, рвота, к которой вскоре присоединяется кровавый понос. Характерно медно-красное окрашивание слизистых оболочек полости рта и глотки, металлический вкус во рту, слюнотечение, кровоточивость десен и набухание шейных лимфатических узлов. Позже появляется темная кайма ртути на деснах. Отмечаются повышенная возбудимость, повышение артериального давления, анемия. На 2-3-е сутки развивается почечная недостаточность.

Первая помощь

Необходимо повторное промывание желудка, внутрь активированный уголь и срочная госпитализация

Отравление соединениями железа

Перерыв гору литературы, я нашла только три источника поступления соединений железа в организм (кроме пищи, разумеется). Это железосодержащие лекарственные препараты, вода из-под крана, проходящая по ржавым трубам, и приготовление пищи в эмалированных кастрюлях со сколотой эмалью. Я буду очень благодарна, если кто-то сообщит мне о других источниках.

Соединения железа оказывают местное прижигающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, а также общее токсическое на ткани печени, кровь и стенки кровеносных сосудов.

Через 15-20 минут после приема яда внутрь возникают боли в животе, развивается повторная рвота. Рвотные массы коричневого цвета с примесью крови. Вскоре присоединяется кровавый понос. Резко снижается артериальное давление, сердцебиение учащается и появляется одышка. Если яда в организм поступило немного, то через 4-6 часов может наступить улучшение состояния. Но при тяжелом отравлении вновь начинается рвота с кровью, понос, прогрессивное снижение артериального давления. Отмечается повышенная кровоточивость, судороги. Развивается коматозное состояние.

Ваша первая помощь заключается в промывании желудка пострадавшему содовым раствором, внутрь активированный уголь и обязательной и срочной госпитализации.

Отравление соединениями меди (медный купорос и бордосская жидкость), цинка

В быту чаще всего отравления вызывают медный купорос и бордосская жидкость. Смертельная доза медного купороса - 30-50 мл.

Соединения меди оказывают местное прижигающее и общее резорбтивное действие. В пищеварительном тракте всасывается около 25% яда, большая часть поступает в печень. Характерно прямое токсическое действие яда на центральную нервную систему, печень, почки и систему крови.

Клиническая картина

При поступлении медного купороса внутрь развиваются боли в животе, тошнота и рвота, понос, головная боль, головокружение, учащение сердцебиения и шок. Характерны развитие почечной недостаточности с анурией (прекращение выделения мочи), токсическое поражение печени, проявляющееся желтухой, анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови). Нередко отмечаются аллергические реакции на коже (красная сыпь на коже, зуд).

Может быть и ингаляционное поражение при сварке цветных металлов – меди или цинка. Проявления: острая литейная лихорадка (озноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка, стойкое повышение температуры тела).

Как и в первых трех случаях, пострадавшему надо промыть желудок и срочно госпитализировать.

Отравление мышьяком и его соединениями (арсенит натрия и кальция, «парижская зелень»)

Все соединения мышьяка ядовиты. В практике чаще встречаются отравления мышьяковистым ангидридом, реже другими соединениями мышьяка — парижской зеленью, арсенитами натрия, кальция и калия.

Органические соединения мышьяка менее ядовиты, чем неорганические. Они широко применяются с лечебными целями, но могут вызвать и тяжелые отравления.

Попадая в организм через рот, яд медленно всасывается, депонируется в печени, почках, селезенке, стенке тонкой кишки, эритроцитах, легких. Выводится мышьяк с мочой, где обнаруживается через 2-8 ч после отравления.

Токсическое действие проявляется нарушением процессов обмена в клетках центральной и периферической нервной системы, печени, почек, нарушением проницаемости кровеносных сосудов, прежде всего капилляров, и гемолизом (разрушением) эритроцитов. При поступлении яда внутрь появляются металлический вкус во рту, сильные боли в животе и рвота. Характерен зеленоватый цвет рвотных масс и жидкий стул, напоминающий рисовый отвар.

Наблюдается резкое обезвоживание организма, что приводит в выраженным судорогам. Разрушение эритроцитов проявляется анемией и желтухой. Развивается острая почечная недостаточность, в терминальной фазе отравления пострадавший впадает в кому.

Кроме описанной формы, может наблюдаться быстрая паралитическая форма отравления при попадании яда внутрь: выражены оглушение больного, судороги, потеря сознания, паралич дыхания.

Реже регистрируются ингаляционные отравления при вдыхании мышьяковистого водорода, который оказывает прямое токсическое действие на эритроциты, клетки печени и почек. Симптомы отравления развиваются через 2 ч и проявляются общей слабостью, тошнотой и рвотой, головной болью. Характерны озноб и беспокойство пострадавшего, удушье, парестезии конечностей. Через 8 - 12 ч состояние ухудшается - моча приобретает красный или бурый цвет, появляется синюшность кожи, часто отмечаются судороги и нарушение сознания. Через 2 - 3 суток появляются симптомы токсического поражения печени и почек.

При первых признаках отравления мышьяком надо срочно вызвать скорую и до её приезда промыть желудок.

До следующей встречи!

Ваша Наталья Новицкая.

Если у вас возникли вопросы, вы можете написать мне на е-mail: n.a.novitskaya@yandex.ru Адрес нашего сайта http://www.medpopul.ru


Copyrigt (c) 2009 Наталья Новицкая

Рассылка 'Первая помощь в ожидании "скорой"'

В избранное