Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Первая помощь в ожидании "скорой". Лекарственные отравления.


Первая помощь в ожидании "скорой"


Приветствую вас, уважаемый читатель!

Мы продолжим говорить об отравлениях и сегодня наша тема – отравления лекарственными препаратами.

Отравиться лекарствами не так сложно, как может показаться на первый взгляд. В данном случае я не говорю о преднамеренном отравлении лекарствами с целью суицида. Отравиться лекарственными препаратами можно и случайно. Достаточно часто такое случается со старыми людьми, которые забывают, принимали они лекарство или нет, и на всякий случай принимают еще раз, и еще, и ещё. Для иллюстрации сказанного я расскажу вам историю.

Знала я одну бабушку. На тот момент, о котором пойдет речь, было этой бабушке немного за девяносто лет. Оперативной памяти никакой! За время моего визита она каждые несколько минут интересовалась, кто я такая. Но очень любезная была старушка. Жила она с сыном, которому было уже под 70, и уход за матерью был ему откровенно в тягость. Кормил он её один раз в день, а, чтобы не морочить себе голову с лекарствами, просто все их свалил на тумбочку возле кровати.

И вот как-то при очередном посещении я нашла эту милую бабулю без сознания. А на тумбочке только пустые упаковки от лекарств. Вызванная реанимационная бригада прилетела как на крыльях, но сделать уже ничего не смогла. Слишком большая была доза лекарств, которую бабушка употребила, слишком старая и хрупкая была сама бабушка, и плюс к этому неизвестно, сколько времени она была без сознания. От удушения собственным языком её удержало положение в постели: она сидела, прислонившись к подушкам.

Взрослые адекватные люди тоже могут стать жертвой лекарственного отравления. Их подводит неверие в возможности медицины вообще и квалификацию лечащего врача в частности, а также собственная самоуверенность. Мне приходилось общаться с такими пациентами. В их представлении излечение должно наступить от приема одной-двух таблеток и если этого не происходит, они сами меняют себе дозировку лекарства, увеличивая её в несколько раз.

Но чаще всего жертвами отравления лекарственными препаратами становятся дети дошкольного возраста. Яркие разноцветные таблетки они принимают за конфеты и едят их как конфеты. Кроме этого, дети очень любят играть в доктора и часто для игры заимствуют лекарства из домашней аптечки или у кого-нибудь из родственников, страдающих хроническими заболеваниями.

Из-за того, что каждое лекарство действует на организм по-своему, клиническая картина при отравлении разными препаратами разная. Часто искажение клинической картины происходит и потому, что отравление происходит не одним, а двумя или несколькими препаратами.

Как понять, что произошло лекарственное отравление? Токсикологи выделяют шесть основных синдромов лекарственного отравления.

Первый – это синдром нарушения функции центральной нервной системы. У пострадавшего или внезапно развивается неадекватное возбуждение, подергивание мышц вплоть до судорог, или, наоборот, вялость, сонливость, галлюцинации. В обоих случаях происходит потеря сознания и затем наступает кома.

Второй признак – это желудочно-кишечные расстройства. Пострадавшего тошнит, иногда рвет, появляется понос. Всему этому предшествуют боли в подложечной области.

Третий синдром – это сосудистая недостаточность. У пострадавшего меняется цвет кожи. Кожные покровы могут резко покраснеть или побледнеть. Иногда бывает мраморность кожи. Артериальное давление снижается, возникают жалобы на слабость, головокружение и головную боль. При передозировке жаропонижающих препаратов происходит резкое снижение температуры тела.

Четвертый синдром – это нарушения деятельности сердца. У пострадавшего наблюдается изменение частоты сердечных сокращений, реже нарушения ритма сердечной деятельности.

Пятый признак – острая почечная недостаточность. В острой фазе лекарственного отравления этот признак у детей встречается редко. Чаще острая почечная недостаточность наблюдается при отравлении препаратами бытовой химии.

Шестой признак - острая печёночная недостаточность. Как правило, острая печеночная недостаточность отсрочена по времени и развивается как позднее осложнение. Её проявления следует ожидать при отравлении лекарственными препаратами, действующими преимущественно на печень.

Появление хотя бы одного из этих признаков (особенно у детей) позволяет предположить, что произошло лекарственное отравление. В этом случае надо вызвать «скорую» и начать немедленно оказывать первую помощь. Дело в том, что для ребенка прием даже одной таблетки с взрослой дозировкой может оказаться роковым.

Первое, что вы можете сделать в случае отравления и только в том случае, если пострадавший в сознании – это начать промывать ему желудок. Во многих инструкциях написано, что промывание надо проводить через желудочный зонд. Но я очень сомневаюсь, что у кого-то дома он есть. А если даже и есть, то без специальной подготовки вы не сможете ввести его в желудок и только потеряете время. Поэтому договоримся, что промывание мы будем проводить так: даем пострадавшему выпить литр чистой подсоленной воды и затем вызываем у него рвоту. Лучше всего это делать в ванной, там и места больше, и рвотные массы не летят куда попало. А ванну потом можно вымыть. До прибытия «скорой» подобное промывание надо сделать 2-3 раза. Желательно добавлять в воду толченый активированный уголь.

Если же пострадавший без сознания, то его следует уложить на живот и контролировать пульс и дыхание. Ни о каком промывании желудка в этом случае не может быть и речи.

Если пульс исчез, начинаем легочно-сердечную реанимацию.

Я надеюсь, что вам никогда не придется сталкиваться с подобной ситуацией. Все лекарства в вашей семье надежно закрыты от детских любопытных глаз и шаловливых ручек, а у стариков на мобильниках стоят напоминалки, когда и какие лекарства им принимать.

А теперь анонс. Я открыла ещё одну рассылку «Требуется сиделка. Уход за тяжелыми больными». Возможно, кому-то эта тема будет интересна.

До следующей встречи!

Ваша Наталья Новицкая.

Если у вас возникли вопросы, вы можете написать мне на е-mail: n.a.novitskaya@yandex.ru Адрес нашего сайта http://www.medpopul.ru


Copyrigt (c) 2009 Наталья Новицкая

Рассылка 'Первая помощь в ожидании "скорой"'

В избранное