Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Первая помощь в ожидании "скорой". Что скрывается под маской опьянения?


Первая помощь в ожидании "скорой"


Здравствуйте, уважаемый читатель!

Если вы читали статью на нашем сайте «Сахарный диабет», то вы уже знаете, что людям, страдающим диабетом надо вводить инсулин.

Изготавливают инсулин из поджелудочной железы телят. Это единственная помощь диабетикам. Но как лекарство, инсулин несовершенен. Во-первых, использовать его можно только в инъекциях, во-вторых, срок действия инсулина ограничен несколькими часами. А в-третьих, передозировка инсулина грозит больному гипогликемией, то есть опасным снижением сахара в крови, а это может закончиться гипогликемической комой.

Для больных диабетом существует непреложное правило: после введения инсулина надо обязательно поесть, то есть получить необходимую порцию углеводов. Это необходимо для сохранения равновесия глюкозы в крови и тканях. Одна моя пациентка на долгое время стала моей головной болью. Это была пожилая женщина, жила одна, отдельно от сына и колола себе инсулин самостоятельно. Но при этом регулярно забывала поесть после инъекции. И каждый день я с ужасом ожидала, что эта женщина погибнет от гипогликемической комы. В конце концов, все закончилось хорошо. После многочисленных встреч с её сыном и опять же многочисленных объяснений, он забрал мать к себе и взял этот процесс под контроль.

Гипогликемическая кома намного опаснее гипергликемической своей скоротечностью. От появления предвестников до смерти может пройти всего несколько часов. Тут все зависит от ключа-инсулина для глюкозы, как я уже объясняла. Есть инсулин и все клетки для глюкозы открыты. И глюкоза, конечно, этим пользуется. Она быстро переходит из кровеносного русла в ткани. Но с собой, как нам уже известно, глюкоза прихватывает большое количество воды. Если при гипергликемической коме организм обезвоживается и в первую очередь головной мозг, то при гипогликемичекой коме жидкость с глюкозой с силой рвутся в клетки, что вызывает отек тканей. И первым, как нам тоже уже известно, пострадает головной мозг.

С каждым прошедшим часом клиника отека головного мозга будет нарастать. Сначала у больного появится сильная головная боль, головокружение, его начнет подташнивать, затем начнется рвота. В поведении тоже происходят изменения. Речь больного становится невнятной, язык у него заплетается, нарушается координация движений. Он становится то неоправданно радостным, возбужденным, то вдруг эта эйфория сменяется раздражительностью и агрессивностью.

Не каждый человек, встретив такую личность на улице или в метро, поймет, что перед ним больной человек, который к тому же нуждается в помощи. Да если ещё этот человек с красным потным лицом начнет строить рожи и корчиться в судорогах. Но такое состояние без оказания помощи через несколько минут закончится комой.

К сожалению, люди, страдающие диабетом, погибают от того, что их предвестники маскируются под опьянение. Чаще всего их вместо больницы везут в отделение милиции, а потерявших сознание принимают за пьяных или бомжей.

Люди с предвестниками гипогликемической комы отдают себе отчет, что им нужна помощь, и они просят о ней. Но не всякий человек захочет подойти и услышать эту просьбу. Кто же захочет говорить с каким–то пьяницей, к тому же агрессивным. А ведь сквозь ругань можно услышать: «Диабет, инсулин, кома». Но в том-то все и дело, что предвестник гипогликемической комы может носить маску буйного алкоголика.

Но может быть и другая маска – дурашливости без агрессивности. Больного беспокоят насильственные движения мышц лица и конечностей. Со стороны это выглядит комично. Человек подмигивает, хлопает в ладоши или по коленям, непроизвольно двигает руками и ногами. Его лицо искажено гримасой смеха или плача. Но всему этому «веселью» отпущено от силы полчаса. А потом кома и «свет в конце туннеля».

Следует заметить, что подобное поведение у диабетиков вызывает только гипогликемия. Если оказать больному помощь, то под маской можно обнаружить очень милого и интеллигентного человека. И пока человек в сознании, помощь оказать очень просто. Надо предложить больному конфету, желательно карамель с фруктовой начинкой. Но если нет карамели, то на нет и суда нет. В этом случае подойдет все – шоколад, сахар, кусок белого хлеба, сладкий чай. Главное, понять, что это маска и услышать сквозь ругань просьбу о помощи.

Но что делать, если человек потерял сознание? Во-первых, уложить человека на бок и очистить его дыхательные пути от слизи, затем вызвать «скорую» и только потом начать отпаивать больного сиропом с ложечки.

Вопрос на засыпку: где взять сироп? Это зависит от вашей изобретательности. Я лично в таких обстоятельствах организовала бы целую команду помощников. Кто-то вызывает «скорую», кто-то ищет сироп, а кто-то помогает вам.

Ваша Наталья Новицкая.

Если у вас возникли вопросы, вы можете написать мне на е-mail: n.a.novitskaya@yandex.ru Адрес нашего сайта http://www.medpopul.ru


Copyrigt (c) 2009 Наталья Новицкая

Рассылка 'Первая помощь в ожидании "скорой"'

В избранное