Первая помощь в ожидании "скорой" Высокая температура
Первая помощь в ожидании "скорой"
Здравствуйте, уважаемый читатель!
Спасибо, что подписались на мою рассылку.
Мы уже познакомились с юридической стороной при оказании первой помощи, а также вы проверили или скомплектовали свою домашнюю аптечку. Теперь перейдем непосредственно к первой помощи.
Начнем с гипертермии или, иначе говоря, повышения температуры. Я уверена, что, так или иначе, вы с этим явлением знакомы. Что такое гипертермия? Это не болезнь, а симптом. Проявляется он при попадании в организм вирусов или любой другой бактериальной инфекции, допустим, гриппа или дизентерии, как реакция на прививку или аллергическая реакция. Этот симптом является защитным механизмом, который позволяет организму бороться
с инфекцией. Благодаря этому механизму усиливается иммунный ответ организма на болезнь.
Однако все хорошо в меру. Если температура быстро нарастает, то с ней нарастает и нагрузка на дыхание и кровообращение. Дыхание у больного становится чаще и тяжелее. Пульс тоже учащается. Но тканям организма кислорода все равно не хватает и в результате развивается гипоксия (кислородное голодание), от которой страдает, в первую очередь, центральная нервная система, а у детей развиваются судороги.
Вот представьте себе ситуацию. Поведение у вашего ребенка не изменилось, но щёчки неестественно красные, глаза блестят. Какой внимательный родитель не заинтересуется, что это такое с его ребенком? Возьмёт за руку или приложит свою руку ко лбу. Кожа тёплая и немного влажная. А на учащение дыхания и пульса не всегда обращают внимание, если только они не ярко выражены. И, возможно, в этот момент в памяти всплывает термометр.
При измерении вдруг выясняется, что у малыша температура 38. Это так называемая «красная» гипертермия. Этот вид гипертермии встречается у детей чаще всего. Жаропонижающая терапия при такой гипертермии дает хороший эффект, а при обтирании кожи спиртом «гусиная кожа» не появляется.
Помощь при «красной» гипертермии
Раздеть и уложить ребенка в постель
Обеспечить доступ свежего воздуха, но без сквозняков
Как можно больше давать пить весь период гипертермии
Не кормить насильно
Использовать физические методы охлаждения: обдувание вентилятором, холодная мокрая повязка на лоб, холод или лед на область крупных сосудов (паховая, подмышечная области)
Обтирание ребенка губкой при температуре 39 и выше губкой, смоченной водой температурой 30-32 градуса каждые полчаса в течение 5-ти минут. Если использовать воду более низкой температуры, жаропонижающий эффект будет хуже. Можно использовать для обтирания водно-водочно-уксусную смесь: водку, 9% (!) столовый уксус и воду смешать в равных объемах (1:1:1).
При температуре тела выше 40.5-41С показаны охлаждающие ванны; ребенка погружают в ванну с водой температуры на 1 С ниже, чем температура тела у ребенка, и далее воду постепенно охлаждают до 37С. При этом теплоотдача будет в 3 раза выше, чем после влажных обтираний и обдуваний.
Если в течение 30-45 минут медикаментозного лечения температура тела не снижается, необходимо вызвать скорую помощь, для внутримышечного введения аптипиретической (литической) смеси.
Но бывает и такое – малыш вялый, скучный. Ни играть не хочет, ни мультики смотреть. Только на холод может пожаловаться. Конечно, на такое состояние родитель тоже обратит внимание и присмотрится к своему малышу. А кожа у того бледная, «мраморная», губы и ногти с синим оттенком, а ручки и ножки холодные. Если не оказать ребенку помощь, то возможны возбуждение, бред и судороги. Потому что это уже «белая»
гипертермия. Развивается она из-за спазма периферических сосудов. При этом исчезает возможность для организма отдавать во внешнюю среду лишнее тепло и происходит нагревание внутренних органов. Обычной жаропонижающей терапии в этом случае недостаточно.
Помощь при «белой» гипертермии
Вызвать «скорую помощь»
Одеть ребенка, чтобы он согрелся
Дать жаропонижающий препарат одновременно с таблеткой но-шпы
Дать горячее питье
НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ физические методы охлаждения
При «белой» лихорадке надо очень внимательно наблюдать за своим ребенком и измерять ему температуру каждые 30 минут. Когда температура снизится до 37.5, лечебные мероприятия по дальнейшему снижению температуры прекращают, так как дальше температура снизится сама. Но ребенок с «белой» гипертермией обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать жаропонижающую терапию только в том случае, если температура достигла 39 градусов
Но если у ребенка на фоне подъема температуры, независимо от ее цифр, отмечается ухудшение состояния, появляются озноб, боль в мышцах, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов, то снижение температуры лучше начать немедленно.
Детям, которые входят в группу риска, жаропонижающую терапию начинают при «красной» лихорадке при температуре выше 37,8 С, а при «белой» – даже при 37,0 С .
Группы риска:
Дети первых 3-х месяцев жизни;
С фебрильными судорогами в анамнезе;
С патологией центральной нервной системы;
С хроническими заболеваниями сердца и легких;
С наследственными метаболическими заболеваниями.
При повышении температуры тела выше 38 градусов у ребенка могут начаться фебрильные судороги. Как правило, наблюдаются они на высоте температуры и прекращаются вместе с её снижением. Продолжительность их от нескольких секунд до нескольких минут. Такие судороги могут наблюдаться у детей в возрасте от 6 месяцев до 5-ти лет. У большинства детей судороги носят наследственный характер.
Первая помощь при фебрильных судорогах
Вызвать «скорую помощь»
Уложить ребенка, но в специфической позе – на боку с головой, опущенной ниже туловища
Очистить дыхательные пути от слизи. Для этого намотать на палец салфетку и одним круговым движением очистить рот
Раздеть малыша
Обеспечить доступ свежего воздуха
Ввести жаропонижающий препарат, но в свечах
Успокоиться самим и успокоить окружающих
Осталось добавить совсем немного. Ассортимент антипиретических средств в аптеках огромен. Прежде, чем применять какой-либо препарат, прочитайте инструкцию. Если не знаете, что купить, то применяйте лучше знакомые средства, например, дайте внутрь панадол, парацетамол, жаропонижающие свечи.
Но, внимание!, аспирин и цефеконовые свечи детям раннего возраста применять не рекомендуется. До приезда « скорой» продолжайте охлаждать малыша.
Я надеюсь, что с вашим ребенком никогда ничего подобного не случится. Но знания никогда не бывают лишними.