Существует ли алиментарное ожирение и так ли оно опасно?

Оригинальная статья с рабочими ссылками находится по URL: http://mefil.ru/iii-obshhee-ob-ozhirenii/2-prichiny-ozhireniya/4-etiologiya-ozhireniya-sushhestvuet-li-alimentarnoe-ozhirenie/

Итак, переходим непосредственно к изучению причин приводящих к ожирению (этиологии) и о его опасности для здоровья (патогенезу). Начнем с алиментарного первичного ожирения, якобы существующего и наблюдаемого в 95-ти процентах случаев.

Возможно, большинство отечественных врачей, прочитав эту статью, нестерпимо захотят прикроватными утками забить меня до смерти,  а отечественные ученые мужи просто покрутят пальцем у виска, но все же попробую взглянуть на ожирение несколько под иным критическим углом. Опираться будем исключительно на логику, медицинские справочники и на последние научные исследования.

<strong>Начнем с того, что я не верю в массовое алиментарное ожирение и сопутствующие ему заболевания причиной которых является банальное переедание и малоподвижность!</strong>

Боле того, так не считает почти вся европейская медицина и потому состоит в оппозиции американо-британской идеологии. Кстати, в последние годы медики США и Британии сами потихоньку отказываются от собственных гипотез связанных с алиментарным ожирением и его негативными последствиями.

Вот Вам последние публикации, однозначно показывающие изменение в доктрине генеза ожирения (указана только ничтожная часть публикаций):

1. Детское ожирение – новые загадки.

2. Медики США убедились, что не всякий лишний вес опасен и требуют пересмотреть собственные нормативы.

3. Не так страшен лишний вес, как его «малюют» модные журналы.
4. После выхода на пенсию, спортсмены тяжеловесы здоровее сверстников.
 

Если бы все было так просто с ожирением, то вопрос лечения даже не рассматривался бы в медицине, все СМИ не были бы напичканы бредовыми и опасными советами похудения от «звезд», прилавки аптек не были бы завалены никчемными БАДами и лекарствами для похудения, а диетологи не выпрыгивали бы из штанов друг перед дружкой выдумывая очередную идиотскую диету.

Кстати, нет ни одной весомой научной работы, способной опровергнуть мое высказывание. Зато уже есть те, которые однозначно подтверждают и дальше дам ссылки, чтобы сами убедились.

Вот именно по причине отсутствия прямой взаимосвязи между перееданием, лишним весом и сопутствующими болезнями, зарубежная бариатрия в большинстве своем вообще не принимает разделения ожирения на алиментарное первичное и симптоматическое вторичное. Именно по причине отсутствие в науке понимания основных механизмов ожирения и его последствий приводит к многочисленным спекуляциям и создается противоречивое представление о том, как можно похудеть.

Самое интересное, что даже в работах наших именитых авторов утверждающих, что ожирение имеет в основном алиментарный характер (то бишь: обжорство, безволие и лень), так же содержаться сведения полностью «убивающие» их собственные утверждения. Эти противоречия мы рассмотрим в рамках данной статьи с четким указанием источников. И что обиднее всего, подобного ошибочного мнения придерживаются даже известные отечественные специалисты с мировым именем.

Давеча, с разочарованием прочитал в «Вечерняя Москва» интервью с глубоко мною уважаемым  академиком РАМН В. А. Тутельян: «Все болезни от нервов, и только ожирение от безволия».  

Если уж светила и официальные лица публично тиражируют медицинские мифы, то, что ожидать от рядового врача?

Так вот, за 15-ть лет поисков совместно с высококлассными врачами я только примерно в 10-ти процентах случаев у здоровых людей не смог найти объяснения ожирению. Возможно, эти случаи и являлись настоящим алиментарным ожирением, но они не вписывались ни в одну из отечественных теорий и полностью противоречили самой гипотезе первичного ожирения.

Более того, в этих 10% нестандартных случаев, помимо излишней жировой массы у людей не обнаружилось вообще никаких заболеваний и осложнений связанных с ожирением. И что самое примечательное, эти люди чувствовали себя замечательно, у всех была пропорциональная фигура с хорошим мышечным развитием, они вели активный образ жизни и легко худели лишь увеличивая физическую нагрузку, но без ограничения в питании. А вот диеты на них действовали удручающе. Помимо прочего они не принимали никаких поливитаминных комплексов, лекарств для или БАД.

Думаете эти утверждения родились в моем воспаленном воображении? К подобным выводам давно пришли израильские и европейские медики, о чем есть в «Deutsches Ärzteblatt» великолепная статья: «The Morbidity and Mortality Associated With Overweight and Obesity in Adulthood: A Systematic Review».

Если вкратце, то там говорится о том, что любое ожирение нельзя напрямую связывать с какими либо рисками или продолжительностью жизни и что в случае некоторых заболеваний, ожирение единственный способ самолечения. Почитайте обязательно – это полностью разрушает большинство утверждений о патогенезе ожирения. Что характерно, эта статья не уникальна и есть масса других научных групп пришедших к тем же заключениям. А вот совсем свежий пример, но уже из США: «Ожирение не вредит людям моложе 40-ка лет».

На сегодняшний день механизмы ожирения пока никому до конца не ясны и возможно лишний вес у вышеуказанных 10-ти процентов товарищей был генетически заложен изначально как адаптивная мера, жизненно необходимая их предкам проживавших в суровых условиях. Надеюсь, никто не станет отрицать научный факт, что в суровых геоклиматических условиях и при наличии доступного питания у  всех людей нарастает жировая масса до генетически заданного максимума?

Или есть большие оригиналы с медицинским образованием, которые не знают, что в экстремальных условиях весь биохимический состав тела меняется? Если есть, то почитайте раздел «Расчет массы тела человека» - там все расписано со ссылками на источники.

Вот для того чтобы хоть как-то объяснить собственные заблуждения и полное непонимание, каким образом часть людей с диагностированным ожирением не имеет вообще никаких проблем со здоровьем, медиками была выдвинута гипотеза «Thrifty genotype» (Мельниченко Г.А., 2006, с. 35). Суть этой гипотезы звучащей по людски как «экономичный генотип» состоит в том, что ожирение это исключительно адаптивная мера при невозможности получать регулярное питание - что-то вроде горба у верблюда. Но эта теория, не смотря на всю жизнеспособность, по-прежнему не может объяснить, отчего она не имеет четкой взаимосвязи ни с одним этносом или расой и каким образом у одной и той же этнической группы ведущих одинаковый образ жизни часть людей жиреет, а другая нет.

Зато уже есть четкие доказательства, что все же толстеют по большей части лица с наследственными патологиями вызванными генетическими поломками: «Люди с наследственными заболеваниями более склонны к ожирению».

Для того чтобы хоть как-то понять вышесказанное рассмотрим пример. У каждого из нас есть знакомые, которые едят все подряд, никогда не посещают спортзал и т.п., но при этом ничуть не полнеют и о болезнях даже понятия не имеют. Сладкое, холестерин и жирная пища их не убивают – давление и сердце в норме, с мозгами и нервами все в порядке, а сон как у младенцев.

Прекрасной иллюстрацией данного утверждения являются исследования датских специалистов однозначно показавших, что здоровые люди не толстеют от жирного и сладкого, если только это не синтетические вещества, такие как трансжиры и подсластители (особенно фруктоза).

 «Здоровые люди не толстеют от жирного и сладкого».

Оригинал статьи: «Associations between dietary intake and body fat independent of genetic and familial environmental background», 2010.

Авторы: A L Hasselbalch, B L Heitmann, K O Kyvik, T I A Sorensen.

Что примечательно, выше указанные стройные товарищи практически все относятся к категории «жаворонков», т.е. засыпающие рано по современным меркам. Это очень важный аспект и запомните его, когда начнем изучать вторичное симптоматическое ожирение кортизольного генеза, многое для вас прояснится. Кстати, это обрушит еще одну популярную теорию, о том, что хроническое недосыпание само по себе является причиной ожирения.

К сожалению, подобного типа господа не вписываются в рамки отечественной медицины и поэтому их как-то нигде не приводят в пример - а то придется сразу отказаться от кучи догм прописанных «авторитетами». Зато везде можно прочитать как некый господин «Н» самостоятельно разъелся до свиноподобного состояния, никогда из лени не вставал с дивана, сильно от этого заболел, потом мучительно помер и потому сам дурак.

И что самое удивительное, несмотря на то, что наследственный генез ожирения уже доказан  (Седлецкий Ю.И., 2007, с. 39), отечественные «авторитеты» по-прежнему пытаются нас убедить, что все проблемы сокрыты исключительно в наших неправильный действиях. Да уже с 1999-го года существуют неопровержимые данные говорящие о том, что среди всех случаев ожирения, 80% это лица с четкой семейной патологией (Hakala P. Et al., 1999 - Седлецкий Ю.И., 2007, с. 411, п. 190) и только в 20-ти процентах не установлены истинные причины и факторы риска.

Чтобы понять несуразность утверждения о том, что ожирение это в основном следствие переедания, давайте немного отвлечемся от пищи и рассмотрим просто потребление обычной чистой воды – так будет понятней.

Даже, если здоровый человек не хочет пить и насильно себя заставит заглотить пару лишних литров, то все что его ожидает, это только вздутие живота с последующим обильным мочевыделением. Затем просто потянет на пищу способную восстановить электролитический и минеральный баланс в организме. И все! Никакого отека тканей, никаких проблем с почками и артериальным давлением. Ни для кого это не покажется странным. Верно?

А все потому, что здоровые механизмы саморегуляции организма просто не позволят обычной воде «застрять» в тканях и вызвать каскад реакций приводящих к патологиям. Вот так и с пищей приводящей к ожирению, но в отличие от воды, которую весьма затруднительно насильно затолкать в себя, если есть не хочется.

Может дело не в количестве пищи, а в ее неестественном химическом составе и других нездоровых биохимических процессах приведших к повышенному аппетиту и извращению обмена жиров и углеводов?

Чтобы убедиться в этом попробуйте заменить обычную питьевую воду на минеральную или дистиллированную. Через полгода регулярного потребления, а может и гораздо раньше, вместе с погибающим здоровьем придет понимание, что дело не в количестве воды, а в ее составе. Еще более убедительным этот эксперимент покажется лицам с изначально плохим здоровьем.

Кроме того, надо учесть, что ни один человек в здравом уме не сможет насильно заставить себя пить лишнюю воду на регулярной основе и соответственно никаких негативных процессов связанных со сверхпотреблением быть не может. Так почему кто-то решил, что с пищей не происходит то же самое?

В потреблении и усвоении нормальной, химически не измененной и искусственно не обогащенной пищи работают примерно те же принципы саморегуляции со сложными обратными системными связями, что и в водопотреблении, и в газообмене при дыхании. Но это утверждение справедливо только для здоровых людей.

Отсюда следует вывод, что если у Вас не выявили патологии, но не смотря на сбалансированное питание и занятия спортом в наличие непобедимое пузо, то это явно не мифическое алиментарное ожирение, а только последствие не выявленных «поломок» в организме и соответственно некомпетентность врача.

К тому же, среди отечественных корифеев медицины последних двадцати лет, как-то не учитывается тот факт, что сколько бы Вы не изволили откушать яств, способность пищеварительной системы к усвоению питательных веществ ограничена и у здоровых людей все лишнее просто не попадет в обменные процессы.

Самое примечательное, то, что представление о работе пищеварительной системы и обменных процессах извращено не только у простого обывателя, но и у большинства врачей. Это же надо додуматься до того, что весь ЖКТ это просто тупое ведро и им можно управлять, как захочешь. Захотел обмануть чувство голода – набил желудок целлюлозой. Захотел избавиться от остеопороза – нажрался кальция. Захотел похудеть навсегда – просто сядь на диету.

Уважаемые господа врачи, вы хоть иногда читайте свежие зарубежные справочники или статьи и вспомните, чему вас пять учили. И не морочьте нам головы в попытке убедить, что все мы поголовно ленивые идиоты.

Если бы все было так примитивно с пищеварительными процессами, то «качкам» не надо было принимать очищенные протеины для пополнения азотистого баланса при бурном росте мышечной массы простимулированной фармакологией. Все было бы гораздо проще – сколько смог съесть, столько же усвоилось.  Они бы просто исключили из рациона жирное и сладкое, а все полезное осело в мышцах. Однако так ну никак не получается и приходится им бедолагам в течение дня раз по шесть-восемь порциями впихивать в себя недостающие элементы. И что характерно, тем, кто не любит белковые коктейли или опасается пилюль с аминокислотами, приходится заталкивать насильно – такой объем пищи никак в горло не лезет, да и просто противно.

Как то медики упускают тот факт, что накопление и сброс жировой массы процесс здоровый, естественный и саморегулирующийся, если не вызван какими либо патологиями или приемом веществ нарушающих обменные процессы (алкоголь, трансгенные жиры, фруктоза, лекарства, травмы ЦНС и т.д.). Более того, у здорового человека ведущего рациональный образ жизни, ожирение невозможно по определению и пока никто не смог доказать обратное, сколько не пытались. К тому же, нельзя забывать, что аппетит, как и жажда, управляются кучей эндокринных и прочих биологических процессов, накрепко перевязанных с центральной нервной системой.

Кроме того, способность накапливать жировые отложения это жестко генетически запрограммированный фактор и такой же индивидуальный как рост, цвет глаз и т.п. Вот потому и нет лекарств от ожирения и нет ни одной достоверно эффективной диеты, вот потому в любой здоровой популяции патологическое ожирение всегда колеблется в пределах 2-10% и больше похоже на «заводской брак» со своими расовыми и этническими особенностями, чем на проблемы отдельно взятой «безвольной» личности. 

Есть, конечно, и исключения, такое как индейское племя Пима, у которых безуспешно несколько десятков лет искали ген ожирения –патологическое ожирение у 100% населения. Но это как раз тот случай, когда исключение подтверждает правило, а именно четкую наследственную этническую патологию.

Кстати, приверженцам теории, что ожирение в большинстве случаев следствие обжорства, всегда привожу пример роста волос. Многие удивляются и поначалу не понимают, какая взаимосвязь между ожирением и волосами.

Давайте немного отвлечемся и вспомним, что у нас есть два типа волос: первые находятся на голове и равномерно растут в течение жизни, вторые на теле и всегда имеют индивидуальную конкретную длину – ни больше, ни меньше.

Казалось бы, что тут удивительного и нового? А удивительно то, что Вы можете сбрить все волосы на теле подчистую вместе с бровями и ресницами, но они снова отрастут той же длины. Повлиять на эти процессы естественным образом никак невозможно. Никто не сможет остановить рост волос на голове у здорового человека или отрастить длиннее на лобке, как бы он этого не хотел(а).

Так чем же регулируются рост волос? Ведь в них нет обменных процессов, нет нервных волокон, нет кровеносных сосудов и вообще ни фига в них нет кроме кератина и пигмента. На этот вопрос нет ответа. Никто не может понять, как волосяная луковица подмышки знает, что ее побрили и каким образом она определяет, насколько нужно снова отрасти волосу. Тем не менее, что-то все-таки жестко регламентирует вышеуказанные процессы.

Так о чем нам говорит этот пример? А говорит он о том, что если не известны механизмы роста даже такой простой структуры как волосы, то, как можно делать глобальные выводы по причинам алиментарного ожирения, что на порядки сложнее по протекающим процессам?

Так же, это говорит о том, что прирост жировой массы тоже жестко регулируется непонятными нам механизмами. Вот потому даже в Британии и США, где почти 60% населения с ожирением, есть 40% стройных, которых не могут сломить ни хотдоги, ни гамбургеры, ни кола с фантой.

Или кто-то наивно полагает, что эти 40% поголовно ведут исключительно здоровый образ жизни и питаются по заветам аюрведы? Не будьте наивны и осмотритесь вокруг – одни пухнут с единственной сдобной булочки в день, другие же регулярно трескают яичницу на беконе поливая майонезом и не имеют никаких проблем ни с весом, ни со здоровьем. Но надо подчеркнуть, что майонез в этом случае должен быть на 100% натуральным и без всяких «улучшений» со стороны производителя, а бекон должен быть натурального копчения, а не крашеный с ароматизаторами «идентичным» натуральным.

Между прочим, сам так питаюсь. А во времена, когда еще сам себе не поставил диагноз заболевания приведшего к ожирению и пока не вылечился, за новогодние праздники мог на 3 кг поправиться. И это притом, что занимался спортом, практически не пил спиртного и откушивал только диетические блюда, но просто не ограничивал количество потребляемого за праздничным столом. Зато врачи, к которым обращался, в один голос меня уверяли, что я ленивый обжора, пытающийся их «надуть». Но об этой эпопее позже. С другой стороны я этим врачам даже благодарен – теперь знаю, как избежать ожирения, почему оно бывает и как лечится.

Далее, медики сами прекрасно осознают тот факт, что развитие ожирения имеет две четкие стадии: стадию роста и стабилизации. Можете прочитать у тех же авторов, которых указал как источники в начале статьи.

Если коротко, то каким бы ни был бурный рост жировой массы, он за чрезвычайно редким исключением останавливается на определенной планке и дальше, сколько не трескай гамбургеров и не запивай колой вес не растет. Более того, его даже не удастся увеличить при всем желании. Думаю, большинство читателей знает это по себе и нет нужды описывать пространные медицинские выкладки и биохимические процессы. Такая излишняя информация вас только запутает, но ничего не прояснит.

Напрашивается логический вопрос – а чего дальше то не растет? Откуда жировые клетки и лобковые волосы знают, когда надо остановиться и почему вообще происходит процесс стабилизации?

А вот тут возникает основная закавыка, полностью убивающая смысл гипотезы алиментарного ожирения. Если это процесс примитивный и связанный только с обжорством и малоподвижностью, то он должен быть бесконечным и линейным (как у волос головы) вплоть до летального исхода. Однако такое происходит крайне редко, когда люди разрастаются до полутонны весом.

Опять же, как раз эти редкие исключения и говорят о том, что такое морбидное вечно прогрессирующие ожирение невозможно в подавляющем числе случаев. Значит не все так просто? Значит, не существует прямой зависимости «переел – потолстел»?

Помимо всего прочего, в медицине существует понятие «весового плато» возникающего спустя 6-ть месяцев от начала диетотерапии и применения физических нагрузок (Мельниченко Г.А., 2006, с. 384). «Весовое плато», это когда человек добросовестно выполняет все предписания врача и начинает активно худеть только первые три месяца, но вдруг через полгода потеря жировой массы останавливается и ни в какую не хочет двигаться дальше. Обычно на том этапе 50% пациентов прекращают издевательства над собой и впадают в глубочайшую депрессию, в чем я их прекрасно понимаю.

Что самое печальное, сколько потом ни занимается спортом и сколько ни придерживайся жесткой диеты ничего не помогает избавиться от оставшегося жира. Практически все советы и методики в преодоления «весового плато» не работают у большинства и выход только один, причем весьма тупой – медикаментозная терапия.

Так вот, если следовать теории алиментарного ожирения, то такого просто не может быть! Ведь все условия соблюдены: ограничение калорийности питания и увеличение физических нагрузок. Хуже того, стоит только перестать голодать и начать очень скромно питаться, как проклятый вес у 90-то процентов пациентов не только возвращается, но и, зараза, увеличивается еще процентов на 5-10 от первоначального. Полный тупик на первый взгляд.

Уверен, Вам это знакомо, как и мне! И как бывает печально, когда за три месяца пропадают даром усилия предыдущих голодных полутора лет, даже притом, что просто перешел на питание соответствующему «идеальному» весу, росту, полу и возрасту. Опять же, рацион мне составил диетолог на основании расчета основного обмена и пр.  Т.е. никакой самодеятельности с моей стороны и я всегда был предельно педантичен.

А теперь догадайтесь, что заявили мне эти тупицы с научными степенями из дорогущей и раскрученной клиники, когда я пытался выяснить у них как такое может быть. Думаю, уже сами все поняли. Меня в очередной раз обвинили в срыве лечения и вранье. В тот день мне сложно было сдержать эмоции…

Важно знать - на сегодня нет никаких данных способных однозначно показать, что все полные люди обязательно являются безвольными обжорами и лентяями или имеют кучу болезней сопутствующих ожирению.

Зато есть уже массовая статистика и исследования говорящие о том, что для здоровых людей лишний вес не опасен, не снижает качества их жизни и практически не зависит от калорийности питания. Об этом можете почитать у меня в новостях в рубрике «Ожирение» или в серьезных зарубежных изданиях вроде «Nature», «Obesity», «FASEB», «PLoS ONE» и др. Там тоже научный народ мечется от одной крайности к другой и все никак не может понять причин эпидемии ожирения.

В нашей современной отечественной литературе вообще не имеет смысла искать - она либо устаревшая и отставшая лет на 10-ть, либо это заимствовано из зарубежных работ, либо «честно спертая» информация у тех же зарубежных авторов, но выдаваемая за собственные наработки, но со значительными искажениями, подстроенными под мнение «авторитетов».

Агония отечественной науки, коррупция и круговая порука при «распилке» бюджетных денег и должностей это отдельная печальная тема и нет смысла тратить на это время. В ближайшие годы ситуация все равно не изменится, пока не появится цивилизованный аналог опричников Ивана Грозного или прообраз НКВД Сталина.

Итак, вернемся к нашим разросшимся телесам. Важно четко понимать, что природа изначально заложила в гармонии как механизмы возбуждения (голод), так и механизмы торможения (сытость)!

Именно по этой причине в дикой природе не встречается чрезмерного ожирения в независимости от обилия питания. Исключение составляют только существа проживающие в суровых геоклиматических условиях, но и у них не смотря на огромную жировую массу нет никаких осложнений и такой объем запрограммирован генетически.

Что самое примечательное,  в свое время в «Wildlife Conservation Society» была опубликована статья зоологов США с удивлением выявивших множество диких медведей барибалов с чрезмерным ожирением, причем в абдоминальной области, что крайне нехарактерно для здорового животного. И долго все никак не могли понять почему, при одинаковых внешних условиях, одни медведи были слишком толстыми и жирели в нехарактерных местах, а другие в хорошей форме. Ответ оказался до рыдания прост – все нестандартные медведи в основном питались на свалках и из мусорных баков остатками фастфуда, напрочь при этом забросив естественный пищевой промысел. Никаких ассоциаций у вас не складывается?

Чтобы довести здорового человека, даже склонного к полноте, до ожирения с осложнениями, его надо на год уложить в постель, кормить только чипсами с лимонадом, накачивать алкоголем и пр. Но вот, что характерно, ни один здоровый человек просто не сможет добровольно вести такой образ жизни и при первой же возможности прекратит это безобразие.

Можно конечно и здорового очень быстро сделать больным и ужасно толстым, но для это надо: повредить ему центральную нервную систему, нарушить эндокринные процессы или чего еще совершить, но никак не связанное с естественными процессами. Типа, тупо отравить. Но никак иначе! А вот как нас травят еще в утробах матерей, мы поговорим чуть позже и эта тема гораздо глобальнее и страшнее, чем можно предположить, не ознакомившись с результатами исследований последних десяти лет.

По этой причине в FDA США уже давно схватились за головы и экстренно разрабатывают новые стандарты пищевой и сельскохозяйственной безопасности. Можете ознакомиться с материалами на английском: FDA США повысит нормы безопасности для оценки продуктов питания и БАД.

Вот Вам еще один замечательный пример как при абсолютно здоровом образе жизни легко заработать диабет типа 2, а следом ожирение: «Загрязнение воздуха приводит к диабету 2 у женщин».

А теперь представим, что это как раз Ваш случай. Смею предположить, когда обратитесь к врачу с ожирением, в котором ни капельки не повинны, «талантливый» спец сходу поставит диагноз алиментарного ожирения и брезгливо скажет, что сами разожрались и обленились, а диабет и сосудистые патологии только следствие ожирения, а не наоборот. Думаете, кто-то станет слушать ваши уверения в том, что не только правильно питаетесь, но и два раза в неделю бегаете по 10 км вдоль той же проклятой автомобильной дороги, которая вас же и отравила?

Кстати, при ожирении сколько не бегай, один фиг – не помогает. По себе знаю! Ну, сбросишь пару-тройку кг и дальше жизнерадостным пузаном несешься по окрестностям вызывая неподдельные восторги прохожих. А в спину летят фразы типа: «Гля, как этот жиртрест несется! А че будет еси он похудеет?!» или «Да че такое он жрет, что с таким мамоном бегает быстрее, чем я на велике рассекаю?!». Так что, бег самое бестолковое занятие при ожирении и полностью подтверждающее то факт, что дело не в малоподвижности. Об этом чуть позже.

На самом деле, все защитные механизмы здоровых людей настолько сильны, что ожирение может возникнуть только после мощного внешнего воздействия, как то: токсическое поражение, травма головы, инфекционное заболевание, прием опасных фармпрепаратов или регулярное употребление ненатуральных пищевых компонентов. А без этого, здоровые люди ну никак не желают толстеть!

Только за последний год появилось не менее десяти новых гипотез этиологии ожирения и большая часть из них уже не подтвердилась. А те, что выжили после тщательной проверки, ввели в ступор всю бариатрию и эндокринологию, т.к. виновником ожирения оказались совершенно неожиданные и раннее считавшиеся не опасными вещества и пр. Об этом поговорим позже со ссылками на последние зарубежные исследования. А если уж невтерпеж, то можете почитать не систематизированные материалы в рубриках «Токсикология» и «Продукты питания».

Далее, к ведущим причинам алиментарного ожирения лихо причислили гиперфагическую реакцию на стресс, обсессивно-компульсивные расстройства и нервную булимию.

Это тоже бред не имеющий четкого научного обоснования и высосан исключительно в целях объяснить необъяснимое. Если быть более конкретным, то выше перечисленные патологии в пищевом поведении рассматриваются в отрыве от всех остальных процессов и факторов риска, что само по себе извращение, но зато приносит огромную прибыль всяким психоаналитикам, «кодировщикам» и фармакологическим компаниям, торгующим антидепрессантами вроде флуоксетина или сибутрамином.

Что самое отвратительное, эти разрекламированные расстройства практически не поддаются традиционному лечению и нет четких критериев диагностики, но тем не менее, нам упорно их навязывают. Сколько я не пытался найти более или менее вразумительное обоснование того, что расстройство пищевого поведения процесс исключительно психологический, но так и не нашел. Все научные работы, посвященные этой теме, больше напоминали шаманские заклинания, нежели научные труды.

Зато обнаружил массу доказательств, что все расстройства пищевого поведения чаще всего следствие либо не выявленного диабета, либо гиперкортицизма, либо инфекционного и травматического поражения правой лобной доли мозга, либо еще чего  органического, но никак не связанного с простым сбоем в психике. Подробнее к этой теме обратимся позже, когда закончу статью по вторичному симптоматическому ожирению. Там Вас тоже ожидает масса сюрпризов, особенно в части, как диагностируют ожирение.

Учитывая все вышесказанное, если врачи не смогли найти причины ожирения конкретно в Вашем случае, это не делает автоматически никого обжорой и слабовольным лентяем! Отсутствие конкретного диагноза это либо некомпетентность врача, либо его полная природная тупость и профнепригодность.