Виртуальный Клуб Здоровья № 124

Виртуальный Клуб Здоровья	Выпуск №124 05.06.2004.
Сегодня в выпуске: Заболевания носа, как последствия простуды. Рекомендации для пациентов с кардиологическими заболеваниями. Гороскоп и ваше здоровье. Цветочный гороскоп. Как нас найти.
Здравствуйте, дорогие читатели "Виртуального Клуба Здоровья"! В сегодняшнем номере продолжим тему о последствиях зимних простуд,а также поговорим о расчете Вашего индивидуального риска кардиологических заболеваний. Солнечного Вам настроения! Заболевания носа, как последствия простуды. (Лор-осложнения простудного периода, которые беспокоят и летом.) Ульянов Ю.П. Зав. лор-отделением Медицинского Центра "АГАМИ", г. Москва http://www.airsilver.net/ С наступлением весны и летом, затянувшиеся (после зимней простуды) заболевания носа протекают более спокойно, поскольку простудные ситуации и зависящие от них обострения воспалительных заболеваний носа встречаются реже. Однако, воспалительный процесс, при затянувшемся заболевании носа, приобретает постепенно более упорный характер подострого воспаления, которое приводят к более выраженным нарушениям в тканях, а через три месяца, уже грубые нарушения в тканях начинают дополнительно поддерживать упорное течение воспалительного процесса, формируя хроническое воспаление. Таким образом, затянувшееся заболевание носа постепенно переходит в хроническое состояние, которое может привести к целому ряду серьезных и даже жизненно опасных осложнений. Знать о возможности таких осложнений необходимо, чтобы не способствовать их проявлению в разгар летнего отдыха и вовремя обратить внимание на первые симптомы их проявления. Обычно, простудное заболевание со стороны носа - острый ринит проявляется насморком и ощущением заложенности носа, которые постепенно исчезают через неделю самостоятельно или при лечении стандартными (сосудосуживающими) каплями для носа. В процессе такого острого насморка вся слизистая носа воспаляется и активно секретирует слизь, одновременно увеличиваясь в объеме за счет воспалительного отека, что и приводит к затруднению носового дыхания. Для лучшего понимания особенностей воспаления в носу полезно знать об структурных особенностях его внутреннего строения, которые наиболее полно отражает специфика боковой стенки носа (Рис. 1). Рис. 1 Придаточные пазухи носа: ES - Решетчатый лабиринт; HS - Гайморова пазуха; FS - Лобная пазуха; SS - Основная пазуха; IM - Нижний носовой проход; MM - Средний носовой проход; NV- Преддверие носа; NF - Носоглотка. Структурно, почти вся боковая стенка носа состоит их небольших костных клеточек заполненных воздухом, которые образуют целый лабиринт, получивший название решетчатый лабиринт (ES), воспаление которого называется - этмоидит. Самая передняя и самая большая клетка решетчатого лабиринта известна как гайморова или верхнечелюстная пазуха (HS), которая при воспалении именуется как гайморит. Сзади к решетчатому лабиринту примыкает основная пазуха (SS), воспаление которой обозначается как сфеноидит, а сверху над передним отделом решетчатого лабиринта находится лобная пазуха (FS), воспаление которой называют фронтитом. При остром рините, в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка и всех придаточных пазух носа (решетчатого лабиринта, гайморовой пазухи, лобной и основной пазух), которые заполняются слизистым отделяемым, а носовые проходы (нижний и средний) резко сужает отечная слизистая. По окончании воспалительного процесса слизеотделение прекращается, а слизистая оболочка носа уменьшается в объеме, открывая носовые проходы для дыхания, при этом, устья придаточных пазух носа тоже открываются, что обеспечивает освобождение этих полостей носа от слизи и заполнение их воздухом. Однако, при неблагоприятном течении острого воспалительного процесса полного освобождение придаточных пазух носа от слизистого секрета не происходит и тогда, оставшаяся в полостях носа слизь становится питательной средой даже для сапрофитной флоры (безобидной флоры окружающей нас), что приводит к превращению слизистого содержимого в гнойное и сопровождается появлением гнойного отделяемого из носа. Таким образом, острый воспалительный процесс в носу превращается в гнойный, который протекает более агрессивно и хуже поддается лечению, поскольку, узкие устья придаточных пазухах носа способствуют формированию особенно упорного воспалительного процесса. Суть этого состоит в том, что гнойный воспалительный процесс активизирует воспаление в придаточных пазухах носа, а это приводит к увеличению воспалительного отека слизистой оболочки, которая блокирует узкие устья пазух носа, что затрудняет отток гноя. Одновременно, усиление воспаления в пазухах носа приводит к активизации слизеотделения, которое приводит к повышению давления в замкнутых полостях, что еще больше обостряет воспалительный процесс, активизируя секрецию слизи и усиливая отек слизистой оболочки в области блокированного устья. В результате, слизисто-гнойного отделяемого в пазухах носа накапливается под давлением и периодически прорывается через зажатое отечной слизистой устье, как через клапан, в носовые проходы. Такой частичный выход гноя наружу приводит к временному снижению давления в замкнутой полости, до следующего накапливания слизи с повышением давления и очередным выбросам в нос избытка гноя. (Продолжение следует...) Вернуться к началу выпуска. ВНИМАНИЕ! ЛЕТНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ КАМПАНИИ "НОВЫЙ КАМЕЛОТ"! ПОДРОБНОСТИ: http://noviykamelot.ru Рекомендации для пациентов с кардиологическими заболеваниями. (продолжение, начало в выпуске №122) Сегодня мы поговорим о расчете Вашего индивидуального риска. Для начала Вам может понадобиться дообследование. Нужно определить свой рост, вес, обхват талии. Нужно несколько дней подряд 5 – 7 раз в сутки измерять себе артериальное давление и выявить средние и максимальные показатели Вашего артериального давления. Нужно сдать кровь натощак на уровни: общего холестерина, ЛПНП холестерина, ЛПВП холестерина, триглицеридов и глюкозы. Ниже приведу одну из самых распространенных шкал для оценки риска в США. Шкала риска PROCAM (http://www.chd-taskforce.com/, http://www.chd-taskforce.de/pdf /pocket_guide_engl.pdf) Сначала подсчитываются баллы для каждого фактора риска в отдельности. Здесь уже учитывается значимость каждого фактора риска. Расчет баллов риска по возрасту и ЛПНП холестерину ВОЗРАСТ, лет баллы ЛПНП холестерин баллы 33 – 39 0 Мг/дл Ммоль/л 40 – 44 6 < 100 < 2,59 0 45 – 49 11 100 – 129 2,59 – 3,36 5 50 – 54 16 130 – 159 3,37 – 4,13 10 55 – 59 21 160 – 189 4,14 – 4,91 14 60 – 65 26 > 190 > 4,92 20 Расчет баллов риска по ЛПВП холестерину и триглицеридам ЛПВП холестерин баллы Триглицериды баллы Мг/дл Ммоль/л Мг/дл Ммоль/л < 35 < 0,91 11 < 100 < 1,14 0 35 – 44 0,91 – 1,16 8 100 – 149 1,14 – 1,70 2 45 – 54 1,17 – 1,41 5 150 – 199 1,71 – 2,27 3 >/= 55 >/= 1,42 0 >/= 200 >/= 2,28 4 Расчет баллов риска по наличию курения и сахарного диабета КУРЕНИЕ сигарет баллы Сахарный ДИАБЕТ баллы В течение последних 12 месяцев Диагностированный или уровень глюкозы натощак >/= 120 мг/дл (>/= 6,66 ммоль/л) Да 8 Да 6 Нет 0 Нет 0 Расчет баллов риска по наследственности и систолическому АД Наследственность баллы Систолическое АД, mm Hg баллы Инфаркт миокарда в возрасте до 60 лет у ближайших родственников (родители, братья, сестры) Да 4 < 120 0 Нет 0 120 – 129 2 130 – 139 3 140 – 159 5 >/= 160 8 Далее количество баллов суммируется и по следующей таблице определяется абсолютный 10-ти летний риск ишемических событий. Суммарный 10-летний риск ишемических событий в зависимости от числа набранных баллов Число баллов 10-лет. риск Число баллов 10-лет. риск Число баллов 10-лет. риск </= 20 < 1,0 34 3,5 48 12,8 21 1,1 35 4,0 49 13,2 22 1,2 36 4,2 50 15,5 23 1,3 37 4,8 51 16,8 24 1,4 38 5,1 52 17,5 25 1,6 39 5,7 53 19,6 26 1,7 40 6,1 54 21,7 27 1,8 41 7,0 55 22,2 28 1,9 42 7,4 56 23,8 29 2,3 43 8,0 57 25,1 30 2,4 44 8,8 58 28,0 31 2,8 45 10,2 59 29,4 32 2,9 46 10,5 >/= 60 >/= 30,0 33 3,3 47 10,7 Вот Вы и определили свой собственный риск заболеть сердечно-сосудистым заболеванием или получить осложнение от уже имеющегося заболевания. О стратегии лечения в зависимости от выявленного у Вас риска мы поговорим в следующий раз. к.м.н. Корзун Александр Иванович (СПб) Умные рекомендации для пациентов кардиологического профиля ( Р А С С Ы Л К А по E-mail) http://aritmii-net.narod.ru/index.html Вернуться к началу выпуска. Гороскоп и ваше здоровье (продолжение, начало в выпуске№120,№121,№122,№123) ЛЕВ- как правило типичный Лев здоров и привлекателен, хорошо выглядит, даже если неважно себя чувствует. Львы имеют розовые щеки и блестящие глаза. Крепкие по натуре, Львы быстро поправляются после болезни. Это самый большой труженик среди знаков Зодиака, отчего у него часто бывает переутомление. Лев любит спорт и подвижный образ жизни. Львы терпеливы, любят поесть, им нетрудно устоять против искушения. При подготовке выпуска были использованы :www.familydoctor.ru Вернуться к началу выпуска. Цветочный гороскоп. (продолжение, начало в выпусках №95, №96-97, №98, №99, №100-101, №102, №103, №105-106, №107-108, №109-110, №111, №112, №113, №114, №115, №116, №117, №118, №119, №120,№121,№122,№123) 1 июня - 11 июня Колокольчик Консерватор. Любая перемена страшит, повергает в отчаяние. Спасение Колокольчика - хорошая семья, добротный дом. Любимое средство передвижения, если вдруг пошлют в командировку - поезд. Самолет - ни в коем случае. При подготовке выпуска были использованы: www.symbolist.ru . Вернуться к началу выпуска. Как нас найти. Заходите в нашу библиотеку: архив рассылки Добро пожаловать на наш сайт: http://club.noviykamelot.ru/ Пишите: info@noviykamelot.ru. С уважением, ведущая рассылки Олеся.

Рассылки Subscribe.Ru Корпоративный вестник компании "Новый Камелот" Юридический путеводитель