Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Виртуальный Клуб Здоровья

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Системная медицина для Здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Май 2004   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
101 Год Жизни

Статистика

5.576 подписчиков
-5 за неделю
←   Все выпуски   →

Виртуальный Клуб Здоровья №122


Информационный Канал Subscribe.Ru



Виртуальный Клуб Здоровья

Выпуск №122
16.05.2004.
Сегодня в выпуске:


Рекомендации для пациентов с кардиологическими заболеваниями

Путь каждого человека от полного (или относительного) здоровья до смерти был назван континуумом. Это – неминуемо (к сожалению!). Безусловный лидер причин смертности россиян – сердечно-сосудистые заболевания – 56% от всех причин смерти. ИБС и инсульты составляют 85% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2002 году или, путем несложных расчетов, 47,6% общей смертности. Применительно к сердечно-сосудистым заболеваниям континуум выглядит так: http://www.cardiosite.ru/clinical-lectu res/img/1749-4.jpg (откройте приведенную ссылку).

Посмотрите на рисунок и определите: в каком месте на пути от здоровья к смерти находитесь Вы? Какие кардиологические диагнозы Вам уже ставили?

Для чего это нужно знать?! Все просто – для того, чтобы приостановить Вас там, где Вы сейчас, т.е. замедлить неминуемую череду кардиологических событий. В России это называют профилактикой.

Ведь настоящие цели любого лечения (кроме сиюминутных успехов) состоят из воздействия на прогноз пациента, т.е.:

1.Увеличить продолжительность Вашей жизни.
2.Улучшить качество Вашей жизни.
3.Защитить Ваши органы, которые могут пострадать от болезни (прежде всего сердце, мозг и почки).

ФАКТОРЫ РИСКА развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Факторы риска бывают УСТРАНИМЫЕ и НЕУСТРАНИМЫЕ. Устранимые – это такие факторы риска, которые можно тем или иным способом устранить, а НЕустранимые – это такие факторы риска, которые (к сожалению) устранить невозможно (например: Ваш возраст и пол).

Ниже перечислю факторы риска, а Вы посчитайте – сколько их у Вас? Чем больше у Вас факторов риска, тем больше вероятность развития у Вас сердечно-сосудистых заболеваний, а при наличии болезней – развития осложнений.

НЕУСТРАНИМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА:

1. Пол:

  1.1. Риск у мужчин выше, чем у женщин.

  1.2. С возрастом различия уменьшаются.

  1.3. В возрасте 35 - 70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30% выше, от ИБС в 2-3 раза выше, чем у женщин. В возрасте 75 лет риск смерти от ССЗ примерно одинаков у мужчин и у женщин.

2. Возраст. Мужчины > 55 лет, женщины > 65 лет в большей степени подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

3. Менопауза. У женщин в менопаузе риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.

4. Наследственность. Болезни сердца у Ваших прямых родственников говорят о более высокой вероятности развития подобных болезней и у Вас.

5. Этническая принадлежность (например, у негроидов более высокий риск инсульта и ХПН).

6. Географический регион проживания:

  6.1. Высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе, странах Балтии.

  6.2. Высокий риск инсульта и низкий риск ИБС в Китае.

  6.3. Высокий риск инсульта и ХПН в Африке при низком риске ХНК.

7. Поражение органов мишеней (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз, периферические сосуды). Наличие необратимых заболеваний перечисленных органов значительно увеличивает риск сердечно-сосудистой катастрофы.

8. Сахарный диабет. Сахарный диабет в настоящее время причислен к поражениям органов мишеней. Признаки диабета: жажда, сухость во рту, большое потребление жидкости, частое (безболезненное) и обильное мочеиспускание.

УСТРАНИМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА:

1. Курение – названо первым, т.к. легче всего устраняется. Если у Вас болит рука, то Вы же не бьете по ней молотком. Если у Вас заболевание сердца, то курить – НЕЛЬЗЯ!

  1.1. Курение повышает риск заболеваний сердца в 1,5 раза.

  1.2. Повышает риск эндотелиальной дисфункции, атеросклероза, облитерирующих заболеваний сосудов, онкологических заболеваний.

  1.3. Повышает холестерин ЛПНП (самый плохой для сердца).

  1.4. Повышает артериальное давление как у больных гипертензией, так и у лиц с нормальным давлением.

2. Гиперхолестеринемия (общий холестерин > 5,2 ммоль/л).

3. Дислипидемия (изменение соотношения уровней различных фракций холестерина):

  3.1. Повышение уровня холестерина ЛПНП (бета-липопротеиды или ПЛОХОЙ холестерин).

  3.2. Снижение уровня холестерина ЛПВП (его повышение на 0,03 ммоль/л связано со снижением риска ССЗ на 3%, это ХОРОШИЙ холестерин).

  3.3. Гипертриглицеридемия (много триглицеридов в крови).

4. Повышение систолического (верхнего) артериального давления > 140 мм Hg.

5. Повышение диастолического (нижнего, «сердечного») артериального давления > 90 мм Hg.

6. Повышенное потребление соли.

7. Ожирение:

  7.1. Сопровождается расстройствами углеводного обмена, снижением холестерина ЛПВП (хороший).

  7.2. При индексе массы тела 25 - 29 (ожирение 2 степени) риск ИБС на 70% выше, при ИМТ > 30 (ожирение 3 степени) - на 300% выше.

  7.3. При одинаковом весе тела риск ИБС, инсульта и смерти увеличивается при росте отношения окружностей талии/бедра.

8. Злоупотребление алкоголем.

9. Гиподинамия (ежедневные аэробные [т.е. на воздухе] упражнения легкой или средней интенсивности в течение 20 мин уменьшают риск смерти от ИБС на 30%).

10. Стрессы. Объяснять не надо.

11. Нарушенная толерантность к глюкозе, гипергликемия. Т.е. предДИАБЕТ: повышение сахара в крови.

12. Протеинурия, микроальбуминурия. А это нарушения функции почек, когда через почки начинает выходить белок.

13. Гиперкреатининемия (хроническая почечная недостаточность). Более поздний критерий поражения почек, когда почки не справляются со своей функцией.

14. Пульсовое артериальное давление (разница между систолическим и диастолическим) больше 60 мм Hg, высокая вариабельность артериального давления (разброс значений в пределах суток), недостаточное снижение или повышение артериального давления ночью. Т.е. не должно быть резких скачков давления, а ночью артериальное давление должно быть ниже дневного.

15. Тахикардия. Т.е. частый пульс или сердцебиение.

16. Синдром ночного апноэ. Это – храп и кратковременные остановки дыхания во время сна.

17. Дефицит эстрогенов у женщин. Чаще при менопаузе, но также бывает при гинекологических заболеваниях или после удаления обоих яичников.

  17.1. Вызывает эндотелиальную дисфункцию.

  17.2. Является пусковым механизмом нарушений липидного и углеводного обменов.

18. Перенесенная хламидийная инфекция ускоряет развитие эндотелиальной дисфункции, т.е. атеросклероза.

19. Метаболические нарушения. Это перечень показателей биохимического анализа крови, по которым доказано их влияние на сердечно-сосудистые заболевания в случае отклонений от нормы:

  19.1. Повышение уровня фибриногена, мочевой кислоты, ингибитора тканевого активатора плазминогена, a-липопротеина, VII фактора свертывания, гомоцистеина, d-димера, С-реактивного белка.

  19.2. Снижение уровня эндогенного тканевого активатора плазминогена.

20. Социально-экономическое положение (чем ниже социальный статус, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний).

Но, зная количество факторов риска, о Вашем индивидуальном риске говорить преждевременно. Т.к. вклад каждого отдельно взятого фактора риска в общий (суммарный) риск не равнозначен. Есть более значимые и менее значимые факторы риска.

О расчете Вашего индивидуального риска мы поговорим в следующий раз.

к.м.н. Корзун Александр Иванович (СПб)
Умные рекомендации для пациентов кардиологического профиля
( Р А С С Ы Л К А по E-mail)
http://aritmii-net.narod.ru/index.html

Вернуться к началу выпуска.

ВНИМАНИЕ!
С 1 ПО 20 МАЯ 2004 ГОДА
ПРИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ПОКУПКЕ ЛЮБЫХ НАИМЕНОВАНИЙ ПРОДУКЦИИ
НА СУММУ
2000 РУБЛЕЙ – СКИДКА 3%
5000 РУБЛЕЙ – СКИДКА 5%
Самые интересные предложения: http://noviykamelot.ru

Гороскоп и ваше здоровье

(продолжение, начало в выпуске№120, №121)

БЛИЗНЕЦЫ
- проблема - бессонница. Близнецы трудно расслабляются, особенно при усталости. Как правило, они стойки, хорошо сложены, с длинными руками и ногами, с чувствительной и сухой кожей, не расположены к полноте, часто мерзнут и простуживаются, возможны аллергии на лекарства и пищу. Несмотря на склонность к респираторным заболеваниям, в целом имеют хорошее здоровье, не переедают и не злоупотребляют алкоголем. Близнецам необходимо научиться расслабляться, чтобы избегать бессонницы и нервных заболеваний.

 

При подготовке выпуска были использованы :www.familydoctor.ru

Вернуться к началу выпуска.

Цветочный гороскоп.


(продолжение, начало в выпусках №95, №96-97, №98, №99, №100-101, №102, №103, №105-106, №107-108, №109-110, №111, №112, №113, №114, №115, №116, №117, №118, №119, №120,№121)

11 мая - 21 мая

Портулак

Недоверчивый, опасливый, всегда ждущий подвоха, даже от любимого человека. С Портулаком трудно дома и на работе. А в любви - особенно. Портулак надо беречь.

При подготовке выпуска были использованы: www.symbolist.ru .

Вернуться к началу выпуска.


Как нас найти.

Заходите в нашу библиотеку: архив рассылки
Добро пожаловать на наш сайт: http://club.noviykamelot.ru/
Пишите: info@noviykamelot.ru.

С уважением,
ведущая рассылки Олеся.

Рассылки Subscribe.Ru
Корпоративный вестник компании "Новый Камелот"
Юридический путеводитель

http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
В избранное