Курильщики реже некурящих страдают
от высокого давления, хотя много больше рискуют развитием разнообразных
сердечных недугов. Такой довольно неожиданный вывод сделали сотрудники
Университетского колледжа Лондона (Великобритания) на основе результатов
исследования более 20 тысяч мужчин и женщин.
И курение, и гипертония являются
причинами ранних смертей. Однако курящие редко жалуются на высокое кровяное
давление по сравнению с теми, кто не имеет этого пагубного пристрастия, и теми,
кто курил, но позднее отказался от вредной привычки. Ученые объясняют этот
парадокс тем, что курильщики в среднем гораздо стройнее некурящих. А высокое
давление, как известно, чаще мучает тех, кто имеет лишний вес.
Кстати, примерно в 15% отклонений
диастолического ("нижнего") кровяного давления "виноваты" гены, но на
артериальное давление влияет также образ жизни человека. В частности, гены,
ответственные за повышенное давление, наиболее выражены у курильщиков; у людей,
употребляющих алкоголь; а также у тех, кто избегает физических нагрузок.
Однако
материал Би-Би-Си называется Heart
risks “missed in smokers”, то есть «У курильщиков не замечают
риск для сердца», что сразу наталкивает на мысль о неточном переводе. При
более пристальном изучении оказывается, что некоторые существенные моменты при
переводе были явно искажены.
Во-первых,
речь идет не о том, как часто курильщики БОЛЕЮТ гипертонией, а о том, как часто
они ЗНАЮТ о своем диагнозе. Буквально в сообщении Би-Би-Си говорится:
Исследование более 20 тысяч мужчин и
женщин в Англии обнаружило, что курильщики реже знают о том, что у них
повышенное кровяное давление, чем некурящие.
То есть
фактически обсуждаются факторы, влияющие на диагностику. Авторы исследования
сообщают о том, что наличие повышенного артериального давления у курильщиков
чаще оказывается завуалированным, чем у некурящих или бросивших курить.
Второе важное
отличие состоит в том, что высказывается гипотеза о том, что когда у человека
обнаруживается повышенное артериальное давление, то он с большей вероятностью
предпринимает попытку отказа от курения, и оказывается в группе бросивших
курить, которые с большей вероятностью знают о своем повышенном давлении.
Кстати, упоминаются и национальные рекомендации, согласно которым, врач обязан
посоветовать курильщику, имеющему повышенное артериальное давление, прекратить
курить, поскольку и курение, и артериальная гипертензия повышают риск развития
коронарной болезни. Очевидно, эти рекомендации влияют на поведение врачей,
которые действительно с большей вероятностью дают советы о прекращении курения
курильщикам с повышенным давлением, чем всем остальным, хотя это тоже стоит
делать и обычно рекомендуется. Очевидно, что вторичная и третичная профилактика
практикующим врачам все же ближе, чем первичная.
Третье
касается массы тела. Как мы помним, это было пересказано следующим образом: «А
высокое давление, как известно, чаще мучает тех, кто имеет лишний вес». В
сообщении же Би-Би-Си написано следующее: «GPs may
be more
likely
to test
blood pressure
in people
who were
overweight», то есть «врачи общей практики, возможно, с большей вероятностью измеряли
артериальное давление у людей с избыточной массой тела». И авторы обнаружили
печальный факт, что части курильщиков с повышенным артериальным давлением, но
без избыточной массы тела просто не проводилось его измерение, и диагноз не
ставился. При этом авторы, мнение которых цитируется в статье, упоминают, что
чрезвычайно важно измерять давление у курильщиков как у людей, которые уже имеют
повышенный риск заболеваний сердца и инсультов, чтобы информировать их об этом
повышенном риске и использовать еще один повод для прекращения курения.
Четвертое, про
гены в сообщении Би-Би-Си вообще ничего не написано. Вероятно, этот пассаж взят
из какого-то иного материала без ссылки на него.
Нужно
отметить, что, хотя каждая выкуренная сигарета вызывает временное повышение
артериального давления, гипертония не является непосредственным следствием
курения. Можно сказать, что как гипертония, так и курение являются факторами,
которые повышают вероятность развития многих заболеваний. И если у двух людей
одинаково высокие показатели давления, то риск сердечных заболеваний выше у того
из них, кто курит. Подробнее о влиянии курения на сердце и сосуды см.
http://adic.org.ua/nosmoking/books/tob-health/98-110.PDF
Возникает
вопрос, в чем причина традиционной дезинформации, появляющейся в русскоязычном
интернете на темы курения. Это злой умысел, оплаченный табачной индустрией, цель
которого заставить усомниться в том, действительно ли табак так уж вреден? Или
это следствие низкой квалификации или попросту глупости тех, кто такие материалы
готовит? Или это продиктовано страстным желанием журналистки оправдать свое
курение, от которого она хочет, но не может избавиться? Вызывает удивление и
позиция солидных СМИ, которые с готовностью перепечатывают явную дезинформацию,
хотя могли бы ее очень просто перепроверить. В любом случае, несомненно,
проблема заслуживает незамедлительного решения со стороны тех, кто определяет
политику таких средств массовой информации.