заболеваний сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность);
заболеваний почек (гломерулонефрит);
заболеваний сосудов (варикозное расширение вен, нарушение лимфатического оттока);
заболеваний печени (цирроз);
гормональных изменений (предменструальные отеки);
голоданий;
аллергии;
поражений нервной системы
и др.
Распознать отеки можно следующим образом:
По увеличению конечностей или частей тела в объеме.
Общие отеки становятся видимыми при задержке в организме более 2 л жидкости. И довольно часто после надавливания пальцем в области отека остается ямка.
Скрытые отеки можно выявить путем ежедневного взвешивания, контроля соотношения между выпитой жидкостью и выделенной мочой.
Отеки бывают различных видов.
Местный отек располагается только на определенном участке. Возникать он может при воспалении, нарушении венозного и лимфатического оттока крови, аллергии и др.
Общий отек может распространяться на все тело. Возникать он может при сердечной и почечной недостаточности, голодании.
Для выяснения причины отеков необходимо:
определить их первичное расположение (лицо, стопы, голени, одна или две конечности);
определить их распространенность (общие или местные);
определить условия возникновения (после длительного пребывания в вертикальном положении, физической нагрузки, контакта с аллергеном, приема медикаментозных препаратов, в предменструальный период);
определить перенесенные или уже имеющиеся хронические заболевания.
Лечение. При отека выполняться следующие обследования:
общий анализ мочи и крови;
биохимический
анализ крови;
электрокардиография;
ультразвуковое исследование почек;
исследование сосудов (реовазография).
Большинство отеков можно лечить следующими немедикаментозными приемами:
ограничение потребления поваренной соли в пищу;
ограничение потребляемой жидкости в продуктах и выпиваемой жидкости до 1,5 л в сутки и менее (при массивных общих отеках);
коррекция массы тела;
ограничение
физической активности вплоть до постельного режима при тяжелых формах (в период ухудшения состояния);
периодически лежать с поднятыми ногами, носить специальные утягивающие эластичные бинты, гольфы, чулки и колготы (при отеках нижних конечностей, обусловленных нарушением венозного оттока из-за варикозно расширенных вен).
К медикаментозной терапии отеков относятся мочегонные препараты (гидрохлортиазид, фуросемид, буметанид, арифон, индап, верошпирон).
Обратите
внимание, при длительном регулярном приеме мочегонных препаратов (за исключением калийсберегающих) необходимо обеспечить достаточное поступление калия в организм за счет диеты или с помощью препаратов калия (аспаркам, панангин).
Аллергические отеки
Плотно-эластичный асимметричный отек быстро и внезапно возникает в области губ, век, ушей, шеи, гортани, языка, области укуса насекомого. Кожа над отеком может быть с покраснением, чувствуется зуд. Вид отека — местный.
Возникает
отек после контакта с аллергеном или укуса насекомого.
При данном заболевании также наблюдается крапивница.
Нарушение лимфатического оттока (слоновость)
Плотный асимметричный отек постепенно и медленно возникает в нижних конечностях (чаще всего). Кожа над отеком никак не изменяется. Вид отека — местный.
Возникает данное заболевание после операции по удалению опухоли молочной железы у женщины после 40 лет.
Нарушение венозного оттока (варикозное расширение
вен) Мягкий или умеренной плотности односторонний отек быстро возникает в нижних конечностях (чаще всего). Кожа над отеком синюшная, теплая (как и окружающие ткани). Вид отека — местный.
Возникает отек к вечеру, после длительного пребывания в положении стоя.
При данном заболевании также наблюдается видимое расширение и извитость подкожных вен.
Воспалительные отеки (тромбофлебит)
Мягкий или умеренной плотности односторонний отек быстро возникает в нижних
конечностях (чаще всего). Кожа над отеком покрасневшая, с повышенной температурой, болезненная в покое и если дотронуться (при пальпации). Вид отека — местный.
Возникает отек из-за воспаления участка вены.
Кахектические отеки
Мягкий и тестообразный симметричный отек постепенно возникает в области голени, стопы, лица. При этом отек быстро смещается при изменении положения тела. Кожа над отеком сухая, истонченная. Вид отека — общий (но все тело отекает редко).
Возникает отек из-за опухоли, инфекции, длительного голодания, алкоголизма.
При данном заболевании также наблюдается похудение.
Почечные отеки
Мягкий и тестообразный симметричный отек постепенно возникает сначала в области лица после ночного сна, а затем отекают ноги, поясница, живот. При этом отек быстро смещается при изменении положения тела. Кожа над отеком сухая, блестящая, истонченная. Вид отека — общий.
Возникает отек из-за поражения почек.
При данном заболевании также наблюдается уменьшение количества выделяемой мочи.
Отеки при сердечной недостаточности
Мягкий или средней плотности (при надавливании остается ямка) симметричный отек постепенно и медленно начинается с нижних конечностей, затем поднимается на пояснично-крестцовую область, живот, грудную клетку. Кожа над отеком натянута, холодная, синюшная. Вид отека — общий.
Возникает отек из-за поражения сердца.
При данном заболевании
также наблюдается одышка, уменьшение количества выделяемой мочи.
Отеки после длительного пребывания в положении стоя (статические)
Мягкий симметричный отек быстро возникает в области лодыжек и нижней трети голени. Кожа над отеком может чесаться (легкий зуд). Вид отека — местный.
Возникает отек к концу дня, после длительного пребывания в положении стоя.
Возникает данный отек у молодых женщин, склонных к полноте.
Предменструальные отеки
Мягкий симметричный отек быстро возникает в области лодыжек. Кожа над отеком никак не изменяется. Вид отека — местный.
Возникает отек во второй половине менструального цикла, максимальны накануне месячных.
При данном состоянии также наблюдается головная боль, слабость, нарушение сна, раздражительность, повышение аппетита.