Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Конспект врача

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Активное долголетие, омоложение организма, геропротекторы" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Май 2007   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
Виктор2010

Статистика

5.966 подписчиков
+1 за неделю
←   Все выпуски   →

Конспект врача Показания к проведению холтеровского мониторирования и монит



 
Градусник.ру

Венерология Инфекционные болезни Неврология Неотложные состояния Военноэкстремальная медицина Иммунология Ревматология Физиотерапия Фармакология Пульмонология Кардиология Болезни органов пищеварения Хирургия Лабораторные исследования Социальная медицина Стоматология Педиатрия Топографическая анатомия Дерматология Анестезиологияя Акушерство Психиатрия и психология Травматология Болезни уха, горла, носа Морфомеханика Кодекс врачей Рунета Медицина и право
Популярно о медицине Студентам Юмор и цитаты Словари Форумы Медицинские новости Реклама на сайте Сотрудничество Каталог Medlook.ru

Выпуск № 48

Новости сайта:
  1. Мы с дочкой стали заниматься по Доману с 3 месяцев. Сначала - развитием физических способностей. Благодаря его упражнениям с 3 мес. ходили с поддержкой и ползали, садиться ребенок в 4 стал, сам ходить - в 6,5. Причем противники такого развития высказываются против этого, приводя один минус, якобы, это вредно для позвоночника ребенка. Скажу сразу, что все упражнения Домана на этот период основаны на чистом движении, без нагрузки на позвоночник, только в ваших руках. Подробнее
  2. Холестерин — это жироподобное вещество, которое образуется в печени и поступает в организм с некоторыми продуктами. Холестерин необходим для организма: он входит в состав мембран клеток тела, используется для синтеза многих гормонов, витамина D, желчных кислот, необходимых для пищеварения. На эти нужды достаточно небольшого количества холестерина.Подробнее
  3. Мочекаменная болезнь занимает одно из ведущих мест среди урологических заболеваний. Причина и механизм ее возникновения продолжают оставаться актуальными и все еще неразрешенными проблемами. Многочисленные теории объясняют лишь отдельные звенья в большой цепи факторов, приводящих к нефролитиазу. Ясно, что в здоровой почке камень образоваться не может. Что же изменяет функцию нефрона до такой степени, что выделяемые с мочой соли и белковые элементы способны сформироваться в конкремент? Подробнее
  4. Сегодня мы попытаемся осветить одну из важнейших проблем сохранения здоровья. Речь пойдет об атеросклерозе. У большинства современных людей при упоминании слова "атеросклероз" справедливо возникают ассоциации: холестерин, бляшки в сосудах, инфаркт, инсульт. Подробнее

Показания к проведению холтеровского мониторирования и мониторированию артериального давления (суточного мониторинга ЭКГ)

1. Диагностика не выявленных ранее аритмий.
а) Жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины (для исключения кардиогенных обмороков на фоне резкой брадикардии – дисфункция синусового узла, AV-блокада – или на фоне пароксизмов с высокой частотой сердечных сокращений – желудочковая тахикардия, наджелудочковые формы тахикардии).
б) Сердцебиение, перебои в работе сердца.
в) Установленный синдром удлиненного интервала QT (или подозрение на него).
г) Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) с перебоями в сердце или с приступами учащенного сердцебиения.
д) Нарушения ритма сердца, которые прогнозируются клинически, но не фиксируются на обычной ЭКГ (для диагностики преходящих нарушений ритма сердца).
е) Существенная брадикардия.

2. Диагностика ишемии миокарда.
а) Неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений ST-T и определения условий их возникновения).
б) Внезапная одышка.
в) Вариантная стенокардия.
г) Стенокардия покоя.
д) Стенокардия напряжения.
е) Диагностика «немой» ишемии при наличии положительной ВЭМ-пробы.
ж) Диагностированная ИБС, включая перенесенный острый инфаркт миокарда (для объективизации заключений о тяжести стенокардии путем сопоставления дневника пациента и результатов мониторирования, что может иметь значение и для экспертных целей, а также для решения вопроса о патогенетических механизмах коронарной недостаточности (атеросклеротических или вазоспастических).

3. Оценка эффективности лечения.
а) Оценка антиаритмического лечения.
б) Выбор лечения при мерцании предсердий адренергического и холинергического типов.
в) Оценка проаритмического действия антиаритмических препаратов.
г) Оценка антиангинальной терапии (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ).
д) Оценка хирургического лечения коронарной недостаточности.
е) Оценка работы искусственного водителя ритма.
ж) Формирование схем хронотерапии у больных с аритмиями и ИБС (с учетом изменений ЭКГ во время сна и бодрствования).

4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями.
а) При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда:
- постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка;
- больные дилятационной кардиомиопатией и гипертрофической кардиомиопатией;
- больные с митральными пороками сердца.
б) С нарушениями вводно-электролитного баланса:
- хроническая недостаточность кровообращения 2-3-й стадии;
- терминальная почечная недостаточность.
в) С артериальной гипертензией:
- артериальная гипертония с гипертрофией левого желудочка;
- артериальная легочная гипертония с признаками легочно-сердечной недостаточности.
г) Перед оперативными вмешательствами:
- на сердце;
- на других органах у пожилых людей с клиникой, подозрительной на возможный атеросклероз коронарных артерий.

5. Проведение холтеровского мониторирования с целью прогноза заболевания:
Оценка вариабельности ритма сердца:
- у больных диабетом с нейропатией;
- у больных с ночными апноэ;
- у больных с нарушенной функцией синусового узла для оценки хронотропной функции сердца;
- у больных с цереброваскулярными кризами;
- у больных с синдромом удлиненного интервала QT.

Показания к проведению суточного мониторинга артериального давления.

1. Подозрение на гипертензию белого халата.
2. Пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия – с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии.
3. Умеренная и тяжелая гипертензия, резистентная к ранее проводимой терапии.
4. Оценка адекватности проводимой медикаментозной терапии артериальной гипертензии (при наличии сложностей в подборе медикаментов и возможности проведения повторного суточного мониторирования АД в процессе подбора лечения приходится выполнять по 3-4 процедуры мониторирования).
5. Сочетание артериальной гипертензии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга, сердечной недостаточностью – с целью выявления критических колебаний АД, способных повлиять на качество коронарной и церебральной перфузии.
6. Хроническая конституциональная гипотензия, а также ортостатическая артериальная гипотензия.
7. Подозрение на лабильную артериальную гипертензию у нормотензивных лиц молодого возраста с наследственной отягощенностью по гипертонической болезни.
8. Синкопальные состояния (иногда обусловленные эпизодами артериальной гипотензии).

Выпуск 48

Представляем Вашему вниманию электронную книгу Ларисы Воронковой "Живите без головной боли!" При ее покупке в подарок Вы получаете 2 бесплатных бонуса.

Вы устали от головной боли? Вам надоело ходить по врачам, тратя немалые деньги, силы и время на обследование и не получая желаемого результата? Вас интересует качественная, проверенная многолетней врачебной практикой, профессиональная методика лечения головной боли и мигрени? Вы хотите сэкономить деньги на неэффективных методах обследования?

Много лет назад у меня были приступы мигрени и часто просто головная боль. К тому времени я была дипломированным неврологом и начала самостоятельную врачебную практику. Кроме того, большое количество пациентов обращались за помощью с той же проблемой. Окунувшись с головой в эту задачу, я поняла насколько недостаточно конкретной информации именно по лечению в наших учебниках и врачебных руководствах. Теория описывается замечательно, а что касается лечения: все слишком обще, неконкретно, обо всем сразу.

И для того, чтобы разобраться в этом винегрете информации и понять, в какой конкретно ситуации какой именно метод или препарат эффективно помогает, у меня ушли годы врачебной неврологической практики и личного опыта. В результате я поняла главное: в медицине, как и в жизни вообще, все гениальное просто. Пациенту не нужно назначать сразу кучу препаратов и процедур в надежде на то, что что-то из назначенного точно попадет в цель, и человеку станет лучше. Действительно, от чего-то станет в конечном итоге лучше. Но это не выход ни для пациента, ни для врача, если он считает себя настоящим профессионалом. Нужно в каждом конкретном состоянии искать главное в лечении. А главное – это тот один или два эффективных препарата или метода, которые и являются маркерами, отвечающими за результат лечения. В этой простоте и заключается суть мастерства. В итоге за почти двадцать лет своей врачебной практики путем проб, ошибок и анализа результатов я пришла к определенным конкретным выводам по лечению различных состояний. У меня сложились определенные личные врачебные методики лечения разных заболеваний. В результате мигрень я вылечила себе сама. И именно эту методику, проверенную лично мной и многими моими пациентами, я предлагаю попробовать Вам. Она работает – это главное.

Я большая сторонница здорового образа жизни в самом широком смысле. Считаю, что основой здоровья человека являются активная деятельная жизнь, сбалансированное питание без переедания с большим содержанием сырых фруктов и овощей, отсутствие вредных привычек, использование минимум лекарственных препаратов. Но иногда у человека бывают кризисные ситуации в состоянии здоровья, тогда клиническая медицина просто необходима для сохранения жизни и восстановления здоровья. Думаю, что именно в этом ее цель, а не в том, чтобы кормить лекарствами человека постоянно всю его жизнь. В силу этого я предпочитаю назначать лечение короткими курсами с минимумом препаратов. Постоянная работа профессионала сродни эволюции в природе: со временем отсеивается все неэффективное и остается только самое нужное. Такие подходы я и вычленяла в своей практике...

  • Сэкономьте Ваше время за счет доступности метода (Вам не нужно выписывать рецепты и тратить силы на поиски препарата)!
  • Сохраните Ваши Деньги с помощью недорогого лечения!
  • Используйте надежный и проверенный годами способ лечения головной боли!
  • Данное лечение при необходимости можно повторять с той же эффективностью!
  • Вам потребуется всего один препарат для результативного лечения и предупреждения последующих приступов головной боли!
  • Познайте преимущества очень коротких курсов лечения (не требуется многомесячного и тем более пожизненного приема медикаментов).
  • Этот вариант лечения головной боли при необходимости легко сочетается с другими лекарственными средствами.
  • Вам не нужно изнурять себя различными диетами, закаливанием, дополнительными физическими упражнениями, то есть не требуется менять привычный образ жизни!
  • Кроме того, Вы получаете возможность проконсультироваться бесплатно по е-mail по данной теме!

    Стоимость книги составляет 7,47 долларов США

    В дополнение к электронной книге вы получите эксклюзивный аудио-бонус "Эффективные методы обследования головного мозга" в подарок (иначе Вы заплатили бы за него 12 долларов)!

    Мир движется по пути прогресса. В медицине совершенствуются методы обследования, становясь все более точными и конкретными, внедряются постепенно в практику. Но наряду с новыми информативными формами обследования сохраняются старые мало эффетивные методы с весьма относительными показателями. Человеку, не имеющему медицинского образования, порой, очень трудно в этом разобраться. А многие медицинские учреждения «по старинке» и в коммерческих целях назначают все подряд. Я хотела бы поделиться с Вами своими выводами, основанными на многолетней неврологической практике, что же в настоящее время самое эффективное из обследования головного мозга? Что бы я назначила себе и своим близким людям при необходимости, а на что бы не тратила деньги?..

    Из этого бонуса Вы узнаете:
  • что Вам делать, если у Вас часто болит голова,
  • какие из обследований Вам лучше применить,
  • как cэкономить деньги на неинформативных методах диагностики.

    Второй подарок, получаемый Вами бесплатно, - PDF-отчет "Помогите утомленным глазам"

    Компьютер прочно вошел в нашу жизнь. Многие люди после нескольких часов работы за дисплеем испытывают дискофорт в глазах. Он мешает дальнейшей деятельности и приносит много неприятных ощущений. Я предлагаю методы быстрого восстановления функции глаз в такой ситуации, основанные на знаниях и практике клинической медицины Из этого бонуса Вы узнаете:
  • что Вам делать, если Вы ощущаете дискомфорт в глазах при работе с компьютером;
  • какие методы клинической медицины эффективно снимают это состояние;
  • Вы получаете работающую, проверенную на практике методику и можете воспользоваться ей сразу же после прочтения.

    Цена этого бонуса 15$. Вы его получаете бесплатно.

    Я ГАРАНТИРУЮ Вам, что полностью прочитав книгу "Живите БЕЗ Головной Боли" и выполнив мои простые инструкции, Вы уже через несколько дней забудете о Вашей проблеме. "Если же в течение трех недель четкого выполнения моих рекомендаций Вы не почувствуете улучшения, то я верну Ваши деньги в полном объеме!"

    Итак, вот перечень составляющих комплекта, доступ к которому Вы получите немедленно после оплаты:
  • Электронную книгу "Живите БЕЗ Головной Боли!"
  • Эксклюзивный бесплатный аудио-бонус "Эффективные методы обследования головного мозга".
  • Бесплатный PDF-отчет "Помогите утомленным глазам"
  • Возможность бесплатных консультаций по e-mail по данной теме. Я верю, что мой многолетний врачебный опыт, сконцентрированный в этих изданиях, восстановит Вам здоровье и вернет радость качественной жизни. Действуйте!

    С искренним уважением к Вам, Лариса Воронкова - автор книги "Живите без головной боли!"

    Другие медицинские рассылки


    Архив рассылки "Конспект врача"
    Конспект врача (архив рассылки)
    Рассылка Мамам о детях (архив рассылки)
    Дискуссионный лист Мамам о детях
    Интересные факты анатомии человека (архив рассылки)
    Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! (архив рассылки)


    • Градусник.ру

    При перепечатке, ссылка на автора статьи и Градусник.ру обязательна
    (c) 2000-2002 Градусник.ру
    В избранное