Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Активное долголетие, омоложение организма, геропротекторы" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Конспект врача
| Информационный Канал Subscribe.Ru |
Популярно о медицине Студентам Юмор и цитаты Словари Форумы Медицинская рекламная сеть Каталог Medlook.ru Медицинские новости
Новости сайта:
Симптомы и течение сальмонеллеза.Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 ч до 3 сут. (чаще 12-24 ч). При внутрибольничных вспышках (контактно-бытовой путь) инкубация удлиняется до 3-8 дней.Клинические формы сальмонеллеза.1) гастроинтестинальная (локализованная), протекающая в гастритическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом и энтероколитичеком вариантах;2) генерализованная форма в виде тифоподобного и септического вариантов; 3) бактерионосительство: острое, хроническое и транзиторное; 4) субклиническая форма. Гастроинтестинальная форма сальмонеллеза.Встречается в 96-98% случаев.- начинается остро, - температура (при тяжелых формах до 39°С и выше), озноб, - общая слабость, головная боль, - тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, позднее - расстройство стула (признаки поражения ЖКТ наиболее выражены на 2 - 3 сут). Легкая форма: температура тела субфебрильная, рвота однократная, стул жидкий водянистый до 5 раз/сутки, длительность поноса 1 - 3 дня, потеря жидкости не более 3% массы тела. Среднетяжелая форма: температура до 38-39oС, длительность лихорадки до 4 дней, поноса - до 7 дней, повторная рвота, стул до 10, тахикардия, понижение АД, потеря жидкости до 6% массы тела. Тяжелая форма: температура выше 39oС, которая длится 5 более дней, интоксикация, рвота многократная (несколько дней), стул более 10 раз в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи, понос 7 дней и более, увеличение печени и селезенки, иктеричность кожи и склер, цианоз кожи, тахикардия, снижение АД. Страдают почки: олигурия, альбуминурия, эритроциты и цилиндры в моче. М.б. острая почечная недостаточность. Нарушается водно-солевой обмен: сухость кожи, цианоз ,афония, судороги. Потеря жидкости 7 - 10% массы тела. В крови повышается уровень Hb, эритроцитов, умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Гастроэнтероколитические и колитические варианты заболевания должны диагностироваться на основании клинической картины, а также бактериологического или серологического исследований, так как они сходны по течению с острой дизентерией. Тифоподобный вариант генерализованной формы сальмонеллеза.1) начинается остро (кишечные расстройства + лихорадка + симптомы общей интоксикацией),2) через 1 - 2 дня кишечные дисфункции проходят, а температура тела остается высокой, нарастают симптомы обшей интоксикации. - лихорадка м.б. постоянной, но чаще волнообразная или ремиттирующая (длительность 1 - 3 нед.), - заторможенность, апатия, - лицо бледное, - иногда на 2-3-й день появляется герпетическая сыпь, а с 6-7-го дня - розеолезная сыпь (преимущественно на коже живота), - относительная брадикардия, понижение АД, приглушение тонов сердца, - над легкими - рассеянные сухие хрипы, - живот вздут, - к концу 1-й недели болезни - увеличение печени и селезенки. Септическая форма сальмонеллеза.Наиболее тяжелый вариант генерализованной формы сальмонеллеза.1) начинается остро, в первые дни оно имеет тифоподобное течение, 2) потом состояние больных ухудшается, лихорадка становится неправильной, 3) в различных органах образуются септические очаги: в опорно-двигательном аппарате (остеомиелиты, артриты), сердечнососудистой системе (эндокардит, аортит с последующим развитием аневризмы аорты), ЖКТ (холецисто-холангиты), лимфатической системе (тонзиллиты, шейный гнойный лимфаденит), ЦНС (менингиты - обычно у детей). Реже - гнойные очаги других локализаций: абсцесс печени, инфицирование кисты яичника, сальмонеллезный струмит, мастоидит, абсцесс ягодичной области. Диагноз устанавливают после выделения сальмонелл из гноя вторичного очага или из крови в первые дни болезни. Бактерионосительство.- отсутствуют клинические симптомы,- выявляется при бактериологических и серологических исследованиях. Классификация: 1. острое бактерионосительство - у реконвалесцентов после манифестных форм заболевания (выделение сальмонелл 15 д - 3 мес); 2. хроническое носительство (выделение сальмонелл более 3 мес); 3. транзиторное носительство (отсутствуют клинические проявления сальмонеллеза в момент обследования и в предыдущие 3 мес, когда положительные результаты бактериологического исследования отмечались 1 - 2 раза с интервалом в 1 день при последующих отрицательных исследованиях + отрицательная РНГА с сальмонеллезным диагностикумом в динамике). Субклиническая форма сальмонеллеза.- выделение сальмонелл из фекалий,- выявление диагностических титров противосальмонеллезных антител в серологических реакциях, - отсутствие клинических проявлений заболевания. Дифференциальный диагноз сальмонеллеза.1. Гастроинтестинальные формы - от острых гастроэнтеритов бактериальной и вирусной природы, пищевых отравлений ядовитыми продуктами растительного и животного происхождения, органическими и неорганическими веществами, некоторыми заболеваниями (острый аппендицит, инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние).2. Тифоподобные формы - от брюшного тифа. 3. Септические формы - от эндокардита, остеомиелита, холецистита, острого аппендицита другой этиологии. 4. Формы сальмонеллеза с поражением толстой кишки - от дизентерии (при сальмонеллезе более выражена лихорадка, поражена не только сигмовидная кишка, но и другие отделы толстой кишки, печень и селезенка увеличены). Диагноз сальмонеллеза подтверждается бактериологическими и серологическими исследованиями (реакция агглютинации и РНГА). Антитела выявляются с 4 - 6 дня, достигая максимума на 2 - 3 неделе. Диагностический титр 1: 160 и выше. Дрейд А.И.
выпуск 21 http://rheumo.by.ru - "Ревматологическая помощь". Дайджест для пациентов и врачей. Б.В. Еланцев "Оперативная оториноларингология"Есть книги в медицине, которые не стареют со временем. К таким книгам относится "Оперативная оториноларингология" Б.В. Еланцева. Это издание до сих пор считается одним из самых удачных в своей области, было выпущено в 1959 году тиражом 7000 экземпляров и с тех пор не переиздавалось. Не каждая библиотека может похвастаться этой книгой, а приобрести ее практически невозможно. Теперь это редкое издание доступно в электронной форме в виде chm-файла. Этот формат позволяет легко и быстро найти нужный раздел, произвести быстрый поиск. Вы можете приобрести диск "Б.В. Еланцева Оперативная оториноларингология". Формы оплаты:
Стоимость диска при заказе наложным платежом для жителей России - 300 рублей, для жителей Украины - 32 гривны. Стоимость диска при предоплате по системе WebMoney для жителей России - 250 рублей (8$), для жителей Украины - 32 гривны (6$). Заказать диск можно на нашем сайте. Для оформления заказа нажмите на эту ссылку Жители других стран, также могут приобрести диск "Еланцев Б.В. Оперативная оториноларингология". Вопросы доставки и цены диска решаются индивидуально. Пишите на наш e-mail..
|
|
|
При перепечатке, ссылка на автора статьи и Градусник.ру
обязательна
(c) 2000-2002 Градусник.ру
(c) 2000-2002 Градусник.ру
| http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru |
Отписаться
Убрать рекламу |
| В избранное | ||
