Дополнен раздел истории болезней. Добавлены истории болезни по гинекологии (нарушение менструального цикла: внематочная беременность? начавшийся самопроизвольный аборт?), инфекционным болезням (вирусный гепатит неуточненной этиологии средней степени тяжести, желтушный период), по пульмонологии (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония, хронический бронхит, осложненный бронхоэктатической болезнью и эмфиземой, поверхностный гастрит, стенокардия напряжения 1 класса)
Благоприятные прогностические признаки при гепатите С. Принципы лечения гепатита С. Категории больных, выделяемые для лечения интерфероном: интерферонотерапия каждой группы. Несколько слов об интерфероне. Критерии оценки эффективности лечения.
Подробнее...
Основные направления лечения больных с ювенильным ревматоидным артритом Посмотреть
Дополнен раздел цитаты: цитаты о любви, выдержки из произведений О. Генри, Роберта Асприна.
Ботулизм (botulismus).
Ботулизм - острая инфекционная болезнь, обусловленная поражение токсинами бактерий ботулизма нервной системы, характеризующаяся парезами и параличами поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, иногда в сочетании с синдромом гастроэнтерита в начальном периоде.
Этиология ботулизма.
Возбудитель Clostridium botulinum. Подразделяется на 7 различных серотипов в зависимости от антигенных свойств: A, B, C, D, E, F и G. Морфология анаэробные подвижные грамотрицательные палочки. Способны к спорообразованию, споры очень устойчивы во внешней среде. Факторы патогенности - нейротоксин, очень устойчив. Под влиянием ферментов пищеварительного тракта токсические свойства не только не ослабляются, но могут и усиливаться. Присутствие ботулотоксина в пищевых продуктах не изменяет их органолептических свойств. Защитное действие антитоксических сывороток специфично, способность к гетерологической нейтрализации наблюдается лишь у типов C и D.
Эпидемиология ботулизма.
Возбудитель широко распространен в природе.
Вегетативные формы и споры обнаруживаются в кишечнике различных домашних и диких животных, водоплавающих птиц и рыб.
Споры могут длительно сохраняться в почве.
Практически все продукты, загрязненные почвой, содержат возбудителей ботулизма, но заболевание возникает только в том случае, если перед употреблением они хранились в анаэробных или близких тому условиях без достаточной предварительной термической обработки (консервы, особенно, домашнего приготовления, копченые, вяленые мясные и рыбные изделия).
Путь заражения - пищевой.
При заражении спорами возбудителя может возникнуть раневой ботулизм (в том числе ботулизм у наркоманов) и ботулизм новорожденных (в этом случае, возможно, споры возбудителя прорастают в кишечнике ребенка и начинают выделять токсин).
Патогенез ботулизма.
1. Ботулотоксин попадает в организм человека с пищей. Всасывание происходит через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта, основное всасывание - в желудке и тонком кишечнике.
2. Далее ботулотоксин попадает в лимфу, оттуда - в кровь, и таким образом, разносится по всему организму.
3.1. Ботулотоксин связывается с нервными клетками, он избирательно действует на холинергические отделы нервной системы, следственно прекращается выделение ацетилхолина в синаптическую щель, следственно нарушается нервно-мышечная передача возбуждения (парезы, параличи).
3.2. Сначала нарушается работа наиболее активных мышц: глазодвигательные мышцы, мышцы глотки и гортани.
3.3. Потом происходит угнетение функции дыхательных мышц: межреберных, диафрагмы - развивается гипоксия и респираторный алкалоз.
3.4. Так как нарушается вегетативная иннервация, снижается секреция пищеварительных желез (выделение слюны, желудочного сока), развивается стойкий парез ЖКТ.
4.1. Из-за пареза кишечника происходит застой пищи, создаются условия, близкие к анаэробным. Клостридии размножаются в кишечнике, вырабатывают токсин, он всасывается в кровь, этим может быть обусловлен потенцированный токсический эффект.
4.2. Нарушению вентиляции легких способствует нарушение функции глотки и гортани, скопление густой слизи, аспирация рвотных масс, пищи и воды.
4.3. Смерть часто из-за вентиляционной недостаточности.
4.4. Циркуляция ботулотоксина продолжается около 3 недель.
Шигина Ю.В.
Выдержки из форума:
У меня 2гр. инвалидности - ревматоидный артрит. Остарая фаза прошла. Прекратил употребление диклофенака и т.п. Говорят возможны осложнения и его надо принимать независимо.Так ли это? Какие народные методы, физические упражнения вы можете посоветовать и можно ли плавать в бассейне - врач говорит, что можно простудиться, а может будет лучше?
Ответить
Мне 25-лет. Четыре года назад после серии приступов тахикардии я лёг на обследование в КД. Мне поставили диагноз, “ Синдром WPW – Вульфа Паркинсона, пролапс минтрального клапана, параксизмальная тахикардия, ”. Вообще у меня с детства целый букет заболеваний
Подробнее...
Нужна история болезни - невринома слухового нерва.
Помочь
На майские праздники был на даче, загорал. На следующий день проявились маленькие прыщики и зуд
в районе шеи, плеч, рук. Что это? И как лечить?
Ответить
Скажите микоплазма, гандерела, уреплазма очень опасны.
Слышала, что некоторые болезни сидят долго.
Приводят ли они к бесплодию (после лечения)?
Посмотреть ответы, написать свой
У моего мужа аллергия уже 6 лет, насморок, быстрая утомляэмость, а весной и летом, на спине появляются красне пятна. Неделю назад сделали тест, и выяснили, что аллергия у него на большенство видов трав, на некоторе виды
деревьев, на собачью шерсть, на пыль, молоко, и некоторе виды фруктов.
Доктор сказал что у мужа очень ослаблен иммунитет - посоветовал принимать
жень - шень.
Далее...
Недавно довелось мне быть в Псковской области и местный пастух
попросил о помощи. Из его объяснений я понял, что у него аденома и что он просит прислать ему гомеопатический препарат "Сабель". Не могли бы знающие люди подсказать - что это за лекарство и где его можно приобрести. Написать
Как вести себя носителям гепатита В: питание, обследования, их частота. Ответить
Напишите, какие последствия у носителей HBsAG. У меня ДНК вируса не прогрессирует. Биохимия в норме. Мне интересно, что может быть в дальнейшем со мной. Ответить