Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Конспект врача

  Все выпуски  

Конспект врача


Информационный Канал Subscribe.Ru


 
Градусник.ру

Венерология Инфекционные болезни Неврология Неотложные состояния Военноэкстремальная медицина Иммунология Ревматология Физиотерапия Фармакология Пульмонология Кардиология Болезни органов пищеварения Хирургия Лабораторные исследования
Популярно о медицине Студентам Юмор и цитаты Словари Форумы

Выпуск № 11

Новости сайта:
  1. На сайте появился новый раздел: новости медицины, в котором будут публиковаться интересные факты из различных областей медицины.
  2. Черепно-мозговая равма у детей
  3. Пиелонефрит у детей: этиология, патогенез
  4. Добавлена статья по пародонтозу
  5. Дополнен раздел истории болезней. Добавлены истории болезни по гинекологии (нарушение менструального цикла: внематочная беременность? начавшийся самопроизвольный аборт?), инфекционным болезням (вирусный гепатит неуточненной этиологии средней степени тяжести, желтушный период), по пульмонологии (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония, хронический бронхит, осложненный бронхоэктатической болезнью и эмфиземой, поверхностный гастрит, стенокардия напряжения 1 класса)
  6. Благоприятные прогностические признаки при гепатите С. Принципы лечения гепатита С. Категории больных, выделяемые для лечения интерфероном: интерферонотерапия каждой группы. Несколько слов об интерфероне. Критерии оценки эффективности лечения. Подробнее...
  7. Основные направления лечения больных с ювенильным ревматоидным артритом Посмотреть
  8. Дополнен раздел цитаты: цитаты о любви, выдержки из произведений О. Генри, Роберта Асприна.

Ботулизм (botulismus).

Ботулизм - острая инфекционная болезнь, обусловленная поражение токсинами бактерий ботулизма нервной системы, характеризующаяся парезами и параличами поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, иногда в сочетании с синдромом гастроэнтерита в начальном периоде.

Этиология ботулизма.

Возбудитель Clostridium botulinum. Подразделяется на 7 различных серотипов в зависимости от антигенных свойств: A, B, C, D, E, F и G.
Морфология анаэробные подвижные грамотрицательные палочки. Способны к спорообразованию, споры очень устойчивы во внешней среде.
Факторы патогенности - нейротоксин, очень устойчив. Под влиянием ферментов пищеварительного тракта токсические свойства не только не ослабляются, но могут и усиливаться. Присутствие ботулотоксина в пищевых продуктах не изменяет их органолептических свойств. Защитное действие антитоксических сывороток специфично, способность к гетерологической нейтрализации наблюдается лишь у типов C и D.

Эпидемиология ботулизма.

Возбудитель широко распространен в природе.
Вегетативные формы и споры обнаруживаются в кишечнике различных домашних и диких животных, водоплавающих птиц и рыб.
Споры могут длительно сохраняться в почве.

Практически все продукты, загрязненные почвой, содержат возбудителей ботулизма, но заболевание возникает только в том случае, если перед употреблением они хранились в анаэробных или близких тому условиях без достаточной предварительной термической обработки (консервы, особенно, домашнего приготовления, копченые, вяленые мясные и рыбные изделия).

Путь заражения - пищевой.
При заражении спорами возбудителя может возникнуть раневой ботулизм (в том числе ботулизм у наркоманов) и ботулизм новорожденных (в этом случае, возможно, споры возбудителя прорастают в кишечнике ребенка и начинают выделять токсин).

Патогенез ботулизма.

1. Ботулотоксин попадает в организм человека с пищей. Всасывание происходит через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта, основное всасывание - в желудке и тонком кишечнике.

2. Далее ботулотоксин попадает в лимфу, оттуда - в кровь, и таким образом, разносится по всему организму.

3.1. Ботулотоксин связывается с нервными клетками, он избирательно действует на холинергические отделы нервной системы, следственно прекращается выделение ацетилхолина в синаптическую щель, следственно нарушается нервно-мышечная передача возбуждения (парезы, параличи).
3.2. Сначала нарушается работа наиболее активных мышц: глазодвигательные мышцы, мышцы глотки и гортани.
3.3. Потом происходит угнетение функции дыхательных мышц: межреберных, диафрагмы - развивается гипоксия и респираторный алкалоз.
3.4. Так как нарушается вегетативная иннервация, снижается секреция пищеварительных желез (выделение слюны, желудочного сока), развивается стойкий парез ЖКТ.

4.1. Из-за пареза кишечника происходит застой пищи, создаются условия, близкие к анаэробным. Клостридии размножаются в кишечнике, вырабатывают токсин, он всасывается в кровь, этим может быть обусловлен потенцированный токсический эффект.
4.2. Нарушению вентиляции легких способствует нарушение функции глотки и гортани, скопление густой слизи, аспирация рвотных масс, пищи и воды.
4.3. Смерть часто из-за вентиляционной недостаточности.
4.4. Циркуляция ботулотоксина продолжается около 3 недель.

Шигина Ю.В.


Выдержки из форума:
  1. У меня 2гр. инвалидности - ревматоидный артрит. Остарая фаза прошла. Прекратил употребление диклофенака и т.п. Говорят возможны осложнения и его надо принимать независимо.Так ли это? Какие народные методы, физические упражнения вы можете посоветовать и можно ли плавать в бассейне - врач говорит, что можно простудиться, а может будет лучше? Ответить

  2. Мне 25-лет. Четыре года назад после серии приступов тахикардии я лёг на обследование в КД. Мне поставили диагноз, “ Синдром WPW – Вульфа Паркинсона, пролапс минтрального клапана, параксизмальная тахикардия, ”. Вообще у меня с детства целый букет заболеваний Подробнее...

  3. Нужна история болезни - невринома слухового нерва. Помочь

  4. На майские праздники был на даче, загорал. На следующий день проявились маленькие прыщики и зуд в районе шеи, плеч, рук. Что это? И как лечить? Ответить

  5. Скажите микоплазма, гандерела, уреплазма очень опасны. Слышала, что некоторые болезни сидят долго. Приводят ли они к бесплодию (после лечения)? Посмотреть ответы, написать свой

  6. У моего мужа аллергия уже 6 лет, насморок, быстрая утомляэмость, а весной и летом, на спине появляются красне пятна. Неделю назад сделали тест, и выяснили, что аллергия у него на большенство видов трав, на некоторе виды деревьев, на собачью шерсть, на пыль, молоко, и некоторе виды фруктов. Доктор сказал что у мужа очень ослаблен иммунитет - посоветовал принимать жень - шень. Далее...

  7. Недавно довелось мне быть в Псковской области и местный пастух попросил о помощи. Из его объяснений я понял, что у него аденома и что он просит прислать ему гомеопатический препарат "Сабель". Не могли бы знающие люди подсказать - что это за лекарство и где его можно приобрести. Написать

  8. Как вести себя носителям гепатита В: питание, обследования, их частота. Ответить

  9. Напишите, какие последствия у носителей HBsAG. У меня ДНК вируса не прогрессирует. Биохимия в норме. Мне интересно, что может быть в дальнейшем со мной. Ответить
Другие медицинские рассылки


Архив рассылки "Конспект врача"
Медицина для чайников (архив рассылки)
Интересные факты анатомии человека
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!


Градусник.ру

При перепечатке, ссылка на автора статьи и Градусник.ру обязательна
(c) 2000-2002 Градусник.ру
MedLinks Banner Exchange


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное