Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Конспект врача

  Все выпуски  

Конспект врача


Служба Рассылок Subscribe.Ru
 
венерология иммунология инфекционные болезни косметология лабораторные исследования неврология офтальмология педиатрия пульмонология ревматология стоматология фармакология физио- фитотерапия экстремальная медицина
методические пособия истории болезней
медицинский словарь словарь аббревиатур
цитаты медицинский юмор
Выпуск 5.

Добрый день, уважаемые читатели!
Как Вы знаете, на нашем сайте работает форум, которым, к моей радости, Вы начали активно пользоваться. К сожалению, ответить на все интересующие Вас вопросы я не смогу. Но, может быть, в этом нелегком деле поможете мне Вы? Особенно прошу откликнуться врачей, читающих эту рассылку.

Вопрос 1.
В прошлом году мне сделали лаз. коррекцию на правом глазу (убрали дальнозоркость и астигматизм), но сейчас у меня предметы немного двоятся (как будто тени), если смотреть правым глазом и стал быстро уставать при работе на компьютере. Подскажите почему это происходит или во время операции врач что-то сделал не так? Спасибо.
Написать ответ

Вопрос 2.
Меня уже несколько месяцев волнует следующий вопрос. Насколько оправдано применение гистака в терапии гастритов у ДЕТЕЙ? Очень часто сталкиваюсь с фактами назначения другими врачами этого препарата детям 7-8-9 лет, которым эти блокаторы вообще не должны назначаться. Я что-то упустил? И еще: Коллеги, что вы вообще применяете в терапии гастритов у детей, кроме омеза и диетотерапии? Может кто-нибудь выложить пример листа назначений для такого ребенка. Буду крайне признателен.
Написать ответ

Вопрос 3.
Не могли бы Вы мне посоветовать, где в Москве лучше сделать иммунограмму? Сколько это может стоить?
Написать ответ

Сибирская язва.

Другие названия этой болезни.

- злокачественный карбункул
- anthrax
- pustula maligna

Этиология заболевания (возбудитель).

Возбудитель Bacillus anthracis - сибиреязвенная палочка.
Образует споры, которые очень устойчивы во внешней среде (могут сохраняться в почве до 10 лет и более).

Эпидемиология (как происходит заражение).

Источник инфекции:
- домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи);
- заражение человека от человека обычно не наблюдается.
поскольку заболевание передается человеку только от животных, оно относится к зоонозам

Заражение может происходить
- при уходе за больными животными
- при убое скота, зараженного спорами микроба
- при обработке зараженных мяса, шкур, кожи, меха, шерсти животных
- через почву, где споры могут длительно сохраняться
то есть, для того, чтобы заражение произошло, нужно ,чтобы споры каким-то образом попали в организм человека; не важно откуда они возьмутся

Как попадают споры в организм:
- через ссадины и порезы на руках
- алиментарным путем (через рот при употреблении зараженных продуктов)
- аэрогенным путем (вдыхание спор возбудителя - зараженная мясокостная мука, споры из "конвертов")

У переболевшего сибирской язвой человека на всю жизнь остается иммунитет (невосприимчивость) к этому заболеванию; хотя иногда встречаются случаи повторного заражения через 20 - 30 лет.

Симптомы сибирской язвы.

Инкубационный период (время от попадания в организм возбудителя до появления первых признаков болезни):
от 2 до 8 дней.

Кожная форма заболевания (если возбудитель попал в организм через микротравмы на коже):
- на месте ранки, куда попала сибиреязвенная палочка, появляется красное пятно, которое затем поднимается над уровнем кожи; потом на его месте образуется пузырек (пораженное место может чесаться); он лопается и превращается в язву, покрытую коркой (процесс длится несколько часов), дотрагиваться до язвы не больно (количество язв может быть различным)
- к концу первого, началу второго дня болезни может подняться температура
- язва заживает через 2 - 3 недели

Легочная форма заболевания (если возбудитель попал в организм при вдыхании его спор):
- это наиболее тяжелая форма, которая может закончиться смертью через 2 - 3 дня даже при использовании современных методов лечения
- резко повышается температура до 39 - 40 0С
- слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз
- чихание, кашель, насморк
- боли в груди
- одышка
- тахикардия (учащение сердцебиения до 120 ударов в минуту)
- падение артериального давления

Кишечная форма заболевания (если возбудитель попал в организм при употреблении в пищу зараженного мяса):
- также очень тяжелая форма, которая может закончиться смертью
- резко повышается температура до 39 - 40 0С
- боли в эпигастрии (самая верхняя часть живота, где ребра соединяются с грудиной)
- тошнота
- рвота
- понос с примесью крови в кале
- тахикардия (учащение сердцебиения до 120 ударов в минуту)
- падение артериального давления

Легочная и кишечная формы заболевания могут привести к развитию сибиреязвенного сепсиса: проникновение возбудителя в кровь приводит к поражению различных органов (головного мозга, печени, селезенки и т.д.)

Лечение сибирской язвы.

Лечение проводится врачом в стационаре!!!
- антибиотики (пенициллины, тетрациклины, макролиды)
- пря тяжелых формах (например, при менингите) антибиотики сочетают с глюкокортикоидами (преднизолон)
- специфический сибиреязвенный иммуноглобулин

Прогноз при сибирской язве.

При своевременно начатом лечении смертность от кожной формы составляет 1%, при легочной, кишечной формах и сепсисе прогноз неблагоприятный.

Профилактика сибирской язвы.

- при опасности заражения проводится прививка сибиреязвенной живой сухой вакциной
- некоторые специалисты рекомендуют проводить профилактику антибиотиками

Обсудить на форуме.

Шигина Ю.В. 23.10.2001

Архив рассылки "Конспект врача"
Медицина для чайников
архив рассылки
До скорого! Для Вас старалась Шигина Юлия aibolit@bk.ru
http://aibolit.tora.ru Айболит.


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу
Рейтингуется SpyLog

В избранное