Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Активное долголетие, омоложение организма, геропротекторы" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
| Август 2001 → | ||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
|
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
|
|
27
|
28
|
29
|
30
|
31
|
||
Автор
Статистика
5.966 подписчиков
+1 за неделю
+1 за неделю
Конспект врача
|
методические пособия истории болезней медицинский словарь словарь аббревиатур цитаты медицинский юмор Невралгии.Невралгия - раздражение чувствительных волокон нерва, проявляющееся главным образом болями.В случае чистой невралгии в нервных стволах обычно не находят анатомических изменений (возможно, имеются нарушение ультраструктуры нервного волокна). Но боль может входить в картину невропатии (в этом случае в нерве находят воспалительные изменения, может нарушаться целостность миелиновой оболочки, целостность самого нерва). Этиология: 1. интоксикации 2. травмы 3. охлаждение. Классификация невралгий в зависимости от пораженного нерва: 1. невралгия тройничного нерва 2. межреберная невралгия 3. невралгия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота-Бернгардта) 4. невралгия крылонебного узла (синдром Сладера) 5. невралгия языкоглоточного нерва. Основные проявления невралгий:1. боль: постоянная, временами усиливающаяся, мгновенная, пароксизмальная, пульсирующая2. так как болевые ощущения могут передаваться не только через чувствительные, но и через вегетативные пути, боль может носить несколько разлитой характер и иметь оттенок жжения 3. приступы могут быть спровоцированы различными факторами 4. приступ может сопровождаться нарушением чувствительности: гиперестезией, гиперпатией, гипестезией. 5. приступ может сопровождаться различными вегетативными расстройствами: покраснением кожи и слизистых, слезо-, слюнотечением, потеплением или похолоданием кожи, потливостью и др. Невралгия тройничного нерва.Этиология: 1. малярия 2. обменные нарушения 3. сифилис с периоститом в костных каналах, через которые входят в полость черепа ветви тройничного нерва 4. нарушение прикуса с постоянной травматизацией в челюстном суставе 5. нелеченные зубы Клиника: Основной симптом - приступ очень резких болей в области лица, щеки или нижней челюсти. Продолжительность приступа от от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще всего болезнь развивается в возрасте 40 - 50 лет. Особенности приступа: 1. приступ может быть спровоцирован различными факторами (жеванием, приемом горячей или холодной пищи, эмоциональным перенапряжением, громким звуком, ярким светом) 2. начинается приступ обычно с предвестника: зуда кожи в определенной части лица, в виде ползания мурашек и других парестезий 3. имеются особые курковые зоны, то есть ограниченные области на коже лица (крылья носа, верхняя губа и т.д.), раздражение которых вызывает болевой приступ; при развившемся приступе "нажатие" на эти зоны может способствовать снятию приступа 4. начавшись в районе одной из ветвей нерва, боль иррадиирует по другим его ветвям, охватывая всю половину лица, не переходя при этом на противоположную сторону 5. нередко приступ сопровождается характерной болевой гримасой 6. иногда приступ сопровождается появлением непроизвольных жевательных движений, причмокивания языком 7 может иметь место нарушение чувствительности (гиперестезия, гиперпатия, появления металлического вкуса во рту) 8. нередко сопровождается вегетативными нарушениями (бледностью или покраснением лица, выделением слизи из носа, слезотечением) Дифференциальная диагностика:
Лечение: 1. этиологическое: устранение причины, если она известна (например, лечение больных зубов) 2. симптоматическое: а) медикаментозное - анальгин с амидопирином или - в/в 5 - 20 мл 0,25% р-ра новокаина или - тегретол (таб. по 200 мг) по 200 мг 2 раза в день б) физиотерапевтическое - аппликации с парафином или - токи Бернара в) хирургическое (при отсутствии эффекта от медикаментозного и физиотерапевтического лечения) - выкручивание нерва с последующей алкоголизацией центрального отрезка и закрытием канала парафиновой пробкой - химическая блокада нерва, путем введения в его ствол 1 мл 80o спирта с новокаином внутриканальным, внеротовым методом (при невралгии 2 ветви тройничного нерва спирт можно вводить в подглазничный или крылонебный канал; при невралгии 3 ветви вводят спирт в подбородочный канал); доказательством того, что спирт попал в нерв служит появление жгучей боли в области распространения нерва с последующим затуханием ее. Словарь терминов. Вегетативная нервная система - часть нервной системы, регулирующая деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ; играет ведущую роль в поддержании постоянство внутренней среды. Гиперестезия - повышение чувствительности к различным видам раздражения вследствие понижения порога возбудимости. Гиперпатия - своеобразный вид чувствительных нарушений, который характеризуется тем, что любое, самое небольшое раздражение, если оно превышает порог возбудимости, сопровождается крайне неприятным ощущением боли и длительным последействием. Гипестезия - понижение восприятиякак всей чувствительности, так и отдельных ее видов. Иррадиирует (боль) - распространяется куда-либо. Крылонебный узел - узел, в котором прерываются парасимпатические волокна, идущие к слезной железе и слизистой носа. Миелиновая оболочка - оболочка нерва, окружающая отростки нервных клеток в мякотных волокнах; образуется шванновскими клетками. Скорость проведения нервного импульса в миелинизированном волокне выше, чем в не миелинизированном. Невропатия - поражение периферического нерва с нарушением его функций. Тройничный нерв - пятая пара черепно-мозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи лица, акт жевания (иннервирует мимические мышцы). Первая ветвь - глазничный нерв, вторая - верхнечелюстной нерв, третья - нижнечелюстной нерв. Языкоглоточный нерв - девятая пара спинномозговых нервов, иннервирует слизистую оболочку среднего уха и евстахиевой трубы, шилоглоточную мышцу, поперечно-полосатые мышцы глотки, проводит вкусовые импульсы от задней трети языка. Обсудить на форуме. по неврологии. Список литературы:  Мартынов Ю.С. Нервные болезни: Учеб. пособие. - М.: Медицина, 1988. - 496 с.: ил В.В. Михеев Нервные болезни. - М.: Медицина, 1974. - 354 Петер Дуус Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника. - М.: ИПЦ "Вазар-Ферро", 1997. - 400Шигина Ю.В. 04.08.2001 Архив рассылки "Конспект врача"До скорого! Для Вас старалась Шигина Юлия reum@inbox.ru |
| http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru | Отписаться | Рейтингуется SpyLog |
| В избранное | ||
