Тематическая рассылка союза профессиональных брокеров

Выпуск 1

Содержание выпуска:

- Приятно познакомиться!

- Отличие ОМС и ДМС.

- Анонсы.

Добрый день, дорогой читатель.

«Союз профессиональных брокеров» рад приветствовать Вас, а также приятной возможности быть полезным и поделиться знаниями и опытом.

Для начала расскажем о принципиальном отличии страхового агента от страхового брокера.

Страховой агент является представителем страховой компании, отстаивает интересы страховой компании, напрямую заинтересован в увеличении и сохранении капитала страховой компании. Страхуясь у страхового агента, человек остаётся один на один с компанией, предложившей ему страховку.

Страховым брокером, как правило, выступает компания или частное лицо, оказывающие посреднические услуги между страхователем и страховщиком

Страховой брокер, по своему статусу является представителем страхователя (застрахованного лица) и должен подыскать ему компанию или группу компаний, которые, будучи финансово устойчивыми, обеспечат оптимальные условия страхования по объему ответственности и размеру ставок страховых платежей.

При наступлении страхового случая страховой брокер обязан помочь страхователю в получении страхового возмещения.

В лице брокера, брокерской компании, застрахованный человек приобретает сторонника, доброго и знающего советчика.

В мировой практике брокеры имеют большой вес, европейскими страховыми брокерами совершаются более 70% сделок, связанных со страхованием.

Брокерские фирмы и на российском страховом рынке в последнее время приобретают все большее влияние.

Брокеры являются помощниками при совершении сделок между страховыми компаниями и страхователями, беря при этом на себя значительную часть забот и ответственности.

Это устраивает страховые компании, так как они общаются с профессионалами, но еще больше это устраивает клиентов потому, что брокеры выступают на их стороне, дают объективную информацию, представляют интересы своих клиентов перед страховыми компаниями.

В этом коренное отличие страхового брокера от агента, который, числясь сотрудником своей страховой компании, непременно защищает ее интересы.

Приятно познакомиться!

В данное время, наш союз - "Союз Профессиональных Брокеров" - является объедением компаний. Он занимается оказанием услуг по страхованию.

На начальном этапе работы наш коллектив специалистов был самостоятельной компанией "Союз Профессиональных Брокеров", которая с 2000 года входит в число лидеров петербургского рынка страхования.

Разделение компании на группы, работающие в различных направлениях, значительно повысило ответственность и эффективность всех составных частей организации и, в то же время, позволило обеспечить наших клиентов дополнительным спектром услуг.

Сегодня мы, "Союз Профессиональных Брокеров", сумели организовать процесс страхования так, что клиент, пришедший за услугами, приобретает в нашем лице надежного и универсального партнера.

Подробнее о компании: www.5088.ru

Отличие ОМС от ДМС.

И что это такое?

Самое ценное, что имеем, это мы сами, наши дети, родители, семьи, близкие люди. Радостно быть вместе с любимыми людьми, осознавать, что они счастливы, спокойны.

Это возможно только при хорошем самочувствии. Здоровье – наше и наших близких - главная ценность.

Хорошо, когда наша семья здорова и состоит из активных родителей, бодрых бабушек и дедушек, жизнерадостных и шаловливых детей. Тогда остаётся лишь держать руку на пульсе и вовремя корректировать сбои.

В семье, где кто-то страдает от хронического недуга, часто мысли, действия, а порой и жизнь человека может быть посвящена болезненному домочадцу. Это сложно, но человек адаптируется и в этой ситуации.

Гораздо сложнее пережить удары судьбы, когда полный сил и здоровья, жизнерадостный человек вдруг, получает серьёзную травму или заболевает. Ему, да и окружающим его близким людям трудно справиться с этой ситуацией самостоятельно.

Очень хорошо, когда даже не задумываемся о том, какие услуги предоставляет нам медицинское учреждение по полису Обязательного Медицинского Страхования!

Значит, мы достаточно здоровы!

Тем не менее, не помешает знать, как и чем, мы можем защитить себя и своих близких в непредвиденных, экстренных ситуациях.

Разобраться во всех тонкостях системы обязательного медицинского страхования способны только специалисты.

О том, что страховой полис покрывает не все расходы на лечение, пациент узнает только в больнице.

Бесплатная медицина здесь становится всего лишь лозунгом.

Например, лечение туберкулеза или СПИДа, равно как и многое другое, в систему обязательного медицинского страхования не входит.

Чтоб не быть голословными, приведём примеры медицинской помощи,  которые можно получить бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС. Это относится к территории Ленинградской области и Санкт-Петербурга.

По полису ОМС оказывается амбулаторно-поликлиническая и стационарная
 помощь при:

∙ инфекционных  и  паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита - СПИДа),

∙ новообразованиях,

∙ беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты,

∙ травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин,  врожденных аномалиях (пороках  развития),  деформациях  и  хромосомных нарушениях у взрослых,

∙ расстройствах питания и нарушениях обмена веществ.

А также при заболеваниях:

∙   эндокринной системы,

∙  нервной системы,

∙   крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм,

∙   глаза и его придаточного аппарата,

∙   уха и сосцевидного отростка,

∙   системы кровообращения,

∙   органов дыхания,

∙   органов пищеварения,

∙   мочеполовой системы,

∙   кожи и подкожной клетчатки,

∙   костно-мышечной системы и соединительной ткани,

∙   зубов и полости рта.

Как видим, определения достаточно размыты, и трактовать их можно по-разному.

Порой очень сложно даже специалисту определить попадает конкретное заболевание под гарантию полиса или нет.

Например, что подразумевается под лечением зубов и полости рта?

В поликлинике по месту жительства в перечень бесплатных стоматологических услуг входит любое обезболивание, удаление зубов с анестезией, лечение кариеса, удаление зубных камней и снимки зубов.

Поставят пломбу, конечно, бесплатно, но сама пломба стоит от 50 рублей (временная) до 1000 – непонятно какая по составу, но, по словам врача – «хорошая».

И так повсеместно, с некоторым местным колоритом.

А что предлагают страховые компании в полисах добровольного медицинского страхования?

Если у Вас возникли конкретные вопросы, задать их Вы можете на нашем сайте: www.5088.ru

Здесь мы кратко упомянем, что входит в перечень услуг, предоставляемых по полисам добровольного медицинского страхования всех компаний без исключения. А если Вы хотите к этому перечню добавить прочие, необходимые Вам услуги, об этом необходимо сказать при заключении договора.

Уровень обслуживания по полису ДМС несоизмеримо выше, чем уровень обслуживания по полису ОМС. Это обусловлено тем, что страховые компании заключают договора только с хорошо зарекомендовавшими себя клиниками и специалистами высокого класса.

Итак, какие услуги обычно оказываются по полису ДМС?

• Высококачественное медицинское обслуживание в поликлиниках повышенной комфортности;
• Профилактическая и лечебная помощь в медицинских учреждениях по программе страхования;
• амбулаторно-поликлиническая помощь, включая консультации врачей, выдачу больничных листов, выписку рецептов, за исключением льготных;
• прием узкими специалистами (кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, офтальмолог, лор, невропатолог, хирург, дерматолог, эндокринолог, инфекционист, пульмонолог, проктолог и др.)
• диагностика функциональная (ЭКГ, ФКГ, ЭЭГ, ЭХО КГ, доплерография, холтеровское мониторирование, УЗИ), иммунологические, гормональные исследования, рентгенологические исследования, эндоскопические, лабораторные исследования, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, лечебный массаж по медицинским показаниям;
• вызов врача (терапевта) на дом
• Стоматологическая помощь (в поликлинике): диагностика, терапевтическое лечение с применением современных композитных пломбировочных материалов, хирургическое лечение, консультацию пародонтолога, снятие зубных отложений.

Личный врач:

• Обслуживание пациента личным врачом, как на базе медицинского учреждения, так и на дому или на рабочем месте. Назначение курса лечения, коррекция назначений, активное курирование персональным врачом;
• Связь с личным врачом по телефону круглосуточно через диспетчерский пульт;
• Организация доставки лекарств (лекарства, как правило, оплачиваются отдельно);
• Организация медицинской помощи в поликлиниках высшего звена и специализированных медицинских центрах;
• Назначение окончательной схемы обследования и лечения пациентов, координация назначений узких специалистов;
• Организация экстренной госпитализации клиента в стационары "высшего" уровня;
• Сопровождение личным врачом пациента в поликлиниках и больницах (по желанию клиента);
• Активное посещение застрахованного на дому после вызова скорой и неотложной помощи;
• Забор всех необходимых анализов на дому (если это допускается медицинскими стандартами);
• Оформление справок, больничных листов, санаторно-курортных карт, направлений на госпитализацию, консультации к специалистам, этапных и заключительных эпикризов;
• Организация лечения клиента за рубежом (оплата производится клиентом дополнительно).

Круглосуточная диспетчерская служба:

• Круглосуточные диспетчерские услуги, оказываемые специалистами с медицинским и психологическим образованием;
• Медицинские круглосуточные консультации по телефону, консультативная помощь в вопросах первой доврачебной помощи;
• Информационная поддержка по вопросам работы медицинских учреждений, запись на приёмы к специалистам
• Организация и координация получения медицинской помощи в партнерских медицинских учреждениях;
• Организация неотложной и скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь:

• Неотложная и скорая медицинская помощь бригадами коммерческой скорой помощи неограниченное число раз за срок страхования.

Медицинские бригады сформированы из квалифицированных врачей-специалистов. Перевозка больных производится, как правило на автомобилях марки "Мерседес" и "Форд", в том числе реанимобилях.

Госпитализация:

• Страховая компания организует и оплачивает неотложную медицинскую помощь, лечение застрахованных при обострениях хронических заболеваний, травмах и острых приступах;
•  Возможна организация и оплата медицинской помощи в условиях стационара в плановом порядке (плановая госпитализация).
• Страховая компания организует и оплачивает медицинскому учреждению следующие услуги:

- пребывание в стандартной коммерческой палате стационара;

- консультации и другие профессиональные услуги врачей;

- проведение диагностических и лабораторных исследований;

- оперативное лечение и послеоперационный уход;

- проведение физиотерапии и лечебной физкультуры;

- медикаментозное обеспечение.

Получается, что спектр оказываемых услуг по полису ДМС намного шире и качественнее.

«Союз профессиональных брокеров» занимается оказанием консультационных и брокерских услуг в сфере медицинского страхования.

Не секрет, что любой вид страхования таит немало подводных камней для непосвященных. Не является исключением и медицинское страхование.

Но данный сегмент страхового рынка по праву считается наиболее перспективным, поскольку нет ничего более ценного, чем здоровье человека. Автомобиль, имущество и прочие материальные блага подлежат восстановлению - мы можем приобрести их заново. А наше здоровье - вещь невосполнимая, и в критической ситуации мы готовы выложить за него любые деньги.

ДМС сейчас - это верное решение, которое позволит заменить крупные экстренные расходы невысокими плановыми отчислениями.

Подробности по телефону (812) 322-66-88 и на нашем сайте: www.5088.ru

Анонсы

Мы будем подробно отвечать на все интересующие вас вопросы, связанные с медицинским страхованием.

Подробно и обстоятельно расскажем о страховании детей, о ведении беременности и родов, обо всём, что имеет отношение к жизни и здоровью наших любимых.

Расскажем о страховании и выплатах путешественникам, о том, сколько стоит адекватная страховка выезжающих за рубеж, и о том, каким образом турбюро наживаются на наших несчастьях.

Посвятим несколько выпусков страхованию въезжающих в Россию, подробно расскажем о полисах ДМС для регистрации в ОВИРе.

Расскажем, как и когда выплачиваются страховые суммы.

В наших рассылках Вы найдёте актуальную информацию, как для себя, так и для своей организации по ОМС и ДМС.