Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии

Подписаться Бесплатная «Золотая» новостная рассылка Подписчиков 16.195 RSS
←   Апрель 2018   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://medicinform.net
Открыта: 25-04-2000

Автор
Заикин Дмитрий

Статистика

16.195 подписчиков
-5 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости медицины. Статья "Диффузная неходжкинская лимфома". Ответы на


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №1156
Новости

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

Обновления на нашем сайте:

Новости мира медицины, здоровья человека
  • За сколько дней малоподвижного образа жизни можно разрушить свое здоровье?
    Малоподвижный образ жизни способен всего за 14 дней существенно ухудшить здоровье человека. С таким заявлением выступили ученые, узнав результаты нового исследования.
    http://www.medicinform.net/news/news46153.htm

  • Какие болезни могут возникать из-за искусственного освещения?
    Источники искусственного освещения могут быть опасными для здоровья человека. К такому выводу пришла группа ученых, после завершения нового исследования. Его результаты показали, что искусственный свет может негативно влиять на организм, провоцируя развитие сахарного диабета, ожирение и даже онкологические заболевания. Авторы научной работы убеждены, что человечество должно тщательно изучить все положительные и отрицательные стороны такого освещения, и, возможно, поменять к нему свое отношение.
    http://www.medicinform.net/news/news46152.htm

  • 10 серьезных причин головокружения
    Ощущение головокружения при наклоне вниз - довольно распространенное явление. Большинство причин головокружения не являются серьезными. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться медицинская помощь.
    http://www.medicinform.net/news/news46151.htm

Наше здоровье

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Диффузная неходжкинская лимфома

Самым распространенным типом неходжкинской лимфомы является диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (сокращенно ККЛ). Этот вид опухоли развивается, когда организм вырабатывает аномальные В-лимфоциты - клетки, которые впоследствии становятся клетками лимфомы. B-клеточные лимфоциты представляют собой белые кровяные клетки, которые борются с инфекцией. Иногда клетки лимфомы появляются в частях тела, состоящих не из лимфоидной ткани. Этот вид рака называется экстранодальной опухолью.

Чаще всего ККЛ проявляется в виде быстрорастущей, но безболезненной опухоли на шее, подмышками или в области паха. В более поздние периоды развития опухоль вызывает такие симптомы, как усталость, ночную потливость, высокую температуру, быструю потерю веса.

Рост такой опухоли происходит очень быстро, обычно коррекция этого процесса достигается путем использования химиотерапевтических препаратов, которые подавляют рост опухоли и даже уменьшают её размеры.

Виды диффузных лимфом:

  • лимфома мелкоклеточная;
  • мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
  • крупноклеточная (описанная в статье);
  • смешанная (крупно- и мелкоклеточная одновременно);
  • ретикулосаркома;
  • иммунобластная;
  • лимфобластная;
  • недифференцированная;
  • опухоль Беркита;
  • неуточненные типы диффузных лимфом.

В свою очередь, крупноклеточная лимфома В-клеток разделяется на следующие подтипы:

  1. Первичная крупноклеточная диффузная лимфома В-клеток средостения.
  2. Внутрисосудистая крупноклеточная лимфома.
  3. Лимфома с избытком гистиоцитов и Т-клеток.
  4. Кожно-первично-диффузная, поражающая ноги.
  5. Крупноклеточная В-клеточная лимфома, сопровождающаяся вирусом Эпштейн-Барра.
  6. В-клеточная диффузная лимфома, возникающая вследствие воспаления.

Почему лимфомы называются диффузными?

Такое название вызвано тем, что при этой опухоли строение лимфатического узла нарушается. Клетки опухоли распространяются во все части лимфатической системы, то есть происходит своеобразная «диффузия». При диффузных лимфомах опухоли появляются либо во всех точках сосредоточения лимфатических узлов, либо в одиночном участке, где новообразование начинает ускоренно расти и приводит к появлению болезненных симптомов. В начале развития опухоли лимфоузлы можно определить как увеличенные при прощупывании, но постепенно, даже при бессимптомном старте заболевания, появляются «В-симптомы», по которым врач сразу определяет, что имеет дело с онкологическим заболеванием.

Симптомы лимфом

Опухоли средостения развиваются в возрасте между 25 и 40 годами. Чаще всего от этого вида заболевания страдают женщины (в 2 раза чаще, чем мужчины). Опухоль сопровождается такими симптомами: кашель, одышка, дисфагия (нарушение глотания), отек лица и шеи, болевые симптомы, головокружения.

Всем остальным подвидам свойственны такие же симптомы в той или иной мере, но у каждого пациента симптоматика может отличаться. Самые первые симптомы - это увеличение лимфатических узлов. Так организм подает сигнал, что в его внутренней системе появились «клетки-чужаки».

Дополнительные симптомы:

  • отек печени или селезенки;
  • вздутие живота;
  • отеки конечностей.

При внутрисосудистой диффузной лимфоме появляются такие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • слабость;
  • паралич лица, рук или ног;
  • сильные головные боли;
  • нарушения зрения;
  • потеря равновесия;
  • сильное похудение;
  • появление участков воспаленной кожи, их болезненность.

Стадии лимфомы

Судя по степени поражения лимфатических узлов и общего количества пораженных органов и тканей (на основании результатов КТ, МРТ, рентгена и прочих диагностических методов), определяется стадия лимфомы.

Стадия 1.

Поражена одна группа лимфатических узлов в одной половине тела.

Стадия 2.

Две или более групп лимфатических узлов поражены. Все пораженные узлы располагаются либо над диафрагмой, либо ниже диафрагмы.

Стадия 3.

Лимфома в лимфатических узлах по обе стороны от диафрагмы.

Стадия 4.

Лимфома распространилась за пределы лимфатических узлов в другие органы: мозг, печень, костный мозг, легкие.

Специалисты также разделяют неходжкинские лимфомы на две группы в зависимости от того, как быстро они растут:

  • ленивые (низкосортные) - медленный рост;
  • агрессивные (высокого класса) - быстрый рост.

Диффузная лимфома всегда является агрессивной.

Лечение диффузных лимфом

Терапия в отношении агрессивных форм неходжкинской лимфомы значительно изменилась за последние 30 лет. Например, часто используются высокие дозы химиопрепаратов, вводимые после трансплантации стволовых клеток и клеток костного мозга. Химиотерапия обычно проводится в амбулаторных условиях, тем не менее, пациенты должны быть госпитализированы, если во время лечения возникают осложнения. В целом роль хирургического вмешательства при лечении различных типов лимфом, и не только диффузных, ограничена. Лечебный эффект оказывает в первую очередь цитотоксический агент с дополнением в виде лучевой терапии или без нее. Удаление пораженного лимфатического узла, как правило, не является эффективным методом лечения. Тем не менее, оперативное вмешательство иногда может быть полезным для получения тканей для диагностики, и реже - для устранения осложнений после лечения.

Диффузные лимфомы крайне агрессивны, поэтому при постановке диагноза лечение начинают сразу же, незамедлительно, чтобы не терять времени. Клинические исследования показали, что группа пациентов, подвергавшихся хирургическому вмешательству, а после - химиотерапии, имела значительно более низкий показатель качества жизни после операции, чем группа, которая лечилась химиопрепаратами и лучевой терапией.

Хирургическая резекция может быть приемлемым способом лечения для пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой кишечника. Ведущие препараты для химиотерапии - это Ритуксимаб, Циклофосфамид, Винкристин, Доксорубин, Преднизолон. Организм дает самый эффективный ответ на лечение при внутривенном введении этих препаратов. Ритуксимаб, согласно клиническим испытаниям, произвел быстродействие на 48% у пациентов с низкосортными лимфомами и проявил высокую активность при борьбе с крупноклеточной диффузной лимфомой.

Общепринятый стандарт лечения: шесть курсов Ритуксимаба. В зависимости от типа диффузной опухоли, степени поражения организма, возраста пациента и стабильности его состояния, курс лечения может меняться как по длительности, так и по комбинации препаратов.

Дополнительные методы лечения

1. Рецидив-терапия. Проводится при помощи Ритуксимаба, Дексаметазона, Цитарабина и Цисплатина.

2. Использование венозных устройств быстрого доступа.

Пациентам, проходящим множественные циклы химиотерапии, имплантируют такие устройства для инъекций и взятия проб крови на токсичность.

3. Наблюдение пациента.

Даже при временном улучшении наблюдение за пациентом не прекращают и проводят осмотры каждые 3 недели.

По материалам:
1994-2015 by WebMD LLC.
Macmillan Cancer Support 2015
American Cancer Society
Cancer Research UK.
2015 Leukaemia Foundation Australia

Вопросы и ответы

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1. резко упало зрение. слышала что очки еще больше портят зрение, а так хочется нормально все видеть и не щуриться. Есть какие нибудь способы вернуть нормальное зрение? (левым глазом вижу верхние две строчки, правым верхние три строчки)

2. Моей дочке 2,5 года. В садик ходим с 1,8 г. По началу болели часто. Потом не было не единого пропуска в садике. С 12 февраля переболели ОРВИ, не успели даже выйти в садик, попали в инфекционную больницу с ротавирусной инфекцией. Лечили нас там 3 дня(!!) Потом был бронхит, следом опять ОРВИ, бронхит. Что делать? 

3. Как остановить облысение, начинающееся спереди, причём только слева и справа?

Эта смешная и серьезная медицина...

- Доктор у меня мания преследования, вот уже 40 лет за мной ходит толпа народа!

- А как вас зовут?

- Моисей...

 

***

- Доктор, у меня по экрану монитора все время ездят паровозики.

- Ну, батенька, может быть, это заставка такая.

- Не знаю, доктор, но они весь потолок закоптили!

***

Приходит старенькая бабушка к врачу и говорит:

- Доктор, очень болит нога!

Доктор отвечает:

- Ну, что вы хотите, все-таки 80 лет...

А бабушка говорит:

- Другой ноге тоже 80 лет, но она не болит...

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть
В избранное