Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Новости медицины. Статья "Лечение (химиотерапия) саркомы матки" . Ответы на


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №953
Новости

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

Обновления на нашем сайте:

Новости мира медицины, здоровья человека
  • Белково-углеводный рацион наиболее полезен для здоровья
    Сочетание белков и углеводов в рационе помогает более эффективному функционированию кишечника, утверждают исследователи Университета Сиднея. Вот почему для человека так важен баланс пищи растительного и животного происхождения.
    http://www.medicinform.net/news/news43694.htm

  • Россияне боятся украинской холеры
    Глава Роспотребнадзора Анна Попова выразила опасения по поводу распространения холеры в России. По словам главы ведомства, нетипичные формы холеры сейчас существуют в Украине, и задачей российских медиков является недопущение попадания инфекции в страну.
    http://www.medicinform.net/news/news43693.htm

  • В Украине наблюдается массовое увлечение здоровым образом жизни
    Общественная украинская организация «Украинская Федерация "Здоровый образ жизни» создана с целью помощи всем, кто хотел бы начать заниматься физическими упражнениями, отыскать свое любимое направление в спорте и найти тренера.
    http://www.medicinform.net/news/news43692.htm

  • Офисный микробиом — причина многих болезней
    Исследователи Национальной академии наук США пришли к выводу, что в каждом офисе существует свой микробиом, который может провоцировать развитие заболеваний у сотрудников офиса.
    http://www.medicinform.net/news/news43682.htm

  • Раковые клетки в легких распространяются по принципу подвижных палаток
    Раковые клетки в легких разбросаны по принципу подвижных «палаток», утверждают ученые Университета Йорка. Две клетки связываются между собой при помощи белков и становятся мигрирующими, так образуются метастазы.
    http://www.medicinform.net/news/news43681.htm

Наше здоровье

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Лечение (химиотерапия) саркомы матки

Саркомы матки составляют менее 1% всех гинекологических злокачественных опухолей и 2-5% всех злокачественных новообразований матки.

Они могут исходить из двух источников:

  1. лейомиосаркома — из мышечного слоя (миометрия);
  2. мезодермальные и стромальные саркомы — из эндометриального эпителия.

Рецидивы возникают у 44% больных при гомогенных опухолях и у 63% — при гетерогенных.

Лейомиосаркома является наиболее агрессивной опухолью, размеры более 5 см в диаметре указывают на плохой прогноз. Одним из важных факторов прогноза являются также митотический индекс и стадия процесса. При I стадии 5-летняя выживаемость составляет 50% по сравнению с 0-20% при всех других стадиях.

По новой гистологической международной классификации, все опухоли матки, содержащие злокачественные элементы эпителиального и стромального происхождения, называются карциносаркомами.

Классификация по стадиям FIGO

Стадия I (составляет около 50%) — ограничена телом матки. IА: опухоль поражает эндометрий; IВ: инвазия менее половины миометрия; IС: инвазия более половины миометрия.

Стадия II — вовлекается тело и шейка матки. IIА: вовлечена только железистая часть цервикального канала; IIВ: инвазия стромы матки.

Стадия III — распространение опухоли за пределы матки в пределах малого таза. IIIА: опухоль выходит за пределы серозной оболочки и/или имеются перитонеальные метастазы; IIIВ: метастазы в тазовые или парааортальные лимфоузлы.

Стадия IV — вовлечение в процесс мочевого пузыря или кишки или отдаленные метастазы. IVА: инвазия мочевого пузыря или кишки; IVВ: отдаленные метастазы, включая внутрибрюшинные и/или паховые лимфоузлы.

Оперативный метод является единственно радикальным. Значение облучения малого таза не установлено, так же как и значение адъювантной химиотерапии при I и II стадиях в рандомихированных исследованиях.

Операция производится в объеме расширенной экстирпации матки с придатками и тазовой и периаортальной лимфаденэктомии. Как при I, так и при II стадии многие исследователи используют дополнительно адъювантную лучевую и/или химиотерапию.

При III стадии, по возможности, так же применяют оперативное вмешательство с удалением всех опухолевых масс. В дальнейшем проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Для IV стадии нет стандартных методов лечения. Доксорубицин в комбинациях с дакарбазином и циклофосфамидом не оказался более эффективен, чем в монорежиме. Цисплатин эффективен в качестве 1-й линии химиотерапии и имеет минимальную активность в качестве терапии при смешанных мезодермальных саркомах, неактивен при лейомиосаркомах. Ифосфамид эффективен у 32,2% больных со смешанными мезодермальными опухолями, у 33% — со стромальными саркомами и у 17,2% — с лейомиосаркомами.

Комбинированная химиотерапия

Могут быть использованы такие же комбинации, как и при саркомах мягких тканей.

Рандомизированное сравнительное исследование ифосфамида с цисплатином или без него в качестве 1-й линии химиотерапии карциносарком продемонстрировало увеличение эффективности и времени без прогрессирования комбинированного режима. Однако улучшения выживаемости не было достигнуто, и авторы не рекомендовали этот режим в связи с увеличением токсичности.

При лейомиосаркомах описана эффективность комбинации доцетаксела с гемцитабином (Гемзар) (53%), у части больных гемцитабин вновь оказался эффективен при возобновлении роста опухоли (длительность повторного ответа составила 3-10 мес.).

Описана возможность применения высоких доз прогестерона при стромальных саркомах низкой степени злокачественности.

Вопросы и ответы

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Доброго времени суток!
Могли бы Вы посоветовать, что сделать или к кому обратиться. Ситуация заключается в следующем. У моей хорошей знакомой резко начало падать зрение, после поездки на юг и последующей простуды. Обошла много поликлиник офтальмологических, все говорят одно, неврит зрительного нерва. Симптомы следующие: боль когда смотрит на свет, болит где то за глазом, сужения поля зрения, боли в глазах и при движении боли в спине и шаткость.

2) В некоторых странах разрешают садиться за руль слегка выпив. Какое ваше мнение

3) У меня есть родинка, впервые обнаружил её в марте. Размер был два-три миллиметра, чёрная. Тогда на неё внимания не обращал. Недавно посмотрел, она изменилась - 5 миллиметров в диаметре, с одного края чёрная, вокруг коричневая. Знаю что это может быть признаком меланомы. С другой стороны вроде меланомы от 6 мм. Стоит ли обращаться к врачу?

Эта смешная и серьезная медицина...

Попал мужик в больницу. Нянечка приносит обед - кусочек хлеба, четверть помидора, пол-яйца, ложку каши. Мужик злобно смотрит на этот обед, потом зовет няньку. Та:
- Чего надо?
- Марка почтовая есть у вас?
- А марка зачем?
- После обеда привык почитать что-нибудь.

***

Мой друг – патологоанатом. Он хмурый, угрюмый и неразговорчивый. Даже глазами делает: МОРГ-МОРГ.

***

- Вот это – от усталости, это – от нервного напряжения, а это – от депрессии.
- Спасибо, доктор, спасибо... А у Вас, кроме водки, ничего нет?

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме


Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть


В избранное