Новости медицины. Статья "Лечение (химиотерапия) саркомы матки" . Ответы на
Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в
оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишитесюда.
Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии выпускъ №953
Что такое пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия? - классификация пароксизмальной тахикардии. Причины, симптомы пароксизмальной тахикардии, возможные осложнения. Методы лечения пароксизмальной тахикардии, применение кардиоверсии
Белково-углеводный рацион наиболее полезен для здоровья Сочетание белков и углеводов в рационе помогает более эффективному функционированию кишечника, утверждают исследователи Университета Сиднея. Вот почему для человека так важен баланс пищи растительного и животного происхождения. http://www.medicinform.net/news/news43694.htm
Россияне боятся украинской холеры Глава Роспотребнадзора Анна Попова выразила опасения по поводу распространения холеры в России. По словам главы ведомства, нетипичные формы холеры сейчас существуют в Украине, и задачей российских медиков является недопущение попадания инфекции в страну. http://www.medicinform.net/news/news43693.htm
В Украине наблюдается массовое увлечение здоровым образом жизни Общественная украинская организация «Украинская Федерация "Здоровый образ жизни» создана с целью помощи всем, кто хотел бы начать заниматься физическими упражнениями, отыскать свое любимое направление в спорте и найти тренера. http://www.medicinform.net/news/news43692.htm
Офисный микробиом — причина многих болезней Исследователи Национальной академии наук США пришли к выводу, что в каждом офисе существует свой микробиом, который может провоцировать развитие заболеваний у сотрудников офиса. http://www.medicinform.net/news/news43682.htm
Раковые клетки в легких распространяются по принципу подвижных палаток Раковые клетки в легких разбросаны по принципу подвижных «палаток», утверждают ученые Университета Йорка. Две клетки связываются между собой при помощи белков и становятся мигрирующими, так образуются метастазы. http://www.medicinform.net/news/news43681.htm
Саркомы матки составляют менее 1% всех гинекологических злокачественных опухолей и 2-5% всех злокачественных новообразований матки.
Они могут исходить из двух источников:
лейомиосаркома — из мышечного слоя (миометрия);
мезодермальные и стромальные саркомы — из эндометриального эпителия.
Рецидивы возникают у 44% больных при гомогенных опухолях и у 63% — при гетерогенных.
Лейомиосаркома является наиболее агрессивной опухолью, размеры более 5 см в диаметре указывают на плохой прогноз. Одним из важных факторов прогноза являются также митотический индекс и стадия процесса. При I стадии 5-летняя выживаемость составляет 50% по сравнению с 0-20% при всех других стадиях.
По новой гистологической международной классификации, все опухоли матки, содержащие злокачественные элементы эпителиального и стромального происхождения, называются карциносаркомами.
Классификация по стадиям FIGO
Стадия I (составляет около 50%) — ограничена телом матки. IА: опухоль поражает эндометрий; IВ: инвазия менее половины миометрия; IС: инвазия более половины миометрия.
Стадия II — вовлекается тело и шейка матки. IIА: вовлечена только железистая часть цервикального канала; IIВ: инвазия стромы матки.
Стадия III — распространение опухоли за пределы матки в пределах малого таза. IIIА: опухоль выходит за пределы серозной оболочки и/или имеются перитонеальные метастазы; IIIВ: метастазы в тазовые или парааортальные лимфоузлы.
Стадия IV — вовлечение в процесс мочевого пузыря или кишки или отдаленные метастазы. IVА: инвазия мочевого пузыря или кишки; IVВ: отдаленные метастазы, включая внутрибрюшинные и/или паховые лимфоузлы.
Оперативный метод является единственно радикальным. Значение облучения малого таза не установлено, так же как и значение адъювантной химиотерапии при I и II стадиях в рандомихированных исследованиях.
Операция производится в объеме расширенной экстирпации матки с придатками и тазовой и периаортальной лимфаденэктомии. Как при I, так и при II стадии многие исследователи используют дополнительно адъювантную лучевую и/или химиотерапию.
При III стадии, по возможности, так же применяют оперативное вмешательство с удалением всех опухолевых масс. В дальнейшем проводят лучевую терапию и химиотерапию.
Для IV стадии нет стандартных методов лечения. Доксорубицин в комбинациях с дакарбазином и циклофосфамидом не оказался более эффективен, чем в монорежиме. Цисплатин эффективен в качестве 1-й линии химиотерапии и имеет минимальную активность в качестве терапии при смешанных мезодермальных саркомах, неактивен при лейомиосаркомах. Ифосфамид эффективен у 32,2% больных со смешанными мезодермальными опухолями, у 33% — со стромальными саркомами и у 17,2% — с лейомиосаркомами.
Комбинированная химиотерапия
Могут быть использованы такие же комбинации, как и при саркомах мягких тканей.
Рандомизированное сравнительное исследование ифосфамида с цисплатином или без него в качестве 1-й линии химиотерапии карциносарком продемонстрировало увеличение эффективности и времени без прогрессирования комбинированного режима. Однако улучшения выживаемости не было достигнуто, и авторы не рекомендовали этот режим в связи с увеличением токсичности.
При лейомиосаркомах описана эффективность комбинации доцетаксела с гемцитабином (Гемзар) (53%), у части больных гемцитабин вновь оказался эффективен при возобновлении роста опухоли (длительность повторного ответа составила 3-10 мес.).
Описана возможность применения высоких доз прогестерона при стромальных саркомах низкой степени злокачественности.
Попал мужик в больницу. Нянечка приносит обед - кусочек хлеба, четверть помидора, пол-яйца, ложку каши. Мужик злобно смотрит на этот обед, потом зовет няньку. Та: - Чего надо? - Марка почтовая есть у вас? - А марка зачем? - После обеда привык почитать что-нибудь.
***
Мой друг – патологоанатом. Он хмурый, угрюмый и неразговорчивый. Даже глазами делает: МОРГ-МОРГ.
***
- Вот это – от усталости, это – от нервного напряжения, а это – от депрессии. - Спасибо, доктор, спасибо... А у Вас, кроме водки, ничего нет?
Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы
сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать
об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.