Обновления на нашем сайте:

• Нарушения гликолитических ферментов. Гемолитическая анемия вследствие дефицита гексокиназы, пируваткиназы и триозофосфатизомеразы. Наследственная гемолитическая анемия 2-го типа - процесс гликолиза в организме. Симптомы и лечение гемолитических анемий, вызванных различными ферментными нарушениями, наследственными факторами, нарушением метаболизма нуклеотидов
• Что такое эхинококкоз? Причины инфекции, симптомы, лечение - паразиты-возбудители эхинококкоза, пути заражения, развитие заболевания. Симптомы эхинококкоза, анализы для диагностики инфекции. Методы лечения эхинококкоза, меры профилактики болезни
• Что такое ксерофтальмия (синдром сухого глаза) - функции витамина А в организме, последствия дефицита витамина А. Причины ксерофтальмии, факторы риска. Симптомы ксерофтальмии. Методы лечения ксерофтальмии. Профилактика болезни сухих глаз

• Продолжительность зевка определяет размер мозга и количество нейронов
  Продолжительность зевка является параметром, отображающим размер мозга и общее количество нейронов. Ученые утверждают, что человек зевает больше других млекопитающих, и эта закономерность не случайна.
  http://www.medicinform.net/news/news43303.htm


• Российский ученый проведет на себе эксперимент по омоложению
  Специалист РАН заявил о проведении на себе эксперимента по омоложению и продлению жизни.
  http://www.medicinform.net/news/news43302.htm


• Российские врачи выдали прогноз относительно эпидемии гриппа
  В НИИ гриппа при Минздраве России обещают, что 2016 год будет более щадящим по отношению к россиянам. По словам заведующей отделом эпидемиологии и этиологии Дарьи Даниленко, вспышки гриппа будут слабее и начнутся позже, чем в минувшие годы.
  http://www.medicinform.net/news/news43301.htm


• Ночные смены не влияют на риск рака груди
  Всемирная организация здравоохранения подтвердила — работа в ночную смену не является фактором риска для развития рака груди, как считалось ранее.
  http://www.medicinform.net/news/news43284.htm


• Медленное дыхание улучшает продуктивность труда
  Специалисты Нью-Йоркского медицинского колледжа установили, что медленное дыхание в рабочее время повышает производительность и продуктивность труда.
  http://www.medicinform.net/news/news43283.htm

Читайте также:

- Польский сейм не поддержал законопроект о запрете абортов

Полихимиотерапия рака молочной железы

Схемы полихимиотерапии: 1) АС, 2) АCN, 3) АСТ, 4) АF, 5) АI, 6) АМЕС, 7) АМI, 8) АN, 9) АТ, 10) АVМ, 11) АVР, 12) САМF, 13) САР, 14) СМF, 15) СNF, 16) DА, 17) DАС, 18) ЕD, 19) ЕТ 20) FАС, 21) FЕС, 22) FОАМI, 23) GЕТ, 24) L-FАС, 25) МММ 26) NFL 27) РА 28) ТАС 29) ТС 30) ТcisН, 31) VС, 32) VIЕ.

Схема АС {Доксорубицин (60 мг/м2) + Циклофосфамид (600 мг/м2), 6 циклов по 3 недели} = 43% Рм.

Схема АСF (РАС) = 63% Рм.

Схема АF — 42% Рм.

Схема АТ {Доксорубицин (50 мг/м2 в/в в 1 день) + Доцетаксел (80 мг/м2в/в в 1 день), 6 циклов по 3 недели} = 24% полных + 44% частичных Рм у 68 больных.

Схема АТ {Доксорубицин (50 мг/м2) + Доцетаксел (75 мг/м2) через каждые 3 недели} = 77% Рм; Таксотер, в отличие от Паклитаксела, не усиливает кардиотоксичность Доксорубицина.

Схема АТ {Доксорубицин (60 мг/м2) + Доцетаксел (60 мг/м2) через каждые 3 недели} = 57% Рм.

Схема АТ {Доксорубицин (50 мг/м2) + Доцетаксел (75 мг/м2) через каждые 3 недели)} в сравнении со схемой АС {Доксорубицин (60 мг/м2) + Циклофосфамид (600 мг/м2) через каждые 3 недели} = соотв. 60% и 47% Рм (р=0,012), время до прогрессирования соотв. 37 и 32 недели, частота нейтропении была одинаковой, но фебрильная нейтропения чаще при схеме АТ, кардиотоксичность схемы АТ была не больше, чем схемы АС.

Схема АТ {Доксорубицин (50 мг/м2) ч- Доцетаксел (75 мг/м2) через каждые 3 недели)} в сравнении со схемой РАС {Фторурацил (500 мг/м2) + Доксорубицин (50 мг/м2) + Циклофосфамид (500 мг/м2) через каждые 3 недели} = соотв. 62% и 38% Рм (р=0,01).

Схема АVР = 67% Рм.

Схема САF {Циклофосфан (600 мг/м2 в/в в 1 день) + Доксорубицин (50 мг/м2 в/в в 1 день) + 5-Фторурацил (600 мг/м2 в/в в 1 и 8 дни)} =8% полных + 44% частичных Рм у 52 больных.

Схема САFVР (Циклофосфамид + Доксорубицин + Фторурацил + Винкристин + Преднизон) = 58% Рм.

Схема САМР = 49% Рм.

Схема СЕF {Циклофосфамид (600 мг/м2) + Эпирубицин (60 мг/м2) + Фторурацил (600 мг/м2) 6 циклов по 3 недели} + Тамоксифен (20 мг/день) у 4 больных (возраст 67-83 года) локально изъязвленным РМЖ (хорошо дифференцированная дуктальная аденокарцинома с ЭР+, метастазы в подмышечных ЛУ) = полная Рм у одной больной и частичные Рм у остальных 3 больных.

Схема СМF {Циклофосфамид (600 мг/м2 в 1 день) + Метотрексат (40 мг/м2 в 1 день) + 5-Фторурацил (600 мг/м2 в 1 день) циклами по 3-4 недели) = 16% частичных Рм при первичной ХТ у больных старше 55 лет.

Схема СМF = 51% Рм, а у пожилых больных — лишь 16% Рм.

Схема СМFVР (схема Купера) = 51% Рм.

Схема ЕС {Эпирубицин (60 мг/м2) + Циклофосфамид (600 мг/м2) каждые 3 недели} = 6% полных Рм + 35% частичных Рм при ХТ первой линии метастатического РМЖ.

Схема ЕР {Эпирубицин (60 мг/м2) + Паклитаксел (175 мг/м2 в течение 3 ч) через каждые 3 недели} = 46% Рм при ХТ первой линии.

Схема ЕТ {Эпирубицин (60 мг/м2) + Таксол (Паклитаксел; 175 мг/м2 3-часовая инфузия)} =9% полных Рм + 37% частичных Рм у больных метастатическим РМЖ, ранее не получавших ХТ; нейтропения 3-4 степени у 39% больных, кардиотоксичность 3 степени — менее 1%.

Схема ЕТ {Эпирубицин(75 мг/м2) + Доцетаксел (75 мг/м2) в сравнении со схемой РЕС (Фторурацил (500 мг/м2) + Доксорубицин (500 мг/м2) + Циклофосфамид (500 мг/м2)}соотв. у 67 и 65 больных диссеминированным РМЖ = соотв. 63% и 34% Рм (р<0,05), время до прогрессирования - 7,8 и 5,9 мес. (р=0,05), медиана выживаемости — 34 и 28 мес.

Схема FАС-РЕМ: сначала 4 цикла РАС с периодичностью в 3 недели {Фторурацил (500 мг/м2 струйно в 1 день) + Доксорубицин (50 мг/м2струйно в 1 день) + Циклофосфан (500 мг/м2 струйно в 1 день)}, а через 4 недели после последнего цикла FАС проводили 2 цикла РЕМ {Цисплатин (120 мг/м2 капельно в 1 день) + Этопозид (100 мг/м2капельно в 1-5 дни) + Митомицин (8 мг/м2 струйно в 1 день)} у 59 распространенным РМЖ = 14,6% полных и 58,5% частичных Рм (общая частота Рм после РАС 5 1,2%, а после РЕМ- 73,1%); нейтропения 3-4 степени после FАС - у 26,8%, после РЕМ- 78,5%, фебрильная нейтропения - соотв. у 1,9% и 22,3%.

Схема GЕТ {Гемцитабин (1 000 мг/м2 в 1 и 4 дни) + Эпирубицин (90 мг/м2 в 1 день) + Паклитаксел (175 мг/м2 3 -часовая инфузия) циклами по 3 недели} = 92% Рм (в т.ч. 3 1% полных Рм) у 36 больных после 6 циклов ХТ; нейтропения 4 ст. у 64% больных.

Схема GТ (см. Паклитаксел + Гемцитабин).

Схема Nav/Dox {Навельбин (Винорельбин; 25 мг/м2 в/в в 1 и 8 день) + Доксорубицин (25 мг/м2 в/в 1 и 8 день) 6 циклов по 3 недели} = 16% полных + 44% частичных Рм у 60 больных.

Схема ТАС {Таксотер (75 мг/м2 1-часовая инфузия с премедикацией) + Доксорубицин (50 мг/м2 в/в струйно) + Циклофосфамид (500 мг/м2 в/в струйно медленно) циклами по 3 недели} = Рм у 73% больных метастатическим РМЖ, стабилизация — у 19%, но у 70% больных нейтропения 4 степени.

Схема ТАС {Таксотер (50 мг/м2) + Доксорубицин (75 мг/м2) + Циклофосфамид (50 мг/м2) циклами по 3 недели} в сравнении со схемой РАС {Фторурацил (500 мг/м2) + Доксорубицин (50 мг/м2) +Циклофосфамид (500 мг/м2) циклами по 3 недели} = соотв. 55% и 44% Рм у 242 и 242 больных метастатическим РМЖ в качестве первой линии ХТ, медиана ПЖ - 21 и 22 мес. (р = 0,008).

Схема ТЕХ {Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) + Эпирубицин (75 мг/м2 в 1 день) + Капецитабин (1000 мг/м2 2 раза в день 1-14 дни) циклами по 3 недели} у 67 больных = 82% Рм (16% полных Рм) у больных метастатическим РМЖ и 94% Рм (24% полных Рм) у больных местнораспространенным РМЖ.

Схема VIЕ в течение 6 недель, затем гиперфракционированная ЛТ (1,5 Гр два раза в день, 34 фракции в течение 17 дней), затем снова У1Е в течение 6 недель = локальный контроль у 11 из 19 больных (58%) воспалительным РМЖ.

Винорельбин (1 5-30 мг/м2 в/в струйно) 4- Гемцитабин (800-1 400 в/в 30-минутная инфузия) в 1 и 8 дни циклами по 3 недели = 45% Рм у 20 больных РМЖ с метастазами в печени и легких; максимально переносимые дозы при комбинации: у Винорельбина — 30 мг/м2, у Гемцитабина — 1200 мг/м2; осложнения 3 — 4 степени: нейтропения — у 40%, тромбоцитопения — у 5%, осложнения 1-3 степени: тошнота и рвота, гриппоподобный синдром, повышение активности трансаминаз.

Винорельбин (25 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Доксорубицин (50 мг/м2 в 1 день), циклы по 3 недели = 21% полных 4- 53% частичных Рм у 89 больных распространенным РМЖ, медиана длительности Рм — 12 мес.

Винорельбин (25 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Доксорубицин (25 мг/м2 в 1 и 8 дни), циклы по 3 недели =13% полных 4- 63% частичных Рм у 49 больных распространенным РМЖ.

Винорельбин (25 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Доксорубицин (50 мг/м2 в 1 день) = фебрильная дейкопения у 56% больных.

Винорельбин (в среднем 9,8 циклов) + Капецитабин (в среднем 4,1 цикла после окончания циклов ХТ Винорельбином) в сравнении с моно-ХТ Винорельбином (в среднем 6,5 циклов) или Капецитабином (в среднем 5,9 циклов) у 82 больных метастатическим РМЖ, рефрактерных к антрациклинам и таксанам = медиана выживаемости — соотв. 390, 102 и 185 дней, выживаемость 1 год - соотв. 43,8%, 15,9% и 22,7%.

Винорельбин (25 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Митоксантрон (25 мг/м2 в 1 день), циклы по 3 недели = 35% Рм у 142 больных распространенным РМЖ, медиана выживаемости — 69 недель.

Винорельбин (25 мг/м2 в/в в 1 и 8 дни) + Митомицин С (7 мг/м2 в/в в 1 день); периодичность циклов — 4 недели.

Винорельбин (22,5 мг в/в в течение 10 мин. с последующим промыванием вены 100-150 мл изотонического р-ра хлористого натрия) + Паклитаксел (40 мг/м2 в/в в течение 1 ч, после введения Винорельбина; стандартная паклитаксеновая премедикация за 30 мин. до Винорельбина) один раз в неделю в течение 6 циклами по 8 недель = Рм у 1 из 3 больных рефрактерным РМЖ; токсичность — лейкопения, тошнота и рвота, алопеция, запоры, парестезии, стоматиты.

Винорельбин (20 мг/м2 в 1 и 15 дни) + Паклитаксел (175 мг/м2 3-часовая инфузия в 1 день) циклами по 3 недели у 23 ранее леченных больных метастатическим РМЖ = 48% Рм (в т.ч. 9% полных Рм), медиана продолжительности Рм — 5 мес. нейтропения 3-4 степени у 76% больных. Винорельбин (30 мг/м2 в 1 и 5 дни) + Фторурацил (750 мг/м2 в 1-3 дни) циклами по 3 недели = 18% полных + 43% частичных Рм у 39 больных распространенным РМЖ.

Винорельбин (20-25 мг/м2 в/в в 1 и 15 дни) + Цисплатин (80 мг/м2 в/в в 1 день); периодичность циклов — 4 недели.

Винорельбин (30 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Цисплатин (75 мг/м2 в 1 день), циклы по 3 недели =18% полных + 55% частичных Рм у 22 больных распространенным РМЖ.

Винорельбин (6 мг/м2 в 1 день + 6 мг/м2/день 24-часовая постоянная инфузия в 1-5 дни) + Цисплатин (30 мг/м2 в 1-3 дни) = Рм у 25 из 32 больных (55,6%) метастатическим РМЖ; гранулоцитопения 3-4 степени — у 40,7% больных.

Винорельбин (25 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Цисплатин (25 мг/м2 в 1-3 дни) = Рм у 14 из 32 больных (43,7%) метастатическим РМЖ; гранулоцитопения 3-4 степени — у 68,8% больныx.

Винорельбин (25 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Эпирубицин (60 мг/м2 в 1 день), циклы по 3 недели =17% полных + 61% частичных Рм у 18 больных распространенным РМЖ.

Гемцитабин (1000 мг/м2) + Винорельбин (25 мг/м2) в 1 и 8 дни циклами по 3 недели у 34 больных старше 65 лет распространенным РМЖ, ранее не получавших ХТ = 53% Рм, в т.ч. 15% полных Рм средней длительностью 10 мес. и 32% частичных Рм средней длительностью 7 мес. + 21% стабилизации длительностью 6 мес., побочное действие выражалось главным образом в гемотоксичности; нейтропения 3/4 степени развилась у 20% больных, эпизодов фебрильной нейтропении не было.

Гемцитабин (600 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Винорельбин (20 мг/м2 в 1 и 8 дни) ± Цисплатин (40 мг/м2 в 1 и 8 дни) циклами по 3 недели = частичные Рм у 5 из 9 больных РМЖ, рефрактерных к терапии Паклитакселом, Доксорубицином и Карбоплатином.

Гемцитабин (1000 мг/м2 в/в в 1 и 8 дни) + Доксорубицин (60 мг/м2 в/в 1 день); периодичность циклов — 3 недели.

Гемцитабин (900 мг/м2 в/в в 1 и 8 дни) + Доцетаксел (75 мг/м2 в/в 8 день); периодичность циклов — 3 недели.

Гемцитабин (900 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Доцетаксел (100 мг/м2 в 8 день) циклами по 3 недели + Г-КСФ (5 мкг/кг/день с 9 по 16 дни) = 14% полных Рм + 40% частичных Рм длительностью 4 мес. у 52 больных РМЖ, ранее получавших антрациклины; осложнения 3-4 степени: нейтропения - у 29% (в т.ч. у 8% — фебрильная нейтропения), тромбоцитопения — у 21%.

Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) циклами по 3 недели + Г-КСФ = 8% полных Рм + 28% частичных Рм длительностью 10 мес. у 39 больных РМЖ, резистентных к антрациклинам; нейтропения 3-4 степени — почти у 50% (в т.ч. у 18% — фебрильная нейтропения).

Гемцитабин (800 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни) + Доцетаксел (100 мг/м2 в 1 день) циклами по 4 недели = 8% полных Рм + 41% частичных Рм; нейтропения 4 степени — у 79% больных.

Гемцитабин (750 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Капецитабин (1650 мг/м2/сут. в 2 приема в 1-14 дни), циклами по 3 недели = 30% частичных Рм у 9 антрациклинрезистентных больных РМЖ; нейтропения 3-4 степени (у 20%), ладонно-подошвенный синдром (у 25%), стоматит (у 32%), диарея (у 3,5%).

Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Митоксантрон (12 мг/м2 в 1 день), до 6 циклов по 4 недели = частичные Рм у 8 из 34 больных (25%) + стабилизация у 21 больного (60%), время до прогрессирования — 8 мес., общая выживаемость — 11 мес., токсичность была умеренной.

Гемцитабин + Паклитаксел (см. Паклитаксел + Гемцитабин).

Гемцитабин (600-750 мг/м2 в/в 30-минутная инфузия в 1 и 8 дни) + Цисплатин (30 мг/м2 в/в капельно на фоне пре- и постгидратации в 1 и 8 дни).

Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Цисплатин (100 мг/м2 в 1 день), от 1 до 6 циклов по 3 недели = частичные Рм у 32% из 19 больных метастатическим РМЖ, медиана продолжительности Рм — 7,5 мес.; осложнения 3/4 степени: нейтропения - в 10% циклов, фебрильная нейтропения - в 1,5%, тромбоцитопения - в 4,5%, анемия - в 1,5%.

Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Цисплатин (50 мг/м2 в 1 день) циклами по 3 недели = 32% частичных Рм у 20 антрациклинрезистентных больных РМЖ; осложнения 3-А степени: нейтропения (7%), диарея (1,5%) [Эрдниев С.П., 2004].

Гемцитабин (600-750 мг/м2 в/в 30-минутная инфузия в 1 и 8 дни) + Цисплатин (30 мг/м2 в/в капельно на фоне пре- и постгидратации в 1 и 8 дни); периодичность циклов — 3 недели; до 6 циклов (в среднем — 4 цикла) у 49 больных диссеминированным РМЖ с прогрессированием после ХТ антрациклинами, Доцетакселом и Капецитабином = 27% Рм + 45% стабилизации, медиана ПЖ- 10,3 мес., осложнения 3/4 степени: лейкопения (8%), нейтропения (10%), анемия (4%), тромбоцитопения (2%).

Гемцитабин (1250 мг/м2 в 1 и 4 дни) + Эпирубицин (90 мг/м2 в 1 день) = 47% Рм.

Гемцитабин (1500 мг/м2) + Эпирубицин (90 мг/м2) + Паклитаксел (175 мг/м2), один раз в 3 недели, до 8 циклов = 89% Рм (в т.ч. 28% полных Рм), нейтропения 4 степени у 56% больных.

Доксорубицин (50 мг/м2) + Доцетаксел (60 мг/м2 через 1 час после Доксорубицина) в 1 день через каждые 3 недели = 66% Рм (в т.ч. 12% полных Рм) при ХТ первой линии у 130 больных метастатическим РМЖ, медиана длительности Рм — 11 мес.; нейтропения 3/4 степени у 95%,фебрильная нейтропения — у 35%, применение Г-КСФ потребовалось у 35% больных.

Доксорубицин (30 мг/м2 в 1 и 15 дни) + Паклитаксел (135 мг/м2 во 2 и 16 дни) + Гемцитабин (2500мг/м2 во 2 и 16 дни после введения Паклитаксела), до 6 циклов, по 4 недели — 28 дней = 44% полных Рм + 39% частичных Рм у 41 первичной больной метастатическим РМЖ; токсичность 3-4 степени: нейтропения — у 44% больных (Г-КСФ вводили с 5 по 10 дни 66% больным), тромбоцитопения — у 7%, анемия — у 12%, тошнота и рвота — у 15%.

Доксорубицин (60 мг/м2 струйно в 1 день) + Паклитаксел (220 мг/м2 3-часовая инфузия во 2 день), 8 циклов по 3 недели = 19% полных Рм + 49% частичных Рм у 128 больных метастатическим РМЖ, ранее не получавших ХТ; частота застойной сердечной недостаточности - 1,5%.

Доксорубицин (60 мг/м2 в 1 день) + Паклитаксел (175 мг/м2 3-часовая инфузия во 2 день) через каждые 3 недели в сравнении со схемой АС (60/600, через каждые 3 недели) = соотв. 58% и 54% Рм у 275 больных метастатическим РМЖ, время до прогрессирования — соотв. 5,9 и 6,0 мес.

Доксорубицин (50 мг/м2 в 1 день) + Паклитаксел (220 мг/м2 3-часовая инфузия во 2 день); до 8 циклов по 3 недели в сравнении со схемой РАС (500/50/500, через каждые 3 недели) при распространенном РМЖ соотв. у 128 и 131 больной = полные Рм — соотв. у 19% и 8%, частичные Рм - соотв. у 63% и 61% больных, время до прогрессирования — соотв. 8,3 и 6,2 мес. (р<0,05), медиана выживаемости — соотв. 28,3 и 18,3 мес. (р<0,05), нейтропения - соотв. у 99% и 94% больных.

Доксорубицин (50 мг/м2 в 1 день) + Паклитаксел (220 мг/м2 3-часовая инфузия во 2 день) в сравнении со стандартным РАС (500/50/500) у 259 больных метастатическим РМЖ; до 8 циклов по 3 недели = соотв. 68% и 55% Рм (р=0,032), в т.ч. полные Рм — соотв. 19% и 8%; нейтропения 3 — 4 степени — соотв. у 89% и 65%, фебрильная нейтропения — соотв. 8% и 5%; фракция выброса левого желудочка <50% — соотв. у 9% и 13% больных.

Доксорубицин (60 мг/м2) + Паклитаксел (200 мг/м2 3-часовая инфузия после Доксорубицина), 6 циклов в сравнении со схемой АС {Доксорубицин (60 мг/м2) + Циклофосфамид (600 мг/м2 после Доксорубицина) также 6 циклов} у 91 больной метастатическим РМЖ = соотв. 31% и 39% Рм, в т.ч. соотв. 9% и 11% полных Рм; редукция фракции выброса левого желудочка была одинакова в обеих группах, но один больной в первой группе умер от сердечной недостаточности; кардиотоксичность комбинации Доксорубицин + Паклитаксел была умеренной при суммарной дозе Доксорубицина <360 мг/м2.

Доцетаксел (75 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в 1 день) + Винорельбин (20 мг/м2 в/в в 1 и 5 дни); периодичность циклов — 3 недели.

Доцетаксел (30 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни) + Винорельбин (30 мг/м2 в 1 и 15 дни) циклами по 4 недели = 63% Рм у первичных больных метастатическим РМЖ и 50% у больных, ранее получавших ХТ.

Доцетаксел (85-100 мг/м2) + Винорельбин (20-30 мг/м2) + Доксорубицин (50 мг/м2) в 1 день через каждые 3 недели + Г-КСФ (5 мкг/кг до восстановления числа лейкоцитов) + Ацикловир (800 мг внутрь в 1-4 дни) + Флуконазол (100 мг внутрь в 1-4 дни) = 93% Рм (30% полных Рм) у 46 больных метастатическим РМЖ; 2-летняя выживаемость -55%; осложнения 3-4 степени: нейтропения (53%), фебрильная нейтропения (7%), тромбоцитопения (2%), анемия (3%), др. осложнения - мукозиты, алопеция, отеки, изменения ногтей, кардиотоксичность и нейропатия.

Доцетаксел (30-40 мг/м2) + Гемцитабин (800 мг/м2) еженедельно в течение 3 недель циклами по 7 недель = 58% Рм у больных, ранее получавших антрациклины и таксаны.

Доцетаксел (80 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в 1 день) + Доксорубицин (50 мг/м2 в/в струйно в 1 день сразу после окончания инфузии Доцетаксела), стандартная премедикация Дексаметазоном перед и после введения Доцетаксела; периодичность циклов — 3-4 недели = 70, 4% Рм (29,6% полных и 40,8% частичных Рм) у 27 больных диссеминированным РМЖ при первой линии ХТ; 42,1% Рм (5,3% полных и 36,8% частичных Рм) у 19 больных РМЖ при второй линии ХТ; лейкопения 3^1 степени у 25,3% больных. Доцетаксел (75 мг/м2) + Доксорубицин (50 мг/м2), в среднем 8 циклов по 3 — 4 недели в сравнении с комбинацией Доксорубицин (60 мг/м2) + Циклофосфамид (600 мг/м2), в среднем 7 циклов = соотв. 60% и 47% Рм (в т. ч. полных Рм — 11% и 7%) у214и215 больных метастатическим РМЖ.

Доцетаксел (20 мг/м2) + Доксорубицин (25 мг/м2) один раз в неделю в течение >6 недель -56% Рм.

Доцетаксел + Капецитабин в сравнении с Доцетакселом = соотв. 42% и 30% Рм, медиана времени до прогрессирования - 6,1 и 4,2 мес. (р<0,0001), медиана ПЖ — 14,5 и 11,5 мес.(р <0,01).

Доцетаксел (60 мг/м2) ч- Карбоплатин (200 мг/м2) еженедельно 6 недель с периодичностью циклов в 8 недель = 25% полных и 55% частичных ремиссий у 60 больных, резистентных к антрациклинам.

Доцетаксел (1-часовая в/в инфузия в дозах 60, 75, 85 или 100 мг/м2) + Фторурацил (5-дневная постоянная инфузия в дозах 250, 350, 500 или 750 мг/м2/день, начиная через 1 час после окончания инфузии Доцетаксела) у 32 больных раком РМЖ, ранее получавших антрациклины = максимально переносимыми дозами оказались 100 мг/м2 для Доцетаксела и 750 мг/ м2/день для Фторорурацила; для дальнейшего применения рекомендованы соответственно дозы 85 мг/м2 и 750 мг/м2/день; дозолимитирущим побочным эффектом явился стоматит; нейтропения отмечалась у 91% больных, хотя фебрильной нейтропении не было; Рм были достигнуты у 18 из 32 больных (56%), в том числе у 4 из 5 больных при рекомендованных дозах.

Доцетаксел (75 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в 1 день) + Цисплатин (75 мг/м2 в/в капельно в 1 день); периодичность циклов — 3 недели.

Доцетаксел (90 мг/м2 в/в) + Эпирубицин (70 мг/м2 в/в) = 66% Рм у 68 больных метастатическим РМЖ; время до прогрессирования - 11,5 мес.

Идарубицин внутрь + Циклофосфамид внутрь = 22 — 43% Рм.

Иринотекан (200 мг/м2 90-минутная инфузия в 1 день) + Доцетаксел (80 мг/м2 90-минутная инфузия в 1 день); периодичность циклов — 3 недели = 52% Рм (в т. ч. 6% полных Рм) у 58 больных метастатическим РМЖ, ранее получавших комбинации с антрациклинами; осложнения 3/4 ст.: нейтропения (38%), анемия (29%), тромбоцитопения (6%), диарея (2%), алопеция и слабость.

Капецитабин + Винорелъбин = 48% Рм + 36% стабилизации, токсичность невысокая.

Капецитабин (1000 мг/м2 внутрь в 2 приема в 1-29 дни) + Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1, 15 и 29 дни) + Винорельбин (25 мг/м2 в 1, 15 и 29 дни); периодичность циклов — 6 недель; 1-2 линии ХТ у 16 больных распространенным РМЖ = частичные Рм — 56,3%, стабилизация — 12,5%; осложнения 3/4 ст.: нейтропения — 12,6%, анемия — 12,6%, рвота — 6,3%.

Капецитабин (1250 мг/м2 в 1-14 дни) + Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) в сравнении с моно-ХТ Доцетакселом (100 мг/м2) у больных РМЖ, ранее получавших антрациклины = соотв.42% и 30% Рм (р=0,006), время до прогрессирования — 6,1 и 4,2 мес., медиана ПЖ — 14,5 и 11,5 мес., побочные реакции 3 степени (гл. обр., диарея и ладонно-подошвенный синдром) — соотв. у 71% и 49%, а 4 степени (гл. обр., артралгии, миалгии, фебрильная нейтропения и сепсис) — соотв. у 31% и 25% больных.

Капецитабин + Доцетаксел + Эпирубицин = Рм у 21 из 22 больных (91%) при ХТ первой линии.

Капецитабин + Паклитаксел = 62% Рм (в т. ч. 23% полных Рм) у больных РМЖ, резистентных к антрациклинам, время до прогрессирования - 8,6 мес.

Капецитабин (2000 мг/м2 внутрь в 2 приема в 1-14 дни) + Цисплатин (80 мг/м2 в/в в 1 день); периодичность циклов — 3 недели; у 16 больных диссеминированным РМЖ в качестве 2-3 линии ХТ = частичные Рм - 37,5% и стабилизация — 25%; нейтропения 3 ст. — 36,4%, анемия 3/4 ст. — 12,6%, нейротоксичность 3 ст. — 6,3%.

Митомицин С (8-10 мг/м2 в 1 день) + Капецитабин (2-2,5 г/м2 во 2-15 дни) циклами по 4 недели или Митомицин С (10 мг/м2 в 1 день) + Капецитабин (2,5 г/м2 в 1-2 неделю и в 4-5 неделю) циклами по 6 недель = 62% Рм (у 13 из 21 больного, в т. ч. полная Рм — у 1 больного) после 2-6 циклов у больных метастатическим РМЖ.

Оксалиплатин (130 мг/м2 в 1 день) + Капецитабин (2000 мг/м2/день в 1-14 дни) циклами по 3 недели = 33% Рм у 18 больных метастатическим РМЖ, ранее получавших антрациклины и таксаны.

Оксалиплатин (85 мг/м2 в 1 день) + Лейковорин (200 мг/м2 2-часовая инфузия) - н Фторурацил (400 мг/м2 струйно + 600 мг/м2 22-часовая инфузия в течение 2 дней) = 34% Рм при II линии ХТ у 50 больных РМЖ; токсичность 3-4 степени: нейтропения (132%), фебрильная нейтропения (у 6%), нейропатия (у 14%).

Оксалиплатин (130 мг/м2 в 1 день) + Фторурацил (1000 мг/м2/день длительная инфузия в 1-4 дни) = 27% Рм с медианой выживаемости 11,9 мес. у антрациклино- или таксанорезистентных больных РМЖ.

Паклитаксел (135 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия на фоне премедикации в 1 день) + Винорельбин (20 мг/м2 в/в в 1 и 8 дни); периодичность циклов — 3 недели.

Паклитаксел (175 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1 день) + Гемцитабин (1000 мг/м2 в/в 40-минутная инфузия в 1 день после Паклитаксела и в 8 день) циклами по 3 недели, медиана — 4 цикла (максимально — 8 циклов) = 17% полных Рм + 38% частичных Рм, продолжительность Рм - от 4 до 26 мес.; токсичность 3 — 4 степени: нейтропения — в 9% циклов, тромбоцитопения — в 8%.

Паклитаксел (175 мг/м2 один раз в 3 недели) + Гемцитабин (1250 мг/ м2в 1 и 8 дни циклами по 3 недели) в сравнении с Паклитакселом (175 мг/ м2 один раз в 3 недели) = соотв. 39,3% и 25,6% Рм (р=0,0007), медиана времени до прогрессирования — 5,4 и 3,5 мес. (р=0,0013).

Паклитаксел (135 мг/м2) + Гемцитабин (2500 мг/м2) + Доксорубицин (30 мг/м2) в 1 день через каждые 14 дней = 80% Рм (в т. ч. 37% полных Рм), в 58% циклов число гранулоцитов упало ниже 1500/мм3, что потребовало поддержки филграстимом (5 мкг/кг/день), негематологическая, токсичность выражалась в нейропатии, миалгиях, мукозитах, асимптомном снижении фракции выброса.

Паклитаксел (175 мг/м2 в 1 день) + Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1 и 4 дни) + Эпирубицин (90 мг/м2 в 1 день) 6 циклов по 3 недели = 31% полных Рм + 61% частичных Рм, медиана продолжительности Рм — 21 мес.; нейтропения 4 степени — у 64% больных, мукозиты 2-3 степени — у 42% периферическая нейропатия 1-2 степени - у 39%.

Паклитаксел (150-175-220 мг/м2) ч- Доксорубицин (50 мг/м2) один раз в 3 недели = 7,7% полных Рм + 50,8% частичных Рм у 65 больных распространенным РМЖ, медиана времени до прогрессирования — 10 мес., медиана продолжительности жизни — 23 мес.; основное проявление токсичности - нейтропения 3-4 степени, частота которой при дозах паклитаксела 150, 175 и 220 мг+-м2 составила соотв. 38%, 44% и 62%; полиневропатия 1-3 степени наблюдалась у 88%, 79% и 80% больных, миалгия и артралгия — у 65%, 69% и 70%, тошнота и рвота 1-2 степени — у 42%, 40% и 23%, стоматит 1-2 степени - у 12%, 10% и 14%. Оптимальными дозами Паклитаксела были 150-175 мг/м2.

Паклитаксел (175 мг/м2 3-часовая инфузия) + Доксорубицин (60 мг/м2) = 80-90% Рм, но у 20% больных лечение осложнилось застойной кардиомиопатией. При введении Доксорубицина в дозе 60 мг/м2 максимально переносимая доза Паклитаксела составляет 200 мг/м2, суммарная доза Доксорубицина при этой комбинации не должна превышать 360 мг/м2. Паклитаксел, введенный перед Доксорубицином с интервалом менее 1 часа, снижает печеночный клиренс Доксорубицина, этим объясняется повышение активности и токсичности. При введении Паклитаксела после Доксорубицина с интервалом не менее 4 часов, после завершения фазы выведения Доксорубицина, кардиотоксичность комбинации заметно снижается.

Паклитаксел (130-150 мг/м2 3-часовая инфузия) + Доксорубицин (50 мг/м2 через 16 часов после введения Паклитаксела) = 21% полных Рм + 57% частичных Рм; при средней кумулятивной дозе Доксорубицина 400 мг/м2 кардиотоксичности зарегистрировано не было.

Паклитаксел (150 мг/м2 24-часовая инфузия) + Доксорубицин (50 мг/м2) в сравнении с Паклитакселом (175 мг/м2 24-часовая инфузия) и с Доксорубицином (60 мг/м2) соотв. у 230, 224 и 224 больных метастатическим РМЖ = соотв. 46%, 33% и 34% Рм, время до прогрессирования 8,0 мес., 5,9 мес. и 6,2 мес., медиана ПЖ — 22,2 мес., 19,9 мес. и 23,1 мес.

Паклитаксел (150-200 мг/м2 в/в в течение 6 часов с премедикацией Дексаметазоном, Дифенгидрамином и Циметидином) + последующее введение Карбоплатина (А11С 4, 5 или 6), циклы по 3 недели =полные Рм у 7 (14%), частичные — у 23 (46%) из 53 больных метастатическим РМЖ.

Паклитаксел (200 мг/м2 в/в) + Карбоплатин (АУС 6) циклами по 3 недели = 54-62% Рм при ХТ первой линии.

Паклитаксел (100 мг/м2 в/в один раз в неделю) + Карбоплатин (А13С 2 один раз в неделю) = 62% Рм.

Паклитаксел (175 мг/м23-часовая инфузия) + Лейковорин (200 мг/ м2в 1-3 дни)) + Фторурацил (305 мг/м2 в 1-3 дни) каждые 4 недели = 6% полных Рм + 46% частичных Рм у 52 больных РМЖ; токсичность: фебрильная нейтропения (у 6%), + мукозиты (у 1%).

Паклитаксел (200 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в 1 день) + Митоксантрон (10 мг/м2 в/в в 1 день), минимум 6 циклов по 3 недели у 61 больного метастатическим РМЖ, из которых 86% ранее получали ХТ = 39% Рм длительностью от 4 до 37+ месяцев, актуриальная 1-, 2- и 3-летняя выживаемость — соотв. 62%, 32% и 25%; лейкопения 3/4 степени развилась у 78% больных, слабость 3 степени — у 30%, кардиотоксичности не отмечалось.

Паклитаксел (175 мг/м2 3-часовая инфузия в 1 день) + Митоксантрон (12 мг/м2 в 1 день) через каждые 3 недели у 46 больных метастатическим РМЖ = 61% Рм, в т. ч. 11% — полные Рм и 50% — частичные Рм; медиана времени до прогрессирования — 14 мес., медиана выживаемости — 22 мес.; осложнения 3/4 степени: лейкопения (82%), анемия (4,3%), тромбоцитопения (2,2%), негематологическая токсичность 3/4 степени, в т.ч. кардиотоксичность, не были частыми, благодаря меньшей кардиотоксичности, комбинация Паклитаксел + Митоксантрон создает меньше проблем, чем комбинация Паклитаксел + Доксорубицин.

Паклитаксел (175 мг/м2 3-часовая инфузия в 1 день) + Цисплатин (100 мг/м2 во 2 день) через каждые 2 недели = 42% полных Рм + 21% частичных Рм у 19 больных РМЖ, ранее получавших антрациклины; гемотоксичность у 75%.

Цисплатин (60 мг/м2 в/в в 1 день) + Паклитаксел (90 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия на фоне премедикации в 1 день); 4-6 циклов по 2 недели (см. также Паклитаксел + Цисплатин).

Цисплатин (50 мг/м2 в/в в течение 30 минут в 1 день) + Этопозид (50 мг/м2 внутрь за 30 мин до еды в течение 17 дней); циклы по 4 недели = Рм у 13 из 26 больных (50%) метастатическим РМЖ, резистентных к антрациклинам.

Фтордезоксиуридин (800-1200 мг/день внутрь ежедневно в течение 2 недель в качестве индукционной ХТ и затем после 2-недельного перерыва — поддерживающая ХТ в дозе 800 мг/день в течение минимум 24 мес.) + Циклофосфамид (200 мг/день внутрь ежедневно во время 2 недель индукционной ХТ и 100 мг/день во время поддерживающей ХТ) = полная Рм у 2 из 2 больных с метастазами в печени, частичная Рм у 1 из 3 больных с метастазами в легких, уменьшение болей в костях у 7 из 10 больных с костными метастазами; предполагается, что эффект комбинации обусловлен способностью Циклофосфамида активировать пиримидиннуклеозидфосфорилазу, превращающую Фтордезоксиуридин в 5-Фторурацил в опухолевой клетке.

Эпирубицин (130 мг/м2) + Доцетаксел (100 мг/м2 через 1 час после Эпирубицина) через каждые 3 недели + Г-КСФ (5 мкг/кг/день в течение 10 дней) = 88% Рм (в т. ч. 34% полных Рм) при ХТ первой линии у 32 больных метастатическим РМЖ; нейтропения 4 степени — в 19% циклов, фебрильная нейтропения — в 8%.

Эпирубицин (60 мг/м2) + Паклитаксел (175 мг/м23-часовая инфузия) через каждые 3 недели в сравнении со схемой ЕС (Эпирубицин 60 мг/м2+ Циклофосфамид 600 мг/м2, через каждые 3 недели) = соотв. 46% и 40% Рм, медиана времени до прогрессирования — соотв. 9,0 и 7,4 мес., медиана выживаемости — соотв. 16,8 и 20,3 мес.

Эпирубицин (75 мг/м2) + Паклитаксел (200 мг/м2 3-часовая инфузия) через каждые 3 недели в сравнении со схемой ЕС (60/600) = соотв. 40% и 37% Рм, время до прогрессирования — соотв. 6,5 и 6,8 мес., медиана выживаемости — соотв. 13,7 и 13,8 мес.

Эстрамустин + Паклитаксел = показана эффективность у больных РМЖ, миелотоксичность не усиливалась, а, напротив, снижалась.

Костюк И.П.

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Добрый день участники форума.
Можно ли получать бесплатно лекарственные препараты, если имеется третья группа инвалидности, и при этом я официально работаю?
В Интернете я прочитал, что только 50% оплатит государство, и то только при условии, что я - безработный.

2) Всем привет! Скажите, пожалуйста, есть киста яичника, около двух см, можно ли заниматься сексом? А то мнения даже самих врачей очень не совпадают((

3) У меня уже давно наблюдается тремор рук.Сейчас мне 22 и я не могу контролировать тремор рук.Я не понимаю в чем причина, когда я его только заметил тогда еще не пил никакого алкоголя, сейчас выпиваю, но нечасто и немного, то есть дело точно не в алкоголе(алкоголь как одна из причин тремора).Элементарно я могу с человеком говорить по телефону или в живую и руки сразу дрожат! Мне это очень сильно мешает жить.К врачу никогда не обращался по этой теме.Кто знает как это лечить?У кого было такое или есть расскажите, как вы боролись или боритесь с этим?И вообще возможно излечить это?

Жена спрашивает у врача о здоровье мужа после операции:
- Доктор! Есть надежда?!
- Смотря на что вы надеетесь...

***

- Доктор, представляете, я упал с пятого этажа, и ничего, и ничего, и ничего, и ничего...

***

Мужчина звонит доктору:
- Доктор, у меня к вам просьба. Если на днях будете проходить мимо нашего дома, зайдите пожалуйста. Но специально ехать не надо.
- А что все-таки случилось?
- Моя жена вывихнула челюсть и не может разговаривать.

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть