Обновления на нашем сайте:

• Что такое базофилия? - функции базофилов. Почему происходит повышение уровня базофилов в крови, какие заболевания вызывают это состояние. Факторы риска развития базофилии. Симптомы и методы лечения базофилии
• Анатомия и функции предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Рак простаты - виды раковых опухолей простаты. Факторы предракового состояния простаты. Стадии роста злокачественных опухолей простаты, диагностика. Лечение рака простаты, профилактика
• Констриктивный перикардит (кальциноз перикарда) - как происходит процесс кальцификации тела, основные места отложения кальция в организме. Причины кальциноза перикарда. Симптомы кальцификации перикарда. Лечение констриктивного перикардита

• Создан микроробот, который может лечить заболевания желудка и пищевода изнутри
  Специалисты Массачусетского технологического института сконструировали микроскопического робота, который смог переместиться по пищеводу и желудку, выйдя из специальной капсулы. Роботизированная конструкция управляется внешними магнитными полями.
  http://www.medicinform.net/news/news42080.htm


• Ученые обнаружили ген высокого холестерина
  Исследователи Copenhagen"s Herlev Hospital идентифицировали ген, ответственный за высокий уровень холестерина в крови. Этот ген может сделать человека предрасположенным к болезням сердца, в том числе инфарктам и инсультам.
  http://www.medicinform.net/news/news42079.htm


• Украина протестует против ламп, содержащих ртуть
  В Украине стартует кампания по распространению информации о вреде люминесцентных ламп, содержащих ртуть. Акция организована фондом MAXUS и активистами проектной программы ООН UNDP, посвященной энергоэффективному освещению.
  http://www.medicinform.net/news/news42078.htm


• В России предлагают делать анализ на ВИЧ во время медосмотра
  Первый заместитель Комитета по социальной политике РФ Людмила Косткина предлагает сделать тестирование на ВИЧ обязательным элементом диспансеризации. Россияне смогут сдавать такой анализ прямо при прохождении медосмотра.
  http://www.medicinform.net/news/news42077.htm


• Лекарство от AstraZeneca будет использоваться для лечения рака щитовидной железы
  Экспериментальный препарат от AstraZeneca, который в минувшем году не утвердили в качестве средства лечения редкой формы рака глаз, получил статус орфанного препарата в США. С его помощью будут лечить заболевания щитовидной железы.
  http://www.medicinform.net/news/news42060.htm

Читайте также:

- Одна из четырех беременностей заканчивается абортом — мировая статистика ВОЗ

Лечение (химиотерапия) рака желудка ( окончание)

Вепезид (100 мг/м2 в/в в 1 день и 100 мг/м2/день внутрь за 2 приема во 2 и 3 дни) ч- УФТ (195 мг/м2/день внутрь в 3 приема с 1 по 14 дни) + Лейковорин (500 мг/м2 в/в 2-часовая инфузия в 1 день и 15 мг/м2 внутрь за 30 минут до приема УФГ со 2 по 14 день); минимум 3 цикла по 28 дней = 35% Рм (в т.ч. 9% полных Рм); при карциноматозе брюшины — 33% Рм, метастазах в печень — 41% Рм, метастазах в легкие — 11% Рм.

Гемцитабин (1000 мг/м2 в/в в 1 день) + схема FOLFОХ-4 {Лейковорин (200 мг/м2 2-часовая инфузия в 1 и 2 дни) + Фторурацил (400 мг/м2струйно в 1 и 2 дни, а затем 800 мг/м2 22-часовая инфузия в 1 и 2 дни) + Оксалиплатин (85 мг/м2 4-6-часовая инфузия во 2 день перед вторым введением Лейковорина и Фторурацила)} = полные Рм у 4 (11,8%) и частичные Рм у 15 (44%) из 34 больных распространенным РЖ; осложнения: гемотоксичность 1-2 ст. и поздняя сенсорная нейропатия.

Доксорубицин (20 мг/м2 в/в в 1 и 7 дни) + Цисплатин (40 мг/м2 в/в во 2 и 8 дни) + Этопозид (120 мг — 150 мг/м2 в/в в 4, 5 и 6 дни) = полные Рм у 2 (12,5%) и частичные у 8 (50%) из 16 больных неоперабельным раком желудка; лейкопения (у 100% больных), тромбоцитопения (у 50%), повышение уровня креатинина, тошнота и рвота (у 100%), выраженная алопеция (у 100%).

Доцетаксел (60 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в 1 день) + Цисплатин (60 мг/м2 в/в 2-часовая инфузия в 1 день после Доцетаксела); не менее 3 циклов по 3 недели = 26,7% Рм у 30 больных распространенным РЖ, медиана времени до прогрессирования — 4,5 мес., лейкопения 3/4 степени — у 26,7%.

Доцетаксел + Цисплатин = 35-37% Рм, время до прогрессирования - 5 мес., ПЖ — 10,4 мес.

Доцетаксел + Цисплатин + Фторурацил = 56% Рм, время до прогрессирования — 6 мес.

Доцетасел + Цисплатин 4- Фторурацил в сравнении с Цисплатин + Фторурацил соотв. у 111 и 112 больных распространенным РЖ = Рм соотв. у 39% и у 23% больных (р=0,012), СПЖ - соотв. 10,2 и 8,5 мес. (р=0,00064).

Иринотекан + Фторурацил (в инфузиях) = большая эффективность и меньшая токсичность по сравнению с комбинациями Иринотекан + Цисплатин, Фторурацил + Цисплатин и Этопозид + Лейковорин + Фторурацил.

Иринотекан (200 мг/м2) + Цисплатин (60 мг/м2) один раз в 3 недели = 34% Рм у 72 больных, медиана времени до прогрессирования — 4,5 мес., медиана выживаемости — 6,9 мес.

Иринотекан (65 мг/м2 для ранее не леченных больных или 50 мг/м2 для ранее леченных больных) + Цисплатин (30 мг/м2) один раз в неделю в течение 4 недель; периодичность циклов — 6-недель = 50-55% Рм у больных РЖ и гастроэзофагеальным раком, однако ввиду высокой токсичности (диарея и нейтропения) авторы рекомендуют вводить препараты один раз в неделю в течение 2 недель циклами по 3 недели и дозу Цисплатина снизить до 25 мг/м2 или 20 мг/м2 в неделю.

Иринотекан (100, 125 или 150 мг/м2 в/в 90-минутная инфузия в 1 день) + 8-1 (80 мг/м2/день внутрь два раза в день в 1-14 дни) циклами по 21 дню = частичные Рм у 5 из 9 больных РЖ; осложнения 3 ст.: нейтропения, диарея, слабость; рекомендована доза Иринотекана 150 мг/м2.

Капецитабин (Кселода; 1250 мг/м2 два раза в сутки в 1-14 дни трехнедельного цикла) + Цисплатин (60 мг/м2 в 1 день).

Капецитабин (1000 мг/м2 внутрь два раза в сутки в 1-14 дни трехнедельного цикла) + Цисплатин (60 мг/м2 в 1 день) + Эпирубицин (50 мг/м2 в 1 день) = 39% Рм.

Карбоплатин (300мг/м2в 1-3 дни) + Этопозид (100 мг/м2 в 1-5 дни) циклами по 4 недели = Рм у 10 из 36 больных (28%).

Лейковорин (500 мг/м2 в/в в 1 день) + Фторурацил (400 мг/м2 через 1 ч после Лековорина) Доксорубицин (20 мг/м2 во 2 день) еженедельные циклы = 28% Рм у 14 больных метастатическим раком желудка.

Метотрексат + Доксорубицин + Цисплатин = 50% Рм.

Мегшрексаг + Фторурацил (последовательная ХТ) = 22% Рм у 4 (22%) больных + устранение непроходимости еще у 4 больных из 18 больных РЖ с перитонеальными метастазами. Митомицин С (Мутомицин; 8-10 мг/м2в/в в 1 день) + Фторурацил (375-450 мг/м2 в/в во 2-5 дни) + Лейковорин (25 мг/м2 в/в капельно в течение 1 ч во 2-5 дни); периодичность циклов — 3-4 недели = 0% полных Рм +20% частичных Рм у 5 больных диссеминированным РЖ; лейкопения 1-3 степени у 29% больных, тромбоцитопения — у 18,3%.

Митомицин С (Мутомицин; 8-10 мг/м2 в/в в 1 день) + Цисплатин (70-90 мг/м2 в/в капельно во 2 день) + 5-Фторурацил (375-450 мг/м2 в/в во 2-5 дни) + Лейковорин (25 мг/м2 в/в капельно в течение 1 ч во 2-5 дни) циклами по 3-4 недели = 7,7% полных Рм +30,8% частичных Рм у 5 больных диссеминированным раком желудка; лейкопения 1-3 степени у 32% больных, тромбоцитопения - у 0,7%.

Митомицин С (5 мг/м2/неделю в/в) + Тегафур (500 мг/м2/день внутрь) = Рм у 7 из 90 больных (7,8%). Митомицин С (5 мг/м2/неделю в/в) + УФT(350 мг/м2/день внутрь) = Рм у 20 из 79 больных (25,3%).

Оксалиплатин (85 мг/м2) + Иринотекан (200 мг/м2) через 3 недели = около 50% Рм у 29 ранее не леченных больных распространенным РЖ, время до прогрессирования 5,5 мес., общая выживаемость 8,5 мес.

Оксалиплатин (85 мг/м2 2-часовая инфузия) + Лейковорин (500 мг/м2 2-часовая инфузия) + Фторурацил (2600 мг/м2 24-часовая инфузия) через каждые 2 недели = 43% Рм у 41 больного распространенным РЖ, общая выживаемость — 9,6 мес.

Оксалиплатин (60 мг/м2 2-часовая инфузия один раз в 2 недели) + Лейковорин (100 мг/м2 2 часовая инфузия еженедельно) + 5-Фторурацил (1,5-2,0 г/м2 2-часовая инфузия еженедельно после Лейковорина).

Оксалиплатин (130 мг/м2 в 1 день) + Лейковорин (200 мг в 1-5 дни) + 5-Фторурацил (500 мг в 1-5 дни) + Этопозид (100 мг в 1-5 дни) = 64% Рм, общая выживаемость — 11,5 мес.

Оксалиплатин (130 мг/м2) + Ралтитрекскед (3 мг/м2) = 35,7% Рм у 47 больных распространенным РЖ.

Оксалиплатин (40 мг/м2) + Фторурацил (500 мг/м2) + Лейковорин (250 мг/м2) еженедельно в течение 8 недель = 47% Рм (полные Рм у 2 + частичные Рм у 6 из 17 больных старше 70 лет), время до прогрессирования — 5,9 мес.

Оксалиплатин (130 мг/м2 в 1 день) 4- Эпирубицин (50 мг/м2 в 1 день) + Капецитабин (2000 мг/м2/день в 1-14 дни) циклами по 3 недели в сравнении с Цисплатин + 5-Фторурацил + Эпирубицин = соотв. 52% и 31% Рм.

УФТ (Тегафур 200-300 мг/м2 + урацил в молярном соотношении с Тегафуром 4:1; внутрь во 2-22 дни) + Лейковорин (90 мг/день внутрь во 2-22 дни) + Паклитаксел (30-200 мг/м2 в 1 день) + Карбоплатин (100-500 мг/м2 или А11С 4-6), циклы по 28 дней, перерывы в ХТ с 23 по 28 день = частичные Рм у 6 и стабилизация у 4 больных раком пищевода и желудка.

УФТ+ Цисплатин + Эпирубицин + Лейковорин = 54% Рм, ПЖ — 10 мес.

УФТ (300-600 мг внутрь ежедневно) + УР-16 (25-50 мг внутрь ежедневно) = 28% частичных Рм у 25 больных раком желудка, толстой и прямой кишок, желчных путей и поджелудочной железы; алопеция у 44% больных.

Фтордезоксиуридин (1400 мг/м2 внутрь с 1 по 4 день и с 15 по 18 день) + Цисплатин (80 мг/м2 в/в на 5 день); периодичность циклов — 4 недели = 50% Рм у больных с измеримыми очагами, 41% Рм при метастазах в печени.

Фтордезоксиуридин (1600 мг в течение одной недели с последующим недельным перерывом) + Цисплатин (60 мг/м2 в 8 день) + Митомицин (8 мг в 1 и 15 дни); периодичность циклов - 4 недели = полная Рм у 1 больного (5,9%) + частичные Рм у 3 (16,6%) из 17 больных распространенным раком желудка.

Фторурацил + Доксорубицин + ВСЖГ = 51% Рм.

Фторурацил + Доксорубицин + Цисплатин = 50% Рм.

Фторурацил (250-600 мг/м2) + Лейковорин (100 или 200 мг за 20 мин. до Фторурацила) один раз в неделю струйно = 33% Рм (у 3 из 9) больных РЖ.

Фторурацил (30 мг/кг/24 ч в течение 48 ч) + Метотрексат (100 мг/м2 за 3 ч до 5-Фторурацила) + Лейковорин (по 15 мг через каждые 6 ч во время инфузии 5-Фторурацила и в течение 5 последующих дней) = 50% Рм.

Цисплатин (30 мг/м2 30-минутная инфузия) + Иринотекан (50 мг/м2 90-минутная инфузия после Цисплатина) в 1, 8 и 15 дни циклами по 4 недели с премедикацией Дексаметазоном в/в и Гранисетроном в/в (в качестве антиэметиков), Атропином 0,6 мг п/к и Лоперамидом внутрь (для предупреждения диареи) у 38 больных РЖ IV стадии = 42% частичных Рм, медиана времени до прогрессирования — 15 недель, медиана ПЖ — 42 недели; гемотоксичность 3-4 степени — у 26% больных, диареи 3-4 степени не было.

Цисплатин (20 мг/м2 в/в капельно на фоне гидратации в 1-5 дни) + Метотрексат (7 мг/м2 в/в одномоментно в 1-5 дни) + Фторурацил (500 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1-5 дни) в сравнении с Метотрексат (7 мг/м2в/в одномоментно в 1-5 дни) + Фторурацил (500 мг/м2 в/в одномоментно в 1-5 дни) и с Фторурацил (500 мг/м2 в/в одномоментно в 1-5 дни) соотв. у 32, 34 и 32 больных диссеминированным РЖ = соотв. 44%, 24% и 16% Рм; медиана ПЖ - соотв. 28, 16 и 10 недель; нейтропения 3 степени - соотв. у 15%, 10% и 5% больных.

Цисплатин (20 мг/м2/день в течение 5 дней) + Фторурацил (800 мг/м2/день 5-дневная постоянная инфузия) + Дипиридамол (4 мг/кг/день) = Рм у 43% б-ных.

Цисплатин (15 мг/м2/день в 1-5 дни) 4- Фторурацил (450 мг/м2/день во 2-6 дни) + Лейковорин (100 мг/день в 1-6 дни), 2 цикла по 4 недели = частичные Рм у 5 из 14 больных (38%) РЖ и колоректальным раком.

Цисплатин (60 мг/м2 в 1 день через каждые 3 недели) + Фторурацил (200 мг/м2 24-часовая или 4-6-часовая инфузия в 1 день один раз в неделю в течение 18-21 недель) + Эпирубицин (50 мг/м2 в 1 день через каждые 3 недели).

Цисплатин н- 5-Фторурацил + Эпирубицин в сравнении с Цисплатин + Капецитабин+Эпирубицин и Оксалиплатин н- Фторурацил 4- Эпирубицин= соотв. 31%, 35% и 33% Рм.

Цисплатин + Этопозид + Доксорубицин = 73% Рм.

Эпирубицин (40 мг/м2 в 1 и 2 дни) + Фторурацил в сравнении моно-ХТ-Фторурацилом = соотв. 41% и 20% Рм.

S-1 (80 мг/м2/день внутрь два раза в сутки в 1-14 дни каждого 4-недельного цикла) + Цисплатин (60, 70 или 80 мг/м2 в/в 2-часовая инфузия в 500 мл 0,9% раствора ЫаС1 в 8 день цикла); 4 недельные циклы до прогрессирования = частичные Рм у 8 из 11 больных (73%) распространенным РЖ, токсичность (лейко- и нейтропения, тошнота и анорексия) была умеренной; оптимальная доза Цисплатина при комбинации с 8-1-70 мг/м2.

Адъювантная химиотерапия рака желудка

Схема ЕАР {Этопозид (100 мг/м2 в/в в 4, 5 и 6 дни + Доксорубицин (20 мг/м2 в/в 1 и 7 дни) + Цисплатин (40 мг/м2 в/в инфузия во 2 и 8 дни); периодичность циклов — 4 недели} = 5-летняя выживаемость у больных стадии N2 (метастазы в 7 и более ЛУ) — 42% (в контроле при N2-5-летняя выживаемость — 22%).

Митомицин С в/б (послеоперационное введение в брюшную полость) = медиана выживаемости 738 дней (в контроле - 515 дней).

Митомицин С в/б + Фторурацил в/б (послеоперационное введение в брюшную полость) = 2-летняя выживаемость 38,7% (в контроле — 29,3%) у больных резектабельным РЖ.

Фторурацил + Лейковорин + Эпирубицин = 5-летняя выживаемость 25% (в контроле — 13%).

Интраперитонеальная гипертермическая химиоперфузия у 36 оперированных больных РЖ III и IV стадий = 3-летняя выживаемость 42,9%, а у 36 контрольных оперированных больных, получавших системную ХТ, — 8,3% (р<0,05); осложнения: абдоминальные боли; но гемотоксичность и гастроинтестинальная токсичность при в/б перфузии были выражены меньше, чем при системной ХТ.

Адъювантная химиолучевая терапия рака желудка

Лейковорин (20 мг/м2 в/в в 1-5 дни) + Фторурацил (425 мг/м2 в/в в 1-5 дни) + через 28 дней после начала ХТ проводят ЛТ (1,8 Гр/день, 5 недель, 5 дней в неделю, суммарно — 45 Гр), одновременно с ЛТ (в 1-4 дни) и после ЛТ (в 1-3 дни) назначают Лейковорин (20 мг/м2 в/в) + Фторурацил (400 мг/м2 в/в); через месяц после окончания ЛТ проводят еще 2 цикла ХТ {Лейковорин (20 мг/м2 в/в в 1-5 дни) + Фторурацил (425 мг/м2 в/в в 1-5 дни) = медиана выживаемости — 42 мес. (в контроле — 21 мес.), 3-лет-няя выживаемость — соотв. 52% и 41%.

Неоадъювантная химиотерапия распространенного рака желудка

Схема ЕАР {Доксорубицин (20 мг/м2 в 1 и 7 дни) 4- Цисплатин (40 мг/м2во 2 и 8 дни) + Этопозид (120 мг/м2 в 4, 5 и 6 дни); периодичность циклов — 3-4 недели} = 21% Рм + 49% частичных Рм у 27 больных местнораспространенным РЖ, СПЖ — 20,5 мес.; осложнения 3 и 4 степени: лейкопения (соотв. у 31% и 12% больных), тромбоцитопения (соотв. у 4% и 8%), тошнота и рвота (3 степени — 69%, 4 степени — у 8%).

Схема ЕLF {Этопозид (120 мг/м2 в/в 50-минутная инфузия в 1, 2 и 3 дни) + Лейковорин (150 мг/м2 в/в 10-минутная инфузия после Этопозида в 1, 2 и 3 дни) + Фторурацил (500 мг/м2 в/в 10-минутная инфузия в 1, 2 и 3 дни); периодичность циклов — 3 недели.

Схема FАМtх {Фторурацил (600 мг/м2 в/в в 1, 8, 29 и 36 дни) + Адриамицин (30 мг/м2 в/в в 1 и 29 дни) + Метотрексат (30 мг/м2 в/в в 1, 8, 29 и 36 дни); повторный цикл на 64 день}.

Схема FАР (в/а) или FМР (в/а) за 2 недели до операции 4- интраоперационная или ранняя послеоперационная гипертермическая интраперитонеальная ХТ (Митомицин 200 мг в 4000 мл физиологического раствора в течение 15 мин. при 42-45°С) у 81 больного РЖ 1-1У стадий в сравнении с 53 больными контрольной группы, подвергшихся только операции = 5-летняя выживаемость — соотв. 68% и 49% (р<0,05), перитонеальные метастазы в течение 5-144 мес. наблюдения — соотв. у 9% и 34% больных (р<0,05), печеночные метастазы - соотв. у 2% и 15% больных (р<0,01).

Схема IР {Иринотекан (60 мг/м2 в/в в 1 день) + Цисплатин (30 мг/м2 в/в в 1 день); периодичность циклов — 2 недели}.

Схема МЕР {Митомицин С (5 мг/м2 в 1 и 7 дни) + Цисплатин (40 мг/м2 в 1 и 8 дни) + Этопозид (100 мг/м2 в 4 и 5 дни); периодичность циклов - 4 недели}.

Схема ТР {Таксотер (60 мг/м2) + Цисплатин (60-80 мг/м2) в 1 день 3 недельных циклов}.

Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) + Цисплатин (75 мг/м2 в 1 день)+ КСФ; 3-4 цикла по 3 недели = у 50% больных III РЖ стадия была переведена II стадию.

Доцетаксел + Цисплатин или Иринотекан + Цисплатин в комбинации с ЛТ = 40% полных Рм.

Метотрексат (100 мг/м2 в/в) + Фторурацил (600 мг/м2 в/в через 1 ч после Метотрексата) + Лейковорин (10 мг/м2 6 раз через каждые 6 ч, начиная через 24 ч после Метотрексата) = частичная регрессия опухоли у больной РЖ с инфильтрацией пищевода и поджелудочной железы и метастазами в парааортальных ЛУ.

Фторурацил + ЛТ 45 Гр = 4-летняя выживаемость 60%.

Цисплатин + Лейковорин + Фторурацил = 2-летняя выживаемость 56%.

Цисплатин + Фторурацил = значительная регрессия первичной опухоли и метастазов в печени у больного 67 лет с распространенным РЖ.

Цисплатин + Фторурацил + Эпирубицин = 49% Рм + 36% Ст у 86 больных местнораспространенным неоперабельным РЖ; у 92% больных, пролеченных с эффектом, были выполнены радикальные операции, 78% из них живы 36 мес., в т.ч. 68% без рецидивов.

Этопозид + Доксорубицин + Фторурацил = 2-летняя выживаемость 42%.

Костюк И.П.

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Здравствуйте, решил поставить небольшой "эксперимент" над собой и сбрить волосы на лобке.После того как я это сделал 2 дня никаких проблем не было, волоски продолжили рост, но на 3ий день появились красные пятна, на месте некоторых сбритых волосков, при том преимущественно по краям.Это пройдет?Может быть просто обычное раздражение или всё-таки проблема???

2) Здравствуйте! Полтора месяца назад мне удаляли внутренние геморроидальные узлы лазером. После операции была проблема со стулом - врач сказал использовать Микролакс для облегчения дефекации. Сейчас всё практически зажило, и врач сказал от Микролакса потихоньку отказываться,

3) Добрый день. У меня вот такая \\\"бяка\\\". Уже 4 года мучаюсь то появляющимися, то на короткое время исчезающими ноющими болями в промежности. Гистология год назад дала отрицательные результат, после чего все врачи, к которым обращаюсь, говорят, что так не бывает, что это у меня болит в голове. Но дело в том, что во время засыпания эти боли проходят, ночью их нет, в первое время после пробуждения их тоже нет, а в течение дня появляются и ближе к ночи усиливаются. Что это может быть и как лечить? Может, кто сталкивался с подобным?

Каждый человек со слабым зрением должен иметь две пары очков: одну для чтения, другую
для того, чтобы находить первую.

***

- Что у вас, больной?
- Как вам это нравится? Учился шесть лет и спрашивает у меня мой диагноз.

***

Зубной врач, перевязывая палец, выходит из кабинета и говорит матери маленького пациента:
- Я ему только что поставил пломбу. Не позволяйте ему кусать никого другого по крайней мере еще
полтора часа!

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть