Обновления на нашем сайте:

• Что такое лихорадка Ку? Возбудитель инфекции, лечение, профилактика - заражение бактерией Coxiella burnetii, распространение инфекции. Симптомы лихорадки Ку, диагностика. Лечение острой и хронической форм Ку лихорадки, возможные осложнения. Профилактика лихорадки Ку
• Сочетанные поражения сердечных клапанов - виды сердечных клапанов, их функции, возможные дефекты. Сочетанные поражения аортального, митрального и трехстворчатого клапана. Симптомы и лечение поражений клапанов сердца

• Умер психиатр Роберт Спитцер
  Роберт Спитцер, влиятельный американский психиатр, авторству которого принадлежит создание современной классификации психических расстройств, умер в Сиэтле в возрасте 83 лет.
  http://www.medicinform.net/news/news40686.htm


• Регулярный оргазм — лучшая профилактика рака простаты
  Гарвардские ученые доказали, что мужчины, испытывающие оргазм каждый день, имеют более низкую вероятность появления рака предстательной железы, чем мужчины, которые не занимаются сексом регулярно.
  http://www.medicinform.net/news/news40687.htm


• Пломбы из биологически активного стекла остановят кариес
  Ученые Университета штата Орегон заявили, что биологически активное стекло можно использовать для пломбирования зубов. Пломбы, изготовленные из биоактивного стекла, замедлят распад зубов, а также дополнят зубную ткань недостающими минералами.
  http://www.medicinform.net/news/news40688.htm


• Программа анализа речи поможет супругам сохранить отношения
  Ученые университетов Южной Калифорнии и Юты создали компьютерную программу, которая может определить, насколько хороши отношения супругов и как они будут развиваться, опираясь на анализ их речи.
  http://www.medicinform.net/news/news40689.htm


• В Абхазии запретили аборты
  В Абхазии женщинам запретили делать аборты. Исключение составляют случаи, когда необходимо избавиться от замершей беременности.
  http://www.medicinform.net/news/news40660.htm

Читайте также:

- В Колумбии разрешили медицинское использование марихуаны
- Найден биологический механизм превращения здоровых клеток в раковые

Неблагоприятные последствия химиотерапии.

Анемия и связанные с ней общая слабость и повышенная утомляемость

Химиотерапия приводит к нарушению функции костного мозга — основного кроветворного органа. Это проявляется, в частности, в том, что уменьшается количество красных кровяных телец (эритроцитов). В эритроцитах содержится гемоглобин, который легко соединяется с кислородом и переносит его из легких к различным органам и тканям организма. Когда в результате побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов количество эритроцитов в крови существенно уменьшается, то это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови, а следовательно, органы и ткани не получают кислорода в количестве, достаточном для их нормального функционирования. Именно в этом и заключается сущность анемии, вызванной нежелательным побочным действием химиотерапии.

Такая анемия сопровождается общей слабостью и повышенной утомляемостью. Другими ее проявлениями являются головокружение, учащение сердцебиения и дыхания, озноб. Обязательно сообщите лечащему врачу о том, что в процессе химиотерапии у вас возникли указанные выше проявления.

В случае появления признаков анемии могут оказаться полезными следующие рекомендации:

• Постарайтесь увеличить продолжительность ночного сна. Старайтесь больше отдыхать и днем и, если возможно, немного поспите в течение дня
• Ограничьте свою повседневную активность. Делайте только то, что крайне необходимо именно в данный момент
• Не стесняйтесь обращаться за помощью по хозяйству и уходу за детьми к вашим родственникам и друзьям
• Рацион вашего питания должен быть хорошо сбалансирован
• Для того, чтобы избежать появления головокружения, из положения сидя или лежа поднимайтесь медленно

! Химиотерапия часто сопровождается выраженной общей слабостью и повышенной утомляемостью

Инфекции

В результате побочного действия химиотерапии повышается восприимчивость организма к различным инфекциям. Это связано с тем, что большинство противоопухолевых лекарственных препаратов отрицательно влияют на функцию костного мозга. В частности, угнетается его способность к образованию белых кровяных телец (лейкоцитов), с помощью которых организм борется против инфекций. В связи с тем, что химиотерапия снижает сопротивляемость организма к воздействию на него различных инфекционных агентов (возбудителей инфекции), то «входными воротами» инфекции могут стать ротовая полость, кожа, легкие, мочевыводящие пути, кишечник, половые органы.

В период проведения химиотерапии лечащий врач будет периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, так как поддержание их нормального уровня исключительно важно как для продолжения лечения, так и для предотвращения развития инфекционных осложнений. Если уровень лейкоцитов в крови понизится, то врач назначит вам соответствующие лекарства. До тех пор, пока уровень лейкоцитов в крови вновь не нормализуется, дозировка противоопухолевых лекарственных препаратов должна быть уменьшена, а в некоторых случаях необходимо отложить начало очередного цикла химиотерапии.

Если обнаружено, что количество лейкоцитов в крови у вас ниже нормы, то для профилактики инфекционных осложнений очень важно выполнять следующие рекомендации:

• Обязательно мойте руки перед едой, а также после пользования туалетом
• При посещении туалета пользуйтесь мягкой туалетной бумагой, а при подмывании — мягкими сортами мыла. Если вы страдаете сопутствующим геморроем, то расспросите врача о дополнительных мерах, которые следует соблюдать при уходе. Перед тем, как применять геморроидальные свечи, так же посоветуйтесь с врачом
• Избегайте контактов с людьми, у которых имеются явные признаки простудных заболеваний (кашель, насморк), а также с больными корью, ветрянкой и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Старайтесь не посещать места большого скопления людей (магазины, рынки и т.п.)
• Не контактируйте с детьми, которым недавно была проведена вакцинация по поводу краснухи, кори, свинки, полиомиелита
• Соблюдайте осторожность при подстригании ногтей на руках и ногах
• Чтобы избежать случайных травм, соблюдайте осторожность при пользовании ножом, ножницами, иголкой
• Пользуйтесь электрической, а не опасной или безопасной бритвой, чтобы избежать порезов и раздражения кожи
• Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, чтобы не допустить повреждения десен
• Не выдавливайте прыщи
• Ежедневно принимайте ванну или душ, помните о том, что вода при этом должна быть теплой, а не горячей. Пользуйтесь мягкой губкой, не трите кожу мочалкой
• При сухости кожи пользуйтесь специальными увлажняющими кремами и лосьонами
• При появлении пореза или царапины промойте их теплой водой с мылом и воспользуйтесь антисептиком (например, зеленкой)
• Пользуйтесь защитными перчатками при работе по хозяйству, на дачном участке и при уходе за домашними животными
• Без разрешения лечащего врача вам не должна проводиться вакцинация, ни по какому поводу

Причиной большинства инфекционных осложнений, возникающих в процессе химиотерапии, могут стать бактерии, которые обычно обитают на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте и в области половых органов, хотя в нормальных условиях они безвредны для организма. Если в результате побочного действия химиотерапии количество лейкоцитов в крови существенно снижается, по сравнению с нормальным уровнем, то организм утрачивает способность противостоять инфекциям, и в процессе лечения могут возникнуть вызванные такими бактериями инфекционные осложнения. Причем иногда это может произойти даже при тщательном соблюдении личной гигиены.

Особое внимание обратите на то, что «входными воротами» инфекции могут стать глаза, нос, ротовая полость, наружные половые органы, область заднего прохода. Запомните признаки инфекционных осложнений и будьте готовы к тому, чтобы своевременно их распознать. К числу таких признаков относятся:

• Повышение температуры (выше 38°С)
• Озноб
• Потливость
• Сильный кашель, першение в горле и боль при глотании
• Понос (однако следует учесть, что понос может быть и самостоятельным проявлением побочного действия химиотерапии)
• Ощущение жжения при мочеиспускании
• Необычные выделения из влагалища и зуд
• Покраснение, зуд и появление уплотнения вокруг ранки, царапины, прыща или места внутривенной инъекции.

Немедленно сообщите вашему лечащему врачу о появлении любых из указанных выше признаков инфекционных осложнений. Это особенно важно в тех случаях, когда вы знаете, что количество лейкоцитов в крови значительно ниже нормального уровня. При повышении температуры тела не принимайте аспирин или другие лекарства, способствующие ее снижению, до тех пор, пока не посоветуетесь с врачом.

! Если у вас появились признаки инфекции (инфекционного осложнения), то обязательно сообщите об этом лечащему врачу, так как может возникнуть необходимость срочного назначения антибиотиков

Нарушение свертываемости крови

Побочное действие противоопухолевых лекарственных препаратов может вызвать еще одно нарушение функции костного мозга, а именно снизить его способность к образованию тромбоцитов (кровяных пластинок) и к постоянному возобновлению их количества в крови. Последнее особенно важно, так как продолжительность существования этих клеток относительно невелика. Тромбоцитам принадлежит важная роль в процессе свертывания крови и в прекращении кровотечения, возникающего при повреждении стенки кровеносного сосуда. Это касается как крупных, так и мелких кровеносных сосудов, которые могут повреждаться даже в результате самой незначительной травмы, причем, нередко, случайной. При повреждении стенки кровеносного сосуда, тромбоциты легко разрушаются. При этом высвобождаются биологически активные вещества, которые запускают ряд последовательных реакций, приводящих, в конечном итоге, к образованию плотного кровяного сгустка, закрывающего поврежденный участок сосудистой стенки. Такой сгусток способствует быстрому прекращению кровотечения.

Если в процессе химиотерапии количество тромбоцитов в крови значительно снижается, по сравнению с нормальным уровнем, то кровотечения, возникающие после малейшей травмы, могут продолжаться довольно длительно. В результате на теле без видимых причин могут возникать синяки или небольшие подкожные кровоизлияния. Нередко может возникнуть кровотечение из носа или кровоточивость десен. Иногда примесь крови может появиться в моче или кале. При этом моча становится красноватой, а кал — дегтеобразным. Немедленно сообщите врачу о появлении любого из указанных выше признаков кровотечения. В период проведения химиотерапии лечащий врач будет периодически проверять количество тромбоцитов в крови, и если оно снизится до критического уровня, то он может назначить переливание крови или тромбоцитарной массы.

Ниже даются рекомендации, выполнение которых снизит риск возникновения кровотечений и уменьшит их вероятность;

• Не принимайте никаких лекарств, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом. Это относится и к аспирину, и к другим жаропонижающим средствам, а также к тем лекарствам, которые можно приобрести без рецепта, так как даже такие, казалось бы, безобидные препараты могут отрицательно повлиять на функцию тромбоцитов
• Не употребляйте алкогольных напитков
• При уходе за полостью носа пользуйтесь носовыми платками из мягкой ткани
• Соблюдайте особую осторожность при пользовании ножом, ножницами, иголкой и другими колющими и режущими предметами
• Будьте осторожны при глажении белья и приготовлении пищи, чтобы избежать ожогов. Надевайте теплозащитные перчатки при пользовании духовкой
• Не делайте физических упражнений, которые могут стать причиной травмы

Нарушение целостности слизистой оболочки десен полости рта и глотки

В период химиотерапии очень важно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Побочное действие противоопухолевых лекарственных препаратов может вызвать сухость во рту, привести к появлению раздражения и изъязвлений слизистой оболочки полости рта и глотки. В результате нарушения целостности слизистой оболочки и ее повреждения могут легко возникать кровотечения, в том числе и кровоточивость десен. Кроме того, что изъязвления слизистой довольно болезненны, они могут стать «входными воротами» для инфицирования бактериями, которые обычно обитают в ротовой полости. В нормальных условиях эти бактерии безвредны, однако при снижении сопротивляемости организма они могут стать источником инфекции. Так как в период химиотерапии вероятность возникновения инфекционных осложнений достаточно высока, а бороться с ними весьма трудно, то очень важно сделать все возможное для ликвидации любых потенциальных источников инфекции.

Ниже даются рекомендации, касающиеся ухода за полостью рта и особенностей рациона питания в период химиотерапии:

• Посетите стоматолога еще до начала химиотерапии, чтобы вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы, заболевания десен. Должна быть проведена полная санация полости рта. Посоветуйтесь со стоматологом, как лучше ухаживать за зубами в период химиотерапии, какой тип зубной пасты и зубной щетки лучше применять в период лечения. Так как химиотерапия может ускорить развитие кариеса, то следует ежедневно пользоваться фторовой пастой или гелем, а также применять специальную жидкость для полоскания полости рта.
• Чистите зубы после каждого приема пищи. Пользуйтесь только мягкой зубной щеткой. При чистке зубов движения щетки должны быть максимально щадящими, чтобы не вызвать повреждения десен и слизистой оболочки полости рта. При повышенной чувствительности десен проконсультируйтесь со стоматологом, который поможет вам при выборе специальной зубной щетки и пасты.
• Тщательно промывайте зубную щетку после каждого применения.
• Не полощите рот жидкостями, в состав которых входит спирт или соль.
• Избегайте попадания в ротовую полость веществ, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки. Не курите.

Если в процессе химиотерапии на слизистой оболочке полости рта появились язвочки (изъязвления), обязательно сообщите об этом лечащему врачу, так как такое осложнение химиотерапии требует дополнительного лечения. Если такие язвочки болезненны и вызывают неприятные ощущения во время еды, то воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Спросите у лечащего врача, чем можно обработать места таких повреждений слизистой оболочки. Попросите врача выписать вам обезболивающее лекарство.
• Употребляйте пищу только комнатной температуры, так как горячая еда может вызвать дополнительное раздражение поврежденных участков слизистой оболочки полости рта и глотки.
• Старайтесь есть преимущественно мягкую пищу, не вызывающую раздражения слизистой оболочки: молочные продукты, детское питание, картофельное пюре, яйца всмятку, макаронные изделия, пудинги, мягкие фрукты (например, бананы), протертые яблоки и т.п.
• Избегайте употребления любой пищи, которая может вызвать раздражение слизистой оболочки (острой соленой, кислой, а также сухой и грубой). Не следует есть томаты, цитрусовые и пить апельсиновый, лимонный или грейпфрутовый соки.

Если сухость во рту затрудняет проглатывание пищи, то могут оказать пользу такие рекомендации:

• Применяйте специальные средства для орошения полости рта, предварительно посоветовавшись с врачом.
• Пейте больше жидкости.
• В некоторых случаях для преодоления сухости во рту можно воспользоваться жевательной резинкой без сахара или пососать леденцы.
• Во вторые блюда добавляйте животное или растительное масло, или употребляйте неострый соус.
• Сухие хрустящие продукты запивайте жидкостью.
• Употребляйте мягкую, размельченную, протертую пищу.
• При повышенной сухости губ пользуйтесь смягчающей гигиенической помадой.

( окончание следует)

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Здравствуйте, где-то с 14 лет мучают прыщи, раньше думал подростковое со временем пройдет, но в 17 лет стали выпадать волосы+ еще обильная перхоть. Кожа очень жирная, голову приходиться мыть раз в 2 дня(на 2 день голова, как салом намазана). Сходил к трихологу, поставил мне диагноз себорейный дерматит(причина: наследственное) и назначил мне ретиноиды, принимал их около месяца, потом перестал из-за побочек.

2) Здравствуйте. Мне 40 лет. В воскресенье к вечеру покраснели глаза, появилось ощущение песка в них. Решила, что заразилась от ребенка (1г 10м), его лечение закончилось накануне в пятницу. Лечилась по его рецепту: тобрекс и раствор фурацилина. Пошли уже 5е сутки, а состояние все то же. Гноя нет, но все эти дни просыпаюсь по утрам от слезотечения и на веках немного желтоватых корочек, в течение дня такого нет. Аллергией никогда не страдала.

3) Стоматолог прописал Цифран, Вобэнзим и, если понадобится, Ибуклин. А я в настоящее время против аллергии принимаю Кестин (на основе Эбастина), одна таблетка 10 мг один раз в два дня пью. Так вот можно ли всё это вместе пить?

Женщина жалуется на боли в коленях и локтях.
- А что Вы делаете на коленях? Может пол моете?
- Мы так занимаемся с мужем сексом.
- Так примите другую позу.
- Но это невозможно, если хочешь смотреть телевизор.

***

Медсестра советует больному:
- Если хотите отблагодарить врача, сделайте это до операции, а то может быть поздно.

***

Врач рассматривает ренгеновский снимок:
- Так, ребро сломано, в черепе - трещина, ключица - раздроблена... Ничего, в Photoshope все исправим!

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть