Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии

Подписаться Бесплатная «Золотая» новостная рассылка Подписчиков 16.195 RSS
←   Август 2015   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://medicinform.net
Открыта: 25-04-2000

Автор
Заикин Дмитрий

Статистика

16.195 подписчиков
-5 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости медицины. Статья "Инсомния (бессонница) - болезнь современной


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №759
Новости

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

Обновления на нашем сайте:

Новости мира медицины, здоровья человека
  • В Нью-Йорке вспышка болезни легионеров унесла жизни 12 человек
    В Нью-Йорке зафиксирована крупнейшая в истории города вспышка болезни легионеров, от которой уже скончалось минимум 12 человек. Чиновники в области здравоохранения очень обеспокоены и принимают необходимые меры, чтобы сдержать распространение заболевания.
    http://www.medicinform.net/news/news39171.htm

  • Купание в фонтанах представляет серьезную опасность для здоровья
    Купание в фонтанах представляет опасность для здоровья, так как может вызвать раздражение кожи и кишечную инфекцию, утверждает сопредседатель Союза экологических организаций Москвы Андрей Фролов.
    http://www.medicinform.net/news/news39170.htm

  • Жирная рыба снижает риск ринита у детей
    Американские исследователи из клиники Кливленда обнаружили, что употребление жирной рыбы помогает справиться с аллергическим ринитом у детей.
    http://www.medicinform.net/news/news39169.htm

  • Зависимость от интернета подрывает иммунитет
    По мнению британских ученых из университета Суонси и итальянских из университета Милана, частое использование интернета способствует снижению иммунитета.
    http://www.medicinform.net/news/news39168.htm

  • Красное вино помогает похудеть
    В ходе недавно проведенного исследования было выявлено, что красное вино, имеющее ряд полезных свойств для здоровья, также может помочь в борьбе с лишними килограммами.
    http://www.medicinform.net/news/news39158.htm

Читайте также:

- Первые в мире таблетки, напечатанные на 3D-принтере, появятся в США
- Времена года влияют на восприятие цвета у человека
- Ученые выявили ген, отвечающий за болевые ощущения
- Музыка во время операции угрожает здоровью пациента
- Прослушивание любимой музыки снижает боль в мышцах

Наше здоровье

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Инсомния (бессонница) – болезнь современной цивилизации. Виды и причины нарушений сна. Как самостоятельно улучшить качество сна

Инсомния, в народе называемая бессонницей, является болезнью современной цивилизации и в той или иной степени выраженности распространена во взрослой популяции до 20-30%. Она проявляется у некоторых людей с нарушениями засыпания (т. е. для того чтобы заснуть, требуется более 30 мин.), а у других – проблемами с поддержанием сна (пробуждения ночью с трудностью засыпания после этого). Критерием для постановки диагноза «хроническая инсомния» является наличие вышеописанных жалоб большую часть дней в неделю, беспокоящее более 3 месяцев. Кроме жалоб непосредственно на сон, пациентов беспокоят усталость, снижение внимания, памяти, ухудшение социального или профессионального функционирования, частая смена настроения или раздражительность, дневная сонливость, снижение мотивации, склонность к ошибкам и несчастным случаям, головная боль или желудочно-кишечные расстройства, волнение из-за нарушения сна.

Однако причиной, по которой врачи всех стран начали обращать внимание на инсомнию, является не только снижение качества жизни и трудоспособности людей с нарушениями сна, а исследования, показавшие, что смертность пациентов с инсомнией значительно превышает смертность среди пациентов без заболевания при прочих равных условиях. На графике (Рис. 1) видно, что при 15-летнем наблюдении 54 тысяч человек в исследовании HUNT (Laugsand et al. EHJ 2013; March 8) выживаемость пациентов, имеющих симптомы тяжелой инсомнии, резко снижалась по сравнению с пациентами без нарушений сна и более легкими ее формами. Другое исследование, также на большой выборке (23 620 пробандов) Cancer and Nutrition (EPIC), показало, что за 7,8 лет у участников, спящих менее 6 часов в сутки, наблюдается рост заболеваемости диабетом, инфарктов, инсультов и рака.

Наиболее частыми причинами нарушения сна в настоящее время является банальное несоблюдение гигиены сна. Засыпание в разное время, обильная еда или алкоголь перед сном, а также шумная, светлая и слишком теплая спальная комната – это простейшие модифицируемые факторы, устранив которые, большинство людей восстановит нормальное качество сна. Также не стоит недооценивать влияние матраса: от его качества, согласно сравнительным исследованиям с полисомнографическим контролем, очень зависят глубина и непрерывность сна. И, конечно же, партнер играет большую роль. Интересно отметить, что субъективно люди оценивают сон с партнером как более качественный, но по объективным данным (полисомнография), он уступает по качеству сну, когда вы – единственный хозяин кровати.

Все чаще встречаются нарушения сна, связанные с изменением цикла сон/бодрствование, когда из-за работы по сменному графику, частых перелетов со сменой часовых поясов у человека нарушается работа внутренних часов. Такая бессонница является ситуационно обусловленной и проходит при нормализации поведения. Эти биологические часы функционируют через биохимические, температурные и гормональные сдвиги, определяющие наше желание и способность спать и быть бодрым. И надо понимать, что мы, потакая работе или отдыху в ущерб сна, влияем на одну из древнейших и важных функций организма – биологические ритмы.

Одним из самых известных гормонов сна, которые вырабатываются в нашем организме, является мелатонин. Его максимальная концентрация в темное время суток определяет засыпание. И если в помещении, где человек спит, недостаточно темно, то свет, попадающий на сетчатку даже сквозь закрытые веки, тормозит его выработку и уменьшает вероятность засыпания. Следует также отметить, что мелатонин преобразуется из гормона удовольствия – серотонина, а тот в свою очередь вырабатывается под воздействием солнечного света. Как вы знаете, в солнечных странах с одной стороны у людей в среднем отмечается лучший фон настроения, а с другой – сиеста в разных видах подтверждает отсутствие проблем с засыпанием.

Второй по частоте является инсомния с говорящим названием – «психофизиологическая». Жизнь без стрессов представить себе невозможно, поэтому здесь имеет смысл обсуждать реакции людей на стресс. У кого-то она проявляется булимией, у кого-то любовью к спорту, а у многих – гипервозбудимостью, потерей сна и депрессией. В числе основных механизмов воздействия стрессов на сон – обмен гормона, вырабатываемого надпочечниками, – кортизола. В норме его минимальный уровень в вечерние часы приводит к засыпанию, а максимальный – утром – к пробуждению. При повышенном его накоплении в вечерние часы засыпание затрудняется.

По данным исследований последних лет, довольно часто инсомния является наследственным заболеванием. Эта инсомния называется «идиопатической», и такие пациенты отмечают чуткий прерывистый сон, начиная с детского возраста, а также проблемы со сном у родителей. Это самая трудная для лечения группа пациентов, так как чаще всего инсомния является у них генетическим заболеванием и обусловлена дефектом обмена одного или нескольких гормонов, отвечающих за сон или бодрствование. К счастью, в настоящее время существуют лекарства, которые не обладают побочными эффектами при длительном приеме и не вызывают привыкания.

Еще один вид инсомнии стоит упомянуть – это парадоксальная инсомния. В таких случаях человек жалуется, что не спит всю ночь, а при исследовании выясняется, что профиль сна у него почти нормальный. Такое встречается, кстати, довольно часто. В этом случае само исследование сна и исключение патологии, с ним связанной, оказывает куративное действие.

Однако не стоит забывать, что львиная доля нарушений сна обусловлена вторичными причинами. Существует около 80 заболеваний, проявляющихся во сне. Самым частым из них является синдром беспокойных ног, который во взрослом возрасте встречается примерно у 5% населения. Его основными проявлениями являются неприятные ощущения в ногах или руках, возникающие в покое, усиливающиеся перед сном и облегчающиеся движением. Второй причиной в этом ряду является уже всем известный синдром апноэ во сне, распространенный у 4% населения. Наряду с инфарктами и инсультами апноэ во сне является одной из причин импотенции в молодом возрасте. Сомнамбулизм, проявляющийся в детстве у 17% детей, во взрослом состоянии – у 4%, нарушения поведения во сне, кошмарные сновидения, эпилепсия, энурез и т. д. – все эти заболевания встречаются гораздо чаще, чем принято думать, и нуждаются в специфической терапии.

Если вы отрицаете наличие у себя вторичных причин нарушения сна, описанных в последнем абзаце, вы можете начать некоторые мероприятия по улучшению сна самостоятельно:

  • использовать кровать и спальню только для сна и половой жизни;
  • установить регулярный распорядок отхождения ко сну и подъёма;
  • не есть и не пить слишком много перед сном; никакого чая и кофе после 17:00, а алкоголя – за 2 часа до сна;
  • создавать благоприятные условия для сна: максимальная темнота и прохлада, бесшумное, комфортное спальное место;
  • в течение дня обязательно давать себе физические нагрузку, чтобы «выработать» гормоны стресса, накопить гормоны удовольствия, улучшить кровообращение и «наработать» мышечную усталость. Однако закончить занятия спортом необходимо не позже, чем за 3 часа до сна;
  • избегать короткого сна, особенно вечером. Если Вы непреодолимо хотите спать днем, можно и нужно себе это позволить, но не более 20-30 минут, чтобы не нарушать ночной ритм сна;
  • попробовать травяные настои (лаванда, смородина, валериана, пустырник и т.д.), молоко с медом, прогулки перед сном и другие физиологичные методы, чтобы вызвать сонливость.

Всерьез беспокоиться и обращаться к врачу стоит, только если трудности со сном сохраняются, несмотря на благоприятные обстоятельства и условия для сна. При этом не стоит бояться визита к сомнологу, потому что только 4% инсомний нуждается в медикаментозной терапии. Во всех остальных случаях врач поможет вам «нехимическим» способом.

В конце хотелось бы развеять несколько мифов о поведении, связанном со сном:

  1. качество сна не улучшается от того, что человек спит на правом боку;
  2. алкоголь не улучшает качество сна, а наоборот, ухудшает;
  3. храп – это признак болезни, а не богатырского здоровья;
  4. выбор снотворного по совету неспециалиста только навредит;
  5. если вы не можете уснуть несколько ночей «из-за мыслей», не спешите ставить себе диагноз «бессонница» – такое бывает в норме у любого;
  6. но если проблемы со сном затянулись и мешают полноценно жить, стоит обратиться к специалисту: в настоящее время врач-сомнолог обладает всеми диагностическими и лечебными возможностями, чтобы помочь большинству пациентов.


Рис. 1

Сукмарова Зульфия Наильевна, 
врач-сомнолог клиники «Медицина» 
http://www.medicina.ru/

Вопросы и ответы

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Всем доброго времени суток. Перед сном, когда лежу в постели и собираюсь заснуть, наступает чувство страха перед засыпанием, предвкушение что что-то может случиться со мной во сне, тяжесть в груди, часто немеют конечности. После сна, днем, бывает слабость, потливость, чувствую себя разбитым. Первый раз это случилось около трех лет назад, сейчас повторяется уже три дня подряд, весь день после чувствую себя не в себе, как бы не в своей тарелке.

2) Добрый день. Так вышло,что мы близко общаемся с человеком меланхолического склада, плюс имеющим депрессию. Он был у специалиста, пьёт лекарства. Лекарства помогают сохранять активность и интерес к жизни, но интерес этот постоянно негативный. Неверие в свои силы, сомнения во всём, что бы ни делал. Почти постоянные жалобы на родственников, якобы давящих его,а любое препятствие воспринимается трагически и обсуждается долго и подробно. Мы пытаемся помочь находить решения проблем, пытаемся поддерживать и даже готовы на конкретную помощь со своей стороны (дать денег, помочь уйти от родственников и тп), но...На любое позитивное подкрепление (похвалу, поддержку), на любое предложение о помощи он весьма обстоятельно и конкретно приводит аргументы против...

3) Мой брак на грани развала! И, конечно, все началось с разлада в сексуальной жизни. Главная претензия мужа количество и качество секса. Как я не стараюсь не могу изменить свое отношение к сексу. Шесть лет мы знакомы, 5 в браке, ребенку 3 года. Проблемы в интимной жизни начались с началом беременности. Мне просто перестало хотеться секса. Я все время боялась, что секс может навредить ребенку... 

Эта смешная и серьезная медицина...

Дама заходит к врачу: 
— Доктор, я вот решила пройти профилактическое лечение, подскажите, что мне подлечить? 
— Ну, для начала, надо зайти к косметологу, из-за плохой внешности вы много денег тратите на косметику. 
— Да, вы совершенно правы. 
— Также зайдите к диетологу, у вас много лишнего веса. 
— Хорошо. 
— Да! И зайдите проверить зрение. 
— А это с чего вы взяли? 
— Да у меня на двери большими буквами написано «ВЕТЕРИНАР»! 

***

Очередь в кабинет стоматолога. Тихое жужжание бормашины вдруг прерывают адские вопли и крики. Через минуту выходит окровавленный пациент. Очередь, встревожено: 
— Неужели так больно?! 
Пациент, выплевывая изо рта откушенный палец: 
— Ну, еще бы... 

***

В палате больного раздается звонок. Звонит лечащий врач: 
— Здравствуйте. Я должен вас огорчить. 
— Что такое? 
— Дело в том, что по результатам ваших обследований у вас выявлен сифилис, чесотка, туберкулез, брюшной и сыпной тиф, туляремия, желтая лихорадка, гепатит А и С, дизентерия, корь, рожа, СПИД, гонорея и стригущий лишай... 
— Что вы говорите!!! Не может быть! Ну, вы хоть будете меня лечить?! 
— Да, конечно-конечно! Безусловно! Мы даже уже назначили вам блинную диету! 
— А это хоть как-то поможет мне? 
— Ну... Насчет поможет или нет, я не знаю, но это единственный продукт, который пролезает под дверь. 

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть
В избранное