Новости медицины. Статья "Как лечить грыжу диска?". Ответы на вопросы.
Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в
оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишитесюда.
Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии выпускъ №724
Лучевая терапия рака (опухолей) - применение и виды лучевой терапии опухолей. Как проходит сеанс лучевой терапии. Побочные эффекты лучевой терапии, способы их предупреждения. Опасна ли лучевая терапия?
Что такое трахома? Описание заболевания - причины глазной инфекции, способы заражения, факторы риска. Этапы развития трахомы по классификации ВОЗ. Симптомы, диагностика, способы лечения и меры профилактики трахомы
Новости мира медицины, здоровья человека
Некоторые жидкости для электронных сигарет могут вызвать изменения в тканях легких Некоторые ароматизаторы, используемые в жидкостях для электронных сигарет, могут негативно повлиять на здоровье легких, изменив важные клеточные функции в их тканях, утверждают ученые из Университета Северной Каролины. http://www.medicinform.net/news/news38087.htm
В Украине могут запретить продажу ароматизированных и крепких сигарет В Верховную Раду Украины поступил законопроект, согласно которому в стране могут ввести запрет на продажу крепких сигарет, сигарет со вкусовыми добавками и любую рекламу табачных изделий, сообщает «Вести». http://www.medicinform.net/news/news38085.htm
Ученые опровергли связь стресса и онкологических заболеваний Довольно распространено мнение, что все болезни от нервов. Однако в ходе нового исследования американские ученые из Медицинской школы Бостонского университета не обнаружили никакой связи между стрессовыми переживаниями и онкологией, пишет Medikforum. http://www.medicinform.net/news/news38083.htm
Апельсиновый сок благоприятно влияет на когнитивные способности людей преклонного возраста Регулярное употребление апельсинового сока положительно влияет на когнитивные способности пожилых людей, утверждают английские ученые из Школы психологии при Университете Ридинга. http://www.medicinform.net/news/news38081.htm
Переизбыток, а также недостаток соли в рационе замедляет половое созревание Ученые из Университета Вайоминга обнаружили, что переизбыток соли в рационе, впрочем, как и ее нехватка, способен затормозить наступление половой зрелости. Это значит, что рацион питания оказывает прямое влияние на репродуктивную функцию современных людей, пишет Meddaily. http://www.medicinform.net/news/news38080.htm
Давайте по-другому поставим вопрос – какая межпозвонковая грыжа требует лечения, и какого?
Если вы вдруг узнали, что у вас есть межпозвонковая грыжа, это совсем не значит, что с ней тут же необходимо что-то делать. Допустим, есть. Ну и что с того? Не сделали б вы снимок МРТ, так и не знали бы, что она есть. Когда делают рентгенографию позвоночника, то у подавляющего большинства людей после 30-35 лет находят те или иные признаки остеохондроза. Разве всех тут же начинают лечить? Нет, конечно!
Вначале необходимо определить, что является непосредственной причиной боли. В подавляющем большинстве случаев грыжа никак не мешает человеку. Она есть, но никак себя не проявляет, а боль вызвана спазмом мышц или повреждением капсул межпозвонковых суставов, а таких в позвоночнике довольно много. Вот и возникает вопрос – а надо ли ее вообще лечить? Провести тщательную диагностику – забота врача.
Итак, доктор внимательно осмотрел пациента, были сделаны рентгеновские снимки, снимок МРТ. Выяснили, что клинику определяет именно грыжа на таком-то уровне и таких-то размеров. Что дальше делать?
Для начала не особенно будем полагаться на размеры грыжи. Обычно пациент и доктор друг друга начинают «пугать» размерами:
– Да посмотри, тут же грыжа аж (!) 0,3 см, а тут – 2 см!
– Какой ужас!
– Ведь она сдавливает спинной мозг!
– Вам нужна, конечно же, операция!
Вот так, не разобравшись, что к чему, начинают сразу же делать выводы.
Сами по себе цифры мало что говорят. Мало того, их еще необходимо правильно интерпретировать. Например, 2 см вдоль диска и 2 см вглубь позвоночного канала - это совершенно разные вещи, да и спинного мозга нет на том уровне, где наиболее часто встречаются грыжи. И так далее, и такое прочее.
Хорошо. Проведена тщательная диагностика и сделан вывод – нужно лечить!
Теперь возникает вопрос – как лечить?
Обычно в таких случаях хирурги (нейрохирурги) предлагают операцию, а терапевты (невропатологи) - консервативное лечение. Что же выбрать?
Во-первых, для хирургического лечения должны быть строгие показания. Как-никак, любая операция может иметь негативные последствия (примерно 1%). Другая сторона - операция не гарантирует 100% излечения. В такой стране как Дания, например, повторно проводятся операции у каждого четвертого оперированного по поводу межпозвонковой грыжи. В США такие операции поставлены на конвейер. Сегодня прооперировали, а завтра – уже иди домой. Хирургическое лечение преподносится как «решение ваших проблем в
самом зародыше». Так когда-то в довоенной Германии всем детям на всякий случай удаляли аппендикс, чтобы когда-нибудь не возник аппендицит. Такой подход имеет негативные стороны и скорее похож на индустрию, а не на лечение. Я не ставлю за цель его обсуждать. Мы живем не в США.
Уверен, что до того как оперироваться, необходимо пройти консервативное лечение. По данным зарубежной научной литературы, нечего ставить вопрос об операции, если не проведена лечебная блокада по Катлену на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно блокада по Катлену. В этом случае лекарство вводится в сакральный канал, а не под кожу или в лучшем случае внутримышечно (сакральный канал - канал в крестце, где располагаются нервные корешки).
Во многих случаях требуется в/в введение сосудистых препаратов, витаминов, миорелаксантов. Не секрет, что нужно учитывать психогенную составляющую и не забывать об антидепрессантах. Грамотное применение физиотерапии, ЛФК и массажа, это – само собой разумеется.
Отдельно можно говорить об иглотерапии. Это – уникальный метод, практикуемый более двух тысяч лет, который практически не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений! К сожалению, повсеместное использование шарлатанами от медицины успело его дискредитировать, но это уже вопросы морально-этического плана. Это – тема отдельного разговора.
Осталась мануальная терапия. Одних послушать, так это единственное, что может помочь, а другие категорически утверждают, что «мануалка» – прямой путь на операционный стол. Здесь не может быть однозначного ответа. Если «мануалку» делает слесарь или даже рентгенолог, которому пришло «озарение», и он проучился на двухнедельных курсах, то тогда, скорее всего это – путь на операционный стол. Сами понимаете, я ни в коей мере не хочу обидеть ни слесаря, ни
рентгенолога, никакую другую профессию, но каждый должен заниматься своим делом!
Если мануальную терапию будет делать специалист, который и в самом деле знает, что делает, то тогда нет вопросов. Под словом мануальная терапия подразумеваются различные методики (постизометрическая релаксация, мобилизация и т.д.). Речь не идет о каких-то ударах, «вправлениях» типа: пришел, вправил, излечил. Это уже не медицина.
Теперь я бы хотел подвести некоторый итог сказанному.
Суть в том, что вопрос, какой метод лечения болезней и межпозвонковой грыжи в частности, наилучший, так и останется риторическим. Есть показания и противопоказания для каждого метода, их определить сможет только специалист в каждом конкретном случае. Дело осталось за маленьким – найти специалиста.
Мужик приходит к врачу. — Скажите, доктор, а «идиот» — это заболевание? — Для вас, голубчик, — выздоровление...
***
У психиатра. — Доктор, у меня руки трясутся. — Пьете? — Пил. — Курите? — Курил. — Так что, бросили? — Нет, только решил. — Вот видите, а организм уже испугался!
***
— Я завтра пойду к врачу. — К врачу? Ты заболел? — Очень надеюсь, что заболел. Иначе неужели я так хреново себя чувствую в здоровом состоянии?
Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы
сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать
об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.