Обновления на нашем сайте:

• Переживание чувства вины в современной психологической практике - что такое чувство вины, когда оно возникает? Каковы предпосылки и причины формирования эмоции вины?
• II Конференция Управление медицинским центром: экономика, технологии, этика AHConferences - 27 мая 2014 г., Москва, Sheraton Palace Hotel
• Ишиас (люмбоишиалгический синдром) седалищного нерва. «Синдром грушевидной мышцы». Ложный артроз тазобедренного и коленного сустава - причины, лечение

• В России будут штрафовать за нарушение закона о донорской крови
  Госдума РФ приняла закон, который предусматривает введение штрафов за нарушение закона о донорстве крови. Наказывать будут тех, кто не соблюдает требования безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании крови и ее компонентов, пишет ИТАР-ТАСС.
  http://www.medicinform.net/news/news34207.htm


• Одесских медиков привлекут к ответственности за неоказание помощи пострадавшим при взрыве на блокпосте
  В Одессе возбуждено уголовное дело по факту непредоставления медицинской помощи пострадавшим от взрыва на блокпосте 25 апреля, пишет УНИАН.
  http://www.medicinform.net/news/news34210.htm


• Почему смех - это здоровье
  Ученые Университета Лома Линда пришли к выводу, что активность мозга человека в процессе смеха близка к активности, возникающей в состоянии осознанной медитации.
  http://www.medicinform.net/news/news34206.htm


• Неизлечимо больной подросток «выкашлял» опухоль
  Неизлечимо больной подросток, борьба которого с болезнью получила всемирную поддержку, в настоящее время чувствует себя лучше, после того как раковая опухоль вышла из его организма в процессе кашля.
  http://www.medicinform.net/news/news34204.htm


• Американские неврологи доказали, что марихуана снимает спазмы при рассеянном склерозе
  Ученые Американской академии неврологии провели систематический обзор имеющихся исследований, анализируя использование медицинской марихуаны для лечения заболеваний головного мозга, а также полезность данного препарата в целом.
  http://www.medicinform.net/news/news34201.htm

Читайте также:

- Около 20-25% украинского рынка молочной продукции — фальсификат
- Длительное употребление никотиновой жевательной резинки опасно для здоровья
- Американки согласны лечь под скальпель ради пары дизайнерских туфель
- В Египте зафиксирован первый случай ближневосточного вируса
- Запись лекций от руки улучшает успеваемость
- Статины косвенно способствуют развитию ожирения и гипертонии
- Орган донора, больного раком, безопасен для реципиента
- Среди жителей Украины наблюдается значительный рост заболеваемости раком щитовидки
- Анализ дыхания способен помочь выявить некоторые виды рака
- Ограничение контакта с природой приводит к воспалению, аллергии и астме
- ВОЗ и ЮНИСЕФ: В Украине неизбежна вспышка полиомиелита
- Причина ухода невротиков от ответственности - негативное отношение к любым действиям
- Американские долгожители и бэби-бумеры чувствуют себя моложе своих лет
- Медики, отказавшиеся лечить людей, пострадавших на Майдане, ответят по закону
- Вспышка сальмонеллеза в США вызвана бородатыми драконами
- Домашние роды в США - безопасны ли они?
- Женская интуиция - следствие внутриутробного воздействия тестостерона
- В России могут запретить коммерческое суррогатное материнство

Асфиксия и утопление, первая медицинская помощь

Асфиксия – состояние, характеризующиеся отсутствием в организме кислорода при избыточном содержанием углекислоты. Причинами ее могут быть заболевания, отравления (токсическая асфиксия) и механические препятствия для поступления воздуха в организм (механическая).

Механическая асфиксия сопровождается острым расстройством легочного дыхания, нарушением кровообращения и функции мозга. В течение нескольких минут асфиксическое состояние заканчивается смертью. Общая продолжительность асфиксии составляет 5-6 минут. Возникает острое кислородное голодание сердечной мышцы, что ослабляет сердечное сокращения. Отток крови из легких нарушается, переполняются кровью вены лица, нарушается отток крови из всех других органов.

Классификация асфиксий:

1. Асфиксия от сдавления:
а) странгуляционная (повешение, удавление петлей, удавление руками),
б) компрессионная (сдавление груди и живота).

2. Асфиксия от закрытия:
а) обтурационная (закрытие рта и носа, закрытие дыхательных путей крупными инородными телами),
 б) аспирационная (вдыхание сыпучих веществ, жидкостей),
 в) утопление.

 3. Асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве

 Повешение или странгуляционная асфиксия – сдавление шеи петлей под воздействием тяжести всего тела или частей его.

В зависимости от положения петли на шеи наступает полное или частичное прекращение доступа воздуха в легкие, сдавление сосудов шеи, сдавление нервных стволов шеи.

Сдавление сонных артерий приводит к острому кислородному голоданию мозга. В результате сдавления яремных вен нарушается отток крови из полости черепа. Буквально в считанные секунды головной мозг настолько переполняется кровью, что уже через 3-4 минуты развивается отек. В результате – потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Поскольку при повешении очень быстро развивается беспомощное состояние, освободиться самостоятельно из петли после того, как она затянулась, не представляется возможным.

Первоочередная задача первой помощи – обеспечить проходимость дыхательных путей. Необходимо немедленно освободить шею пострадавшего от сдавливающей петли. Облегчите сдавливание шеи, подняв и поддерживая пострадавшего (а), чтобы снять вес с шеи. Разрежьте веревку под узлом (b). Далее освободите ротовую полость от слизи, пены, придайте голове положение максимального затылочного разгибания (если нет признаков повреждения спинного мозга).

В стадии судорог при сохраненном самостоятельном дыхании и сердцебиении пострадавшего необходимо сразу повернуть на бок.

Чтобы не допустить дополнительных травм и западания языка, достаточно даже при очень выраженных судорогах прижать туловище к полу и слегка придерживать голову. Как правило, судороги продолжаются не более 5-6 минут. Отек головного мозга, вызванный пережатием сосудов шеи, достаточно быстро самостоятельно купируется после устранения причины.

Увеличить

При наличии признаков клинической смерти в результате повешения необходима сердечно-легочная реанимация. Но нельзя забывать, что во время повешения часто повреждается шейный отдел позвоночника: происходит смещение первого шейного позвонка и перелом отростка второго позвонка, которым травмируются важнейшие центры продолговатого мозга, что приводит к мгновенной смерти в результате не асфиксии, а травмы спинного мозга.

Закрытие дыхательных путей инородными телами.

Асфиксия от закрытия дыхательных путей может наступить в результате застревания в голосовой щели, в полости гортани, в трахеи, в бронхах компактных инородных предметов. При этом, кроме препятствования, возникают рефлекторные воздействия, приводящие к задержке дыхания. Чаще несчастные случаи удушения инородными телами встречаются у детей, которые берут в рот различные инородные предметы. Да и взрослые бывают невнимательны во время приема пищи.

Причины нарушений легочной вентиляции определяют комплекс неотложных врачебных мероприятий. При наличии обтурационного синдрома необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, освобождая их от слизи, крови, рвотных масс. Оказание помощи начинают с дренажа наклонным положением тела. Для удаления инородного тела из области голосовой щели пользуются двумя приемами – резким толчком в эпигастральную область в направлении диафрагмы или сжатием нижних отделов грудной клетки.

Если человек без сознания, то удаляют инородное тело пальцами из полости рта, затем производят резкий толчок в эпигастральную область. Так, как показано на рисунке 2. Маленьких детей наклоняют вперед, слегка запрокидывают голову и ударом ладони освобождают дыхательные пути от застрявшего инородного тела. В случае благоприятного исхода суицида необходимо тактичное отношение к пострадавшему и предотвращение повторных попыток самоубийства. Необходима госпитализация в специализированное лечебное заведение. Это, пожалуй, главная задача первой медицинской помощи.

Утопление

Утопление – это такой вид механической асфиксии, при котором происходит закрытие дыхательных путей любой жидкостью. Кроме воды (пресной или соленой), средой утопления может быть жидкая грязь, нефть, краска, масла, различные жидкости в чанах на производстве (пиво, патока).

Общие механизмы утопления.

Различают два вида утопления. Истинное утопление или так называемый синий тип (синяя асфикция), при котором вода заполняет легкие, и бледный тип (белая асфикция), когда вода не проникает в легкие.

Синий тип утопления наблюдается чаще. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности, затрачивая при этом немало энергии. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок. Это затрудняет дыхание и увеличивает массу тела. После окончательного погружения в воду человек рефлекторно задерживает дыхание, а затем, не в силах сдерживать его, делает вдох, при этом вода попадает в легкие, дыхание прекращается. После остановки дыхания деятельность сердца продолжается до 15 минут. Развивается кислородное голодание — гипоксия. Синюшный оттенок кожи обусловлен резкой гипоксией.

Белый тип утопления бывает у тех, кто не пытается бороться за свою жизнь и быстро идет ко дну. Это часто наблюдается во время катастроф, когда человек погружается в воду в состоянии панического страха. При соприкосновении с холодной водой и раздражении глотки и гортани наступает внезапная остановка дыхания и сердца. Вода в легкие при этом не попадает. Бледный тип утопления возможен и в том случае, если у человека, находящегося в воде, начался эпилептический припадок или произошла травма головы в момент ныряния. Попавшая в гортань вода вызывает рефлекторное смыкание голосовой щели, и дыхательные пути оказываются непроходимыми для воды.

Выделяют также синкопальный тип утопления или внезапную смерть в воде.

Алкогольное опьянение, переполнение желудка пищей, перегревание на солнце – частые спутники неожиданной смерти в воде. Иногда наблюдается внезапная смерть в воде молодых здоровых людей, даже спортсменов. Наступление смерти в таких случаях связывают с влиянием предшествовавшей большой физической нагрузки, перегреванием, скрыто протекающими инфекционными заболеваниями (грипп, ангина).

Наступление смертельного исхода при этом связывают с травмирующим действием перепада давления в придаточных полостях головы при быстром погружении на большую глубину. Не следует забывать о травматизме в воде при нырянии, когда человек получает повреждение о предметы находящиеся на дне.

При бледном типе утопления сразу же начинайте искусственное дыхание, а если остановилось сердце, то и закрытый массаж сердца. При синем типе утопления сначала надо удалить воду из дыхательных путей. Стоя на одном колене, уложите пострадавшего на свое согнутое колено так, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свешивались вниз.

Затем одной рукой откройте ему рот, а другой похлопайте по спине или плавно надавите на ребра со стороны спины. Повторите эту процедуру до прекращения бурного вытекания воды. Делать это нужно в течение 30 секунд. Не следует терять много времени на освобождение дыхательных путей от воды — полностью этого достичь невозможно.

Затем переверните пострадавшего на спину и уложите на твердую поверхность. Бинтом или носовым платком очистите полость рта от песка и ила. Теперь можно начинать делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. По возможности постараться растереть все тело сухой одеждой, уксусом, водкой и согреть пострадавшего. Одновременно проводят реанимацию способом «изо рта в рот». Если из дыхательных путей пострадавшего выделяются остатки воды, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо, после стекания воды можно продолжать искусственное дыхание.

Ни в коем случае нельзя прекращать вентиляцию легких при появлении первых редких самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если сознание еще не восстановилось.

После оживления пострадавшего завертывают в одеяло, теплые вещи, обкладывают грелками и делают массаж конечностей. Если пострадавший не терял сознания или находился после извлечения из воды в состоянии легкого обморока, то достаточно дать вдохнуть нашатырный спирт и согреть.

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Ситуация такая, встречаюсь с девушкой и у неё никогда не было оргазма (30лет). От того, что никогда не было оргазма, она порой и не хочет заниматься сексом, потому что это просто процесс без конечного результата. Сама она не знает, где ей приятней и лучше (честно не спрашивал, но как понимаю, никогда не мастурбировала)... 

2) Моей маме 72 года, ей поставили диагноз "сосудистая деменция" на основании МРТ и состояния на данный момент. Судя по всему, деменция развивается волнообразно. Совершенно непонятно одно: "волны" случаются исключительно сезонно и с четкой привязкой к погоде. Т.е. в целом картина такова: весь года мама - нормальный адекватный человек, читающий умные книги и смотрящий умные фильмы, разве что слегка заторможенный и имеющий проблемы с ходьбой и овладением навыками пользования соверемнными техническими устройствами. Т.е. деменция наверно в самом деле есть - в начальной стадии. Но каждую весну она впадает в прострацию: очень много спит, когда просыпается - как бы не совсем, спутанность сознания, странные и бредовые идеи, забывание названий и назначений бытовых предметов, может устроить пожар или наводнение, и пр... 

3) Медленно соображаю, рассеянный, дырявая память. Несамостоятельный, потому что забываю самые очевидные вещи. Иногда в совершенно простых ситуациях теряюсь и веду себя как пятилетний ребенок, у которого просто еще нет опыта. Стыдно приводить примеры... Тяжело доходят некоторые вещи: иногда могу прочитать простое сообщение на форуме или услышать обращение ко мне, и понять неверно, потому что из внимания выпадут некоторые слова или связи между ними. Или понять, но только секунд через десять-двадцать. Конечно, у всех это бывает, только у меня слишком часто...

Приходит женщина с ребенком к врачу. Врач осмотрел дитя и спрашивает: 
— Он на грудном вскармливании или на искусственном? 
— На грудном! — отвечает женщина. 
Доктор: 
— Раздевайтесь. Снимите бюзик. 
Врач долго мнет грудь и выдает: 
— Хм... так у вас молока нет! Неудивительно, что ребенок голоден! 
Женщина: 
— Вообще-то я его тетя, но я так рада, что зашла!.. 

***

— Ты вообще чем занимаешься? 
— Людей достаю. 
— А они? 
— Они орут. 
— А морду еще не били? 
— Нет пока. Я акушер в роддоме. 

***

Разговор по телефону: 
— Алло, доктор? 
— Да, я вас слушаю. 
— Помогите, у меня сильнейший понос. Даже с унитаза встать не могу. Что мне делать? Посоветуйте хоть что-нибудь! 
— Ну, от этого есть много средств. Попробуйте, скажем, лимон. — Да пробовала уже, только когда я его вытаскиваю, все начинается по новой. 

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть