Новости медицины. Статья "Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Коновалова
Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в
оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишитесюда.
Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии выпускъ №448
Какао защитит полных людей от диабета и ожирения печени Регулярное употребление нескольких чашек какао в неделю поможет людям с избыточным весом сдерживать заболевания, связанные с воспалением, например такие как диабет, считают ученые. http://www.medicinform.net/news/news30212.htm
Цитомегаловирус связали с болезнью Альцгеймера Цитомегаловирус повышает риск развития болезни Альцгеймера, считают исследователи из Университета Раша в Чикаго (США). http://www.medicinform.net/news/news30211.htm
Вакцина от гриппа будет в виде пластыря Создана прививка против гриппа в виде круглого пластыря, сообщили представители Министерства здравоохранения Японии. http://www.medicinform.net/news/news30209.htm
Серебро сделает антибиотики более эффективными Исследователи из Университета Бостона (США) утверждают, что с помощью серебра можно создать новое поколение антибиотиков. http://www.medicinform.net/news/news30206.htm
В Национальном парке Йеллоустон вспыхнул кишечный грипп В Национальном парке Йеллоустон (США) зафиксирована вспышка норовируса, который провоцирует у людей острые желудочно-кишечные расстройства. За последние 14 дней около 150 сотрудников и 50 посетителей парка пожаловались на характерные для этого вируса симптомы. http://www.medicinform.net/news/news30188.htm
Гепатоцеребральная дистрофия (ГЦД) – наследственное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и печени. Заболевание передается по наследству (13 хромосома).
В основе лежит нарушение обмена меди в организме. В норме основная масса меди после всасывания в кишечнике выводится либо с желчью, либо при посредстве церуллоплазмина через почки и лишь небольшая часть транспортируется к органам и тканям.
При ГЦД наблюдается снижение выведения меди с желчью. При этом заболевании происходит снижение концентрации церуллоплазмина в крови, снижение содержания в сыворотке общей меди при увеличении выведения меди с мочой. Медь в токсических количествах накапливается в печени, головном мозге, роговице глаза.
Поражение печени происходит по типу цирроза. Страдают почки. Отложение меди в роговичной оболочке приводит к формированию специфического кольца Кайзера – Флейшера.
ГЦД
встречается с частотой 3:100 000, несколько чаще поражаются мужчины, средний возраст начала заболевания 11-25 лет. Первые признаки появляются в раннем детстве(но не раньше 4 лет) и связаны с поражением печени. Часто возникают эпизоды желтухи, увеличивается печень и селезенка. Неврологические осложнения присоединяются на втором, реже на третьем десятилетии жизни.
При всех формах болезни в той или иной степени выражены психические нарушения. Начальными проявлениями заболевания могут быть трудности
при выполнении тонких движений, смазанность речи, изменения личности, умеренное отставание в психическом развитии.
Неврологические симптомы проявляются дрожанием рук и/или головы, которое наблюдается в покое и усиливается после незначительных нагрузок, замедленность движений. В развернутой стадии развивается акинетико-ригидный синдром(медленные движения при повышенном тонусе мышц), гиперкинезы(неконтролируемы движения) по типу "бьющихся крыльев", к которым присоединяется тремор(дрожание),
дизартрия(нарушение речи), дисфагия(нарушение глотания), миоклонии(подергивания мышц). Без специфического лечения нарастание неврологической симптоматики приводит к формированию выраженных контрактур, обездвиженности, грубой деменции(слабоумие).
Течение заболевания прогрессирующее с периодами ремиссий и обострений. ГЦД должна быть заподозрена в случаях, когда в детском и юношеском возрасте развивается экстрапирамидная симптоматика(дрожание, замедленность движений, неконтролируемые
движения), а так же при наличии признаков сочетания неврологической, печеночной и психической патологии.
Подтверждает диагноз наличие следующих признаков: 1. Кольцо Кайзера-Флейшера или его "обломки", которые видны невооруженным глазом или выявляются при исследовании глаза щелевой лампой. При наличии неврологических симптомов кольцо обнаруживается в 90-100% случаев. 2. Снижение содержания общей меди в сыворотке крови(ниже 80 мкг на 100 мл). 3. Снижение концентрации церуллоплазмина плазмы (ниже 20мг на 100 мл). 4. Повышение выделения меди с мочой (более 100 мкг/сут). Кольцо Кайзера-Флейшера
– специфический признак ГЦД.
Исследование головного мозга на КТ и МРТ малоинформативно.Сходные с ГЦД проявления могут наблюдаться при рано дебютирующей болезни Паркинсона, хорее Геттингтона, двойном атетозе. Это все сугубо неврологические заболевания при которых поражаются определенные участки головного мозга. Специфическая терапия при болезни Вильсона – Коновалова проводится в течение всей жизни. При начале лечения на ранних стадиях значительная часть больных сохраняют трудоспособность
длительное время.
Препаратом выбора является пенициллами (купренил), который эффективен в 90% случаев. Начло лечения купренилом сопровождается резким увеличением экскреции(выделения) меди. При этом может наблюдаться ухудшение состояния больного. Улучшение наступает обычно через несколько недель или месяцев, и если к этому времени экскреция меди не превышает 150мкг/сут, перехоходят к поддерживающей терапии купренилом. Суточная доза препарата принимается в 2-4 приема в промежутках между
или перед едой, так как иначе он плохо всасывается.
Пеницилламин обладает серьезными побочными эффектами, а так же вызывает дефицит пиридоксина. При непереносимости пеницилламина может быть использован сульфат цинка. Уникальность ГЦД в ряде других дегенеративных заболеваний нервной системы определяется возможностью эффективного(!) лечения при относительной доступности диагностических процедур. Кстати, очень красочно и довольно правдиво болезнь Вильсона – Коновалова описана Иваном
Ефремовым в его книге "Лезвие бритвы".
Отец — сыну: — Если ты когда-нибудь, лежа на девушке, заметишь, что глаза ее лихорадочно блестят, губы влажны и чувственны, а тело дрожит как осиновый лист на ветру, слазь с нее и беги... Это малярия!!!
***
Доктор спрашивает одессита: — Что вас беспокоит? — Деньги и женщины — у меня их нет, а здоровье как у быка.
***
«Привет!!! Я все выяснил по твоей просьбе: Значит, запись на лечение геморроя проводится по пятницам, с 9. 00. При себе иметь: чистые трусы, вазелин «Добрый волшебник», хирургические перчатки размером 7, деньги(750 руб.) Извини, что на стенке написал, у меня что-то личка тормозит. И можешь не благодарить. Всегда рад помочь, братан».
Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы
сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать
об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.