Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Новости медицины. Статьи "Ожившие картинки десктопа" и "Кинематика и динамика стопы при ходьбе". Ответы на вопросы. Медицинский юмор!


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указнием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Разделы сайта Http://MedicInform.Net


Метод поиска "И" "ИЛИ"

Наш проект
- О проекте
- Реклама, услуги
- Контакты
- Форумы
Общая информация
- Архив рассылки
- Новости медицины
- История медицины
- Справочник лекарств
- Бизнес и медицина
- Полезные программы
- Рефераты, истории
- Справка по терминам
- Выставки
Это интересно

- Все о контрацепции
- Народная медицина
- Компьютер и человек
- Книги онлайн
- Книжный магазин
- Медицина зарубежья
- Медицинский
  инструментарий

Сервисы

- Новости на ваш сайт
- Планировщик
  беременности

- Каталог ссылок
- Вопросы и ответы
- Тесты по психологии

Полезные статьи
- Анатомия
- Биология и генетика
- Гастроэнтерология
- Гинекология
- Диетология
- Зрение
- Кардиология
- Кожвенерология
- Контрацепция
- Косметология
- Лор
- Массаж
- Наркомания и
  алкоголизм
- Неврология
- Онкология
- Педиатрия
- Проктология
- Психология
- Ревматология
- Рефлексотерапия
- Сексология
- Стоматология
- Туберкулез
- Урология
- Физиология
- Физиотерапия
- Фитнесс и спорт
- Хирургия
- Разное
Общение, отдых
- Медицинский гороскоп
- Медицинский юмор
- Форумы

Причины, FAQ по облысению, описание новейших препаратов - пропеция (финастерид), миноксидил, NuGen HP. Возможность заказа.

Контроль вашего веса, методики похудения, описание препаратов - меридия, ксеникал, хитозан, цитримакс, возможность заказа
Статьи об импотенции, простатите, храпе. Описание препаратов - виагра и ее аналоги, сиалис, проскар, от храпа - снорстоп2 и др.
Методы увеличения груди без операции, эндометриоз, розацеа (угри), варикозное расширение вен и др. Описание препаратов - нэйчрл баст, контур, провера, крем Pro-K.
Раздел создан по в партнерстве с государственной больницей Израиля "Рамбам", Хайфа.
Наши партнеры:

- Домены, платный хостинг, медицинским сайтам скидка 10%!
- Урологический портал, Одесса
- Крымский Республиканский Центр Реабилитации Зрения
- Раритеты оториноларингологии

Как стать партнером?

Сейчас подписчиков

   Рассылка 'Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии'

Подписка
Подпишите своих друзей и знакомых на нашу рассылку! Для этого, перейдя по ссылке, просто введите в форме их емайл.
Наша кнопочка

Если у вас есть сайт, и вам нравится наша рассылка, будем благодарны за размещение нашей кнопочки:

  здоровье, медицина, психология

<a href="http://medicinform. net" target="_top"><img src=
"http://medicinform.net/ ban.gif" width="88" height="31" alt="MedicInform.Net -
портал о медицине, здоровье и
психологии!" border="0"> </a>

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №232
Новости

Приветствую, читатель!

Все о зрении на одном сайте.
Бесплатные on-line консультации врача-офтальмолога. Помощь высококлассных специалистов.

Не секрет, что в последние десятилетия продолжительность жизни человека довольно заметно растет, особенно в развитых странах. Причем по статистике женщины живут дольше, чем мужчины. Но в развитых странах эта разница с каждым годом становится все меньше. Не в том смысле, что женщины стают меньше жить, а в том, что живут все дольше мужчины:) О том, что влияет на мужское долголетие, здоровье и качество жизни - читайте в статье, анонс которой, как обычно, ниже.

Оставайтесь с нами!

Как обычно, смотрите ниже наиболее интересные темы форума!

Обновления на сайте:

Новости медицины / Экспорт новостей, RSS
  • От запаха зависит какие эмоции вы испытаете во сне
    Если у вас в спальне пахнет цветами, то вам будут сниться приятные сны, считают немецкие ученые.
    (http://www.medicinform.net/news/news9280.htm)

  • Кишечные бактерии способны предотвратить возникновение диабета первого типа
    Кишечные бактерии способны защитить от диабета первого типа, возникающего при сбоях иммунной системы, сообщили американские биологи из Йельского и Техасского университетов.
    (http://www.medicinform.net/news/news9283.htm)

  • Бездельничать на работе вредно для психического состояния
    Недостаточная загруженность работой несет такую же опасность для человеческой психики, как и чрезмерная нагрузка на работе, считают швейцарские ученые.
    (http://www.medicinform.net/news/news9273.htm)

  • Смс-сообщения опаснее для водителя, чем спиртное и наркотики
    Водители, пишущие смс-сообщения за рулем, создают на дороге больше опасных ситуаций, чем водители, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, считают британские ученые.
    (http://www.medicinform.net/news/news9267.htm)

  • В сухом молоке Nestle найден меламин
    Крупные сети супермаркетов в Гонконге отказались от продажи сухих смесей детского питания швейцарского гиганта Nestle. В результате экспертизы в нем было обнаружено опасное для здоровья вещество меламин, сообщило агентство Ассошиэйтед Пресс.
    (http://www.medicinform.net/news/news9259.htm)

Читайте также:

Электронные сигареты — опасное удовольствие
Лишний вес может стать причиной бесплодия у мужчин
Вегетарианство приводит к снижению массы головного мозга
- Физические упражнения снижают риск возникновения диабета 2 типа
Загар опасен для кожи в любом количестве

Обсудить новости на форуме
Архив новостей

Психология & психиатриЯ
Ожившие картинки десктопа

(вся статья)

В статье "О чем рассказывает оформление десктопов?", опубликованной ранее, я провел аналогию между психологическими тестами, которые позволяют сделать выводы о душевном состоянии человека на основе нарисованного им рисунка, и дизайном "рабочих столов", любовно создаваемых пользователями. После появления этого материала ко мне пришли письма, авторы  которых просили прокомментировать конкретные композиции, созданные  ими в часы досуга. Думается, что мои интерпретации будут интересны и другим читателям, желающим познакомиться с практическим приложением принципов, описанных в первой публикации.

Красавица и чудовище

Молодая женщина прислала мне "снимок" десктопа, на котором были изображены  паукообразные монстры-инопланетяне. Этим мрачным персонажам  был противопоставлен другой элемент композиции - испуганное женское лицо. Кроме того, в середине этого живописного полотна красовался девиз "The Beauty and The Beasts" ("Красота и звери").

Я сообщил читательнице о том, что в оформлении ее рабочего стола достаточно отчетливо прослеживается тема конфликта. Особенно отчетливо это отражено в заголовке "The Beauty and The Beasts" ("Красота и звери"). Визуальный ряд десктопа подчеркивает эту тематическую линию - испуганная молодая женщина спасается бегством от монстров.

По моему мнению, первой ассоциацией к сюжету, запечатленному в компьютерных образах, должна стать мысль о столкновении беззащитной красоты и женственности с грубостью и агрессивностью окружающего мира. Однако при этом всегда следует помнить о том, что любой рисунок - это прежде всего проекция наших внутренних проблем.

Не являются исключением и монстры ("звери"). Такие фигуры чаще всего символизируют человеческие инстинкты. Поэтому корневую проблематику следует искать во взаимоотношениях автора со своей природной сферой.

Вероятнее всего, речь здесь идет об одной из архетипических ситуаций  становления женского самосознания - взаимоотношений женщины и мужчины. Не исключено, что напряженные силуэты, возникающие на мониторе у читательницы, отображают некое опасение не совладеть в определенных ситуациях со своей инстинктивной частью, оказаться  зависимой от нее.

Интересно и то, что для заголовка подобраны слова, практически совпадающие. Десктоп служит напоминанием о том, что эмоции в отрыве от разума  не существуют. Как известно, этой проблеме посвящены ритуальные обряды и инициации многих эпох и народов. На мой взгляд, самопознание, диалог с самим собой, - хорошее начало для личностного роста.

Цвет жизненных проблем

Один пользователь прислал мне графический файл в формате jpeg, отображающий  его рабочий стол. Фоном этой декоративной среды служил черный цвет. Расположение иконок в ней отличалось асимметричностью – все значки сгруппировались на левой половине. Других отличительных признаков эта композиция не имела.

Я написал пользователю о том, что количество элементов на присланном скриншоте является признаком, на основании которого можно судить об особенностях его психологического состояния. Большое количество деталей позволяет сделать вывод о сложности внутреннего мира пользователя. Соответственно, значительное уменьшение числа ярлыков указывало бы на внутреннюю опустошенность человека.

Обращает внимание то, что почти все элементы находятся на левой стороне стола, которая ассоциируется с прошлым. Этот признак указывает на то, что мысли автора сейчас связаны с прошлым. Возможно, с этим условным отрезком времени соотносятся какие-то проблемы,  или же недоделанные дела.

И, наконец, в рассматриваемом образце присутствует такая важная особенность, как черный фон. Этот цвет, как известно, отражает эмоциональное неприятие какой-то текущей ситуации, отрицание, негативизм, испытываемый по отношению к жизненным обстоятельствам. Интерпретация завершалась предложением автору провести инвентаризацию накопившихся проблем. Достаточно напряженный десктоп, добавил я в конце письма.

(продолжение следует)

Сергей Выгонский
 психиатр,  член Союза журналистов России
http://sv-psycho.narod.ru

 о психологии - общение, ответы на вопросы

Тема дня.

Предложить тему дня

Надоели очки и контактные линзы? Узнай всю правду о лазерной коррекции зрения. Принимай правильное решение!

Кинематика и динамика стопы при ходьбе

Динамика стопы - это взаимодействие сил, действующих на стопу, и тех нагрузок и напряжений, которые возникают при воздействии этих сил. Стопа - это составная часть биомеханической системы опорно-двигательного аппарата и ее динамика не может быть рассмотрена вне связи с этой системой. Динамика стопы это производная от движений опорно-двигательной системы (кинематики). Наиболее типовые движения человека, связанные с нагрузкой стопы - ходьба.

Стопа преодолевает очень большие по величине и по продолжительности повторяющиеся нагрузки. Скорость, на которой стопа "приземляется" на опору, составляет при быстрой ходьбе составляет 5 метров в секунду (18 км в час), а при беге до 20 м. в сек (70 км в час), что определяет силу столкновения с опорой равную 120-250% от веса тела. В течение дня обычный человек совершает от 2 до 6 тысяч шагов (за год - 860 000 - 2 085 600 шагов). Даже современные приборы - протезы стопы не служат при такой эксплуатации более 3 лет. Долговечность стопы человека определяется во первых совершенством механической конструкции и во вторых - уникальность материала, из которого "сделана" стопа.

увеличитьРисунок 12. Общие параметры, характеризующие ходьбу.Наиболее общие параметры, характеризующие ходьбу (рис 12). Такими параметрами являются линия перемещения центра масс тела, длина шага, длинна двойного шага, угол разворота стопы, база опоры, а так же скорость перемещения и ритмичность ходьбы. База опоры – это расстояние между двумя параллельными линиями, проведенными через центры опоры пяток параллельно линии перемещения. База опоры определяет устойчивость тела человека. Разворот стопы – это угол, образованный линией перемещения и линией, проходящей через середину стопы: через центр опоры пятки и точку между 1 и 2 пальцем. Чем больше разворот стопы, тем больше база опоры, но меньше эффективность ходьбы (и наоборот). Короткий шаг – это расстояние между точкой опоры пятки одной ноги и центром опоры пятки противоположной ноги. Ритмичность – число шагов в минуту. Для взрослого – 113 шагов в минуту. Ритмичность – отношение длительности переносной фазы одной ноги к длительности переносной фазы другой ноги. Скорость ходьбы – число больших шагов в единицу времени, измеряется в единицах: шаг в минуту или километр в час.

Рисунок 13. Методика подографии.

увеличитьМетодики исследования ходьбы. Кинематику ходьбы изучают с использованием контактных и бесконтактных датчиков измерения углов в суставах (гониометрия), а так же с применением гироскопов – приборов, позволяющих определить угол наклона сегмента тела относительно линии гравитации. Важным методом в исследовании кинематики ходьбы является методика циклографии – метод регистрации координат светящихся точек, расположенных на сегментах тела.

Динамические характеристики ходьбы изучают с применением динамографической (силовой) платформы. При опоре силовую платформу регистрируют вертикальную реакцию опоры, а также горизонтальные ее составляющие. Для регистрации давления отдельных участков стопы применяют датчики давления или тензодатчики, вмонтированные в подошву обуви. Физиологические параметры ходьбы регистрируют при помощи методики электромиографии – методики регистрации биопотенциалов мышц. Электромиография, сопоставленная с данными методик оценки временной характеристики, кинематики и динамики ходьбы, является основой биомеханического и инервационного анализа ходьбы.

Подография позволяет регистрировать моменты контакта различных отделов стопы с опорой для оценки временной структуры ходьбы. На этом основании определяют временные фазы шага. Рассмотрим пример исследования ходьбы, основанного на применении самой простой, двухконтактной электроподографии. Этот метод заключается в использовании контактов в подошве специальной обуви, которые замыкаются при опоре на биомеханическую дорожку. На рисунке изображена ходьба в специальной обуви с двумя контактами в области пятки и переднего отдела стопы. Период замыкания контакта регистрируется и анализируется прибором: замыкание заднего контакта – опора на пятку, замыкание заднего и переднего – опора на всю стопу, замыкание переднего контакта – опора на передний отдел стопы. На этом основании строят график длительности каждого контакта для каждой ноги.

увеличитьРисунок 14. Временная структура ходьбы.Временная структура ходьбы (рис 14). Существуют различные схемы временной структуры шага, предложенные различными биомеханическими школами. График самой простой двухконтактной подограммы изображается в виде двух схем: подограмма правой ноги и подограмма левой ноги. Красным цветом выделена подограмма правой ноги. То есть той ноги, которая в данном случае начинает и заканчивает цикл ходьбы – двойной шаг. Тонкой линией обозначают отсутствие контакта с опорой, затем мы видим время контакта на задний отдел стопы, на всю стопу и на передний отдел. Локомоторный цикл состоит из двух двуопорных и двух переносных фаз. По подограмме определяют интервал опоры на пятку, на всю стопу и на ее передний отдел. Временные характеристики шага выражают в секундах и в процентах к продолжительности двойного шага, длительность которого принимают за 100%. Все остальные параметры ходьбы (кинематические, динамические и электрофизиологические) привязывают к подограмме – основному методу оценки временной характеристики ходьбы.

При ходьбе человек последовательно опирается то на одну, то на другую ногу. Эта нога называется опорной. Контралатеральная (противоположная) нога в этот момент выносится вперед (Это - переносная нога). Период переноса ноги называется «фаза переноса. Полный цикл ходьбы — период двойного шага — слагается для каждой ноги из фазы опоры и фазы переноса конечности. В опорный период активное мышечное усилие конечностей создаёт динамические толчки, сообщающие центру тяжести тела ускорение, необходимое для поступательного движения. При ходьбе в среднем темпе фаза опоры длится примерно 60% от цикла двойного шага, фаза опоры примерно 40%. Рассмотрим наиболее общие перемещения тела в сагиттальной плоскости в процессе двойного шага. Началом двойного шага принято считать момент контакта пятки с опорой. В норме приземление пятки осуществляется на ее наружный отдел. С этого момента эта (правая) нога считается опорной. Иначе эту фазу ходьбы называют передний толчок – результат взаимодействия силы тяжести движущегося человека с опорой. На плоскости опоры при этом возникает опорная реакция, вертикальная составляющая корой превышает массу тела человека.

Рисунок 15. Сила реакции опоры.Реакция опоры (рис 15). Реальные силы при ходьбе, которые можно измерить – это силы реакции опоры. Сопоставление силы реакции опоры и кинематики шага позволяютувеличить оценить величину вращающего момента сустава. Сила реакции опоры это сила, действующая на тело со стороны опоры. Эта сила равна и противоположна той силе, которую оказывает тело на опору. Если при стоянии сила реакции опоры равна весу тела, то при ходьбе к этой силе прибавляются сила инерции и сила, создаваемая мышцами при отталкивании от опоры.

Для исследования силы реакции опоры обычно применяют динамографическую (силовую) платформу, которая вмонтирована в биомеханическую дорожку. При опоре в процессе ходьбы на эту платформу регистрируют возникающие силы – силы реакции опоры. Силовая платформа позволяет регистрировать результирующий вектор силы реакции опоры.

Динамическая характеристика ходьбы оценивается путем исследования опорных реакций, которые отражают взаимодействие сил, принимающих участие в построении локомоторного акта: мышечных, гравитационных и инерционных. Вектор опорной реакции в проекции на основные плоскости разлагается на три составляющие: вертикальную, продольную и поперечную. Эти составляющие позволяют судить об усилиях, связанных с вертикальным, продольным и поперечным перемещением общего центра масс.

Сила реакции опоры включает в себя вертикальную составляющую, действующую в направлении вверх-вниз, продольную составляющую, направленную вперед-назад по оси Y, и поперечную составляющую, направленную медиально-латерально по оси X. Это производная от силы мышц, силы гравитации и силы инерции тела.

увеличитьРисунок 16. Вертикальная составляющая опорной реакции.Вертикальная составляющая вектора опорной реакции (рис 16). График вертикальной составляющей опорной реакции при ходьбе в норме имеет вид плавной симметричной двугорбой кривой. Первый максимум кривой соответствует интервалу времени, когда в результате переноса тяжести тела на опорную ногу происходит передний толчок, второй максимум (задний толчок) отражает активное отталкивание ноги от опорной поверхности и вызывает продвижение тела вверх, вперед и в сторону опорной конечности. Оба максимума расположены выше уровня веса тела и составляют соответственно при медленном темпе примерно 100% от веса тела, при произвольном темпе 120%, при быстром - 150% и 140%.

Минимум опорной реакции расположен симметрично между ними ниже линии веса тела. Возникновение минимума обусловлено задним толчком другой ноги и последующим ее переносом; при этом появляется сила, направленная вверх, которая вычитается из веса тела. Минимум опорной реакции при разных темпах составляет от веса тела соответственно: при медленном темпе – примерно 100%, при произвольном темпе 70%, при быстром - 40%.

Таким образом, общая тенденция при увеличении темпа ходьбы состоит в росте значений переднего и заднего толчков и снижении минимума вертикальной составляющей опорной реакции.

Реакция опоры - эти силы приложенные к стопе. Вступая в контакт с поверхностью опоры, стопа испытывает давление со стороны опоры, равное и противоположное тому, которое стопа оказывает на опору. Это и есть реакция опоры стопы. Эти силы неравномерно распределяются по контактной поверхности. Как и все сила такого рода их можно изобразить в виде результирующего вектора, который имеет величину и точку приложения.

Рисунок 17. Точка приложения вектора реакции опоры.Точка приложения вектора реакции опоры на стопуувеличить иначе называется центром давления. Это важно, для того чтобы знать, где находится точка приложения сил, действующих на тело со стороны опоры. При исследовании на силовой платформе эта точка называется точкой приложения силы реакции опоры. Траектория силы реакции опоры в процессе ходьбы изображается в виде графика: «зависимость величины силы реакции опоры от времени опорного периода». График представляет собой перемещение вектора реакции опоры под стопой. Нормальный паттерн, траектория перемещения реакции опоры при нормальной ходьбе представляет собой перемещение от наружного отдела пяти вдоль наружного края стопы в медиальном направлении к точке между 1 и 2 пальцем стопы.

Траектория перемещения вариабельна и зависит от темпа и типа ходьбы, от рельефа поверхности опоры, от типа обуви, а именно от высоты каблука и от жесткости подошвы. Паттерн реакции опоры во многом определяется функциональным состоянием мышц нижней конечности и инервационной структурой ходьбы.

Важную информацию о распределении давления на различные участки стопы получают при помощи тензометрических измерений. Тензодатчики – датчики давления располагают в специальной стельке для обуви. Этот метод исследования позволяет изучить не результирующую силу реакции опоры, как при динамометрическом методе, а распределение давления под разными отделами стопы.

Особенности биомеханики стопы при ходьбе. При ходьбе стопа выполняет четыре основные функции: адаптация к неровностям поверхности, поглощение энергии удара при приземлении, функцию жесткого увеличитьрычага для передачи вращательного момента вышележащим сегментам, перераспределение и смягчение ротационных усилий вышележащих сегментов. Рисунок 18. Фазы опорной реакции.Биомеханика стопы и функции стопы в различные фазы шага – различны. Если в фазу амортизации основная задача стопы – смягчение удара при контакте с поверхностью, то в период опоры на всю стопу – задача стопы – перераспределение энергии для эффективного выполнения следующей фазы – отталкивания от опоры. Эта фаза ставит перед стопой задачу передачи лежащим выше сегментам силы реакции опоры. Смягчение инерционной нагрузки при ходьбе и беге осуществляется сложным комплексом суставно-связочного аппарата, соединяющего 26 основных костей стопы, в котором выделяют 3 продольных и поперечный свод. Рассмотрим строение только одного из них – среднего продольного свода. Пяточная, таранная и кости плюсны и предплюсны образуют своеобразную арку - рессору, способную уплощаться и расправляться. Нагрузка – вес тела - распределяется равномерно на передний и задний отдел стопы. Передний и задний отделы стопы соединены в единую кинематическую цепь мощным эластичным сухожилием – подошвенным апоневрозом, который подобно пружине возвращает распластанный под нагрузкой свод стопы (см статью "стопа в статике").

Рассмотрим точки приложения реакции опоры к стопе в процессе фазы опоры. Стопа приземляется на наружный отдел пятки. Затем на протяжении фазы приземления центр силы реакции опоры смещается к центру стопы в фазе опоры на всю стопу и на ее передний внутренний отдел в фазу отталкивания. Биомеханический смысл такой траектории перемещения точки приложения силы реакции опоры заключается в том, что при этом в различные фазы опоры создаются вращающие моменты, которые вызывают следующие движения в суставах стопы: супинация стопы – варус пятки и переднего отделов (рисунок 1); пронация стопы – вальгус переднего отдела и пятки, распластывание стопы (рисунок 2); вновь пронация стопы, при которой суставы стопы замыкаются и стопа приобретает жесткость, необходимую для передачи энергии верхним сегментам (рисунок 3). При опоре на всю стопу суставы размыкаются, стопа легко адаптируется к поверхности опоры. В этот период сухожилие стопы запасает энергию в виде энергии упругих связей, которую затем возвращает в период отталкивания.

Пронация стопы – результат внутренней ротации бедра в первую половину опоры ноги. При опоре на пятку колено подгибается, бедро ротируется внутрь, это ускоряет перекат через пятку и перенос веса тела на всю стопу. Затем стопа неизбежно распластывается, и энергия движения переходит в энергию упругих связей стопы.

Рисунок 19. Супинация и пронация стопы.Таким образом, во время ходьбы мы можем наблюдать два паттерна движений в суставах стопы: супинация и пронация (рис 19). При супинации стопа вращается внутрь за счетувеличить подтаранного сустава, пятка находится в положении варуса, свод высокий. Суставы стопы находятся в положении замыкания, что обеспечивает необходимую жесткость стопы при приземлении и отталкивании. При пронации стопы мы видим обратный паттерн: продольный свод опускается, пятка в подтаранном суставе принимает положение вальгуса, суставы размыкаются, стопа легко адаптируется к опоре. Отметим, что продольный свод стопы активно удерживает передняя большеберцовая мышца, дополнительно смягчает инерцию приземления и возвращает жесткость стопы при отталкивании. В момент пронации стопа создает вращательный момент голени – момент наружной ротации. Рисунок 20. Движение в подтаранном суставе.Движение – пронация стопы – это вращение в подтаранном суставе (рис 20). увеличитьОсь этого сустава расположена косо, таким образом, что пронация стопы приводит к ротации голени. Это важно для рассмотрения вопроса – особенности биомеханики коленного сустава при ходьбе.Ось подтаранного сустава расположена косо в направлении спереди назад, изнутри к наружи. Она явно не совпадает с направлением оси голеностопного и коленного суставов. Однако именно такое ее положение (явно несоосное с другими суставами) определяет эффективность ходьбы.

Рисунок 21. Распределение нагрузки в период опоры на стопу при ходьбе.На рисунке 21 мы видим, что первый пик нагрузки получается из контакта наружного отделаувеличить пятки с опорой, этот пик находится в первой фазе, в фазе переднего толчка. По мере переката через пятку нагрузка перемещается более на медиальный отдел пятки. Затем, нагрузка перемещается последовательно на 5, 4, 3 и затем вторую плюсневую кость. Это характерно для фазы опоры на всю стопу. И в фазе отталкивания, в фазе опоры на передний отдел, нагрузка перемещается на первую плюсневую кость и большой палец ноги. Подгибание первого пальца и отталкивание от опоры завершает опорную фазу шага. Стопа отрывается от опоры. Как мы уже говорили, результирующая, полученная при сложении всех сил, которые формируются при приземлении, опоре и отталкивании, выглядит в виде двугорбой кривой. Здесь следует отметить, что силы, определяющие реакцию опоры, имеют различное направление. Если при приземлении, силы гравитации и инерции направлены вниз, то при отталкивании сила активного сокращения мышц и инерции тела – вверх. При приземлении ноги мышцы работают в уступающем режиме и гасят энергию удара. Для реализации этого механизма необходима трансформация поступательного движения во вращательное. Один из таких механизмов мы рассмотрели выше: опора на пятку приводит к вращению относительно подтаранного сустава, пронация стопы приводит к наружной ротации голени и таким образом энергия приземления передается к вышележащим сегментам.

увеличитьРисунок 22. Модель обратного маятника.Однако этого недостаточно для полноценного поглощения переднего толчка. Рассмотрим еще один важный биомеханический механизм - вращение относительно голеностопного сустава. Для этого представим себе идущего человека в виде обратного маятника с центром вращения в голеностопном суставе. Мы видим, как при опоре на пятку возникает вращающим момент, голень под влиянием силы инерции наклоняется вперед, возникает целый каскад вращения в вышележащих суставах ноги, и общий центр масс тела совершает поступательное движение вперед. Схема, представленная на рисунке 22, не совсем точна, на ней (для упрощения) не изображен очень важный момент, очень важный механизм - подгибание в коленном суставе в момент опоры на пятку. Этот и многие другие механизмы трансформации движений при ходьбе, мы возможно рассмотрим в других статьях, посвященных биомеханике ходьбы.

Рисунок 23. Уступающая и преодолевающая работа мышц при ходьбе.Для того, чтобы получить общееувеличить представление о работе мышц при ходьбе, которые являются не только источником энергии поступательного движения, но и выполняют важную функцию поглощения и перераспределения энергии в первую фазу опоры посмотрите на рисунок 23. Мышцы нижней конечности работают то в уступающем, то в преодолевающем режиме, то есть то притормаживают, то ускоряют движения в суставах, обеспечивая плавное поступательное движение общего центра массы.

Стопа является первым самым нагружаемым звеном этой сложной трансмиссии. Она осуществляет контакт с опорой, она перераспределяет силу реакции опоры на вышележащие сегменты опорно-двигательного аппарата и выполняет важную рессорную функцию, она обеспечивает устойчивость ноги и сцепление с опорной поверхностью.

Способность стопы противостоять нагрузкам обусловлена не только биомеханически совершенством, но и свойством составляющих ее тканей. Коротки и прочные кости стопы имеют форму точно соответствующую направлению и величине нагрузки.

Известный закон биологии гласит «Функция определяет форму», из этого вытекают прошедшие проверку временем и практикой постулаты: "механические напряжения полностью определяют все детали структуры" и "кость разрастается преимущественно по направлению тяги и перпендикулярно плоскости давления". Структура нагрузки повседневных движений влияет и на рост детского скелета (например, быстрее растет более нагружаемая толчковая, обычно правая, нога), и на структуру скелета у взрослых. Внешняя форма костей может изменяться под влиянием различных видов спорта или профессиональных движений. Они становятся массивнее и толще за счет увеличения костной массы в наиболее нагружаемых участках. Таким образом кости стопы адаптируют свою прочность в соответствии с весом человека и с повседневной двигательной активностью.

Рисунок 24. Подошвенный апоневроз и пяточная шпора.увеличитьАналогичный закон действует и в отношении соединительнотканных структур стопы (связок, сухожилий и фасций). Волокна самой мощной фасции стопы - подошвенного апоневроза ориентированы вдоль самого нагружаемого продольного свода стопы (рис.24).

Если повторяющиеся нагрузки по своей величине или продолжительности превышают возможности тканей стопы, то в них развиваются патологические реакции перегрузки и патологические процессы, такие как воспаление сухожилия, усталостные переломы, разрывы сухожилий... Например, отложение солей кальция в области прикрепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости, которое именуется пяточной шпорой.

Плоскостопие, гиподинамия, избыточные спортивные нагрузки - обычная причина этих заболеваний. Но об этом в другой статье.


Наши форумы. Вопросы и ответы

Задать вопрос на форуме

1)   Моему дедушке 77 лет. Появились боли в руках, начиная с предплечья и до локтя. Не совсем понятно, что именно болит, то ли мышцы, то ли кости. Во время сна или после, бывает очень больно перевернуться на бок. Такие же боли, но менее сильные, скорей ноющие в области бедер... Какое медицинское заведение и специалистов вы можете порекомендовать?

2) Через некоторое время после приёма любой пищи начинает болеть живот по всему периметру от желудка в разные стороны. Был у врача, делали УЗИ и брали кровь на анализ, но увы кроме завышенного холестерина больше ничего не нашли. Я при этом уже не питаюсь нормально всю неделю! При этом тошноты и рвоты не наблюдал. Испытываю тошнотворное состояние на запахи пищи когда болит живот. Что это и как от этого избавиться?

3)У меня был эндоркинный экзофтальм из-за Тиреотоксического зоба. После операции по удалению щитовидной железы гормональная заместительная терапия не оказала положительного влияния на глаза. По назначению замечательного врача-эндокринолога по определенной схеме делала внутримышечно инъекции кеналога по 1 мл. Результат - в течение восьми лет после операции нет рецидивов ни с щитовидной железой, ни с глазами.

4) Мне 24 года и у меня вегето-сосудистая дистония. К некоторым ее проявлениям уже давно привыкла.А вот недавно у меня онемела вся правая сторона.Началось с онемения кончиков пальцев и постепенно вся сторона была "без чувств", даже на лице, в горле, в носу было ощущение как при анестезии во время лечения зубов,и именно на правой стороне (как будто по линейке очерчено),длится минут 10-15. Скажите,что это может быть?Это повторяется уже второй раз за год.

Юмор

Разместить анекдот или историю
Все истории, анекдоты на сайте и форуме

- Доктор, я устала симулировать здоровье, у меня бессонница.
- Надо считать до 3, максимум до полчетвертого – ответил доктор.
             
               ***
- Вы захворали? Какая у вас температура? – участливо спросил доктор.
- Нормальная, комнатная, 18 градусов тепла.
             
               ***
- Вы заболели?
- Нет, это я так выгляжу.
                       
Прислала Дмитриева Елена Германовна. Спасибо!

Прислать анекдот или историю
Все истории, анекдоты на сайте и форуме


Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть


В избранное