А знаете ли Вы, что....

Чтобы покончить жизнь самоубийством с помощью кофе,
нужно выпить 100 чашек подряд

Добрый день!

У нас сегодня такие обновления:

• Клуб молодых родителей и ребенка - обновление раздела:
  - Аденоиды - что такое миндалины, болезни миндалин, почему возникают аденоиды, как удаляют аденоиды, что делать при аденоидах
  - Вирусный гепатит - чем вызывается, как проявляется, чем лечить
  - Токсоплазмоз - чем вызывается, кошка - источник инфекции, почему развивается, действие при беременности, диагностика, профилактика, лечение
  - Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - электронная версия книги, главы о гулянии ребенка, о сне, купании, детском саде, прививках и взаимоотношениях с педиатром

• Кардиология - обновление раздела:
  - ИБС - ищемическая болезнь сердца, продолжение статьи
  - Показания к коронарографии - таблица абсолютных и относительных показаний к коронарографии
  - Коронарное шунтирование - как работает сердце и его сосуды, хирургические методы лечения заболеваний сердца, операция коронарного шунтирования
  

• Акушер-гинеколог. Вопросы и ответы - Ваши новые вопросы и ответы нашего специалиста.

• Туберкулез - окончание электронной версии книги, данные о туберкулезе и сопутствующих заболеваниях, этические и правовые особенности лечения туберкулеза, заключение книги.

• Новости - новости этой недели
  

Экзистенциально-ориентированная психотерапия

(окончание)

Практика

Терапевтические процедуры, используемые в экзистенциальной психотерапии не являются, в отличие от других подходов, впечаляюще-драматичными. Чаще всего регулярные встречи проходят в неторопливой беседе, когда клиенту предоставляется возможность выразить свой предшествующий опыт и осмыслить его во взаимодействии с терапевтом. Стиль психотерапевтического взаимодействия отличается абсолютной недирективностью. Некоторые терапевты считают недопустимым даже использование слов, которые не произносил клиент, так как это может искажать подлинное раскрытие клиента.

Терапевт никогда не спрашивает "почему", классическим вопросом является "Как Вы это чувствуете". Наиболее драгоценными являются переживания клиента, причем в отличие от психоанализа, терапевт бережно фокусирует клиента не на периоде детства, а значимом повседневном опыте настоящего. При этом фактическая сторона событий не имеет здесь самодовлеющего значения. Иногда клиент может услышать от специалиста - "Меня не очень интересуют Ваши проблемы, потому что Вы больше своих проблем". Пауза между словами может иметь большее значение, чем длительный страстный монолог.

Отправной точкой и окончанием терапевтического процесса, которое уместно сравнить с путешествием, является поиск Смысла, который может проявиться в каждом жесте, взгляде, молчании. Существует несколько техник, использующихся преимущественно в этом психотерапевтическом подходе. В рамках индивидуальных встреч иногда применяется методика "ведомого мечтания". Она состоит в том, что пациент, расслабившись на кушетке, поощряется терапевтом к тому, чтобы помечтать, вообразив себя в путешествии или другой ситуации, открывающей возможность пережить значимый опыт. Клиент живо и образно представляет, рассказывая терапевту, с чем он может встретиться, что ощутить, как действовать, какой смысл он приобрет в результате встречи и как, в результате этого он сможет изменить свою жизнь, став более мудрым, ответственным, открытым и свободным.

Клиент научается доверять жизни, чувствовать себя комфортно в неизбежной неопределенности судьбы. Для групповой работы в русле экзистенциального подхода разработано следующее упражнение (T.Saretsky, "Active Techniques in Group Therapy"). Фасилитатор группы просит участников встать в любом месте комнаты и говорит о том, что люди как в счастье, так и в горе, всегда могут воспользоваться выбором. Наслаждение выбором является признаком личностной зрелости. Он предлагает участникам насладиться этой возможностью в процессе упражнения, которое называется "Один шаг во времени".

Участники во время упражнения сохраняют молчание, пытаются применить к себе то, что говорит фасилитатор и при его слове "шаг" делают любой шаг, в любую сторону или остаются на месте. Все упражнение построено как последовательность шагов, во время которых участники прислушиваются к себе. Слова ведущего могут звучать так: " Шаг... Вы сделали выбор, этот шаг полностью ваш, осознайте это ... Шаг... Вы еще не встретились с последствиями, но какими бы они ни были, они ваши . Шаг... Важно знать, что если мы не будем выбирать, другие будут решать за нас, хотим ли мы этого? ... Шаг ...Сделав 4 шага, уже можно оглянуться назад.

Можно проследить закономерность, образ поведения, пассивны ли мы, ждем чего-то или двигаемся целенаправленно ... Шаг ... Совпадает ли линия движения с тем, как это обычно происходит в нашей жизни? Шаг... Каждый по своему справляется с проблемами, обходит их или преодолевает их ... Шаг ... Уже можно понять последствия своего выбора, чувствуем ли мы ответственность за свой выбор, довольны ли им? Шаг ... Осознайте факторы, которые могут мешать выбору, может быть это нерешительность или боязнь показаться смешным, может быть другие люди ... Шаг ... Шаг ...

Иногда, в процессе движения следует задуматься не только о том, что мы хотим от жизни, но и что жизнь хочет от нас (о.Адриан ван Каам) ... Шаг... Насколько выбор движения зависит от действий других, насколько от вас самих? Шаг... Осталось еще пять шагов, многое можно еще успеть ... Шаг ...Оглядитесь, кто оказался с вами рядом, подумайте о выборе других ... Шаг ... Еще не поздно что-то исправить ... Шаг ... Вспомните свой путь с самого начала, не жалеете ли вы о чем-либо, может быть что-то можно сделать иначе... Шаг ... Внереди последий выбор, если вы о чем-то пожалели, постарайтесь простить себя, помиритесь с собой. Исправить ошибки уже поздно, но можно принять их как свои.

Осмыслите пройденный путь - пусть он покажется вам неповторимым и прекрасным. Глубоко вдохните и сделайте последний ... Шаг ... Где вы теперь, почувствовали вы, что это был действительно ваш путь? Что вам дал этот опыт?"

Возможность получить хорошую экзистенциальную терапию в Москве невелика. Это связано с отсутствием подготовленных специалистов и непривычным стилем терапевтических отношений, требующем определенной степени интеллектуальной и эмоциональной готовности. Отдельные психотерапевты гуманистической направленности так или иначе включают в свою работу экзистенциальные мотивы.

Они звучат также в структуре религиозно-ориентированной психотерапии, которую осуществляют несколько специалистов. Как и любая терапия, данный вид консультирования не является универсальным видом помощи, однако работа с хорошим специалистом поможет превратить тревогу в источник творческой энергии, поможет справиться с чувством вины или горя, обеспечит выход на новый уровень личностной зрелости, когда человек оказывается способным в дальнейшем успешно переживать как радостные, так и печальные события, которые непременно встретятся на его жизненном пути.

Белорусов С.А.

Для лечения остеоартроза (ОА), используют также физиотерапевтические методы направленные на уменьшение болевого синдрома, улучшение местного кровообращения, чрескожное введение с использованием электрофореза ферментов, питательных веществ (гликозаминогликанов), минералов.

Существуют методы домашней физиотерапии. О возможности физиотерапии на дому следует посоветоваться с лечащим врачом или физиотерапевтом. Оценить риск и пользу. У физиотерапии есть свои противопоказания и побочные действия. Укреплению мышц и стабилизации сустава способствуют лечебная гимнастика, электромиостимуляция, массаж.

Основные принципы восстановительного лечения:

1. Уменьшение нагрузок на суставы и позвоночник (нельзя долго стоять, носить и поднимать тяжести и т.д.).

2.Уменьшение нагрузки: ходьба строго дозируется, чередуется с отдыхом. Исключается бег, прыжки.

3.Во время работы и отдыха избегать фиксированных поз.

4.На ранних стадиях умеренные спортивные нагрузки равнинные лыжи, велосипед, плавание. На более поздних стадиях - плавание.

Сокращенный комплекс упражнений при поражении тазобедренных суставов.

1. Исходное положение (И.П.) лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги вместе. на 1-2 руки вверх, носки на себя; на 3-4 в И.П. всего 8-10 раз.

2. И.П. то же. на 1-2 хотим отвести прямую правую ногу в сторону, но не разводим (напрягаем мышцы), на 3-4 расслабление, то же левой ногой. (8-10раз)

3. И.П. то же. Правая нога согнута, левая прямая. на 1-2 встречным движением меняем положение ног скольжением. (6-8 раз)

4. И.П. то же. на 1-2-3 поднять прямую правую ногу невысоко, держать. на 4 отпустить, расслабить, то же левой ногой. (4-5 раз).

5. И.П. то же. на 1 поднять одну ногу, на 2 присоединить другую, 3 отпустить другую. (5-6 раз).

6. И.П.: лежа на животе, руки под голову. на 1 отвести в сторону одну ногу, на 2 в И.П.; на 3 другую ногу; на 4 в И.П.

7. И.П. то же. на 1-2-3-4- напрячь ягодичные мышцы, 1-2 расслабить. (8-10 раз).

Георгий Иванов.

1) Как можно избежать разрывов при родах?

В большей мере это зависит от индивидуальных особенностей организма, чем от других мероприятий. Нужно избежать гипергидратации, принимать во время беременности пренатальные витамины и препараты железа в случае необходимости. Т.е. женщина должна быть здоровой, уровень гидрофильности тканей должен контролировать врач, это сложный для объяснения вопрос. Это также зависит от особенностей родового акта и качества его проведения. На этот вопрос ответить однозначно на сегодняшний день невозможно. Ни один врач в мире не сможет гарантированно избежать разрывов родовых путей при влагалищном родоразрешении.
С уважением, Михаил Медведев

2) Я принимаю Логест 3 месяца. Подумываю о том, чтобы перейти на инъекции депо- провера. Стоит ли это делать(мне 20 лет, при этом у меня пару лет назад был обнаружен поликистоз яичников) и если стоит, то за какое время до инъекции следует прекратить прием Логеста. Спасибо

Если Вы регулярно наблюдаетесь у гинеколога и у Вас всё в порядке со здоровьем, кроме указанного заболевания, то можно, следует однако учесть, что иногда после инъекции депо-проверы не удавалось забеременеть до 5 лет, плюс довольно часто в первые 3-6 месяцев мажущие кровянистые выделения из влагалища. Через 7 дней после окончания приема Логеста можно сделать инъекцию депо-провера.
С уважением, Михаил Медведев

3) Срочно подскажите, пожалуйста! У нас с утра у сына (11 мес.) член очень воспалился - сильно покраснел и увеличился в размере. При прощупывании - очень плотный. Что удивляет - малыша это не беспокоит. Но вид "достоинства :)" уж очень устрашающий. Уже мазали детским кремом, промывали марганцовкой и раствором фурацилина. Еще хуже стало, что же делать?!

Любые срочные проблемы в области мужского достоинства необходимо срочно показывать врачу хирургу, желательно хирургу детскому и на уровне стационара, ежели таковой (таковые) поблизости имеетс. ‚ В то же время, достоинство, требующее хирургического вмешательства, как правило, очень болит. Если подобной симптоматики нет, то думать надобно скорее о контактной аллергии - памперс, вода, крем и т.п. В этой ситуации после хирурга - к педиатру (аллергологу) за соответствующим лечением. Всего доброго.
С уважением, Комаровский Евгений

Перед операцией студент-практикант подходит к профессору заламывая руки:
- Профессор, я так волнуюсь, так волнуюсь, ведь это первая моя операция!!!
- Что тут волноваться, Вы самое главное на скальпель сильно не давите, а то стол покорябаете!

Сидят в pаю души, нектаp да амбpозию ложками не спеша кушают.  Смотpят - пpибежала еще одна, выpвала ложку у соседа и начинает  быстpо-быстpо чеpпать нектаp и хавать. Одна из душ возмущается:
- К чему такая спешка? Мы же здесь навечно...
- Кто навечно, а кого чеpез пять минут pеанимиpуют... 

Еще юмора - http://medicinform.net/humor
Пришлите нам свой анекдот или историю!