← Сентябрь 2001 → | ||||||
1
|
2
|
|||||
---|---|---|---|---|---|---|
3
|
4
|
5
|
7
|
8
|
9
|
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
17
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)
Сайт рассылки:
http://medicinform.net
Открыта:
25-04-2000
Статистика
-4 за неделю
-
Наркомания и алкоголизм - все о наркомании и алкоголизме. Причины, какие наркотики бывают, наркобизнес, стадии алкогольного опьянения и др., ответы на вопросы, клуб "Гнезда химер".
-
Все о массаже - новый раздел на нашем сервере! Информация о массаже, техника массажа, материал сопровождается фотографиями, рисунками. Противопоказания к массажу, ответы на вопросы.
-
Трансакционный анализ - основные положения трансакционного анализа по Эрику Берну
-
Гороскоп здоровья - гороскоп здоровья на неделю по всем знакам зодиака
-
Гинеколог. Вопросы и ответы - новые ответы на Ваши вопросы - эрозия шейки матки, болит грудь перед месячными и многое другое
-
Туберкулез. Вопросы и ответы - сотрудница с закрытой формой туберкулеза, можно ли заразиться? Что делать?
-
Проктолог. Вопросы и ответы - ответы на вопросы:
- Трещина заднего прохода, геморрой -
Сексолог. Вопросы и ответы - обновление раздела, для Вас новые ответы на вопросы.
Новости недели |
-
Нью-Йорку и Вашингтону угрожает всплеск респираторных заболеваний
Террористические акты, произошедшие в США, могут иметь печальные последствия для здоровья многих американцев. Эксперты предупредили, что облако пыли, образовавшееся при разрушении зданий, может спровоцировать серьезные заболевания даже у совершенно здоровых людей, а у больных вызвать обострение.
(http://medicinform.net/news/news30.htm)
-
На Украине врачам разрешат заражать СПИДом
На Украине в скором времени врачи смогут переливать донорскую кровь, не проверяя ее на СПИД, сообщают "Известия.Ru". Верховная Рада в первом чтении приняла законопроект "О внесении изменений в закон Украины "О предупреждении заболевания синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и социальной защите населения".
(http://medicinform.net/news/news29.htm)
-
Обнаружен микроб, вызывающий болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона может быть следствием заражения микробом Nocardia asteroides, часто присутствующим в почве. Введение этого возбудителя лабораторным животным вызывало у них необратимые изменения мозга с симптомами паркинсонизма. Результаты этого исследования будут представлены на конференции Научного общества общей микробиологии.
(http://medicinform.net/news/news28.htm)
-
"Ошибка-2000" привела к рождению детей с синдромом Дауна
Об "Ошибке-2000" на этой неделе вспомнили в Великобритании. Там был опубликован 112-страничный доклад, в котором эксперты рассказали о сбое, произошедшем в системе дородовой диагностики синдрома Дауна. Из-за ошибки в программе 150 беременных англичанок получили неверные результаты.
(http://medicinform.net/news/news27.htm)
-
Краски и растворители делают мужчин бесплодными
Работа с красками может привести к бесплодию у мужчин. К такому выводу пришли канадские ученые, которые установили, что постоянный контакт с органическими растворителями более чем вдвое уменьшает число живых сперматозоидов. Эта опасность грозит в первую очередь малярам, типографским рабочим и строителям.
(http://medicinform.net/news/news26.htm)
Психология & психиатриЯ |
Трансакционный анализ
Параллельные трансакции называются дополнительными. Бывают двух типов (рис. а, в).
а. I тип в. II тип
Р – Родитель, В – Взрослый, Рt – Ребенок.
Б. считает, что пока трансакции дополнительные, процесс коммуникации протекает гладко, т. е. может продолжаться неопределенно долго. Обратное правило состоит в том, что процесс коммуникации прерывается, если происходит пересекающаяся трансакция (рис. с, d).
с. I тип d. II тип
Классическая реакция переноса в психоанализе:
с - Ты не знаешь, где мои запонки?
- Вечно я у тебя во всем виновата!
d - Ты не знаешь где мои запонки?
- Почему ты никогда сам не знаешь, где твои вещи? Ты ведь кажется уже не ребенок?
Более сложными являются скрытые трансакции, требующие одновременного участия более чем двух состояний Я (эта категория служит основой для игр) (рис. е, f).
Рис. е
Продавец: “Эта модель получше, но она Вам не по карману.”
Покупатель: “Вот ее-то я и возьму.” (рис. е)
Продавец на уровне Взрослого констатирует два факта: “Эта модель лучше” и “Она Вам не по карману”. На социальном уровне слова обращены к Взрослому покупателя, следовательно, он должен ответить: “Вы, безусловно, правы и в том, и в другом.” Однако скрытый вектор был направлен Взрослым продавца к Ребенку покупателя.
Покупатель думает: “Несмотря на финансовые последствия, я покажу этому наглецу, что я ничуть не хуже других его покупателей.” Эта трансакция дополнительна на обоих уровнях, поскольку продавец как бы принимает ответ покупателя за чистую монету, то есть как ответ Взрослого, решившего сделать покупку.
Ковбой: “Не хотите ли посмотреть конюшню?”
Девушка: “Ах, я с детства обожаю конюшни!” (рис. f)
Рис. f
Т. о. Б. подразделяет трансакции на дополнительные и пересекающиеся, на простые и скрытые, на угловые и двойные.
Простейшими формами общественной деятельности являются процедуры и ритуалы. Процедурами Б. называет серию простых дополнительных трансакций, направленных на взаимодействие с действительностью, которая имеет два аспекта: статический и динамический.
Статическая действительность включает все возможные сочетания и расположения вещества во Вселенной (арифметика). Динамическая действительность содержит потенциальные возможности взаимодействия всех энергетических систем во Вселенной (химия).
Процедуры основаны на переработке информации и оценках вероятностей, касающихся материальной стороны действительности. Достигают наиболее совершенной формы в профессиональных умениях. Процедурами являются, например, управление самолетом или операция по удалению аппендицита.
Процедуры можно оценить по двум параметрам. Б. говорит, что процедура целесообразна, если субъект деятельности наилучшим образом использует имеющиеся у него данные и накопленный опыт, хотя его знания сами по себе могут быть недостаточными.
Если же во время переработки информации Взрослым в дело вмешивается Ребенок или Родитель, процесс становится “загрязненной” и менее целесообразной процедурой. Об эффективности процедуры судят по результатам. Т. о., целесообразность – это психологический критерий, а эффективность - материальный.
Ритуалом Б. называет стереотипную серию простых дополнительных трансакций, заданных внешними социальными факторами. К ритуалам относят, например, прощание, католическую литургию. Форма ритуала определяется Родительской традицией, однако, в незначительных деталях может сходным образом сказываться более позднее Родительское влияние, хотя его результаты не столь устойчивы.
Многие формальные ритуалы первоначально были сильно “загрязненными”, хотя и весьма целесообразными процедурами.
Как трансакции они представляют собой попытку избавится от чувства вины и получить вознаграждение путем соответствия Родительским требованиям. Ритуалы предлагают безопасный, вселяющий уверенность и часто приятный способ структурирования времени.
Цикалова Ю. В.
(продолжение следует)
Клуб молодых родителей и ребенка |
Менингит
(окончание)
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется - менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией - небольшой насморк, покраснение горла - менингококковый назофарингит.
Я не зря употребил словосочетание "может вызвать" - дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни - ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый - опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй - частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).
Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.
Иногда, менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия - самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины) под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, - т.е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку - то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк.
Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые "сроки начала адекватной терапии" зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…
Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов,
но многие из них не являются специфичными, - т.е. их (симптомов)
возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее
опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение
на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной
госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
1. Если на фоне любой инфекционной болезни - ОРЗ,
ветрянки, кори, свинки, краснухи, "лихорадки" на губах и т.п. -
возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале)
появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она
волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается
тошнотой и рвотой.
2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются
боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
5. У детей первого года жизни - лихорадка + монотонный плач + выбухание
родничка.
6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы
как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют
врачебного осмотра - береженного Бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией.
Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это
краснуха, корь или "диатез". Но врач должен сыпь увидеть и чем быстрее,
тем лучше.
Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой - следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните, - при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае, - когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость - ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется - он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит - бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы - прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает.
С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного - частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов - использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная - противовирусных препаратов практически нет, исключение - ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа - один из вариантов герпеса). К счастью вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение
двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в
дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение…
-Вопросы/ОтветЫ-! |
Дорогие друзья! Все наши специалисты
ожидают Ваших вопросов! Для Вас работают терапевт-ревматолог Иванов Георгий, кардиолог Степанов Михаил, кардиохирург Гуреев Сергей, акушер-гинеколог Избаш Олег, сексолог-андролог Заседа
Юрий и психолог Титанов Алексей, а также ведущие разделов
"Неврология"
Благодир Борис и "Нетрадиционная медицина" Soft.
Мы также предлагаем Вам бесплатную психологическую помощь, психологические
консультации, помощь в решении психологических проблем. Вопросы
можно присылать на mailto:admin@medicinform.net?subject=Vopros
или непосредственно специалистам.
1) Как можно вылечиться от хламидий. Может появилось эффективное лекарство? Как можно избавиться от герпеса на долгое время? Может есть эффективное лекарство?
От хламидий
эффективны антибиотики группы макролидов, тетрациклина и фторхинолоны.
Лекарств очень много. От герпеса - ацикловир, ганцикловир, валацикловир
и др. Немного помагают индукторы интерферона (циклоферон), виферон,
КИП-верон и т.д. Чтобы избавиться от герпеса надолго, нужно откоррегировать
иммунную систему. Обратитесь к иммунологу.
С уважением, Михаил Медведев
2) У моей знакомой в 1999г был обнаружен туберкуллез (открытая форма), была пролечена, сейчас у нее закрытая форма, два лета после этого она провела в туберкуллезном профсанатории,сейчас наблюдается каждые 2 месяца. Скажите, пожалуйста, вероятна ли возможность заражения от нее других людей в данный момент, какова вероятность того, что у нее туберкуллез перейдет снова в открытую форму? И как в этом случае быть людям, которые с ней работают?
При открытой форме туберкулеза бактерии выделяются во
внешнюю среду, поэтому возможно заражение людей. При закрытой форме
заражения людей не будет, т.к. бактерии не выделяются. При правильном
лечении закрытая форма не должна перейти в открытую (если заболевание
не запущено). Как я понимаю, Ваша знакомая проходит регулярно лечение
в проф. санатории, так что вероятность перехода в открытую форму у нее
низка. Сейчас Вы можете спокойно с ней работать, при открытой форме
необходима госпитализация.
С уважением, Дмитрий Заикин
3) Здравствуйте. Мне 19 лет. У меня за полторы недели до месячных сильно начинает болеть грудь. Такое наблюдается в течение полугода. Что это может быть, и как это лечить, насколько это опасно?
Нужно сходить к гинекологу (а потом, возможно к маммологу
или к хирургу, который занимается проблемами молочных желез). Может
быть это недостаток лютеиновой фазы, тогда назначают гормональную терапию,
может быть это фиброзно-кистозная мастопатия, которая тоже успешно лечится.
Но обследоватья нужно обязательно (осмотр, УЗИ).
С уважением, Михаил Медведев
4) При хронической почечной недочтаточности высокий уровень креотенина, ацетон в крови, постоянные позывы на рвоту и рвота,не помогает церукал, невозможно пить, после капельниц тоже рвота. Посоветуйте,чем можно снять спазм желудка?Диагноз:поликистоз печени и почки (правой).
Слишком мало информации, чтобы что-то советовать. Если
имеется поликистоз одной из почек, это не может вызывать такой симптоматики.
Значит, в какой-то степени имеется поражение контралатеральной (противоположной)
почки. Поскольку консервативная терапия неэффективна, речь можно вести
о возможности хирургического (нефростомия) лечения.
С уважением, Старцев Владимир
Медицинский юмор |
Профессор спрашивает студента на
экзамене:
- Какие вы знаете виды родов?
- Преждевременные, запоздалые, неправильные.
- Подробнее, пожалуйста.
- Преждевременные - за год до свадьбы, запоздалые - через три года
после смерти мужа, неправильные - когда вместо жены рожает соседка.
Сидит психиатр y себя в кабинете. К немy
вползает мyжик и ползком пpобиpается к столy. Психиатр (yстало так):
- Hy и кто же мы? Чеpепашка? Улиточка? Чеpвячок?
Мyжик:
- Hет, доктоp, я пpосто высоты боюсь...
Пpиходит бабyшка в аптекy:
- У вас есть йодистый калий?
- Hет. Есть Цианистый калий.
- А какая pазница?
- Hа две копейки доpоже.
Еще юмора - http://medicinform.net/humor
Над рассылкой работают: | |
http://medicinform.net
- сайт рассылки
|
|
http:/book.medicinform.net
- медкнига, купи, скачай
|
|
http://www.menshealth.kiev.ua
- партнеры рассылки
|
|
http://psycho.all.ru
- партнеры рассылки
|
|
http://medicinform.net/ras
- архив рассылки
|
|
mailto:medin@mail.od.ua
- пишите нам!
|
Подпишите на нашу рассылку друзей - http://www.subscribe.ru/catalog/science.health.medin
Будем благодарны, если Вы разместите у себя нашу кнопочку:
<a href="http://medicinform.net"
target="_top"><img src="http://medicinform.net/ban.gif" width="88" height="31"
alt="Медицинская Информационная Сеть!" border="0"> </a>
Будьте здоровы!
Ведущий рассылки -
Дмитрий
(с) Copyright by Медицинская
Информационная Сеть
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru |
Отписаться
Убрать рекламу | Рейтингуется SpyLog |
В избранное | ||