Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Медицинский Консультарий БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА: ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ


Выпуск N 872 Читателей - 3821
Медицинский  КОНСУЛЬТАРИЙ
Рассылку ведет студия "dr.Vo"

[Другие темы]
[Задайте свой вопрос (подробности ниже)]

 

Болезни пародонта: причины и последствия.

Впервые болезни органов полости рта описали в своих трудах Сушрута (Индия), Гиппократ (Греция), Гален и Цельс (Рим). В давние времена люди тоже лечили зубы, что доказывают находки черепов, имеющих следы обработки зубов. Что только не испробовало человечество для того, чтобы очистить и отбелить зубы - песок, золу, соль, мел. Так зарождалась зубная паста, без которой современный человек не мыслит своего существования. Со временем стало понятно, что здоровые зубы - это не только белизна эмали. Как дерево не может иметь раскидистую крону без сильных корней и плодородной почвы, так и здоровье зубов напрямую зависит от корней, их питающих, и дёсен, их окружающих. Поэтому недостаточно только ухаживать за эмалью зубов, необходимо заботиться и о дёснах. Ведь в основном люди теряют зубы из-за болезней пародонта, а не от кариеса. Все зубы, независимо оттого, молочные они или постоянные, имеют одинаковое строение. Зуб состоит из дентина, под которым находится пульпа, или нерв, сверху дентин покрыт эмалью.

БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА: ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Ткани, окружающие зуб, называются пародонтом. К болезням пародонта относятся гингивит, пародонтоз, пародонтит. Они являются одной из самых сложных проблем стоматологии, сопровождаются нарушением зубочелюстной системы и оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, различные болезни пародонта поражают более 50% детского и более 80% взрослого населения земли.

Гингивит - это воспаление дёсен, является одним из наиболее частых заболеваний пародонта. Его причина - мягкий зубной налёт. Первые признаки гингивита - это привкус крови во рту, кровоточивость дёсен при чистке зубов. Если гингивит вовремя не лечить, развиваются пародонтоз и пародонтит, которые по-другому называют "тихи-ми убийцами" зубов.

Пародонтит - это воспаление тканей пародонта. Провоцирующим фактором является богатый бактериями зубной налёт и зубной камень. Хроническое воспаление приводит к нарушению сосудистого русла, в результате, дёсны краснеют и кровоточат, и что самое опасное, воспалительный процесс распространяется на костную ткань. При этом заболевании образуются патологические зубодесневые карманы. Они являются очагами хронической инфекции, которые создают предрасположенность к ревматоидным, сердечно-сосудистым заболеваниям и болезням органов пищеварения (гастриту, язвенной болезни).

Пародонтоз - это дистрофические поражения пародонта. Он развивается вследствие недостаточного питания кости. Именно от пародонтоза, а не от кариеса мы чаще всего и теряем зубы. Впервые научное описание пародонтоза дал П. Фошар (выдающийся французский врач, основатель стоматологии), который назвал его "фальшивой цингой". Пародонтит и пародонтоз настолько распространены, что, по мнению стоматологов, в нашей стране практически нет людей со здоровыми тканями пародонта.

Ещё одним из наиболее распространённых заболеваний полости рта является стоматит, который сопровождается длительно не заживающими язвочками во рту, которые вызываются бактериями и вирусами. Другое частое заболевание - это галитоз, сопровождающийся появлением неприятного запаха изо рта, который чаще всего связан с глубокими нарушениями микрофлоры полости рта и бурным размножением гнилостных бактерий.

КАК ВСЁ НАЧИНАЕТСЯ?

Причиной хронических воспалительных заболеваний пародонта считается бактериальный налёт -липкая бесцветная плёнка, постоянно образующаяся на зубах. В основном, зубной налёт возникает в результате:

  • плохой гигиены полости рта
  • изменения качественного и количественного состава мик рофлоры;
  • снижения иммунитета, потому что при ослаблении защитных сил организма даже невредные виды микрофлоры полости рта становятся опасными.

Зубной налёт на 70% составляют микробы! Они вызывают хроническое воспаление дёсен и могут попасть в общий кровоток. Под их влиянием в крови образуются сгустки, которые увеличивают риск инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Если зубной налёт не удалять, он отвердевает и образует зубной камень, который может поражать и корень зуба. Зубные камни встречаются у 60-70% взрослого населения. Они раздражают поверхность дёсен, вызывая пародонтит.

Самый ранний признак пародонтита - это кровоточивость дёсен. Большинство людей, боясь ещё более повредить дёсны, сокращают время чистки зубов. Это является широко распространённой ошибкой. Во-первых, надо наоборот увеличить время чистки зубов, так как массаж дёсен способен восстановить нарушенное кровообращение. Во-вторых, надо перейти на специальные зубные пасты с антимикробным действием, чтобы предотвратить попадание бактерий в кровоток.

При дальнейшем развитии заболевания наблюдается неприятный запах изо рта и образование патологических зубодесневых карманов -пространства между зубом и десной. Пародонтальные карманы заполняются твёрдыми и мягкими отложениями, состоящими в основном из микробов, и являются причиной постоянного разрушения костной ткани и уменьшения её объёма. Зубные пасты "Radonta" являются отличным дополнительным средством, способствующим лечению болезней пародонта. Они содержат различные растительные компоненты, которые обладают противо-микробными, кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами.

КАК "RADONTA" ПОМОГАЕТ УБЕРЕЧЬСЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА

Болезни пародонта имеют хроническое течение. Поэтому очень важно остановить и замедлить их прогрессию. Незаменимыми помощниками в профилактике и лечении заболеваний пародонта являются специальные зубные пасты. Это основные помощники поддержания гигиены в полости рта. Обычные зубные пасты чаще содержат только активный фтор, который способствует залечиванию повреждения эмали, и гораздо реже синтетические антибиотики для подавления роста бактерий. Но заболевания пародонта - это не только микробное поражение и деструкция эмали, это прежде всего хронические и чаще воспалительные заболевания с нарушением кровообращения тканей пародонта. Из этого следует, что нужны специальные зубные пасты, не только содержащие биодоступную и активную форму фтора и обладающие антимикробными свойствами, но и с сильно выраженными противовоспалительными свойствами, и главное, улучшающие кровообращение в околозубных тканях.

Зубные пасты "Radonta" содержат активные компоненты и экстракты лекарственных растений, которые быстро восстанавливают нормальное кровообращение, повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию клеток тканей пародонта. Поэтому они эффективно предотвращают и способствуют оздоровлению при:

1. Пародонтозе - экстрактуникального тибетского растения зантоксилума способствует восстановлению нормального кровообращения и активизации местного иммунитета; обладает непосредственным антибактериальным и противовирусным действием.

2. Пародонтите - экстракты зантоксилума, китайского пиона и лотоса помогают бороться с воспалительными процессами, сопровождающими пародонтит.

3. Гингивите - экстракты хлорофилла, лотоса, зантоксилума и жимолости эффективно борются с зубным налётом - основной причиной гингивита. Экстракты гинкго, зантоксилума и жимолости обладают ещё и сосудоукрепляющим действием, что очень важно при кровоточивости дёсен - следствии гингивита. Это действие связано с большим количеством биофлавоноидов.

4. Стоматите - экстракты зантоксилума, хлорофилла, жимолости, лотоса и астрагала обладают противо- микробным действием и оказывают ранозаживляющий эффект. Жимолость обладает также противовирусной активностью.

5. Галитозе - природный концентрат хлорофилла, полученный из морских водорослей, способствует восстановлению баланса нормальной микрофлоры полости рта, и главное, избирательно подавляет рост гнилостных бактерий, в отличие от антибиотиков.

Зубные пасты "Radonta" предотвращают появление болезней пародонта благодаря уникальной комбинации эффективных растительных экстрактов.

Кариес: причины и последствия

Кариес - это наиболее распространённое и издавна известное заболевание зубов. Первые упоминания о кариесе появились около 3000 лет до н.э. В последние 60-80 лет распространённость кариеса во всём мире резко выросла. Этот факт объясняется увеличением количества углеводов в пище. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, употребление сахара увеличилось с конца прошлого столетия примерно в 10 раз. Кариес - это деминерализация и размягчение твёрдых тканей зуба с последующим образованием полости. Попросту говоря, это "гниение" зубов. Гарантами прочности зубов являются кальций и фосфор, входящие в состав кристаллической решетки (8-15%) эмали. Фтор является другим не менее важным элементом, от которого зависит "качество" зубной эмали: он является связующим звеном всей структуры эмали.

КАК ВСЁ НАЧИНАЕТСЯ?

Кариес развивается под влиянием различных факторов: внутренних (наследственность и различные заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы) и внешних (воздействие углеводов пищи и бактерий). Специалисты называют основными кариесогенными (вызывающими кариес) бактериями мутанс стрептококки. Это название объединяет несколько видов стрептококков, наиболее известные из них - это мутанс и собринус. Также к числу кариесогенных относятлактоба-циллы и актиномицеты. Органические кислоты, выделяемые бактериями, являются причиной снижения рН, приводящего к деминерализации зуба. Это видно невооруженным глазом - появляются белые пятна на эмали зубов. По степени поражения кариес делят на 4 стадии:

  • Стадия пятна, при которой зубная эмаль теряет естественный блеск.
  • Стадия поверхностного кариеса, при которой наблюдается нарушение твёрдости эмали и её разрыхление. На этой стадии     можно предотвратить дальнейшее развитие кариеса.
  • Стадия среднего кариеса, при которой поражается, кроме эмали, ещё и дентин. Появляется кариозная полость.
  • Стадия глубокого кариеса, при которой наблюдается значительный дефект тканей зуба.

КАК "RADONTA" ПОМОГАЕТ УБЕРЕЧЬСЯ ОТ КАРИЕСА

Зубные ласты "Radonta" являются защитой от кариеса благодаря:

  • эффективному очищению полости рта от пищевых и бактериальных отложений;
  • выраженному антибактериальному действию своих растительных компонентов;
  • насыщению тканей зуба микроэлементами, необходимыми для построения и восстановления зубной эмали.

Зубные пасты "Radonta" являются эффективной защитой зубов от кариеса благодаря уникальным растительным источникам микроэлементов - гарантов прочности зубов и антибактериальному эффекту.

Результаты исследований свойств зубных паст "RADONTA"

Изучение воздействия зубных паст "Radonta" было проведено в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Министерства Здравоохранения Российской Федерации на кафедре терапевтической стоматологии #2.

Исполнители: к.м.н., доц. Л.П.Ильина, к.м.н., доц. И.К.Евсеева, асс. Е.А.Хромова, под руководством д.м.н., проф. Б.Т.Мороз.

Материалы и методы : В течение 3 месяцев (апрель - июнь 2005 г) были обследованы 30 пациентов в возрасте от 26 до 47 лет. Пациенты были разделены на три группы:

  • Контрольная группа - 10 пациентов (7 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 26 до 38 лет без выраженной соматической патологии и без проявлений воспаления пародонта.

  • 10 пациентов (5 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 29 до 42 лет с диагнозом - хронический катаральный гингивит.

  • 7 пациентов (4 женщины и 3 мужчин) с диагнозом - пародонтит генерализованный средней тяжести, и 3 пациента (2 женщины и 1 мужчина) с диагнозом - пародонтит генерализованный тяжёлой степени, хроническое течение, с соматическим диагнозом - сахарный диабет (тип 2).

При отборе пациентов для исследований одним из обязательных условий являлось применение ими зубных паст утром и вечером на протяжении не менее 1 месяца. Наиболее часто пациенты применяли пасты: "Жемчуг" в различных модификациях, "Colgate", "Oral-B", "President", "Лесной бальзам*, "Колгейт - лесные травы". Применялась зубная паста "Radonta" в двух формах - утренняя и вечерняя. Зубная паста для утреннего применения в своем составе содержит деионизированную воду, фосфат кальция, глицерин, сахарин, гидрати-рованный диоксид кремния, карбоксиметилцеллюлозу, пирофосфат натрия, экстракты коры зантоксилума, корня даншеня, листьев перечной мяты и гинкго, концентрат хлорофилла.

В состав гелевой зубной пасты для вечернего применения входят следующие компоненты: деионизированная вода, пирофосфат натрия, глицерин, гидратированный диоксид кремния, карбоксиметилцеллю-лоза, сахарин, экстракты ягод японской жимолости, корней пиона и астрагала, экстракты листьев и почек лотоса. Продолжительность применения пасты пациентами составляла от 3 до 5 минут. Субъективная оценка эффективности от применения пасты "Radonta" осуществлялась пациентами по специально разработанной таблице (приложение 1), где на протяжении 20 дней после начала применения пасты необходимо было произвести оценку следующих клинических признаков: отёк, гиперемия, кровоточивость, неприятный запах изо рта, боль в области дёсен, дискомфорт в ротовой полости. Объективная оценка эффективности пасты проводилась врачом три раза через каждые 2,5-3 недели, где использовались следующие общепринятые методики:

1. Индекс гигиены Силнес-Лоэ (Silness-Loe): основан на определении количества мягкого зубного налёта в придесневой области. Методика: кончиком зонда проводится по шейке зуба, слегка вхо-дя в десневую борозду. Оценка: 0 - на кончике зонда нет налёта; 1 - небольшое количество налёта; 2 - тонкий слой налёта около шейки зуба, а его количество на зонде значительное; 3 - визуально в придесневой борозде определяется значительное количество налёта и пищевых остатков.

2. Индекс Мюллемана-Коуэлла (Muhlemann-Cowell): определяет степень кровоточивости десневои борозды при зондировании или при давлении на зубной сосочек. Оценочная шкала: 0 - если после исследования кровоточивость отсутствует; 1 - кровоточивость появляется не раньше, чем через 30 с; 2 - кровоточивость возникает или сразу после проведения исследования или в пределах 30 с; 3 - кровоточивость отмечается при приёме пищи или чистке зубов. Критерии оценки: 0,1-1,0 - лёгкое воспаление; 1.1-2 - среднее воспаление; 2,1-3 - тяжёлая степень воспаления.

3. Индекс Грина-Вермилльона: количественное изучение зубного налёта и зубного камня.

0 - отсутствие налёта, 1 - налёт покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 - налёт покрывает до 2/3 поверхности коронки зуба; 3 - налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба. Положительным очищающим эффектом считается снижение индекса в соответствии с СанПиНом 1.2.676-97 не менее, чем на 40% от первоначального значения при однократной контрольной чистке зубов.

4. Индекс РМА - количественное определение интенсивности и распространённости воспаления. Метод основан на учёте воспаления в разных зонах десен: Р - межзубных сосочках; М -краях десен; А - альвеолярной десне. Состояние дёсен обследуется в области всех зубов.

Оценка индекса: РМА= сумма показателей х-100%, где 3 - коэффициент усреднения;
     3 х-число зубов
у обследованного

Значение индекса: ограниченная распространённость патологического процесса достигает 25%; при выраженной распространённости и интенсивности патологического процесса 25-50% (средняя степень); распространённость патологического процесса и увеличение тяжести от 51% и более (тяжёлая степень). При пародонтите и гингивите этот метод позволяет оценить эффективность лечебных (особенно консервативных) мероприятий на тканях пародонта.

Лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) проводилась прибором ЛАК-01 трижды у каждого пациента: 1 раз до применения пасты, и дважды через 2-3 недели после применения пасты. Оценка кровотока в тканях пародонта (ЛДФ-грамма) проводилась за 45-секундный интервал времени. По специальной программе на ПК анализировалась как сама ЛДФ-грамма, так и амплитудно-частотный спектр.

Результаты исследований

                       Средние значения индексов в процессе применения пасты        Таблица 1

у пациентов с хроническим катаральным гингивитом

          индексы сроки

Silness-Loe баллы

Muhllemen баллы

       PBI         баллы

      PMA      %

1 посещение

2,1 1,9 1,8 24,5

2 посещение

1,2 1,3 1,2 9,5

3 посещение

0,5 0,4 0,4 3,6

 

                         Средние значения редукции индексов (%) у пациентов               Таблица 2

с хроническим катаральным гингивитом

Silness-Loe Псоле разового применения

Очищающее действие пасты

Muhllemen

PMA

51,0 70,4 82,9 83,5

 

                        Средние значения сроков исчезновения клинических признаков       Таблица 3

после применения пасты у пациентов с катаральным гингивитом

Клинические признаки

Сроки исчезновения признаков (дни)

Отёк 4,0
Гиперемия 5,6
Кровоточивость 7,8
Неприятный запах изо рта 5,4
Боли в области десён 5,0
Дискомфорт в ротовой области 5,2

 

                               Средние значения индексов в процессе применения пасты              Таблица 4

у пациентов с сахарным диабетом

с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средне-тяжёлой степени

          индексы сроки

Silness-Loe баллы

Muhllemen баллы

       PBI         баллы

      PMA      %

1 посещение

2,0 2,1 1,94 40,8

2 посещение

1,24 1,54 1,36 20,1

3 посещение

0,67 0,74 0,63 6,5

 

                                                Средние значения редукции индексов (%)                        Таблица 5

у пациентов с сахарным диабетом

Silness-Loe Псоле разового применения

Очищающее действие пасты

Muhllemen

PMA

54,8 65,4 66,7 82,5

 

                                 Средние значения сроков исчезновения клинических               Таблица 6

признаков после применения пасты

у пациентов с сахарным диабетом

Клинические признаки

Сроки исчезновения признаков (дни)

Отёк 5,2
Гиперемия 5,0
Кровоточивость 8,7
Неприятный запах изо рта 6,7
Боли в области десён 5,6
Дискомфорт в ротовой области 4,8

     У пациентов с интактным пародонтом не было выявлено существенных изменений при анализе результатов использованных индексов (0,01 - в пределах нормы). Только индекс Silness-Loe при первом посещении со среднего уровня 1,85 при втором посещении снижался до ОД, а при третьем посещении был равен 0,0. Это не исключает возможности влияния пасты на ткани интактного пародонта, например, в отношении повышения резистентности кровеносных сосудов. Анализ ЛДФ-грамм показал, что у пациентов с сахарным диабетом через 2,5 - 3 месяца локальный объёмный кровоток увеличивался на 13,7%. У пациентов с хроническим катаральным гингивитом увеличение локального кровотока в пределах этих сроков достигало 7,8%. В контрольной группе пациентов с интактным пародонтом не было выявлено изменений локального объёмного кровотока. По отзывам пациентов, паста приятна на вкус, освежает ротовую полость, однородна, без комочков и инородных частиц. Аллергических реакций в течение всего времени использования пасты выявлено не было. 21 пациент (70%) по субъективному мнению отмечали, что. начиная с 4-5 недели, цвет твёрдых тканей зубов становился светлее.

Выводы:

1. Зубная паста "Radonta" обладает хорошими органолептическими свойствами, не вызывает раздражающих или аллергизирующих реакций.

2. Применение разных компонентов утренней и вечерней паст существенно расширяет лечебное воздействие на ткани ротовой полости.

3. По субъективным отзывам пациентов и проведённым клиническим исследованиям можно заключить, что паста оказалась наиболее эффективной у пациентов с воспалением пародонта, особенно у пациентов с таким сопутствующим заболеванием, как сахарный диабет (тип 2). Поскольку все пациенты ранее использовали различные другие зубные пасты и видимых клинических улучшений не было отмечено, можно заключить, что паста "Raclonta" по сравнению с другими пастами оказывает более выра женное противоотёчное, противовоспалительное, кровеостанавливающее и болеутоляющее действие, начиная уже от 5 - 8 дня после начала применения. Неприятный запах изо рта исчезает в среднем через 6 дней после начала применения пасты.

4. Высокоэффективные лечебные свойства пасты обусловлены её составом, в который включены компоненты преимущественно растительного происхождения, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и стимулирующим заживление и регенерацию тканей полости рта действиями.

5. Особый клинический интерес представляет применение пасты у пациентов с воспалением тканей пародонта на фоне сахарного диабета. V пациентов этой группы всегда имеется воспаление пародонта разной степени тяжести, и после оперативных вмешательств в пародонте, заживление и репаративные процессы происходят очень медленно.

Заключение о клиническом исследовании свойств зубной пасты "Radonta":

    Проведённое клиническое исследование показало, что растительные и минеральные компоненты двух лечебно-профилактических паст "Radonta" оказывают комплексный уход за зубами и тканями пародонта. В результате проведённых тестов был подтверждён мощный оздоравливающий эффект при чистке зубов пастой "Radonta" (3-5 минут утром и вечером) уже через 5-8 дней от начала применения.
    У больных сахарным диабетом с наиболее выраженными повреждениями дёсен были показаны высокие результаты после применения пасты "Radonta": улучшение местного иммунитета, уменьшение воспаления дёсен, повышение способностей тканей к заживлению.
    Поэтому можно рекомендовать использовать дуэт паст "Radonta" пациентам с плохим состоянием мягких тканей лародонта: для подготовки тканей ротовой полости перед постановкой и при ношении зубных протезов; после удаления зубов; для профилактики присоединения инфекции при травмах и повреждениях дёсен.

Клинически подтверждены следующие воздействия зубных паст "Radonta":

  • Увеличивает локальный кровоток (кровообращение) дёсен;
  • Снимает мягкий зубной налёт в придесневой области;
  • Уменьшает степень кровоточивости десен;
  • Снижает количество зубного камня;
  • Уменьшает процесс воспаления в тканях ротовой полости;
  • Уменьшает неприятный запах изо рта;
  • Устраняет болевые ощущения и дискомфорт в ротовой полости;
  • Не вызывает аллергических реакций.

Таким образом, в результате проведенного клинического исследования было подтверждено, что зубная паста "Radonta" - утренняя и вечерняя - усиливает местный иммунитет, способствует повышению качества тканей ротовой полости и устраняет проявления заболеваний дёсен.

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

"...Недавно у меня появилась проблема со здоровьем зубов: очень слабая эмаль, и как следствие этого - болезненное восприятие холодного, горячего и сладкого. Начала использовать лечебные зубные пасты и бальзамы различных компаний, но желаемого эффекта не получила. Но вот однажды я случайно "столкнулась" с зубной пастой "Radonta" и решила ее попробовать. Я получила долгожданный эффект! Буквально с первых дней применения, исчезла болезненная реакция на холодное и горячее, как это было раньше. Более того - знакомые стали замечать, что мои зубы стали намного белее - наконец-то обрели натуральный и здоровый цвет. Я очень довольна таким результатом!
    Я порекомендовала воспользоваться пастой "Radonta" своему мужу, который много курит. Он заметил, что у него произошли значительные изменения: перестали кровоточить дёсны во время чистки зубов, зубной камень начал постепенно "отлетать". Мы с мужем очень довольны блестящим эффектом от зубной пасты "Radonta"!

Солодчук Анна

"...Я подарила четырехлетнему внуку Саше детскую зубную пасту "Radonta". Ему очень понравился её приятный мандариновый вкус. Теперь Саша сам напоминает маме утром и вечером, что надо чистить зубы! Благодарим всех разработчиков вкусной, красивой и целебной детской зубной пасты..."

Миронова Александра

"...У меня очень сильно крошились зубы, а дёсны часто воспалялись. После полугодового использования комплекта зубных паст "Radonta" я заметила значительное улучшение: дёсны спокойно переносили грубую пищу, а крошение эмали прекратилось. Цвет десны восстановился до нормы. Но что интересно, мой стоматолог скептически относился к моим восхищенным похвалам этой пасте, хотя не отрицал улучшение состояния зубов и слизистой полости рта.
    Когда я всё-таки убедила его попробовать нашу пасту самому, то, спустя месяц, когда я в очередной раз пришла к нему на приём, он сказал, что как стоматолог восхищается этим продуктом. Более того, заверил меня, что обязательно будет рекомендовать зубные пасты "Radonta" своим пациентам. Спасибо за замечательный продукт, достоинство которого безоговорочно признают мастера высокого уровня!"

Мазиева Антонида и Мазиева Малика

                         ФИО        Гончаренко Александр Александрович

Диагноз   Катаральный гингивит

# Клинические признаки Сроки наблюдения
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 отёк + + + - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 гиперемия + + + + - - - - - - - - - - - - - - - -
3 кровоточивость + + + + + + + + + + - + - - - - - - - -
4 неприятный запах изо рта + + + + + + + + - - - - - - - - - - - -
5 боль в области десён                                        
6 дискомфорт (ощущение или отсутствие тяжести) + + + + + + +/- +/- + + + - - - - - - - - -

Вопрос-ответ

Дорогие читатели, я рассказал Вам о эффекте продуктов Gloryon, о эффекте, который наблюдал сам. С помощью некоторых продуктов я решил свои проблемы также, как и остальные люди.

Эти продукты не волшебные, от них не стоит ждать чуда. Но вот некоторые проблемы они действительно решают, и решают весьма успешно.

Если Вы прочитали материал до конца, значит Вам не наплевать на своё здоровье. Напишите мне, расскажите о своей проблеме, и я постараюсь помочь.

Жду Ваших писем!

Сейчас "Консультарий" включает 5 рассылок:     Психологический Консультарий
Вопросы и ответы по психологии.
Ведет Психологический центр на Пятницкой
    Секс, ложь и деньги. Психологические проблемы деловых взаимоотношений.
    Медицинский Консультарий
Вопросы на медицинские темы.
    Консультарий - Салон Красоты
Уход за телом и волосами, о косметика, парфюмерия (выходит не регулярно).
    Консультарий
Базовая рассылка. Вопросы по всем остальным темам + избранные вопросы из других рассылок.
Чтобы подписаться, введите свой e-mail и нажмите "OK":
Подписался сам - подпиши друзей
Subscribe.Ru
Консультарий
Секс, ложь и деньги
Психологический Консультарий
Медицинский Консультарий
Консультарий - Салон Красоты
ИМ(с)Б Интернет для малого (и среднего) бизнеса
Застройщик



Вы можете задать вопрос из формы в Интернете или по e-mail: q@drvo.ru

ВНИМАНИЕ!

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.



В избранное