Подскажите, пожалуйста, какими лекарственными средствами можно вылечить лямблиоз?
Инкогнито.
Ответ консультанта:
Лямблиоз - широко распространенное заболевание человека, вызываемое представителем семейства Protozoe Giardia lamblia (синонимы Giardia intestinalis и Giardia duodenalis, в России - Lamblia intestinalis). Длительное время патогенное воздействие лямблий на организм человека подвергалось сомнению. Однако к настоящему времени накопилось достаточное число доказательств, свидетельствующих о том, что они способны вызывать серьезные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Лямблии считаются причиной более 20 процентов острых кишечных заболеваний, фактором передачи которых является вода.
Лечение лямблиоза должно быть поэтапным. Первый этап направлен на уменьшение эндотоксикоза, повышение защитных сил макроорганизма и устранение явлений холестаза и моторных изменений пищеварительного тракта. Продолжительность этапа - от 2 до 4 недель в зависимости от степени выраженности клинических проявлений.
Диета и режим питания должны быть направлены на создание условий, ухудшающих размножение лямблий и направленных на "очищение" кишечника, вводятся продукты, являющиеся адсорбентами.
Медикаментозная терапия, направленная на нормализацию желчевыделения и коррекцию функциональных расстройств пищеварительного тракта: желчегонные препараты холекинетического действия (берберина бисульфат, минеральная вода, сорбит и др.). Один раз в неделю тюбажи с 30-50-проц. раствором сорбита, ксилита или с минеральной водой. Спазмолитики ("Но-шпа", "Галидор", "Папаверин" и др.) на 5-7 дней. Энтеросорбенты ("Фервитал", отруби, "Энтеросгель", "Полифепан", "Смекта" и др.) в течение 7-14 дней. Ферменты назначаются по показаниям, но для детей раннего возраста обязательно.
Второй этап - непосредственно противолямблиозная терапия.
Дети раннего возраста:
- "Фуразолидон" (курс лечения 10 дней). Побочные эффекты наблюдаются редко, чаще тошнота.
Дети школьного возраста: терапия одновременно двумя препаратами:
1-й - "Метронидазол" ("Трихопол", "Флагил", "Эфлоран") на 10 дней. Дозировка "Метронидазола" в сутки: детям от 2 до 5 лет - 250 мг; 6-10 лет - 375 мг; старше 10 лет - 500 мг в два приема (утром и вечером).
2-й - "Фуразолидон" из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в 4 приема тоже на 10 дней.
С 11 дня и еще 1 раз в неделю (в течение 1 месяца) после курса "Трихопола" и "Фуразолидона" рекомендуется назначать тюбаж.
- "Макмирор" в дозах: 15 мг/кг массы тела 2 раза в день, взрослым по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.
- "Тиберал" назначается в один прием в течение 1-2 дней в дозах: детям с массой тела до 35 кг - 40 мг/кг в один прием; детям с массой тела свыше 35 кг и взрослым - 3 таблетки в один прием вечером.
- "Интетрикс" в дозах: до 1 года по 1/2 капсуле, с 1 до 7 лет - по 1 капсуле, с 7 до 14 лет по 1-1,5 капсуле три раза в день после еды в течение 7-10 дней; не следует назначать препарат сроком более 14 дней.
Продолжительность 3-4 месяца. Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, ингибирующих размножение лямблий.
- иммуномодулирующая терапия: ликопид, назначается по 10 мг (1 табл.) 1 раз в день в течение 10 дней; полиоксидоний назначается парентерально (внутримышечно) в дозе 0,07-0,1 мг/кг 1 раз в сутки с интервалом в 2 дня (курс из 5 инъекций); сублингвально в дозе 0,05 мг/кг 1 раз в сутки; интраназально - 0,05 мг/кг в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.
- месячный курс минеральных вод слабой минерализации из расчета 10 мл на 10 кг массы тела на прием.
- фитотерапия: отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва - 10-12-дневный курс отвара толокнянки. Желчегонные травы. Помнить о возможной непереносимости у детей с поллинозами!
Машарова Антонина Александровна, кандидат медицинских наук, доцент, врач-гастроэнтеролог. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.