Фолиевая кислота (ФК, фолацин, витамин В9) и ее производные относятся к наиболее часто встречаемым в природе соединениям водорастворимых фолатов (витаминов группы В).
В организме человека и животных фолиевая кислота не синтезируется, она поступает извне вместе с пищей. Еще одним источником фолиевая кислота является естественная микрофлора кишечника. Поэтому фолиевая кислота присутствует во всех тканях животных и человека.
Восстановленная форма фолиевой кислоты в качестве коферментов принимает участие в ферментативных реакциях при обмене аминокислот (серина, глицина, гистидина), синтезе метионина, пуриновых и пиримидиновых оснований. Она важна для нормальных процессов роста, развития и пролиферации тканей, в том числе эритропоэза и эмбриогенеза.
Кроме того, фолиевая кислота необходима для образования адреналина, катаболизма никотиновой кислоты и др., имеет эстрогеноподобное действие и в связи с этим позволяет снижать прием гормонов при заместительной терапии климакса.
Считается, что прием фолиевая кислота уменьшает риск развития рака шейки матки у женщин, принимающих противозачаточные препараты.
Дефицит фолатов до последнего времени связывали в большей мере с патологией развития центральной нервной системы и фолиево-дефицитной анемией.
Сегодня его также соотносят с риском развития острых коронарных синдромов и инсультов.
Считается, что фолиевая кислота обеспечивает профилактику глубоких венозных тромбозов и легочных эмболий.
Дефицит фолатов и врожденные дефекты.
О том, что дефицит фолиевая кислота у женщин детородного возраста приводит к развитию врожденной патологии центральной нервной системы у детей, известно уже на протяжении 50 лет. Дефекты нервной трубки являются одним из самых серьезных врожденных пороков, spina bifida и анэнцефалия - наиболее часто встречающиеся из них.
Ежегодно в США они регистрируются в 1 случае из 1 000 беременных, а около 4 000 беременностей прерываются как спонтанно, так и искусственно из-за нарушений развития центральной нервной системы плода.
По статистике, каждый год в мире рождается 500 000 детей с такими аномалиями.
В Украине частота встречаемости spina bifida и анэнцефалии составляет 2 на 1 000 беременностей, что в 4 раза выше, чем в случае, когда женщины регулярно получают фолиевую кислоту.
Уже в 1964 году Lancet опубликовал результаты исследования, проводившегося в Ливерпуле, в котором из 98 женщин, давших жизнь детям с дефектами центральной нервной системы, у 54 было установлено нарушение метаболизма фолиевой кислоты.
В норме в течение 28 дней после оплодотворения! развитие нервной трубки плода завершается, и очень важно, чтобы в этот период женщины принимали фолиевую кислоту. Часто, однако, в это время женщины еще не знают о своей беременности.
Дефекты нервной трубки развиваются вследствие нарушения ее закрытия либо, в некоторых случаях, в результате повторного открытия.
Анэнцефалия приводит либо к мертворождению, либо к скорой смерти после рождения, в то время как новорожденные со spina bifida сегодня выживают, особенно при интенсивном лечении и хирургических вмешательствах.
Эти дети чаще всего становятся тяжелыми инвалидами с параличами и нарушениями тазовых функций.
Иногда встречаются легкие варианты проявления порока в виде кифоза или сколиоза. Как правило, у таких лиц отмечается отставание в умственном развитии, психологически они менее адаптивны к окружающей среде.
Результаты рандомизированного исследования показывают, что как минимум 75% случаев врожденных пороков развития центральной нервной системы могли бы быть предотвращены, если бы женщины еще до зачатия ребенка и на ранних сроках беременности принимали витамин В9 (800мкг/сут).
Приобретенные состояния:
Фолиево-дефицитная анемия своими гематологическими признаками (макроцитоз, базофильная пунктация эритроцитов, кольца Кебота, тельца Жолли, полисегментация нейтрофилов, относительный лимфоцитоз при умеренной лейкопении, гранулоцитопения, умеренная тромбоцитопения) напоминает В12-дефицитные анемии, но имеет несколько иную этиологию.
К ней могут приводить алиментарная недостаточность и энтериты с
нарушением всасывания; прием препаратов, угнетающих синтез фолиевая кислота (цитостатики, противосудорожные, барбитураты), повышенная потребность в фолиевой кислоте (злокачественные опухоли, гемолиз, эксфолиативный дерматит, беременность), а также хроническая алкогольная интоксикация.
фолиевая кислота и сердечно-сосудистые нарушения.
При том, что нарушение холестеринового обмена продолжает считаться главным фактором риска атеросклероза, сегодня все больше внимания уделяется роли гомоцистеина. Гомоцистеин, производное метионина, впервые заявил о своем участии в манифестации атеросклероза в начале шестидесятых годов прошлого века. Именно тогда было установлено, что с его накоплением связаны эндотелиальная дисфункция и разрыхление внутренней поверхности сосудистой стенки,
облегчающие отложение холестерина, кальция с формированием атеросклеротической бляшки. При этом повышенное содержание гомоцистеина в плазме является признаком фолиевого дефицита.
Атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга является основной причиной острых коронарных синдромов и инсультов. Острые коронарные синдромы (ОКС) могут проявляться как в форме стенокардии, так и в форме инфарктов (с постинфарктным кардиосклерозом), нарушением проводимости, сердечной недостаточностью, а также внезапной коронарной смертью. В клинике преобладает болевой синдром, хотя не исключены и немые формы ОКС.
Ишемический или геморрагический инсульт чаще всего характеризуется необратимыми структурными изменениями головного мозга с возникновением различных нарушений (от поведенческих, умственных и эмоциональных до двигательных расстройств - парезов и параличей), которые могут как редуцировать, так и сохраняться.
В последнее время сформировалось мнение, что профилактическое влияние фолиевая кислота при атеросклерозе реализуется в числе других механизмов и через понижение уровня гомоцистеина в крови. Проведенное в Китае рандомизированное исследование показало, что добавки мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту, приводят к уменьшению смертности от инсультов.
”Journal of American College of Cardiology” представил результаты двойного слепого рандомизированного исследования, авторы которого показали, что добавка в пищу фолиевая кислота привела к значительному улучшению эндотелиальной функции у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий.
Данные “British Medical Journal” указывают на то, что прием фолиевая кислота уменьшает риск развития острых коронарных синдромов на 16%, глубоких венозных тромбозов на 25% и риск развития инсультов на 24%.
Проведенное в США большое исследование показало, что в стране до начала фортифицирования муки (обогащение ее различными витаминами и минералами) фолиевой кислотой по крайней мере у 50% людей старше 60 лет отмечался повышенный уровень гомоцистеина в крови, отражающий дефицит ФК.
После начала фортификации отмечалось снижение содержания гомоцистеина в крови с 18,7ммоль/л до 9,8 ммоль/л при среднем содержании 13ммоль/л.
Уже в 1998 году (по сравнению с 1997 годом, когда США ввели обязательное фортифицирование муки ФК) количество смертей от инсультов уменьшилось на 4753, а от сердечных приступов на 21943, что составляет 3, 4% по каждой патологии.
Компания NSP приглашает всех желающих оставаться Здоровыми - стать членом клуба потребителей продукции для Здоровья!
Ваши выгоды:
широкий ассортимент продукции для Здоровья и Красоты гарантия подлинности гарантия
качества бесплатные лекции врачей-нутрициологов бонусы за личное потребление
бонусы за потребление в вашей сети потребителей
желающим начать свой бизнес с NSP в моей команде - я предоставлю личный сайт!