Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Подробно о сердце и сосудах

  Все выпуски  

Подробно о сердце и сосудах: анатомия сердца. Часть 2.


Здравствуйте, дорогие подписчики!

Сегодня продолжим рассматривать анатомию сердца.

Как и все органы, сердце кровоснабжается кровью посредством артерий сердца, которые называются коронарными или венечными. Слово коронарный происходит от греческого corona – венец, венчик, гирлянда. И действительно, коронарные артерии обплетают сердце снаружи, как гирлянда, хорошо видны невооружённым взглядом и имеют белесоватый цвет.

Итак, устья правой и левой коронарных артерий отходят от аорты сразу же за аортальным клапаном. Правая коронарная артерия кровоснабжает правое предсердие и правый желудочек, частично заднюю стенку левого желудочка.

Левая коронарная артерия начинается мощным стволом, который делится на 2 ветви – переднюю межжелудочковую и огибающую. Передняя межжелудочковая ветвь кровоснабжает переднюю стенку левого желудочка, верхушку сердца и частично переднюю стенку правого желудочка. Попутно от неё отходят диагональные ветви, которые питают боковые и переднюю поверхность левого желудочка.

Огибающая артерия переходит на заднюю поверхность левого желудочка и кровоснабжает её. По ходу она отдаёт ветвь тупого края, которая питает боковую поверхность левого желудочка.

Вены сердца собираются в коронарный синус (коронарную пазуху), который открывается в правое предсердие на задней его поверхности.

Как известно, причиной ишемической болезни сердца есть именно поражение коронарных артерий (сужение или закрытие их просвета из-за формирования атеросклеротических бляшек и тромбов). Чем крупнее поражённая артерия, тем обширнее инфаркт миокарда.

Существует правый, левый и сбалансированный типы кровоснабжения миокарда. Если задняя стенка левого желудочка кровоснабжается за счёт правой коронарной артерии, говорят о правом типе кровоснабжения, если за счёт левой коронарной артерии – это левый тип кровоснабжения. При равнозначном кровоснабжении задней стенки левого желудочка за счёт обеих артерий говорят о сбалансированном типе. Зная тип кровоснабжения, хирург решает, какую артерию в первую очередь надо стентировать или шунтировать при нарушении кровоснабжения задней стенки левого желудочка.

Учитывая то, что миокард левого желудочка является основным «исполнителем» насосной функции сердца, инфаркты его передней стенки и верхушки являются опасными для жизни и приводят к инвалидизации, значительно ухудшая качество жизни пациента.

А теперь об обещанных в предыдущей рассылке кругах кровообращения.

 Многообразные функции крови могут осуществляться только при непрерывном движении в сосудах, т. е. благодаря кровообращению.

У всех млекопитающих и птиц есть 2 круга кровообращения – большой и малый, которые полностью разделены между собой.

Оттекающая от органов и тканей венозная кровь поступает в правое предсердие через верхнюю и нижнюю полые вены, а оттуда – в правый желудочек. При сокращении его кровь нагнетается в лёгочную артерию. Протекая через лёгкие, она отдаёт углекислый газ и насыщается кислородом. Система лёгочных сосудов – лёгочные артерии, капилляры и вены – образуют малый круг кровообращения. Обогащённая кислородом кровь из лёгких по лёгочным венам поступает в левое предсердие, а оттуда – в левый желудочек. При сокращении последнего она нагнетается в аорту, артерии и капилляры всех органов и тканей, а оттуда – по венам притекает в правое предсердие. Система этих сосудов образует большой круг кровообращения.

Многие заблуждаются, считая, что по артериям течёт только артериальная кровь, а по венам – венозная. Это не всегда так, и исключение составляет малый круг кровообращения, где по лёгочной артерии протекает венозная кровь, а по лёгочным венам – артериальная (т. е. обогащённая кислородом). Правильные определения таковы: вены – это сосуды, по которым кровь направляется к сердцу; артерии – это сосуды, которые несут кровь от сердца.

Эту статью с  рисунками можно прочитать здесь.

Ваши вопросы и пожелания присылайте по адресу info@ccx.com.ua.

Консультация кардиолога, кардиохирурга on-line http://www.ccx.com.ua.

С уважением, автор рассылки Елена Левицкая.

 


В избранное