Энциклопедия зависимостей ВЫПУСК 732-ой ТЕМА: Состояние отмены ТАБАКА
ВЫПУСК 732-ой
ТЕМА: Состояние отмены ТАБАКА
Всех приветствую! Здравствуйте, уважаемые подписчики! Для опоздавших: посетите архив рассылки, там вы найдёте массу интересного! Владимир Кукк, автор рассылки, психиатр и психолог. Мне можно писать на E-mail: dr.Kukk@inbox.ru
Работа по программам дистанционного обучения "Осознанный отказ от курения", "Осознанная трезвость" и "Решение проблем игровой зависимости" – продолжается.
Состояние отмены ТАБАКА (по МКБ – 10 - F17.3).
А. Должны выполняться общие критерии состояния отмены
Б. Должны присутствовать любые два признака из числа следующих:
1) сильное желание употребить табак (или другие содержащие никотин средства);
2) чувство недомогания или слабость,
3) тревога;
4) дисфорическое настроение;
5) раздражительность или беспокойство,
6) бессонница;
7) повышенный аппетит;
8) усиленный кашель;
9) изъязвления во рту,
10) трудности в сосредоточении.
СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЗАВИСИМОСТИ К ТАБАКУ, ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ЭФФЕКТИВНЫЕ ПОДХОДЫ К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ ЗАВИСИМОСТИ
ПРИВЫЧКА (курение как ежедневное действие)
Клиническое значение:
Связанные с курением действия и стимулы продуцируют сильное желание. Человек, может закурить, когда выполняет действие, обычно сопровождающееся курением, например разговор по телефону, управление автомобилем.
Подход:
1. Выработка принципов и мировоззрения нового отношения (безразличие, равнодушие к курению) к связанным с курением действий и к самому курению.
2. Выработка сознательного поведения с положительным подкреплением с целью устранения желания и потребности в курении.
3. Выработка заменяющей привычки, например, отвечать на соблазн закурить чем-то в этот момент нужным, полезным и приятным.
«УДОВОЛЬСТВИЕ» (курение ради достижения «удовольствия»)
Клиническое значение:
Курение, например, после приема пищи, во время отдыха или вместе с употреблением алкоголя может усилить удовольствие. До 25% рецидивов курения возникает, когда курильщик испытывает подъем настроения.
Подход:
1. Поиск и использование альтернативных вариантов получения удовольствия (например, занятие физическими упражнениями, баня, массаж, контрастный душ, прослушивание любимой музыки, хобби и т.п.).
2. Отказ принимать алкоголь в период становления принципов и мировоззрения безразличного отношения к курению.
3. Тренинговая отработка значимых ситуаций, при которых ранее существовал риск возобновления курения.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КУРЕНИЯ В КАЧЕСТВЕ «УТЕШИТЕЛЯ» (курение для облегчения негативных реакций и физических симптомов)
Клиническое значение:
Сильное желание закурить, которое появлялось из-за синдрома отмены или стрессовых обстоятельств, а после курения быстро снижается.
Увеличение массы тела (главный признак синдрома отмены) является причиной того, что многие отказывшиеся от курения вновь начинают курить. Около 65% случаев возобновления курения возникают в ситуациях, когда курящие грустны, злы или возбуждены.
Подход:
1. Выработка приемов и способов, которые помогают ответить на стресс без вреда для здоровья (способы, снимающие тревогу, напряжение, например, релаксационный тренинг, оптимальное решение затруднительной ситуации)
2. Правильное питание и занятия спортом могут сократить негативные физические последствия и увеличение массы тела.
3. Способность сознательного использования поведенческих методов, оптимально отвечающих на негативные эмоции (тренинги позитивного мышления).
