педиатрический сервер ЧАДО.РУ представляет почтовую рассылку:       выпуск № 70        ДОБРЫЙ ДОКТОР - бесплатные онлайн-консультации педиатров Уважаемые читатели!    Педиатрический медицинский сервер ЧАДО.РУ приглашает к сотрудничеству спонсоров и рекламодателей на очень выгодных условиях. За год своей работы, ЧАДО.РУ завоевал популярность среди родителей по всей России и ближнему зарубежью. Сегодня, ЧАДО.РУ - это профессиональная команда врачей-педиатров различных специальностей из Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Академии и других педиатрических клиник России, Казахстана, Украины и стран Прибалтики. Ежемесячно наш сервер посещает около 10000 человек; еженедельно выходят две рассылки на subsribe.ru с общей численностью подписчиков более 3500 человек. Условия сотрудничества оговариваются индивидуально! Пишите - mail@chado.ru   Уважаемые подписчики "Доброго Доктора" мы рады приветствовать Вас в очередном выпуске! Напоминаем, что 24 часа в сутки каждый день на сервере www.chado.ru Вы можете задать вопрос детским врачам различных специальностей, логопеду и психологу.   Читатели нашей рассылки имеют возможность отправить свой вопрос по адресу nikita@chado.ru, обязательно укажите в письме тему "Добрый Доктор" - иначе письмо может быть удалено антиспамерским модулем. Все вопросы и ответы Вы можете посмотреть на нашем сайте, ну а пять, на наш взгляд наиболее интересных, до того не поднимавшихся вопросов, еженедельно попадают сюда, к нам в рассылку. КНИГА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ: Григорий Остер "ВОСПИТАНИЕ ВЗРОСЛЫХ" (подробнее...) Ирина спрашивает:    Добрый день! Моей дочери сделали 1-ую вакцинацию АКДС и полиомиелит, которую мы тут же срыгнули. Я сказала об этом врачу, на что мне ответили - ну бывает, что же теперь, повторно ничего не сделали т.к. "мы свою дозу получили". Скажите не опасно ли это? И еще один вопрос: реванцинацию хочу сделать вакциной тетракок, по совету невролога, т.к. 1-ую тяжело перенесли (у нас киста) Что вы посоветуете? Заранее благодарна. Доктор Пантелеева Юлия Олеговна отвечает:    Уважаемая Ирина! По поводу первой прививки - тут на самом деле ничего не сделаешь, раз уж срыгнули. Повторять сразу же прививку нельзя, а т.к. полиомиелит прививают многократно - иммунитет выработается. По поводу тетракока - если Вы уже начали прививаться АКДС+полиомиелит, то так и надо продолжать, менять вакцины тогда, когда уже начали прививочный тур с одной вакцин на другую, не рекомендуется. Если ребенок тяжело перенес первую прививку, то за 2 дня до следующей и еще 3 дня после прививки принимайте супрастин или тавегил. Проконсультируйтесь с неврологом - может Вам нужна подготовка к прививке более сильная с точки зрения неврологических проблем. Желаю удачи! Яна спрашивает:    Здравствуйте! Моему малышу 3,5 месяца, мальчик, примерно 7200-7300 г. Он на грудном вскармливании сейчас. Хочу кормить как можно и нужно дольше. Расскажите, пожалуйста, как, когда, сколько и что лучше первое вводить в его рацион, кроме молока. Мы аллергики, увы! Педиатр предполагает некоторую недостаточность пищеварительных ферментов. Мне хотелось бы сделать все как можно лучше и мягче. Меня еще интересует, что Вы думаете по поводу детского питания готового. Я совсем не уверена, что овощи в магазинах, ну, скажем, безопасны хотя бы. И что лучше? И еще я спрашивала сколько и как? Заранее спасибо! Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает:    Уважаемая Яна! Я рекомендую Вам начать прикорм тогда, когда появятся первые зубки. Лучше, если это будет овощной прикорм. По поводу готового детского питания: если есть под рукой свежие овощи и фрукты, то нет смысла покупать баночки, тем более, что каждый день Вы должны открывать свежую. Если Вы едете на дачу или в гости, то нет ничего страшного, если Вы возьмете готовое питание с собой. Безопасны ли они? Производители утверждают, что да. Но я не рекомендую кормить ими детей постоянно (это мое личное мнение).   Правила введения прикорма:   - постепенность ( начинаем с КАПЕЛЬКИ ( в прямом смысле этого слова), увеличивая в течение 5-6 дней ПОСТЕПЕННО объем до полного, замещая все кормление полностью. Например: Ваш ребенок обычно высасывает 200 мл. молока(смеси). Начинаете ежедневно перед одним из более удобных для Вас кормлений давать ему овощное пюре. Оставшийся объем - молоко (смесь). Капелька, половина чайной ложечки, ложечка, две, четыре, 50 гр., полный объем (100 - 150 гр.). Если во время этого адаптационного периоды ребенок плюется, поносит, срыгивает - делайте перерыв дней на 4-5 и начинайте опять СНАЧАЛА.   - не насильничайте! Если ребенок НЕ ХОЧЕТ есть прикорм, не заставляйте, значит, еще не пришло его время, подождите недельку, попробуйте еще раз.   - помните, что прикорм дают ПЕРЕД молоком (смесью)! Удачи! Елена спрашивает:    Подскажите пожалуйста! Моему сыночку почти 4 месяца. Аллергия в виде высыпаний на лице и зудящих красных пятнышек на ручке и шейке. Видно, что начинает распространяться по всему телу. Кормлю грудью. Видимо, это от моего питания (съела несколько ложек меда, чтобы не заболело горло). Врач прописала, естественно, диету, локоид мазь, сказала намазать зудящие места раза 2 и перейти на д-пантенол; Зиртек - 5 капель 1 раз в день. Курс - 10 дней. Локоид побоялась даже покупать, так как гормональная, мажу д-пантенолом, а по поводу Зиртека не знаю, что и делать, так как в инструкции написано детям от года, читаю мнения в Интернете, противопоказания - дети до двух лет. Но вот уже 4 дня все-таки даю. Улучшения на коже не большие, но есть. Пожалуйста подскажите, насколько оправдано применение таких капель? И может быть прекратить их применение? С чем связано их противопоказания детям до года? Понимаю, что это вопрос скорее своему педиатору, но хотелось бы узнать Ваше мнение, почему врач прописывает гормональный крем и капли Зиртек грудничку? (заметила, что последние 2 дня стул у ребенка до 5-6 раз в день,хотя до этого был лишь 1 раз в день, это может быть связано с применением Зиртека?). Заранее огромное Вам спасибо! Доктор Хомич Михаил Михайлович отвечает:    С Зиртеком изменение частоты стула вряд ли связано. А ограничения по возрасту связаны с тем, что рекомендовать препарат для определенной возрастной группы фармацевтическая фирма может только проведя соответствующие исследования. Поэтому достаточно часто Вы увидите в рекомендациях ограничения по возрасту, хотя практические врачи используют препарат и с успехом и несмотря на ограничения. гормональные мази тоже можно применять, если коротким курсом (у детей выше всасывающая способность с кожи и препарат МОЖЕТ оказать системное действие). Помочь то ребенку надо. Анна спрашивает:    Моему сыну 10 месяцев и уролог поставил диагноз фимоз. Действительно, у него всегда во время мочеиспускания надувалась крайняя плоть. После того как врач растянула кольцо проблема прошла, но она растянула до появления крови. Когда через 2 недели мы пришли врач сказала,что образовались рубчики и все стало хуже, но она почему-то опять стала растягивать кожу до появления трещинок с кровью. Скажите ,пожайлуйста, это ведь опять приведет к рубцеванию и еще больше усугубит проблему, или это такой метод, и нам стоит продолжать эти манипуляции (нам назначен еще прием)? И еще вопрос: могли наши проблемы с мочеиспусканием быть причиной острого пиелонефрита? Зараннее спасибо Доктор Лебедев Дмитрий Анатольевич отвечает:    Теперь Вам ничего не остается, как постоянно растягивать плоть, иначе будут расти грубые рубцы и сформируется фимоз. Попросите врача научить Вас делать это дома, аккуратно, без напряжения, и не стремясь открыть головку. Если повезет, поможет. Пиелонефрить может быть следствием фимоза. Для того, чтобы это подтсвердить или исключить, необходимо обследование в детском урологическом стационаре. Так, просто потому, что был фимоз, нельзя говорить, что пиелонефрит вследствие него. Светлана спрашивает:    Добрый день! У моего близкого человека дочь, скоро 5 лет. Девочка очень хорошо развита, читает бегло, пишет, рисует, танцует, да и физически выглядит на 7 лет. У неё есть любимые герои из детской телепередачи, с которыми она не расстаётся с раннего детства. Именно тогда, в возрасте 1 года, папа заметил. что девочка маструбирует этими игрушками и забрать их у неё не представлялось возможным. Детский гинеколог поставил диагноз сращивания какой-то перегородки и была произведена операция. Но всё равно те игрушки остались самыми главными и до сих пор папа застаёт девочку за маструбированием. Он решил выбросить все игрушки и готовит дочь к тому. что в новый год они все должны её покинуть, отправиться к другим девочкам и мальчикам. Она вроде бы нормально воспринимает это, прощается с ними уже заранее. Вот только я думаю, что это временный эффект и она найдёт заместителей, тут бы причину найти. Дело в том, что мама не особенно привязана к ребёнку и не проявляет ни нежности, ни ласки. Папа пытается быть для дочери всем и обижается, когда она ждёт маму, интересуется, когда она придёт домой. Как бы папе выстроить свои отношения так, чтобы она не испытывала дефицита общения с матерью? Каковы последствия ранней маструбации как на это реагировать взрослым? Заранее спасибо! Психолог Тонкошкурова Любовь Александровна отвечает:    Уважаемая Светлана!   Беспокоиться стоит не столько о «плохих» последствиях (они, кстати, за 4 года, видимо, так и не наступили), сколько о причинах.   Вероятно, тревога у ребенка довольно высокая. Дело, естественно, не в игрушках.   Тревога растет не в случае отсутствия мамы, а в случае отсутствия ее положительного образа, отсутствия уверенности в ее любви. Изменить маму вряд ли удастся, а вот не демонстрировать свое негативное отношение к ней вполне в возможностях любящего отца, если, конечно, ребенок не является средством воздействия все на ту же маму. Когда ребенок ждет маму, уместно сочувствие и подкрепление уверенности в том, что мама хорошая, любит, и обязательно придет. Ребенок, в отличие от папы, понятия не имеет, как ДОЛЖНА любить мама. Ему важно знание того, что мама любит. Возможное нарушение отношений с мамой – единственная описанная в Вашем вопросе потенциальная причина напряжения и тревоги ребенка, а их м.б. много. В любом случае необходимо снятие повышенной возбудимости, нормализация сна, переключение внимания на эмоционально положительную двигательную активность, обеспечение ребенка социально приемлемыми источниками телесных ощущений и тактильного контакта (например, с помощью занятий спортом, "материнского массажа", холдинг терапии). Главное - ликвидация источника психического и/или физического дискомфорта вызывающего возникновение компенсаторного поведения в форме мастурбации. КНИГА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ: Кэтрин Кволс "РАДОСТЬ ВОСПИТАНИЯ. КАК ВОСПИТЫВАТЬ ДЕТЕЙ БЕЗ НАКАЗАНИЯ"    Рекомендация ЧАДО.РУ: Представьте себе такую семью, где каждый старается поддержать другого, где внимательно прислушиваются друг к другу и выходят из конфликтных ситуаций без обид, и каждый получает то, что хочет. Книга Радость воспитания, в основе которой лежат научные труды Рудольфа Дрейкурса, станет бесценным помощником и руководством для взрослых, желающих видеть свою семью счастливой и гармоничной. (подробнее...)           ИЗГОТОВЛЕНИЕ И ПОДДЕРЖКА САЙТОВ ЛЮБОЙ СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ Вам или Вашей компании нужен сайт? Или требуется его модернизация? А может, Вам требуются квалифицированные специалисты для его поддержки и продвижения? Напишите нам и мы решим Ваши проблемы быстро, качественно и недорого. Скидки сайтам медицинской тематики! Адрес нашей электронной почты inbox@drdesign.ru           РЕКОМЕНДУЕМ ПОДПИСАТЬСЯ: Записки астматика   (science.health.astmachance) Речь пойдет о методах, проверенных на себе: фармацевтика (таблетки, уколы, ингаляторы), БАДы и траволечение; рефлексотерапия : иглоукалывание, точечный массаж, цветопунктура, прижигание, Дэнас-терапия, МРТ - терапия; физкультура и закаливание; тренажер Фролова; голодание и уринотерапия; спелеолечение; психотерапия. Также поговорим о теориях астмы, литературе на эту тему, бизнесе вокруг астмы, политической партии астматиков и о многом другом, что выделяет астматика из массы среднестатистического зашоренного обывателя. Эта рассылка поможет мне и другим , страдающим от астмы. подписаться Карты, которые всегда говорят правду   (comp.paper.kartografija) Интересные события, прекрасные места, неожиданные находки и открытия, невыдуманные чудеса, необычные совпадения и праздники. Новости земного шара: другие континенты и Ваш родной город в нашей почтовой рассылке. Любители далеких стран и путешествий не останутся равнодушными, ведь в этом альманахе о странах, континентах, замечательных городах и событиях Вам расскажут сами карты - карты, которые всегда говорят правду. Эта рассылка, увлекательное чтение для всей семьи! подписаться архив рассылки сайт рассылки задать вопрос на сайте задать вопрос по email все вопросы/ответы книги по теме Рассылку ДОБРЫЙ ДОКТОР для вас подготовили:       педиатр Пантелеева Юлия Олеговна       педиатр Васильева Наталья Рашидовна       педиатр Хомич Михаил Михайлович       уролог-андролог Лебедев Дмитрий Анатольевич       психотерапевт Тонкошкурова Любовь Александровна       Редактор и ведущий рассылки - Кипятков Никита Юрьевич       Автор и администратор сайта - Бычковский Сергей Витальевич       Вебдизайн и техническая поддержка - drdesign.ru       Лучший хостинг - MasterHost