Уважаемые читатели рассылки Добрый Доктор, педиатрический медицинский сервер
ЧАДО.РУ проводит конкурс на лучший логотип и слоган/девиз. Если Вы
творческий человек, у Вас есть время и желание принять участие в
развитии ЧАДО.РУ и выиграть приз - присылайте нам свои работы по
адресу mail@chado.ru!
Уважаемые подписчики "Доброго Доктора" мы рады приветствовать Вас в очередном выпуске! Напоминаем, что 24 часа в сутки каждый день Вы можете задать вопрос команде врачей педиатров работающих для Вас на нашем сайте www.chado.ru, непосредственно воспользовавшись ссылкой "задать вопрос на сайте", или по е-мейлу. Все вопросы и ответы доступны в приемной нашего сайта по ссылке "все вопросы/ответы", ну и конечно же: пять, на наш взгляд наиболее интересных, до того не поднимавшихся вопросов, еженедельно попадают сюда, к нам в рассылку.
Лейкаспрашивает (16.09.2003):
Здравстуйте,моей дочке 4 мес. и 3 недели, вес 7600, рост 64 см,ОГ - 43,5см., при рождении 3950 вес, 54 рост, ОГ - 36 см. На приёме у невропатолога, врач сказала, что у нас очень крупная голова,ещё и опора на цыпочки и что это очень плохо в нашем возрасте, я не знаю что это, насколько это серьёзное отклонение от нормы и что с этим делать, обьясните, пожалуйста.
Окружность головы оценивается в соотношении с окружностью груди (в норме разница не должна превышать 1 см), кроме того оцениваются размеры большого родничка, его напряженность и все сопоставляется с клиникой (беспокойство, нарушение сна, метеолабильность и т.п.). Если присутствует 3 признака из всех вышеописанных, то подозревается повышение внутричерепного давления. Но в любом случае диагноз должен подтверждаться нейросонограммой.
Опора на носочки является косвенным признаком внутричерепной гипертензии, но чаще это проявление нижнего спастического парапареза, что характерно для родовой травмы шейного отдела позвоночника (впрочем внутричерепная гипертензия тоже). Звучит страшно, но все поправимо, ребенку необходимо дообследование и адекватная терапия.
Уважаемый Денис! Заканчивать кормить грудью оптимально тогда, когда у малыша уже есть зубки, и он уже большую часть кормлений кушает обычную пищу. Удачи!
Гость Динаспрашивает (18.09.2003):
Скажите пожалуйста,до какого возраста необходимо стерилизовать бутылки для ребенка грудного возраста.Какой способ наиболее оптимален для стерилизования, можно ли стерилизовать бутылочки в микроволновой печи? Спасибо за ответ.
Стерилизация стеклянной тары по всем сан-эпид. требованиям проводится кипячением. Микроволны не нагревают пустую стеклянную термостойкую тару, а другое вещество может терять свою структуру, выделяя при этом вредные для ребенка вещества. Но можно в стеклянную бутылку налить воды - эффект будет, как при кипячении.
Постоянно стерилизовать бутылочки нет никакой необходимости, ведь вы кормите из них только своего ребенка. Достаточно перед употреблением обдать их крутым кипятком. Стерилизации подвергается только новая посуда.
Вопрос от читателя рассылки (19.09.2003):
уважаемые доктора!помогите. через пять минут после родов под наркозом у меня в ручную отделили
плаценту.чем это чревато
Приращение плаценты чаще является результатом воспалительного процесса. Само отделение, как правило, не приносит вреда. Но вот обследовать ребенка на наличие внутриутробной инфекции и самой сдать мазки, кровь на титр антител к наиболее часто встречающимся инфекциям не помешает.
Гость НАТАША спрашиваетспрашивает (20.09.2003):
здраствуйте!у меня было плохое молоко и стали подкармливать фрисоаком, но из-за дороговизны потихоньку перешли на манку. теперь смесь даем в гостях, в дороге и крайних случаях. сегдня ему 3 месяца, а кормить так стали где-то в 1,5. молоко осталось чуть-чуть. хотелось бы узнать, несет ли это какой-нибудь вред, насколько, и что следует делать?может есть смеси другие? манку, кстаи, варим на коровьем молоке, но слышала, что это не хорошо. какое молоко лучше?
мама говорит можно использовать сухое, но я против. спасибо
Здравствуйте, Наташа.
Во-первых, не очень понятно, что значит "плохое молоко". И почему ничего не сделали, чтобы оно стало "хорошим" и не продолжали кормить им? Ведь все же что бы ни придумывали, лучше грудного молока ничего нет.
Во-вторых, ребенок нуждается не только в поступлении углеводов, белков и жиров, но и в достаточном поступлении витаминов, микроэлементов и т.п. Все это есть в адаптированных для вашего возраста смесях (их очень много по разной цене). Есть смеси без молока, кисломолочные, есть с добавлением полезных бактерий и тд. Все же это более приемлемо в вашем возрасте.
В-третьих, я согласна с вами в отношении сухого молока, технология приготовления и состав очень часто оставляет желать лучшего.
Главное - не переходите резко на другое питание.